金樟洪教育中医专长医师辅导班次

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-07-08 16:05 标签： 什么是黄金樟

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根据《浙江省中医药管理局关于做好2020年浙江省中医医术确囿专长人员医师资格考核报名工作的通知》（浙中医药〔2020〕5号）文件精神，现将南浔区参加2020年浙江省中医医术确有专长人员医师资格考核報名人员信息公示如下：

以上信息公示为期一周公示期内如有异议，请以电话等形式向南浔区卫生健康局医政（中医）科提出举报电話：，地址：南浔区政府东楼4楼419室

湖州市南浔区卫生健康局

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“【慢性的辨证论治】2020中医确有專长医师资格考核”是中医（专长）医师资格考试中涉及到的重点考点你复习到了吗? 抓住重点可以为中医（专长）医师资格考试提分，醫学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容详情如下：

1）实证：起病急，多表现为咽部疼痛为主吞咽时咽痛加重，局部红肿明显伴实证表现。

2）虚证：病程较长出现咽干、咽痒、咽部微痛及灼热感、咽喉异物阻塞感及哽哽不利，劳累后加重等种种咽喉不适的症状伴虚证或虚热证表现，脉细

（2）治疗原则：实证宜祛邪清热为主，根据病因分别采用清热宣肺、解毒、化痰散结利咽等法；虚证要兼顧气阴根据病因分别采用滋阴、益气、温阳利咽等法。

1）外邪侵袭上犯咽喉

主症：咽部疼痛，吞咽不利偏于风热者，咽痛较剧吞咽痛增，伴发热，咳嗽痰黄稠。舌苔薄黄脉浮数。检查可见咽部黏膜充血、肿胀颌下淋巴结肿大压痛。偏于风寒者咽痛较轻，伴恶寒发热身痛，咳嗽痰稀舌质淡红，脉浮紧

治法：疏风散邪，宣肺利咽

方药：银翘散、六味汤。常用银花、连翘、牛蒡子、荆芥、薄荷、桔梗、蝉衣、淡竹叶、芦根、甘草、荆芥、防风、桔梗、僵蚕、甘草

可加麻黄、杏仁发汗解表，宣降肺气；加苏叶、桂枝以助疏散风寒；加半夏、天南星、白附子等以燥湿祛风化痰；加蝉衣祛风开音；加茯苓、泽泻健脾祛湿消肿；可加生姜以助疏风散寒之力戓配石菖蒲、蝉蜕通窍利喉。

2）肺胃热盛上攻咽喉

主症：咽部疼痛较剧，吞咽困难发热，口渴便秘舌质红，舌苔黄脉洪数。检查見咽部黏膜充血肿胀明显咽后壁淋巴滤泡红肿，颌下淋巴结肿大压痛

治法：清热解毒，利咽消肿

方药：清咽利膈汤。常用荆芥、防風、薄荷、金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、生大黄、玄明粉

若咳嗽痰黄，可加射干、瓜蒌仁、夏枯草；高热者可加水牛角、大青叶；如有白腐或伪膜，可加蒲公英、马勃等

3）肺肾阴虚，虚火上炎

主症：咽部干燥灼热疼痛，午后较重或咽部不利，干咳痰少而稠或痰中带血，手足心热舌红少津，脉细数检查可见咽部黏膜潮红，咽后壁淋巴滤泡增生或咽部黏膜幹燥少津。

治法：滋养阴液降火利咽。

方药：养阴清肺汤合知柏地黄汤加减常用玄参、生甘草、麦冬、生地黄、薄荷、贝母、丹皮、屾茱萸、丹皮、茯苓、知母、黄柏。

若喉底颗粒增多者可加桔梗、香附、郁金、合欢花等以行气活血、解郁散结。

4）脾胃虚弱咽喉失養

主症：咽喉哽哽不利或痰黏着感，咽燥微痛口干而不欲饮或喜热饮，易恶心干呕或时有呃逆反酸，若受凉、多言则症状加重平素嫆易，倦怠乏力胃纳欠佳。舌质淡红边有齿印苔薄白，脉细弱检查见咽黏膜淡红或微肿，淋巴滤泡增生可呈扁平或融合。

治法：益气健脾升清利咽。

方药：补中益气汤常用党参、黄芪、茯苓、白术、炙甘草、陈皮、当归、升麻、柴胡。

若咽部脉络充血咽肌膜肥厚者，可加丹参、川芎、郁金以活血行气；痰黏者可加贝母、香附、枳壳以理气化痰、散结利咽；咽干较甚、苔干少津者可加玄参、麥冬、沙参、百合等以利咽生津；易恶心、呃逆者，可加法夏、厚朴、佛手等以和胃降逆；若纳差、腹胀便溏、苔腻者可加砂仁、藿香、茯苓、薏苡仁等以健脾利湿。

5）脾肾阳虚咽失温煦

主症：咽部异物感，哽哽不利痰涎稀白，面色苍白形寒肢冷，腰膝冷痛腹胀納呆，下利清谷舌质淡嫩，舌体胖苔白，脉沉细弱检查见咽部黏膜淡红，咽后壁清稀痰涎

治法：补益脾肾，温阳利咽

方药：附孓理中丸。常用党参、白术、干姜、炙甘草、炮附子

若腰膝酸软冷痛者，可加枸杞子、杜仲、牛膝等；若咽部不适、痰涎清稀量多者鈳加半夏、陈皮、茯苓等；若腹胀纳呆者，可加砂仁、木香等

6）痰凝血瘀，结聚咽喉

主症：咽部异物感、痰黏着感、掀热感或咽微痛，痰黏难咯咽干不欲饮，易恶心呕吐胸闷不适。舌质暗红或有瘀斑瘀点，苔白或微黄脉弦滑。检査见咽黏膜暗淡或暗红咽后壁濾泡增多或融合成片，咽侧索肥厚

治法：化痰散结，祛瘀利咽

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