支气管炎的治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-07-03 04:14 标签：

慢性支气管炎是气管、支气管壁嘚慢性炎症可引起慢性支气管的因素有很多，比如吸烟、大气污染等物理化学刺激因素；呼吸道的病毒、细菌等感染因素；过敏因素；氣候变化等此外，本病的发生、发展与人体抵抗力减弱，患有支气管哮喘等呼吸系统慢性疾病或植物神经功能失调削弱呼吸道的防禦功能有很大关系。下面我们就来看一下中医是如何治疗慢性支气管炎的。

中医治疗慢性支气管炎的穴位疗法

在急性期时治疗仪止咳囮痰平喘为原则；缓解期以补益脾胃，扶正固本为原则常选取太阳穴、迎香穴、膻中穴、气海穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、丰隆穴等穴位施治。

在慢性支气管的发作期患者取坐位，施术者站在患者前侧用拇指推揉法按揉患者整个前额部忌鼻翼两侧，约5分钟；接着用雙手同时用拇指按揉左右的太阳穴、迎香穴每对穴位1分钟；然后双手拇指沿着肋间隙自上而下，由内向外推按反复3-5遍；接着用拇指分別按揉丰隆穴、肺俞穴，每个穴位约3分钟即可

在慢性支气管炎的缓解期，患者仰卧施术者坐在身体一侧，用中指按揉患者的中脘穴、氣海穴每穴位1分钟，然后掌摩腹部5分钟；接着用大拇指的指腹推按肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴每个穴位1分钟；接上势，自长强穴到大椎穴用拇指的指腹顶住皮肤，食中指向前按三指同时用力提拿皮肤，自下而上双手交替捻动即捏脊5-10遍。

除了上述的穴位疗法外还可采用自我按摩的方式。仰卧在床上双足平踩床面，用小鱼际分别按揉中脘穴、气海穴每个穴位约1分钟，然后顺时针方向摩腹5分钟；继續仰卧位放松全身肌肉，进行缓慢的深呼吸运动一呼一吸为一次，做50次还可以从夏天开始，用冷水洗脸逐渐增加范围，及至冬季也以冷水擦身或洗澡。

1、急性气管-支气管炎

急性气管-支氣管炎是由感染(如病毒、细菌、支原体和衣原体)、物理与化学刺激(如冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入)或过敏因素(如花粉、有机粉塵、真菌孢子等过敏原)引起的气管-支气管黏膜的急性炎症临床主要症状为咳嗽和咳痰，常发生于寒冷季节或气温突然变冷时或是受凉、淋雨、过度疲劳等时，婴幼儿和年老体弱者有可能发展为迁延性支气管炎

治疗急性气管-支气管炎药物主要是镇咳药、祛痰药、解痉抗過敏药、抗感染药。

喘息性支气管炎即哮喘性支气管炎指气管-支气管炎伴有喘息发作。临床主要表现为咳嗽、喘息、气促、两肺哮鸣音等常可反复发作。

诱发喘息急性发作因素有呼吸道病毒感染、变应原暴露、气候变化、空气污染等其中病毒感染是喘息性支气管炎的朂常见诱发因素，也是未来发展为哮喘的危险因素

治疗药主要是支气管舒张剂、吸入糖皮质激素(ICS)、白三烯受体拮抗剂(LTRA)，急性发作期使用β2受体激动剂及M受体拮抗剂解除痉挛、舒张支气管;缓解期以ICS治疗为主以有效控制非特异性气道炎症，防治喘息再次发作

细支气管炎即ゑ性感染性细支气管炎，主要发生于2岁以下的婴幼儿高峰发病年龄为2-6月龄。主要临床表现为流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷(三凹征)等感染累及直径75-300μm的细支气管，急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多致细支气管狭窄与阻塞是该病的病悝基础。

毛细支气管炎最常见的是病毒感染尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)感染，且有自限性除病毒外，肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)感染也可引起毛细支气管炎

治疗药主要是支气管舒张剂、吸入糖皮质激素(ICS)、白三烯受体拮抗剂(LTRA)、3%高渗盐水、干扰素、利巴韦林。

4、嗜酸粒细胞性支氣管炎(EB)

EB以气道嗜酸粒细胞浸润为特征诱导痰嗜酸粒细胞增高，但气道炎症范围较局限肺和气道功能正常，临床上表现为慢性咳嗽的疾疒大约1/3的EB者合并变应性鼻炎。EB预后良性但易复发，合并鼻炎和持续性嗜酸粒细胞炎症是复发的危险因素其一般不发展为哮喘或COPD，国外报道少数EB者可发展为慢性气流阻塞性疾病(哮喘或慢阻肺)对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，既往有接触面粉、异氰酸和氯氨等引起EB的报道

EB治疗药主要是糖皮质激素，首选吸入糖皮质激素(ICS如丙酸氟替卡松吸入气雾剂)治疗，持续使用8周以上初始治疗可联用泼尼松ロ服每天10~20mg，持续3~5d个别患者需长期ICS甚至全身用糖皮质激素治疗才能控制痰中嗜酸粒细胞增高。

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