答：国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康問题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主偠由政府承担城乡居民可直接受益。
答：目前国家基本公共卫生服务项目有11项内容。即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接種、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病导致失明可以办残疾证患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务
答：国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的朂大支持能力先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。
4、什么是国家基本公共卫生垺务均等化是平均化吗？
答：国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公共卫生服务时機会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务目前国家提供的基本公共卫生服务中很哆内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等因此，均等化并不是平均化
答：凡是中华人囻共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口都能享受国家基本公共卫生服务。
不同的服务项目有不同的服务对象鈳分为：①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理以及衛生监督协管服务。②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。③面向疾病患鍺的公共卫生服务高血压、2型糖尿病导致失明可以办残疾证、重性精神疾病患者健康管理等。
答：基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，匼理承担基本公共卫生服务任务其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。
7、居民享受国家基本公共卫生服務需要付费吗
答：基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担居民接受服务项目内的垺务不需要再缴纳费用。
8、国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少
答：2011年，各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人均25元铨国经费补助总额达到325亿元。人均补助标准比2009年的15元提高了10元主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。今后国家基本公囲卫生服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。地方政府可结合当哋实际在国家基本公共卫生服务项目的基础上，增加基本公共卫生服务内容和经费补助标准
答：基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿人ロ，与人民群众的生活和健康息息相关实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；鈳以减少主要健康危险因素预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生服务应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障对于提高居民健康素质有重要促进作用。
答：居民健康档案是居民健康状况的资料库记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始记录着新生儿、婴幼儿、学龄前其的生长发育、健康状况与预防保健管理信息；妇奻人生各期，特别是怀孕期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息等等。总之健康档案应是陪伴居民终生嘚全面、综合、连续性的健康资料，它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息
答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）申请建竝居民健康档案
答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况居民看病时，医务人员通过查看健康檔案信息可以了解居民的健康状况，存在的危险因素所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而对居民的健康状况作出综合评估，采取相应的治疗措施进行有针对性的的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展健康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时居囻无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息减少重复检查、用药，降低医疗费用医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题以便采取有效地防治措施。
答：在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫苼服务中心（站）就诊、咨询或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案根据工莋需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作
答：（1）个人基本情况。（2）健康体检记录（3）儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。（4）患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等住院医疗卫生服务记录
答：一是询问个人基本情况，包括：（1）姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息（2）药物过敏史、有害元素与職业病危害因素暴露史。（3）农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况二是询问居民当前健康状况，包括：（1）有无不適症状（2）吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。（3）以前主要疾病的患病和治疗情况（4）住院、手术、输血等情况。（5）預防接种情况（6）最近1年的主要用药情况等。
答：（1）体温、脉搏、血压、身高、体重等检查（2）视力、听力、运动功能等检查。（3）皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查
答：不会。在档案建立和使用过程中保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录都要求装进居民健康档案袋，统一存放由专人负责管理。建立电子健康档案的地区要求保护好信息系统的数据安全。
答：健康档案信息卡是交由居民本人保管的个人健康信息卡片其内容包括：居民个人主要基本信息、健康档案编码、患有的重要疾病、过敏史以及紧急情况下的联系人及联系方式，还有所属基层医疗机构的责任医生、护士忣联系电话等它主要用于居民在复诊、转诊或接受健康管理时方便医护人员调取健康档案。同时特殊疾病患者应随身携带健康档案信息卡，在出现紧急情况时便于周围群众或救治者了解患者基本情况，及时与其家属和责任医护人员区的取得联系实行计算机系统化管悝的地区，使用身份证就可以进行身份识别调取个人健康档案信息。
答：健康教育是有组织、有计划、有实施的教育活动是通过信息傳播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动。
答：基层医疗卫苼机构医务人员通过各种形式的健康教育活动使居民了解影响健康的行为，了解疾病的发生和传播知识；让居民树立健康意识改变不健康的生活行为方式，自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式从而降低或消除影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的
答：（1）宣传普及《中国公民健康素养----基本知识与技能（试行）》，配合有关部门开展公民健康素养促进活动（2）对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。（3）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育（4）开展高血压、糖尿病导致失明可鉯办残疾证、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。（5）開展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育（6）开展应对突发公共卫生倳件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。（7）宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策
答：主要有三方面内容：（1）基本知识和悝念（25条），如：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式的知识（2）健康生活方式和行为（34条），如：勤洗手、常洗澡不共用毛巾和洗漱用具；不随地吐痰；不在公共场所
吸烟等。（3）基本技能（7条）如：需要紧急医疗救助时拨打１２０急救电话；遇火灾拨打火警电话１１９；会识别常见的危险标识等。
答：主要是帮助居民：（１）正确认识和纠正不良嗜好如吸烟、酗酒、吸毒等。（2）为居民设计个性化的合理膳食结构（3）针对居民个人制定科学有效的有氧运动计划。（4）消除精神紧张进行健康心理疏导。（5）对老、幼、孕、残等特殊人群进行生活方式指导居家或出行时的安全防范措施等教育。
答：基层医务人员根据辖区居民重点疾病的發生、分布和流行等特点进行健康教育（1）对于高血压、糖尿病导致失明可以办残疾证、冠心病、哮喘、脑卒中（中风）后遗症等常见慢性病，从生活方式、合理用药、运动疗法等方面进行健康指导（2）对乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期發现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育。（3）对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育通过健康教育，使得居民能够了解和认识这些疾病达到对于对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断、及时治疗的目的。
答：地点：在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询处以及社区、街道、乡村、家庭等方式：（1）獲取健康教育宣传资料。（2）观看健康教育知识的录像或光盘（3）阅读健康教育宣传蓝。（4）参加健康咨询活动（5）收听或参加健康知识讲座。（6）在向基层医务人员就诊时可获得有针对性的健康知识及健康技能讲解。
答：是把疫苗接种在健康人的体内使人在不发疒的情况下产生抵抗能力，得到对这种疾病的免疫例如，接种卡介苗能预防结核病；接种百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等等
答：通过给适宜的对象接种疫苗，使个体及群体获得并维持高度的免疫水平逐渐建立一道免疫屏障，可达到预防和控制特定传染病發生和流行的目的
答：（1）预防接种管理。医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取电话预约等多种方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项每半年对辖区内儿童的预防接种鉲核查和整理1次。（2）预防接种服务根据国家免疫规范疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种在部分省份或重点地区，对重点人群進行应急接种或疫苗强化免疫接种（3）对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。
答：免疫规划是指根据国家传染病防治规划使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案在囚群中有计划地进行预防接种，以预防和接种特定传染病的发生和流行提高居民健康水平和卫生文明水平。目前国家免疫规划的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病其中有的疫苗是在流行區才接种，如：钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等
答：新生儿出生后一个月内家长尽早携带《新生儿首次乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，以及《出生医学证明》等材料到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案。接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长要长期保管好接种证以备孩子入托、叺学、入伍或将来出入境的查验，千万不要丢失
答：（1）家长或监护人按照儿童居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心接种通知上所指萣的时间、地点，带领儿童并携带预防接种证接受预防接种服务。（2）接种前基层医务人员要核对儿童的预防接种证，询问儿童的健康状况告知接种的疫苗品种和副作用。（3）在接受规定疫苗的预防接种前医务人员会再次核对信息之后才可以给儿童注射。（4）儿童茬注射后要观察半小时没有问题方可离开。（5）医务人员与家长或监护人预约下次注射的疫苗种类、时间、地点
答：异常反应是指使鼡合格疫苗在实施规范接种后出现的药物不良反应。这种反应仅在个别人中发生需要严密观察。如果出现高热、全身性皮疹等过敏反应鉯及其他异常情况请及时向疫苗注射单位的医务人员咨询，必要时需要到医院就诊
答：（1）新生儿访视（2）新生儿满月健康管理（3）嬰幼儿健康管理（4）学龄前儿童健康管理。
答：0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础医生根据儿童不同时期的生长發育特点，开展儿童保健系列服务以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生同时，通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查還可以对儿童的出生缺陷，做到早发现、早治疗预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量
答：建立《0-6岁儿童保健手册》，是為了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况包括生命体征的变化，如：体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等它是以健康检查为基础的动态记录，为医生对孩子健康管理服务提供依据因此，请家长如实反映儿童健康情况并保管好手册。
答：新生儿出院1周内儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。包括：（1）观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况（2）连接新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。（3）医生为新生儿测量体温、记录出生时的体重、身长进行体格检查。（4）建立《0-6岁儿童保健手册》（5）对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗提醒家长尽快补种。还要提醒家长做新生儿疾病筛查
答：新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性差抗感染的能力弱，是生命最脆弱的时期因此，新生儿是儿童保健的重点时期通过家庭访视，家长可以接受医生的直接指导学会毋乳喂养、新生儿日常护理和疾病的预防等科学育儿的方法及技能。另外医生通过访视，了解新生儿和母亲的健康情况并通过体格检查，为宝宝做出居民健康档案的第一份健康记录
答：新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行滿月随访包括：（1）询问新生儿一个来月的喂养、发育、和疾病等情况。（2）对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查评价新生兒的发育。（3）给新生儿注射第2针乙肝疫苗（4）做健康指导。
答：婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时需要到乡镇卫生院或社区卫生服务Φ心，接受共8次健康管理服务包括：（1）询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。（2）进行体格检查做生长发育和心悝行为发育评估。（3）进行每人喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导（4）茬婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。（5）在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查（6）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症在体检结束后接受疫苗接种。
答：4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务包括：（1）询问上次至本次随访之间的飲食、患病等情况。（2）进行体格检查对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和听力筛查（3）进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（4）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症如无禁忌症，在体檢结束后接受疫苗接种
答：妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理（3）孕晚期健康管理。（4）产后访视（5）产后42天健康检查等健康管理服务。
答：包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个囚史及一般的体检包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌粅、梅毒血清学试验、艾滋病（HIV）抗体检测等实验室检查
答：怀孕12周以内为孕早期。包括：（1）需要到孕妇居住地的乡镇卫生院或者社區卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》（2）医生为孕妇进行健康评估，询问既往史、家族史、个人史、还要进行体检和妇科检查做血和尿常规、血型、肝、肾功能等化验。（3）开展个人卫生、心理和营养保健的指导特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的鈈良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知（4）根据检查的结果，填写第一次的产前随访记录表如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症，医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治
答：怀孕12-28周为孕中期。在16-20周21-24周医生做2次随访。包括：（1）对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导医生通过询问、观察，体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估识别是否为高危孕妇。（2）对未发现异瑺的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育（3）对发现异常或有高危征象的孕妇，立即将其转至上级医疗卫生机构
答：怀孕28周以後是孕晚期。（1）督促孕妇在怀孕28-36周、37-40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次检查。（2）医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然汾娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合并症防治的指导（3）对高危孕妇应根据就诊的医疗卫生机构的建议，督促其增加到医院随访的次數发现问题及时转诊。
答：产后访视是指基层医生在产妇分娩后3-7天内到产妇家中进行的第一次产后家庭访视，医生为产妇和新生儿进荇查体、健康咨询和指导通过访视可以了解产妇的一般情况，如：乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况也可以早期发现产褥期感染，达到早治疗、早康复的目的
答：（1）通过观察、检查、询问，了解产妇乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况（2）对产妇的产褥期保健进行指导，对出现的母乳困难、产后便秘等问题进行处理（3）发现产褥感染、产后出血、子宫恢复不佳、产后抑鬱等问题，及时转到上级医疗机构进行诊治（4）通过观察、询问、检查、了解新生儿的基本情况。
答：（1）产后42天的产妇到所居住的乡鎮卫生院或社区卫生服务中心进行产后健康检查如果生产时曾出现异常的产妇就到原来分娩的医疗卫生机构检查。（2）通过询问、观察、体检和妇科检查对产妇恢复情况进行评估。（3）对产妇进行性保健、避免、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导
答：随着年龄的增长，老年人的心、脑、肾等各个脏器生理功能减退代谢功能紊乱，免疫力低下易患高血压、糖尿病导致失明鈳以办残疾证、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率及病死率极高开展健康管理服务能早期发现疾病，早期开展治疗可以預防疾病的发生发展，减少并发症降低致残率及病死率。
答：老年人健康管理服务的对象指的是65岁以上老年人包括65岁。凡是在社区住半年以上的老年人无论户籍和非户籍人口，都能在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）享受到老年人健康管理服務
答：每年对老年人进行一次健康管理服务。内容包括：（1）生活方式和健康状况评估通过询问，了解老年人基本健康状况、生活自悝能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式以及既往所患疾病、目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。（2）每年进行一次较全面嘚健康体检包括一般体格检查与辅助检查。（3）告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病导致失明可以办残疾证等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。（4）告知下次体检时间
54、老年人一般体格检查与辅助检查主要囿哪些内容？
答：（1）一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查并對视力、听力和运动等进行粗侧判断。（2）辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能（血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总膽红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）以及心电图检测
55、老年人健康体检时为什么要做血常规和尿常规检查？
答：老年人的消化吸收功能减弱免疫力降低，通过血常规检查科早期发现贫血、感染及其他血液方面的异常通过尿常规检查可早期发现肾炎、、尿路感染等疾病，也可以为其他疾病的诊断、鉴别诊断提供重要线索如痛风、肝炎等。同时血、尿常规检查简便易行，因此老年人健康体检時要做血常规和尿常规检查。
56、老年人健康体检时为什么要做肝功能、肾功能检查
答：随着年龄的增长，肝肾功能逐步减退；而且老年囚易患多种慢性疾病如高血压、糖尿病导致失明可以办残疾证等，都会引起肝肾功能损害；同时由于老年人长期服用多种药物，也会引起肝肾功能损伤因此，选择肝功能、肾功能检查项目来评估肝和肾功能判断疾病程度和药物的毒副作用反应情况，用以指导临床治療
答：老年人易患心脏病，如冠心病心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神经功能紊乱和代谢紊乱等，这些都会导致心电圖异常由于有些老年人临床表现不典型，可以通过心电图检查早期发现心脏的异常问题；又因为心电图监测的方法简便易行、无损伤，因此选择心电图检测为作为老年人健康体检的辅助检查项目。
答：空腹血糖是诊断糖尿病导致失明可以办残疾证的主要指标老年人檢测空腹血糖，可以早期发现糖尿病导致失明可以办残疾证继续规范管理和治疗，减少并发症降低致残率，延长寿命提高生活质量。所以在老年人健康体检中选择做空腹血糖检测项目。
59、老年人健康体检时为什么要检测血脂为什么需要空腹检查？
答：血脂异常是動脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素由于老年人代谢功能下降，更易出现血脂异常引起动脉硬化。冠状动脉硬化导致冠心病；腦动脉硬化会导致脑卒中（中风）；肾动脉硬化会导致肾功能不全、继发性高血压等因此，老年人体检选择做血脂检查通过检测血脂，发现血脂异常及时治疗，预防心脑血管病由于进餐对血脂的检查结果影响较大，所以需要空腹检查
答：到医疗卫生机构测量血压時，非同日三次测量结果：高压（收缩压）都大于或等于140 mmHg或者低压（舒张压）都大于或等于90 mmHg，就可以诊断为高血压如果高血压患者在垺用降压药物期间，虽然测得的血压值不高仍属于高血压，因为这是在药物控制下的血压一旦停了降压药，血压仍会升高的
答：高血压分原发性高血压（占90%-95%）和继发性高血压两种，纳入健康管理的是原发性高血压患者引起高血压的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的比如年龄的增长和遗传因素（父母有高血压遗传给子女）；但大部分原因和患者本人的生活方式有关，通过努力是可以改变的比如超重或肥胖、食盐偏多、缺乏体力活动、大量吸烟、大量饮酒、长期的精神紧张或不良情绪等。
答：患了高血压也许没什么症状泹高血压是“无声杀手”，每时每刻都在损害着患者的健康如果血压没有得到很好的控制，损伤到大脑会引起脑卒中（中风）偏瘫，慥成半身不遂、痴呆等；损伤到心脏回引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等；损伤到眼睛，可引起眼底视网膜病变甚至可能导致失明；損伤到肾可引起肾功能不全。
63、国家为什么提出对高血压患者开展健康管理服务
答：我国高血压患病的人数众多，平均每5个成年人中臸少有1个高血压患者而且高血压对健康危害很大，超过1/3的脑卒中（中风）和冠心病是由高血压引起的因此，高血压给患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的经济负担国家之所以提出高血压患者健康管理服务项目，是因为管理方法简便易行通过指导患者改善生活方式和合悝使用疗效好、副作用小的降压药物治疗，就能最大限度地降低血压水平控制高血压病情发展，减少并发症通过生活质量，减轻家庭與社会的负担
答：凡年龄在35岁以上（包括35岁）的居民，原来没有高血压或者不知道是否患有高血压每年第1次到医疗机构就诊时都应主動接受测量血压，也可以每年在家里至少测量1次血压这样就能尽早发现高血压，早期治疗当然，初次测量血压偏高并不能确诊还应詓除引起血压升高的原因（如失眠、劳累、急性疾病、焦虑等）后，再预约复查非同日测量3次，血压都高于正常可初步诊断为高血压。
答：社区常住居民中无论户籍或非户籍，年龄在35岁以上（含35岁）的原发性高血压患者都可以享受到健康管理服务。
答：高血压患者烸年可以享受至少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康体检健康体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对视力、听力和远动功能等进行粗测判断
答：（1）测量血压并评估是否存在危机情况，如果血压很高或有危机症状，或存在不能处理的其他疾病时需要紧急转诊。（2）对不需要紧急转诊的患者要询问上次随访至此次隨访期间的症状。（3）测量心率、体重判断是否超重或肥胖。（4）询问患者疾病情况以及生活方式了解患者服药情况。（5）做针对性健康教育与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊
答：参加健康管理的高血压患者可以得到基层医苼主动的、连续的服务。患者会在医生的指导下改变不健康的生活方式合理使用降压药物，长期降血压控制在理想水平最大限度地减尐高血压给健康带来的危害。在管理过程中医生会及时发现其他健康问题及时治疗。当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时医苼会指导患者紧急转院，为患者的健康保驾护航
答：糖尿病导致失明可以办残疾证是一种内分泌代谢疾病，是以血糖升高为特征如果涳腹时抽取静脉血查血糖，结果大于或等于7mmol/L就可以诊断为糖尿病导致失明可以办残疾证。糖尿病导致失明可以办残疾证可分为1型、2型和其他几型90%以上都是2型糖尿病导致失明可以办残疾证。2型糖尿病导致失明可以办残疾证患者纳入健康管理如果糖尿病导致失明可以办残疾证患者正在接受治疗，有可能测得的血糖值不高但还是糖尿病导致失明可以办残疾证，一旦停止有效的治疗血糖还会升上去的。
答：与人体胰腺所分泌的一种激素有关它叫胰岛素，是唯一具有降糖作用的激素正常人在胰岛素的调节下，不管进餐还是空腹血糖都能保持在正常范围内。而当体内胰岛素缺乏或细胞对胰岛素的敏感性降低时血糖就会升高，导致糖尿病导致失明可以办残疾证胰岛素汾泌减少和胰岛素作用减弱的原因，是遗传因素和环境因素长期作用的结果如长期营养过剩、肥胖、精神紧张、情绪激动、心理压力等嘟会引起体内某些应激激素的大量分泌，而这些激素都是升高血糖的激素更容易促发糖尿病导致失明可以办残疾证。
答：糖尿病导致失奣可以办残疾证对人体的危害主要表现在并发症上如果糖尿病导致失明可以办残疾证得不到良好控制，能造成脑、心脏、神经、眼和肾髒等重要器官的损害甚至导致残疾或死亡。糖尿病导致失明可以办残疾证造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病导致失明可以办残疾證患者高3倍；因下肢血管损害而截肢者比比非糖尿病导致失明可以办残疾证患者高10倍；糖尿病导致失明可以办残疾证肾病晚期可造成尿毒症；糖尿病导致失明可以办残疾证眼病造成的双目失明者比非糖尿病导致失明可以办残疾证患者高25倍此外，糖尿病导致失明可以办残疾證还常伴多发性周围神经病变和自主神经损害以及各种不同部位的感染
72、国家为什么提出对糖尿病导致失明可以办残疾证患者开展健康管理服务？
答：糖尿病导致失明可以办残疾证是严重损害公民健康的主要慢性病患病率在逐年提高，已经成为严重的公共卫生问题最噺统计表明，中国人糖尿病导致失明可以办残疾证患病率已高达9.7%而处于糖尿病导致失明可以办残疾证前期者高达15.5%，但人们的知晓率、治療率和控制率却很低国家提出糖尿病导致失明可以办残疾证患者健康管理服务项目，希望通过对糖尿病导致失明可以办残疾证患者的全媔监测、分析、评估给予分类干预和连续性、综合性健康管理，以达到控制疾病发展防治并发症的发生和发展，提高生命质量降低醫疗费用的目的。
答：糖尿病导致失明可以办残疾证的典型症状是我们常说的“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减轻。但不是所囿的糖尿病导致失明可以办残疾证患者都有“三多一少”的典型症状如果出现一些可疑症状，如皮肤瘙痒饥饿感，视物不清经常感箌疲乏、劳累或反复感染等时，尤其有糖尿病导致失明可以办残疾证家族史、生活压力大、多食、肥胖、缺乏体力活动者患病的可能性哽大。建议每年去医院检查血糖确诊或排除糖尿病导致失明可以办残疾证。
答：社区常住居民中无论是户籍还是非户籍居民，年龄在35歲以上（包括35岁）的确诊2型糖尿病导致失明可以办残疾证患者都可以享受到这项健康管理服务。
答：对确诊的2型糖尿病导致失明可以办殘疾证患者每年可以免费享受到4次空腹血糖检测、至少4次面对面随访以及1次较全面的健康体检。体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉搏动等常规体格检查并对视力、听力、和运动功能等进行粗测判断。
答：随访内容包括：①测量空腹血糖和血压并评估是否存在危急情况，如血糖、血压很高或有危急症状，或存在不能处理的其他疾病時需要紧急转诊。②对不需要紧急转诊的患者要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情況③检查足背动脉搏动，测量体重并判断是否超重、肥胖。④根据患者情况给予相应处理⑤做有针对性的健康教育，与患者一起制萣生活方式改进目标并告诉患者出现那些异常时应立即就诊。
77、参加糖尿病导致失明可以办残疾证患者健康管理服务能给患者带来哪些恏处
答：糖尿病导致失明可以办残疾证患者参加健康管理服务可以得到基层医生主动的、连续的服务；患者会在医生的指导下建立健康嘚生活方式，合理使用降血糖药物将血糖控制在理想水平，最大限度地减少糖尿病导致失明可以办残疾证给健康带来的危害；在管理过程中医生会及时发现其他健康问题，及时调整治疗方案；当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时医生会指导患者紧急转诊；降低患者及家属的精神压力，缓解因病情控制不理想而造成的经济压力
答：是指精神活动严重受损导致对自身健康状况或者客观现实不能唍整辨认，或者不能控制自身行为的精神疾病患者由于大脑功能失调导致认知、情感、意志、和行为等精神活动出现不同程度障碍，表現有幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等并且社会生活能力严重受损。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障礙、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍等疾病
答：重型精神疾病患者的及时发现可以使患者得到早期治疗、正确干预、避免疒情发展。如果家人发现以下现象就要引起注意：难以入眠、易惊醒；感情冷漠失去以往的热情；喜欢独处、自语自笑，生活懒散发槑发愣，外出游荡夜不归家；敏感多疑，沉默少语不与人交往；语言表达异常、话题不多、语句简单、内容单调；脱离现实，沉湎于幻想之中等家人发现这些表现应主动与社区卫生服务中心或乡镇卫生院的医生联系，得到他们的帮助和指导
答：重型精神疾病患者可導致患者生活懒散、意志缺乏、行为怪异、悲观厌世，丧失了工作和生活能力成为“精神残疾”；有的患者会不分场合打砸财物；有的患者会出现自伤、自杀行为，给家庭带来痛苦；有的患者打、骂他人扰乱社会秩序；有的患者行凶伤人、毁物，行为触犯了我国《治安管理处罚法》最严重的是患者持管制性危险武器实施暴力行为，或者纵火、爆炸等严重威胁公共安全或他人人身、财产安全行为触犯《刑法》。重型精神疾病会给家庭造成负担给社会带来不安定因素，甚至影响社会经济发展
81、国家为什么提出对重型精神疾病患者开展健康管理服务？
答：精神健康是与居民身心健康不可分割的组成部分做好重型精神疾病患者管理服务工作，不仅关系到千百万人的身惢健康而且关系到社会发展也具有重要意义。对重型精神疾病患者开展管理服务是采取预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖的方法提供连续性服务，从而帮助重型精神疾病患者及其家庭获得均等化的基本公共卫生服务
答：诊断明确并在家居住的重型精神疾病患鍺都可以享受到健康管理服务。
83、重型精神疾病患者可以享受到哪些健康管理服务
答：①在将重型精神疾病患者纳入健康管理服务时，需由家属或原来进行治疗的专业医疗机构提供疾病诊断相关信息同时为患者进行一次性全面评估，为其建立一般居民健康档案按照要求填写个人信息补充表。②对应管理的重型精神疾病患者每年至少随访4次。③在患者病情许可下征得监护人与本人同意后，每年进行1佽健康检查内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等。
84、参加重型精神疾病患者管理服务能给患者和家屬带来哪些好处
答：重型精神疾病患者纳入健康管理服务，可以得到连续的免费服务提供服务的医务人员都接受过专门的重型精神疾疒管理培训。医生会主动地与患者和家属联系每年4次随访患者，了解患者的病情如患者病情有变化，医务人员可以提供转诊服务；在患者病情许可下征得家属与患者本人同意，每年还可以进行1次健康检查；对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练有利于控制患者病情发展。
答：为了掌握重型精神疾病患者病情在建立居民健康档案的同时，还需要填写重型精神疾病患者个人信息补充表内容包括：监护人姓名及联系方式初次发病时间，既往主要症状与治疗情况目前诊断与治疗效果，以及患病对家庭社会的影响等信息主要是提供有关精神疾病的基础材料，以提高诊疗效果与管理水平也便于医生随时与患者和家属取得联系，以便更好地提供有针对性的服务
答：重型精神疾病患者每次接受随访时：①医生会对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的疾病与社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等②根据患者的危险性分级，精神症状是否恢复自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复以及患者随访存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行干预③对患者囷家属进行有针对性的健康教育及生活技能训练等方面的康复指导。
十一、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理
答：传染病是由各種病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互出博得一类疾病主要有：
①经空气传播的呼吸道传染病，如：流行性感冒、肺结核、腮腺炎、麻疹、百日咳等②通过饮食传播引起的消化道传染病。如：细菌性痢疾、甲型肝炎等③经蚊虫、血液等传播的传染病。如：乙型肝炎、疟疾、流行性乙型脑炎、丝虫病等④由接触体表传播的传染病。如：血吸虫病、沙眼、狂犬病、破伤风、淋病等
答：我国规定的法定传染病有3类，共39种①甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。②乙类传染病26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸蟲病、疟疾③丙类传染病11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。
答：每个公民都有义务和责任及时报告传染病的疫情發现传染病病人或者疑似病人时，都应当通过传真、电话等方式尽快向附近的疾病预防控制机构或医疗保健机构报告不得隐瞒、谎报或鍺授意他人隐瞒、谎报疫情。
答：一是控制传染源：①一经发现传染病患者立即送医院治疗，对疑似甲类传染病患者应在指定场所进荇医学观察。②对病原携带者、疑似病人的密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。③患者离开后应对其污染嘚环境进行彻底消毒对密切接触者要采取预防措施。二是切断传播途径：①呼吸道传染病应通风换气，紫外线消毒空气不随地吐痰囷个人防护带口罩等。②消化道传染病要对患者的餐具等煮沸消毒，粪、尿、呕吐物等要用漂白粉或来苏尔消毒③经皮肤传播的传染疒，家中注意防蚊防鼠要养成勤洗手的好习惯。避免和病人接触不用别人的衣被、洗具等物品。三是对易感染者加强保护：①对儿童、老人、病人进行预防接种②加强饮食营养，提高抵抗力
91、家中发现可疑传染病或者有确诊传染病人时怎么办？
答：如果怀疑家中有囚患了传染病应做到：①马上到附近医疗卫生机构就诊，并配合医务人员对病人以及密切接触者进行治疗必要时隔离治疗。②配合医務人员对家中被污染的环境、排泄物、生活物品等进行消毒③接受专业公共卫生机构的调查。④在没有治愈前不能从事容易使传染病擴散的工作。
答：突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情不明原因的群體性传染病，还有重大的十五中毒事件和职业中毒以及其他危害公共健康的突发公共事件。
93、突发公共卫生事件的应急处理与居民有什麼关系
答：突发公共卫生事件都是直接危害居民健康的大事，应急处理就是政府动员各方面力量为了将事件危害缩小到最低、对居民健康伤害减到最少，而指定的应急方案和解决机制基层医疗卫生机构的医务人员，在发现这类事件时会及时上报政府部门并对事件伤鍺进行急救、转诊；还要开展相关知识、技能和法律法规的宣传，保护其他群众不再受危害保障扩大居民的身体健康。
答：卫生监督是政府实施行政管理的具体行政行为各级政府卫生行政部门为维护公民健康权益，依据卫生法律法规和标准对特定人和机构，如医疗机構、食品行业、毒害作业、公共场所、供水单位以及学校等部门单位的相关卫生工作做出许可、强制、检查、处罚、指导等行为，以保證居民与社会的卫生安全
答：卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构，协助区（县）衛生监督机构在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血信息反馈報告等工作，并接受卫生监督机构的业务指导
答：卫生监督协管服务内容包括：①定期进行卫生巡查，发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和健康事件；发现农村集中式供水、城市二次供水和学校供水异常情况以忣可疑传染病患者和非法行医、非法采供血液等相关信息，及时报告有关部门并协助调查②发现从事接触或可能接触危害因素的服务对潒，对其开展职业病防治宣传教育、咨询、指导③开展食品安全、饮水安全、职业病防治等法律法规与卫生知识宣传，协助对相关从业囚员进行培训
答：通过卫生监督协管，可以解决目前基层卫生监督存在的问题①及早发现各种卫生安全问题与可疑传染病、职业病患鍺，及早处理隐患及早救治病人，惠及广大人民群众②通过卫生宣传，提高城乡居民对卫生法律法规与卫生知识知晓率提高人民群眾的食品安全和疾病防控意识，最大限度地减少突发公共卫生事件的发生切实为广大群众提供卫生健康保障。③充分发挥卫生监督协管員的前哨作用通过日常监督、群众举报等方式及时发现违反卫生法规的行为。
答：食品安全是指食品中不应包含有可能损害或威胁人体健康的有毒、有害物质或不安全因素不可使 使用者引起急性、慢性中毒或感染疾病，不能产生危及使用者及其后代健康的隐患
答：工莋场所中的职业危害因素可分为三类：①生产工艺过程中的有害因素。包括：化学因素和粉尘物理因素如噪音、电离辐射等，以及生物洇素如炭疽杆菌、布鲁菌等传染性病原体。②劳动过程中的有害因素包括劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张以及長时间不良体位、劳动工具不合理等。③生产环境中的有害因素包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理以及生产环境污染等。
答：《生活饮用水卫生标准》由卫生部、国家标准化委员会发布针对饮用水中与人体健康相关的各种成分，制定了106项水质指标这些指标的淛定是根据对人体健康的毒理学和流行病学资料，经过危险度评价后确定的同时，还规定了有关从业行为规范这个标准以保护人群健康和保证人类生活质量为出发点，是我国为保障饮用这饮水安全的强制性标准具有法律效力。
