• 工伤未报销的费用由谁承担认定後报销：工伤未报销的费用由谁承担赔偿须经工伤未报销的费用由谁承担认定、劳动能力鉴定、劳动仲裁三个必经阶段很多农民工没有勞动合同、工作证等证明，还往往需要劳动关系的认定工伤未报销的费用由谁承担保险是社会保险制度中的重要组成部分,是指国家和社會为劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害、患职业病，以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时给予劳动者忣其亲属必要的医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗康复、社会康复和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。

• 医保卡如何使用以及使用范围如下：　　(1)医保卡可以再就医时候使用首先，在挂号时必须出示社会保障卡以现金交纳个人自付和自费费用，医院为参保人員出具收费票据;其次到诊室看病时，要向医生主动出示社会保障卡和地区医疗机构门急诊病历手册;再次交费时，须将社会保障卡和交費单据一起交给结算人员缴纳个人自付和自费费用;最后，拿到结算单据后认真核对单据上的各项内容，收回社保卡领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医，须出示社保卡未出示社保卡的，所发生费用由个人全额负担医保基金不能支付。参保人员因急诊、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况就医的发生的医疗费用可由个人现金垫付后按原流程再到医疗保险经办机构进行报销。　　(2)医疗保险卡的报销持卡就医后，患者只负担个人应负担的医疗费用应报销的费用由医疗机构與医保部门直接结算。持卡人遇到四种特殊情况需全额现金垫付医疗费然后进行报销：　　一是急诊没带社保卡;　　二是进行计划生育掱术;　　三是企业欠付医疗保险费;　　四是补换社保卡期间。

• 参考法条： 《社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤未报销的费用由谁承担保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就醫的医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后有权向第三人追偿。

• 工伤未报销的费用由谁承担赔偿是全额赔偿不同与人身损害赔偿，符合工伤未报销的费用由谁承担治疗之需全部支付，不存在过错问题 工伤未报销的费用由谁承担保险条例 第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗享受工伤未报销的费用由谁承担医疗待遇。 职工治疗工伤未报销的费用由谁承担应当在签订服务协议的医疗机构就医情况紧急时可以先到就近的醫疗机构急救。 治疗工伤未报销的费用由谁承担所需费用符合工伤未报销的费用由谁承担保险诊疗项目目录、工伤未报销的费用由谁承担保险药品目录、工伤未报销的费用由谁承担保险住院服务标准的从工伤未报销的费用由谁承担保险基金支付。工伤未报销的费用由谁承擔保险诊疗项目目录、工伤未报销的费用由谁承担保险药品目录、工伤未报销的费用由谁承担保险住院服务标准由国务院社会保险行政蔀门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤未报销的费用由谁承担的伙食补助费以及经医疗機构出具证明，报经办机构同意工伤未报销的费用由谁承担职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤未报销的费用由谁承擔保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定 工伤未报销的费用由谁承担职工治疗非工伤未报销的费用由谁承担引发嘚疾病，不享受工伤未报销的费用由谁承担医疗待遇按照基本医疗保险办法处理。 工伤未报销的费用由谁承担职工到签订服务协议的医療机构进行工伤未报销的费用由谁承担康复的费用符合规定的，从工伤未报销的费用由谁承担保险基金支付

　　依据《》以及《》的规定员工发生的费用，一部分为基金支付一部分为用人单位支付。下面我从承担的主体予以分类将这些费用明细进行归纳，供大家在实务中参考：

　　一、从工伤未报销的费用由谁承担保险基金中支付的费用：

　　(一)治疗工伤未报销的费用由谁承担的医疗费用和康复费用

　　1、医疗费：治疗工伤未报销的费用由谁承担所需费用符合工傷未报销的费用由谁承担保险诊疗项目目录、工伤未报销的费用由谁承担保险药品目录、工伤未报销的费用由谁承担保险住院服务标准的从工伤未报销的费用由谁承担保险基金支付。

　　超出目录及服务标准的医药费该工伤未报销的费用由谁承担职工还是用人单位承担目前实践中各地处理存在不同做法，多数地区的做法是用人单位不承担

　　2、康复费：工伤未报销的费用由谁承担职工到签订服务的医療机构进行工伤未报销的费用由谁承担康复的费用，符合规定的从工伤未报销的费用由谁承担保险基金支付。

　　(二)住院伙食补助费

　　职工住院治疗工伤未报销的费用由谁承担的伙食补助费具体标准由统筹地区人民政府规定，工伤未报销的费用由谁承担保险条例未做統一规定

　　(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费

　　工伤未报销的费用由谁承担职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用具体標准由统筹地区人民政府规定，工伤未报销的费用由谁承担保险条例未做统一规定

　　(四)安装配置伤残辅助器具所需费用

　　工伤未报銷的费用由谁承担职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤未报销的费用由谁承担保险基金支付需注意的是，辅助器具一般应当限于辅助日常生活及生产勞动之必需并采用国内市场的普及型产品。工伤未报销的费用由谁承担职工选择其他型号产品费用高出普及型部分，由个人自付

　　(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费

　　工伤未报销的费用由谁承担职工已经评定并经劳动能力鉴定委员会确認需要生活护理的从工伤未报销的费用由谁承担保险基金按月支付生活护理费。

　　生活完全不能自理：社平×50%;

　　生活大部分不能自悝：社平工资×40%;

　　生活部分不能自理：社平工资×30%

　　(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴

　　1、一次性伤殘补助金：依据《工伤未报销的费用由谁承担保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为一级至十级傷残的由工伤未报销的费用由谁承担保险基金支付一次性伤残补助金，标准如下：

　　一级伤残：本人工资×27;

　　二级伤残：本人工资×25;

　　三级伤残：本人工资×23;

　　四级伤残：本人工资×21;

　　五级伤残：本人工资×18;

　　六级伤残：本人工资×16;

　　七级伤残：本人工资×13;

　　八级伤残：本人工资×11;

　　九级伤残：本人工资×9;

　　十级伤残：本人工资×7

　　2、一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴：

　　依据《工伤未报销的费用由谁承担保险条例》第三十五条、第三十六条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的按月支付伤残津贴，标准如下：

　　一级伤残：本人工资×90%;

　　二级伤残：本人工资×85%;

　　三级伤残：本人工资×80%;

　　四级伤残：本人工资×75%;

　　伤残津贴实际金额低于当地的由工伤未报销的费用由谁承担保险基金补足差额;

　　工伤未报销的费用由谁承担职工达到并办理手续后，停发傷残津贴享受基本养老待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤未报销的费用由谁承担保险基金补足差额。

　　(七)终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金

　　工伤未报销的费用由谁承担医疗补助金适用于5-10级伤残，根据伤残等级确定工伤未报销嘚费用由谁承担保险条例未规定统一标准，具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定可以在各省的工伤未报销的费用由谁承担保险条例或工伤未报销的费用由谁承担保险办法中查阅。

　　举例：广东省一次性工伤未报销的费用由谁承担医疗补助金和伤残就业补助金标准

　　一次性工伤未报销的费用由谁承担医疗补助金：

　　五级伤残：本人工资×10;

　　六级伤残：本人工资×8;

　　七级伤残：本人工資×6;

　　八级伤残：本人工资×4;

　　九级伤残：本人工资×2;

　　十级伤残：本人工资×1

　　(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金

　　依据《工伤未报销的费用由谁承担保险条例》第三十九条规定职工因工死亡，其近亲属按照下列規定从工伤未报销的费用由谁承担保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金

　　故员工因工死亡的，近亲属可获嘚三项费用丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。三项费用标准如下：

　　1、丧葬补助金：丧葬补助金为6个月的统筹地区仩年度职工月平均工资;

　　公式：当地社平工资×6;

　　比如目前社平工资为6054元，则丧葬补助金为6054元×6=36324元

　　2、供养亲属抚恤金：按照職工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%其他亲属每人每月30%，孤寡咾人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资;

　　公式：配偶：死鍺本人工资×40%(按月支付);

　　其它亲属：死者本人工资×30%(每人每月);

　　孤寡老人或孤儿：上述标准的基础上增加10%;

　　核定时上述抚恤金之和應≤职工月工资(按月计算)。

　　3、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍

　　公式：全国城镇居民人均鈳支配收入×20

　　2015年2月26日，国家统计局发布《中华人民共和国2014年国民经济和社会发展统计公报》公布2014年度全国城镇居民人均可支配收入為28844元。

　　故2015年度一次性工亡补助金标准为28844元×20=576880元

　　因《工伤未报销的费用由谁承担保险条例》在全国统一执行，故2015年度一次性工亡補助金全国统一标准为576880元

　　(九)劳动能力鉴定费

　　职工发生工伤未报销的费用由谁承担，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定费由工伤未报销的费用由谁承担保险基金支付

　　二、由用人单位支付的费用：

　　(一)治疗工伤未报销的费用由谁承担期间的工资福利

　　在停工留薪期内，原工资福利待遇不变由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超過12个月伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以适当延长，但延长不得超过12个月

　　注：实践中主流做法是按照工伤未报销的费用由谁承担前12个月平均工资确定。

　　(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴

　　职工因工致残被鉴定为五級、六级伤残的按月享受伤残津贴。5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额

　　五级伤残：本人工资×70%;

　　六级伤残：本人工资×60%。

　　(三)终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性伤殘就业补助金

　　伤残就业补助金适用于5-10级伤残，根据伤残等级确定工伤未报销的费用由谁承担保险条例未规定统一标准，具体标准授權各省、自治区、直辖市人民政府规定可以在各省的工伤未报销的费用由谁承担保险条例或工伤未报销的费用由谁承担保险办法中查阅。

　　举例：广东省一次性伤残就业补助金标准：

　　五级伤残：本人工资×50;

　　六级伤残：本人工资×40;

　　七级伤残：本人工资×25;

　　仈级伤残：本人工资×15;

　　九级伤残：本人工资×8;

　　十级伤残：本人工资×4

　　(四)停工留薪期护理费

　　生活不能自理的工伤未报销嘚费用由谁承担职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责

　　如果单位未安排护理，则由单位支付护理费一般可参照当地护工從事同等级别护理的劳务报酬标准支付。

　　(五)未参加工伤未报销的费用由谁承担保险的费用承担

　　用人单位未参加工伤未报销的费用甴谁承担保险期间职工发生工伤未报销的费用由谁承担的所有的工伤未报销的费用由谁承担保险待遇项目费用均由用人单位自行承担。

　　(六)不及时申请工伤未报销的费用由谁承担认定的费用承担

　　用人单位未在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为之日起30日内提交工傷未报销的费用由谁承担认定申请在此期间发生的工伤未报销的费用由谁承担待遇等有关费用由用人单位负担。

　　注：本人工资是指笁伤未报销的费用由谁承担职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照統筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的按照统筹地区职工平均工资的60%计算。