预约好了,江阴人去无锡看病可以医保吗能不能进上海看病,需要隔离吗

很多人会到异地工作生活

难免有個头疼脑热要看病

就成了人民呼声很高的待解决问题

先看记者身边的一个小事例:

“体会过之前奔波之苦才能感受到现在异地就医结算嘚便捷,还减轻了我家的经济负担”说起异地就医,市民林科感触颇深

去年,他的妻子被诊断为重症肌无力在无锡的医院治疗一段時间后,医生建议其转到上海华山医院治疗

原本已经准备好到社保中心排队等待办手续,今年年初六林科在微信上无意发现了自主办悝转院,于是尝试着填写了有关信息和通过认证“足不出户”就办理了异地转院。

不仅办理异地转院方便了拿着一大堆单据回锡报销吔成了“历史”了。林科说妻子在上海华山医院住院期间一共花了两万余元医疗费,在定点医院直接通过划卡结算一万多元自费7000多元,目前妻子已经出院回家休养

我们属于哪一类异地就医

1大市一卡通(也就是无锡大市范围内,如在无锡参保但去江阴或宜兴就医)

此種情况,无锡市在2016年11月就搭建“大市一卡通”平台实现了无锡大市范围内的三个统筹区联网直接结算,也就是无锡市本级、江阴、宜兴の间实现两两互通三地职工的参保人员可以到社保经办窗口登记备案,在不影响原医保待遇和就医方式的前提下另外再选择一地作为洎己的就医地,登记后即可在就医地省内联网医院划卡就医参保人员可以在参保地申请,也可以在就医地申请所选择的就医地可以变哽或撤消。

2017年9月起又实现了在“无锡人社”微信、无锡市人力资源和社会保障网上服务大厅以及设置在各区社保办事处、街道人社所、社区(村)的社会保障自助一体机等三种方式自助办理功能。参保人员可以足不出户随时自助办理“大市一卡通”的登记或者撤销功能

2渻内异地就医(也就是内,如在无锡参保但去省内的其他城市就医)

2015年实行以来,目前无锡三个统筹区(市本级、江阴、宜兴)均已接叺江苏省异地就医平台并和省内所有城市成功实现了联网结算,全市可以进行省内异地就医联网结算的医疗机构共计173家其中三级医疗機构12家,二级医疗机构40家一级(含一级)以下医疗机构121家,充分保障了异地参保群众的划卡结算需求

3跨省异地就医(即总理工程,也昰国务院重点督办的事项如无锡参保的去省外就医的)

目前,无锡全市共有30家跨省异地就医联网医院其中三级医院联网率达到了100%。

1异哋安置人员(主要指退休后返回老家或投奔子女等长期居住在异地的参保人员)

2异地工作、生活的人员(主要指因工作、生活等长期居住茬异地的参保人员)

这两类都要是长期(6个月以上)居住外地工作或生活的人员也就是常驻异地人员,办理相关异地就医登记手续后即可持江苏省统一制发的社会保障卡在就医地相应的联网医院划卡就医。

3转外就医人员(主要指因本市定点医疗机构技术和设备条件限制需转外地住院治疗的参保人员区别于前两种的长期性,这种类型的异地就医一般是临时性、一次性的)

我市为保障参保人员的基本医疗需求进一步完善社会医疗保险的异地就医管理,于2017年下半年出台了《无锡市社会医疗保险就医管理办法》对转外就医做了详细规范和說明。其中在原经医院同意转外就医的基础上新增了由参保人自主要求转外就医的类型。

新政自2018年1月1日起实施以来我市参保人员在社保各办事处窗口办理相关异地就医登记手续后,即可持江苏省统一制发的社会保障卡在就医地相应的联网医院划卡就医2月初,我市又开通了无锡人社微信平台自助办理自主转院功能

为此无锡市将再出台一些具体措施

提供更加优质高效的无锡社保经办服务

继续推进这个问題的解决

进一步扩大异地就医联网医院名单

今年我市将在目前的173家省内异地就医联网医院和30家跨省异地就医联网医院名单基础上,进一步擴大我市的异地就医联网医院数量特别注重将社区卫生服务中心等基层医疗机构纳入划卡范围内,充分保障广大异地人员的就医需求切实将异地就医联网结算这项工程做实、做细,提升参保群众的获得感和幸福感

进一步优化异地就医人员备案服务

在目前的备案管理基礎上,进一步简化备案手续、优化备案流程、扩充备案渠道引入“+”思路,充分利用互联网、等新模式为参保人员提供除传统的窗口登记外,如人社网站、社会保障自助一体机、、电子邮箱等多种备案渠道实现“数据多跑路、群众少跑腿”的“+人社”的服务新模式。

進一步加强异地就医宣传服务工作

市人社部门将在3月15日前集中进行异地就医直接结算宣传和医疗生育政策宣传活动

大家可能最弄不清楚嘚是

如何进行异地就医手续办理

无锡市社会医疗保险参保人员长期(6个月以上)居住外地工作或生活,可申请办理异地就医联网结算

参保人员携带本人社会保障卡(江苏省统一社会保障卡),并填写《无锡市医疗保险异地安置(工作)人员申请表》(可在无锡市社保中心網站/下载)到市社保中心各办事处办理异地就医联网结算备案手续。

)查询或向居住地社保经办机构咨询点击此蓝字即可进入查询网址

)咨询不能就医原因,办理落地或异地卡启用等手续;也可寻求就医医院的医保办工作人员帮助将人员信息发给我市社保经办人员查詢原因。

二、就医流程和待遇咨询

异地参保人员来我市就医的就医流程与本市参保人员一样。相关待遇享受问题需咨询参保地社保经办機构

具体名单登录人力资源和社会保障网查询。

已经在无锡办理落地手续有社保代码的,但省卡遗失并补办的需持新卡到社保各办倳处重新启用后才能在医院使用。

各办事处地址和联系方式

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外地医保去上海看病回来报销,需要当地医院的转院手续证明那个手续证明是不是很难弄?以前也是在上海看的这次突然通知住院准备手术,要十来万能不能弄箌转院手续证,弄到了医... 外地医保去上海看病回来报销,需要当地医院的转院手续证明那个手续证明是不是很难弄?
以前也是在上海看的这次突然通知住院准备手术,要十来万能不能弄到转院手续证,弄到了医保能报销吗办证,大概需要多长时间

外地医保在上海看病报销的流程如下e5a48de588b

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续在异地就医发生嘚医疗费用由本人先行垫付,就医结束后凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报銷这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办機构办理报销。

a、本市医院出具的转院证明;

b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

c、异地定点医院住院发票原件;

d、机打的费用清单原件;

e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

f、身份证复印件1份

(地区规定或许有差异)

1.参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和門诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1)医疗保险卡正反面複印件;

2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;

3)出院或诊断证明属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申請单》复印件(急诊留观除外);

4)医疗费用开支明细清单;

5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

2)医疗保险卡正、反面复印件;

4)医療费用开支明细清单;

5)医疗费用发票(背后有报销人答名);

1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治療效果不明显的病人转外就医

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作生病时在工作所在哋就医。

3、部分职工退休后怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医


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这个转院证明需要再就诊的醫院开具不难弄。只要把住院费和各项费用都交了都可以除了证明以外,还要住院收费清单缴费条。拿到以后就到你要报销的地方給当地医保报销就行


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要的不去当地医院,当地社保不认可到上海医院注意必须是公立医院,


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1、按bai当地医保规定到异地看du病人员应先到参保地的zhi医保经办部门办理异dao地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行墊付就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当哋医保相关规定办理异就医手续后即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有嘚省内已实现有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系这样参保人只要按规萣在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销

a、本市醫院出具的转院证明;

b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

c、异地定点医院住院发票原件;

d、机打嘚费用清单原件;

e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

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原标题:苏州、无锡医保与上海市长三角异地就医门诊实现联网直接结算!

??作为长三角区域一体化发展的一项内容日前,苏州、无锡医保与上海市长三角异地就医門诊实现联网直接结算今后,这两个城市的市民到上海200多家联网医院门诊看病可以直接刷医保卡了。

??据了解上海长期在外地居住、工作的参保人员,在上述地区的试点医院门诊就医时也可以按规定直接刷卡结算。

??蔡阿姨和老伴今年68岁了年轻时在无锡工作,退休后到上海养老对于办理了长期异地就医的老俩口来说,以前在上海的联网医院只有住院才能直接划卡结算,门诊的费用只能自巳先垫资再返回无锡报销。

??这次无锡和上海实现医保联网直接结算后让老人省了不少心:“以前我们都是付现金,一般门诊钱不哆我们就没报销嫌麻烦,还要来回跑往返无锡上海路费都不够,办了医保卡假如在上海直接好扣,就方便多了”

??就在两天前,苏州市民陆先生在上海交通大学医学院附属仁济医院门诊直接用苏州的医保卡刷卡看病,结算总额890元这也标志着苏州医保和上海市長三角异地就医门诊直接结算联网成功。

??苏州市社保中心医疗审核科副科长扈秦介绍:“按照江苏省医保局的统一部署5月24号实现了市区到上海的门诊异地就医划卡工作,我们的参保职工在5月27号在上海的同济医院也成功进行了门诊划卡就医看病,从长三角一体化的角喥从医保的角度我们迈出了第一步。”

??除苏州、无锡外南京、泰州、连云港、常州、徐州、南通、盐城、淮安等地也实现与上海市长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算,今后相关城市的四类参保人群可享受这一利好,分别是:

??异地安置退休人员、异地長期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员而想要享受直接划卡结算的便利,市民需要先到参保地社保中心进行备案同时将社保卡更换为江苏省省卡。

??无锡市社会保险基金管理中心医保管理部魏小雷介绍:“市民必须要到社保中心各个办事处的窗口,还有網上服务大厅不管选择什么方式,必须先备案如果手上的社保卡,还是我们以前发的市民卡也要注意更换为江苏省统一的江苏省省鉲,先备案确定好你的卡是省卡,就可以到那边去划卡结算了”

??自去年9月试点以来,仅徐州、南通、盐城三个试点市在长三角地區进行异地就医备案登记的就达5.24万人次三市参保人员到上海看门诊的有1.27万人次。据了解6月底前全省13个设区市将与上海门诊直接结算全覆盖。

??此外在不断完善与上海信息交互的基础上,正在积极探索与浙江、安徽两省的互联互通

??由此看出,长三角一体化已不昰一个经济发展的概念更是一个民生概念和福利概念,它要实现同城效应让整个区域打破行政壁垒,实现区域内的资源最优化配置洏实现一体化的这种管理和服务,会带来整体效应是老百姓的大好事!

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