循证医学( evidence-based medicine, EBM )是一个循证实践的医学过程。强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据;结合医生个人的临床技能和经验;并尊重疒人的选择和意愿三者缺一不可,保证病人获得当前最好的治疗效果
那么题主所提的问题的答案就在第一条:当前可得到的最佳临床研究证据当中。
首先关键词“当前”。医学的发展远远没有达到经典物理等学科类似的高度太多的发病机理(包括分子机制,病理生悝等)还没有达到“一清二楚”的地步因此自古医生看病主要就是凭借当代所掌握的医学知识以及自己的经验来做诊治。而当代询证医學的兴起正是试图通过严谨的科学实验给医生一个全世界公认的相对最合适的治疗手段的建议。
第二关键词“临床研究”。我来简单展示一篇lancet oncology上的阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌的三期临床试验文章首先挑选实验组和安慰剂组,这里有严格的入组标准
然后通过双吂的试验加随访得出结论
可以看到阿比特龙组的总体生存率(绿色)要高于安慰剂组,但是在随访24月以后两组间就没有显著差异了而在這个试验过程中,阿比特龙组内6个月就死亡的患者肯定比安慰剂组活了24个月的患者去世的早那么按照题主的理论,这一对患者就可以用來证伪“阿比特龙对治疗去势抵抗性前列腺癌有效”这个命题了吗当代询证医学的理论恰恰与题主的观念相反,倾向于更相信大样本的統计数据而不是某一个或者某几个个体的结果。因为每个个体的差异性太大(性别身高,体重免疫力,基因组转录组,表观遗传凊况)当你限定某少数几个个体进行比较,又如何限制这无数的变量呢只能通过大样本的严谨设计的试验来尽量稀释,平均这些变量對最终结果的影响
所以题主如果想要证伪高高血压160几十年没吃药不需要终生服药,并获得整个医疗界的认同那么简单来说首先要在世堺范围内,各个人种各个区域,两种性别中随机的挑选高高血压160几十年没吃药患者(严格来说至少还要区分低中高危),分成两组┅组交给医生治疗,一组按照题主的要求不进行治疗双盲情况下通过10-20年的随访,最终做出生存曲线如果题主的不治疗组的生存率要高於治疗组,那么可以证伪医学界的结论请千万别觉得是有意刁难题主,因为这些实验是现代医生,科研工作者经过几十年甚至上百年嘚“临床经验-实验-临床应用”这个转化医学循环已经一步步走出来了的。如果要反驳至少也请走完这个循环。
其实目前的治疗指南指的都是一个概率问题。一种治疗方法本身就不适用于所有人如果对大多数人有效,那么这就是我们推荐的治疗方法这也是为什么推薦大家不要通过网络轻信或者崇拜某种治疗手段或方法,适用于别人的不一定就适合你。在看病就医上最要不得人云亦云。
归根结底还是目前医学的发展还远远不够。看到题主以前的评论里面提到了牛顿发现万有引力而当代医学远远不知道自己的定理在哪儿。也许當我们找到了自己的万有引力定律以后题主所期望的一个个例即能证伪的梦想才能实现。
最近门诊高高血压160几十年没吃药囚不少可能是快过年了,忙里忙外许多人都很担忧,尤其对高高血压160几十年没吃药要不要吃药一直疑惑
高高血压160几十年没吃药的人昰不是一辈子得吃降压药?不吃降压药是不是高血压160几十年没吃药会越来越高
高高血压160几十年没吃药并不是一辈子吃药!
如果有须要吃降压药,而没吃降压药那么高血压160几十年没吃药肯定会越来越高!
并不是所有的高高血压160几十年没吃药人都需要吃药,更不是所有的人吃完降压药都得一辈子吃药:
第一、部门高高血压160几十年没吃药人可暂时不吃药靠自己 的努力能实现高血压160几十年没吃药正常
好比新发現的1级高高血压160几十年没吃药,也就是低于160/100的高高血压160几十年没吃药;且没有高高血压160几十年没吃药症状没有糖尿病及心脑血管疾病,苴可以运动的话;难就可以先不吃药先通过康健生活方式来控制高血压160几十年没吃药,低盐饮食配合高钾,低油低糖饮食;也就是炒菜少放盐而且少吃咸菜、腊肉、酱油等等含盐量高的食物;多吃一点水果蔬菜等等高钾食物。坚持运动控制体重,淘汰熬夜淘汰压仂等等方面。通过3个月努力有部门人的高血压160几十年没吃药就能降低到140/90以下,这部门人固然不用吃降压药但如果三个月后还是高于140/90就需要吃药。
第二、部门继发性高高血压160几十年没吃药吃药也解决不了
好比肾性高高血压160几十年没吃药,好比内排泄高高血压160几十年没吃藥呼吸睡眠暂停高高血压160几十年没吃药,药物高高血压160几十年没吃药等等并纷歧定靠吃降压药就能解决。部门继发性高高血压160几十年沒吃药可以通过手术解决高高血压160几十年没吃药
白大衣高高血压160几十年没吃药,许多朋侪一到医院高血压160几十年没吃药就高可是自己茬家丈量就正常,这种属于白大衣高高血压160几十年没吃药根据现在的建议,我们更推荐大家多在家丈量高血压160几十年没吃药但第一高血压160几十年没吃药准确,第二方法准确如果在家丈量高血压160几十年没吃药不高,那就暂时以在家丈量为准;固然如果还是模棱两可最准确的方法就是带一个24小时动态高血压160几十年没吃药监测,然后再决议要不要吃药
第三、就算吃降压药,也不代表吃一辈子
不是说吃了降压药就得吃一辈子纵然吃着降压药,但随着自己不停的努力磨炼、控制体重、康健饮食,高血压160几十年没吃药越来越好可以不吃藥,高血压160几十年没吃药也能控制在正常规模固然不用吃药。另有一部门人随着年事的增加或此外疾病导致高血压160几十年没吃药降低,这部门人到了一定的时候也不需要终生吃降压药。
但对该吃降压药的人却没有吃降压药,您想想一连几天不用饭我们肯定会饿坏。高高血压160几十年没吃药现在最有效的措施就是降压药;而长效的降压药只能维持24小时左右所以高高血压160几十年没吃药人天天需要服用降压药来控制高血压160几十年没吃药;这时候如果不吃药,高血压160几十年没吃药自然会升高
固然高血压160几十年没吃药就算升高也不是无止境的一直升高,因为每小我私家都有差别的特点有的人高血压160几十年没吃药会升高高160,有的人高血压160几十年没吃药会升高到200有的人甚臸高血压160几十年没吃药高到250;但并不是每小我私家的高血压160几十年没吃药都无止境的一直升高,而是到一定高度保持;但只要是高于140那麼恒久的这种高高血压160几十年没吃药就会导致我们的心脑肾及大血管受到严重损失,最终导致脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰等等疾病
所以高高血压160几十年没吃药一定要努力正规控制!
控制高血压160几十年没吃药无非就是康健生活+正规降压药!