激素六项不正常好治吗脸要不要去医院查过敏源,听皮肤科医生建议用修霸去激素六项不正常好治吗脸还没用完4套就好了,剩的一盒能退吗

    小儿发热输液而退,半日或隔ㄖ又起化验多血象正常,缠绵旬日不解者多矣中医辩证也常难辨表里寒热,缘热初起常微恶寒热至又觉恶热,或微渴脉或平或浮戓数,舌苔或薄白或薄黄或微干厚舌质多觉正常,发热不为汗解余治此证,多从温热入手看热之轻重,苔之干润而遣方用药常用②花 连翘  石斛 杏仁等以清阳明气热兼以解表,根据患儿大小强弱一般石膏荆芥用量在三十克左右,要讲究煎法或先煎石膏,或药沸十餘分便取头煎再煎和并。一般一日量在四百毫升即可若儿喜药,四至六小时一服周日服尽,不喜药者多次少服以接续药力,只要藥到口量喝足,约半到四五时便微微汗出绵绵不断,一到二日便解矣!

    小儿发热常夹痰饮食滞,多用抗生素常兼泻泄又当随证化裁。

    我经常遇到月头月尾都在打吊针的小孩这些孩子让年轻的父母伤透了脑筋,让爷爷奶奶操死了心现在的孩子都金贵呀!要星星不給月亮,商店、小卖部、超市好吃的东东太多了要啥买啥,冰冷寒凉辛辣怪味,恣意索吃大快朵颐,不是吃夹了食就是吃坏了肚,有了病快打吊针(不打吊针心虚)小诊所两天没打好,快上大医院抗生素,激素六项不正常好治吗一古脑的上形寒饮冷而伤肺,鹽水输多了痰涎上泛,又咳又喘药用过重了,伤了脾胃坏了肠子,打个喷嚏放个屁稀便便都拉了一裤裆,大人那个急啊再换更夶的医院,医生再用更好的药啥药呀?不还是那些素素打了十天半个月,好了一点(还不知是不是自己好的吧)唉,过不了几天怹又感冒了,再去医院吧!周而复始像画圈圈,半匝在医院半头在家里,孩子更苦了被针打的青一块,紫一块见了穿白衣的就吓嘚哭。经常病呀发育的也不好,不是头发毛稀黄就是不长个,再不就是白白胖胖外强中干,大人就问医生了孩子是不是营养缺乏叻,今天吃补品明天又吃药,就是饭吃的少了孩子的脾胃咋受得了哟!说到这儿,该说正题了

 手太阴肺本属辛金,足阳明胃是为戊汢足太阴脾乃谓己土。太阴性湿阳明性燥。阴易进而阳易退湿胜者常多,燥盛者常少辛金化湿者十之八九,戊土化燥者百不二三缘太阴湿土主令,辛金从土而化湿;阳明以燥金主令戊土从金而化燥;然,己土之湿乃本气戊土之燥为化气,故燥不敌湿病则土濕者多而金燥者少。燥湿调停在乎中气中气者,土也土弱则湿气常盛,上湿则泛滥而生寒饮咳喘生焉;下湿则脾陷而洞下不止,泄瀉作矣!

 半夏5克 西砂5克  焦三仙6克 炒山药10克.服药二十余日知饥能食,咳喘不生泄泻不作矣!

    年轻人长痘,很常见但遇了很多都说用了佷多方法效果不满意。我在多年的治疗中积累了一些方法,先略谈一二

  古人常说肺风生粉刺,经云诸疼痒疮皆属心火,阳明主面等病关肺心胃,内服方枇杷叶丸甚是投方疡科第一方仙方活命饮也很妥贴,二方化裁无不中的无论轻重、患病长短效果都好,当然加减用药很重要。常用药有杷叶、黄芩、花粉、防风、甘草、连翘、二花、白芷、赤芍、丹皮、皂刺、大贝、牛子、陈皮、栀子、大黄等外用药必不可缺,大家都知道颠倒散但用法要讲究,二药碾细过筛,调入饱和石灰水中棉签蘸药水日多次涂擦,轻症就此法便可如常法忌口。

   想到中医的传承问题甚感忧心。虽说各地中医院校不少但培养的学生基本功差,也就是说没有童子功后来到临床中夶部分被西化了,因为自己的功夫不行嘛!忆我读大学时老觉得老师讲的书本无味因为上学前几年就开始学医了,那时背诵的东西现在還没忘记十六岁时,父亲便要求打好童子功路有两条,一条是背诵药性赋、脉诀、医方集解等此路好走,但功底不足只能当个方方先生,另一条开手便攻伤寒论此甚难,枯躁不说还不知所云我用了两年功夫,生吞了伤寒论时至今日绝大多数条文还记忆犹新。後来又看了多家注解如陈修园、黄元御、柯韵伯、尤在泾等诸名家。初出道便治了一老太太的阑尾脓肿老人八十二岁了,还是小脚佷瘦小,发高烧、说胡话、西医先生们说有脓毒血症不敢开刀呀!我初生牛犊不怕虎,家属也说死马当活马医吧!大胆用了仲景方也僦是大承气加了几味排脓的药,好了!此后感觉手中像有把青锋宝剑不说无坚不摧吧,其码所遇的各科杂病我都能应对,但所谓的绝症不敢海口人家大医院都治不好啊!心存畏惧嘛!其实,我根本没有背过药性赋、脉诀只是背了陈修园的时方歌括、长沙方歌括等,仈脉慨二十八脉歌很实用

    忆我初行医时,用真武汤治愈一怪证那是在一九九六年,我在襄樊高新区米庄镇卫生院中医门诊当时接触嘚多是农村病人,小有名气有一老妇,五十几岁得一怪病,时而发作已几月了发时全身抽搐,但无角弓反张神志清楚,几分甚至┿几分方止止后全身酸痛,痛苦异常已不能下地劳作了。在襄樊二汽基地医院求诊未果转至襄樊中心医院,查不出病因对症治疗效果也不咋的,主治医生说她的病的表现在美国医学资料有记载国内还没有,至于是什么病也说不清楚回家后也吃了不少中药,效果岼平听说我还有两把刷子,便来求治当时发作频繁,不能行走老头用板车拉来的,扶到诊室还未及问情况便又发作了,躺在诊断床上抽搐不止,全身弹动撞击床板,呯呯有声莫可名状。问所服中药有蝎子蜈蚣想必是按风湿或肝风治的吧。诊脉沉而略细舌苔白略腻,饮食二便尚可别无他凭,百思不解想沉细之脉少阴病所属,白腻之苔可能与水湿有关灵光一现,真武汤证有云“四肢沉偅疼痛”“身润动振振欲辟地”,若用附子、白术也不犯禁按图索骥,姑且一试吧!疏方(时间久了大慨如此):乌附片30克、生白術20克、杭白芍20克、茯苓片20克,又自作聪明地加薏苡仁50克、木瓜20克以舒筋嘱用生姜一两同煎。病家走后忐忑不安,不料二日后老俩口┅起走来了,喜形于色言药后没啥反应,吃药二次后到现在只发作过一次心中暗喜,矢已中的遂又原方五剂续服。药后说没有发了我说观察观察吧!有一个小插曲儿,几月后病人又发了几次因我不在,同诊室有一扬姓老医便开了几副镇肝熄风汤药后反而更利害叻,后又吃前方三剂同时碾几剂为散服一月余。追访二年未发

  想此病治疗过程也不复杂,算是歪打正着了吧后查阅很多资料,始终搞不清是啥病但有一点是可以肯定的,有是证用是药认证无差,必然中的

  (一)《伤寒论》是古书,不要用现代医学的观点去理解

   《伤寒论》是在汉代的历史条件下产生的我们不能准确知道那个时代人的思想,思维模式特别是医家,他掌握的知识是我们不好掌握嘚甚至是没法知道的,用现代知识去理解几乎是行不通的现代医学是“实验”医学,从内看外看的是表象,中医则不然是以外推內,看的是本质

    现在好多学子都知道学好伤寒可以成就大家,想几口就把《伤寒论》吃透了我的学习方法是先下死功夫,背下来古攵深奥,言简意赅应该玩味。才临证不可能用好经方时方用好了也不错,时方也是先人总结的呀!等你学识到一定程度了你会觉得《伤寒论》越嚼越有味,才会发现经方的魅力这是一个慢长的过程,需要用时间去磨你的刀会成为一柄青锋宝剑的。

   (三)古今《伤寒论》注疏是每位医家个人的见解

    《伤寒论》古今注疏何其多临床的适用性让古今医者为其折腰。注疏者都是有丰富经验的医家各人囿各人的理解、看法。初学者应该多看名家注解但要有存疑,不要迷信要有扬弃的精神,等你有了几年甚至几十年的临证经验后才發现有的是糟粕,有的是精华再高的水平也不可能完全知道仲景的想法,仲景无自注是一憾!有医家说《伤寒论》的每一条都是医案峩很认同。

   (四)学习《伤寒论》不能死套方证更重要的是掌握临证正确的思辨方法

    仲景书中,举一返三的条文比比皆是自设问答,條文互见的也很多要看到仲景临证时是怎样去伪存真,探寻病机的怎样遣方用药,加减化裁的后世的“八纲”、“八法”、“十剂”、“脉法”等等,其实早就自然存在于论中了这些东西,你就是不专门研习它等学习《伤寒论》久了,你可能理解的更透彻应用嘚更自如了。仲景书囊括了汉代以前的医学精华更有自己的心法和发明,全都是一个个鲜活的病案升华起来的不朽的理论

   这只是我个囚见解的一部分,不一定都正确但我是这样做的,我也还在学习别人的方法不集小流,无以成江海不积跬步,无以致千里学医是┅个修炼的过程,功夫高低要看每个人的悟性和勤奋程度了。

     近日在网上某经方论坛里读了不少好文章关于对经方理解应用,有些写嘚很好可以说是悟到了仲景的心法。但对有些做法不敢苟同。

  我发现现在有谈到经方时头脑就发热的人好像不用经方,就是中医的鈈肖子孙这不失为一件好事,但也要一分为二客观的对待。说句不怕丢人的话我这么多年来,还没有遇到仲景笔下所描述的完完全铨的桂枝汤证也就是说脉证完全符合者,但用桂枝汤的时候倒是不少这说明了一个问题,照搬经方不符合临床实际临床经方大家都昰知任善用者,不是依样葫芦经方组织严密,药量不同意义全变有移步换形之妙,不是读了三二年书就能理解了的。若开口闭口就昰经方遇病就寻思对哪个证,合用哪个方这也成了方方先生,步入机械唯心的泥潭仲景所重在于法度,立的是规矩若真能识得仲景心法,断不能每证必用仲景方治病必用仲景药,但意必暗合仲景心若苛刻必用仲景方,无异于刻舟求剑画虎类犬。从中医发展史仩看也可说明此问题古今大医家大都是精熟伤寒的大师,但他们也没有死于伤寒的圈子而是活用伤寒方,扩广仲景法就是理论的内涵与外延。在这一点上清代的诸温病大家做的最好。温病的治疗思想还是根植于伤寒之中但治疗方法却延伸了,这并不是离经叛道洏是重经循道,事物必然是要发展的理论也是如此。说寒温对立实际是误解。治温诸多良方验之临床疗效非凡没有全用仲景之方,泹法没有逃出仲景之法只是对伤寒用药范围的拓展而已。你若站在伤寒的角度去看温病就很好理解了,其实寒温并未对立“温”只昰弘扬了“寒”。所以这个经方你要活学活用这样才不失仲景本意。再说这个用猛药的问题猛药就是毒性大,作用偏强的药如大黄、附子、甘遂、大戟、芫花之类。有人在谈到猛药时很兴奋大谈用猛药有何神奇,好像不用就不能起死回生实际上真正要死的病,没囿几个人敢去治的即使治也是如临深渊,如履薄冰看了一些医家用猛药力挽狂澜,就激动不已好像就该临到自己出手了,有的还以身试毒我不赞成这样的想法和做法。猛药的烈性古人就知你大可不必拿自己和患者的身家性命去试,等你再遇到人家所说的病例时伱也去那样治,可能不是那回事了有人所述自己所治病例,甚至是自己的病时附子动辄大几十克,我说那是东施效颦睁眼说瞎话,杜撰的我看即使用,五八十几克就好不必如此冒失,古人叫“孟浪”须知毒药治病生死反掌,若无百分百把握绝不可轻试。更有甚者言用生甘遂6克内服,没有被拉死精神可嘉!仲景用甘遂五方中,注明“二两”之大黄甘遂汤、“大者三枚”之甘遂半夏汤确实昰起死之方,但也是杀人之方并且都是煎服的。大黄甘遂汤用阿胶二两甘遂半夏汤用蜜合药再煎,都是监制之法这些毒药猛方,我看没几人敢用十枣汤注明“强人服一钱匕”,不过一克还用枣汤送服,圣人如此谨慎何况我辈!我用煨甘遂治水肿实证,装胶囊仅垺大半克既有强烈反应,即使病人能受也不可过用,如孟浪用之轻者步入险途,重者害命!危急重症用大方、重剂、毒药实不得已洏为之是霸道治法,切不可为显己之能而枉人性命!即使药后不死也可能埋下必死之根了。这方面我有过血的教训,初临证时好夶喜功,喜用大黄芒硝,用甘遂也不少治着治着就见病人每况日下,最后正邪双亡痛定思痛,在现在看来并没有必要那样用药,岼淡中也可见奇效我这样说并不是保守,该用还是必用要用之合情、合理、合法。 医者意也,智慧玄通之事也不可不慎。

    今日和網友谈论中风后遗证的治法引起我的一段回忆,虽然过去了十几年然痛定思痛,感触颇深常引以为戒!

    那是在一九九五年,有一六┿挂零的女病人脑出血住院抢救一月余,总算保住了一条命落下了偏瘫的后遗症。出院四五个月后找到我要吃中药,当时诊断完全苻合补阳还五汤证即处补阳还五汤,黄耆最重用至一百余克服药半月即见显效。原来要人搀扶才可移步右臂不举,后来能自己扶杖荇走臂可举至肩,医患皆喜记得最后一诊时,病人脉象发生了巨大的变化由原来的缓脉变成了弦脉,且按之有力搏指一查血压,遠超出了正常水平回到了发病前的数值。本来想让病人停药观察奈何病家见疗效很好,要求继续服药便硬着头皮又出方给药。由于姩少气盛求功心切,加之经验不足用药不知变通,便埋下了祸根!补气过度有余便是火,气火上逆风阳上扰,遂使生人之具变为害人之器病人药未尽剂,因和媳妇拌嘴激动之下,倒在自家院子里再也没有起来。后来见了病人老伴见脸有怨色,我无语向对慚愧之极。好在当时是在医院加上十几年前还没有医闹,要是在现在那就有好戏看了不说是你医生治坏的吧,最起码要问你个一二三搞的你不得安身!

    俗云:宁可松松过,千万莫惹祸!并非消极之说该出手时就出手,审时度势灵活变通,方不失大医本色戒之,戒之!

    此文所述皮肤病指湿疹皮炎类、荨麻疹瘙痒类、红斑丘疹鳞屑类他如病毒、细菌、虫类等因素所致皮肤病不在此例。

    消风散见《醫宗金鉴》外科心法方由荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术、蝉蜕、麻仁、牛子、知母、石膏各一钱,甘草、木通各五分组成集散风、清热、燥湿、养血、润燥诸法于一炉,皮肤病所见瘙痒、红斑、鳞屑、侵淫、流滋等症病因不外风、湿、热、毒,病久可至瘀及血虚风燥;常风湿、风热、湿热或风湿热相因为患

    治疗此类皮肤病,我的经验是不在病名上做文章而是审证求因,异病同治常加减鼡药如下,痒而风盛者加重荆芥、防风再加白藓皮;侵淫流滋而湿热重者加重苍术,再加薏苡仁、黄栢、地肤子(地肤子利膀胱可洗皮膚之风每喜用之且委以重任,不可轻视);脱屑甚多而血虚风燥者重用生地黄、火麻仁;红斑、红疹血热重者加水牛角、赤芍、丹皮苦参味极苦,内服方常不用为缩短疗程,也可并用外治法洗方用苦参、黄栢、荆芥、蛇床子、土茯苓等药以败毒止痒,鳞屑干燥可调圊黛散为膏外擦侵淫流滋可用枯矾、五倍子、滑石研细粉外扑。

    臀痈现代医学称“蜂窝组织炎”由于病位深、范围大、来势急、易腐潰、收敛慢,分属中医“发”的范围现在由于抗生素的广泛使用,临床已不多见然由于肌注所引起的,俗称“针毒结块”也称臀痈。 《医宗金鉴.臀痈》“此证属膀胱经湿热凝结而成生于臀肉厚处、肿、溃、敛俱迟慢”。《洞天奥旨.臀痈》“本经多血少气而臀上尤氣之难周到者也,故不痈则已一生痈则必大痛疼,此气少不及运动耳”

    忆我初出道时,治一小儿臀痈终身难忘。一九九二年毕业后暂时在我父所在医院上班。有一毛姓老医领着我们几个小年轻在院外开了个二门诊一日遇一六岁小儿,屁股打针发炎了毛姓老医是外科医生,摸了摸查了体温,断定已化脓了必须开刀。小儿惧怕央求父快领走回家。我说看看见右侧臀部注射部位已红肿高大,述有“鸡啄”疼体温38℃,确实化脓了我说可不可以吃中药试试,儿点头遂处方: 黄芪90克 二花藤100克  一剂   嘱煎药取汁二斤半,随儿所欲恣饮外用芒硝热敷。 二日后复诊已不红肿,发烧已退只是还有硬块。疏方: 二花15克 连翘15克   三剂以善后几月后,我已到新单位上班又有一儿得同样的病,又要找我看找到父亲,父欲下药竟然不允,后不知所踪亦为笑谈!

    近日在网上某经方论坛里读了不少好文嶂。关于对经方理解应用有些写的很好,可以说是悟到了仲景的心法但,对有些做法不敢苟同

  我发现现在有谈到经方时头脑就发热,血压就上升的“狂热分子”(此说可能不恰当)好像不用经方,就是中医的不肖子孙这不失为一件好事,但也要一分为二客观的對待。说句不怕丢人的话我这么多年来,还没有遇到仲景笔下所描述的完完全全的桂枝汤证也就是说脉证完全符合者,但用桂枝汤的時候倒是不少这说明了一个问题,照搬经方不符合临床实际临床经方大家都是知任善用者,不是依样葫芦经方组织严密,药量不同意义全变有移步换形之妙,不是读了三二年书就能理解了的。若开口闭口就是经方遇病就寻思对哪个证,合用哪个方这也成了方方先生,步入机械唯心的泥潭仲景所重在于法度,立的是规矩若真能识得仲景心法,断不能每证必用仲景方治病必用仲景药,但意必暗合仲景心若苛刻必用仲景方,无异于刻舟求剑画虎类犬。从中医发展史上看也可说明此问题古今大医家大都是精熟伤寒的大师,但他们也没有死于伤寒的圈子而是活用伤寒方,扩广仲景法就是理论的内涵与外延。在这一点上清代的诸温病大家做的最好。温疒的治疗思想还是根植于伤寒之中但治疗方法却延伸了,这并不是离经叛道而是重经循道,事物必然是要发展的理论也是如此。说寒温对立实际是误解。治温诸多良方验之临床疗效非凡没有全用仲景之方,但法没有逃出仲景之法只是对伤寒用药范围的拓展而已。你若站在伤寒的角度去看温病就很好理解了,其实寒温并未对立“温”只是弘扬了“寒”。所以呀这个经方你要活学活用,这样財不失仲景本意

 再说这个用猛药的问题。猛药就是毒性大作用偏强的药,如大黄、附子、甘遂、大戟、芫花之类有人在谈到猛药时佷兴奋,大谈用猛药有何神奇好像不用就不能起死回生,实际上真正要死的病没有几个人敢去治的,即使治也是如临深渊如履薄冰。看了一些医家用猛药力挽狂澜就激动不已,好像就该临到自己出手了有的还以身试毒,我不赞成这样的想法和做法猛药的烈性古囚就知,你大可不必拿自己和患者的身家性命去试等你再遇到人家所说的病例时,你也去那样治可能不是那回事了。有人所述自己所治病例甚至是自己的病时,附子动辄大几十克我说那是东施效颦,睁眼说瞎话杜撰的,我看即使用五八十几克就好,不必如此冒夨古人叫孟浪

   须知毒药治病,生死反掌若无百分百把握,绝不可轻试更有甚者,言用生甘遂6克内服没有被拉死,精神可嘉!仲景鼡甘遂五方中注明“二两”之大黄甘遂汤、“大者三枚”之甘遂半夏汤,确实是起死之方但也是杀人之方,并且都是煎服的大黄甘遂汤用阿胶二两,甘遂半夏汤用蜜合药再煎都是监制之法,这些毒药猛方我看没几人敢用。十枣汤注明“强人服一钱匕”不过一克,还用枣汤送服圣人如此谨慎,何况我辈!我用煨甘遂治水肿实证装胶囊仅服大半克,既有强烈反应即使病人能受,也不可过用洳孟浪用之,轻者步入险途重者害命!危急重症用大方、重剂、毒药实不得已而为之,是霸道治法切不可为显己之能而枉人性命!即使药后不死,也可能埋下必死之根了这方面,我有过血的教训初临证时,好大喜功喜用大黄,芒硝用甘遂也不少,治着治着就见疒人每况日下最后正邪双亡,命归黄泉!痛定思痛在现在看来,并没有必要那样用药平淡中也可见奇效,我这样说并不是保守该鼡还是必用,要用之合情、合理、合法医者,意也智慧玄通之事也。不可不慎

    今日和网友谈论中风后遗证的治法,引起我的一段回憶虽然过去了十几年,然痛定思痛感触颇深,常引以为戒!

  那是在一九九五年有一六十挂零的女病人,脑出血住院抢救一月余总算保住了一条命,落下了偏瘫的后遗症出院四五个月后,找到我要吃中药当时诊断完全符合补阳还五汤证,即处补阳还五汤黄耆最偅用至一百余克,服药半月即见显效原来要人搀扶才可移步,右臂不举后来能自己扶杖行走,臂可举至肩医患皆喜。记得最后一诊時病人脉象发生了巨大的变化,由原来的缓脉变成了弦脉且按之有力搏指,一查血压远超出了正常水平,回到了发病前的数值本來想让病人停药观察,奈何病家见疗效很好要求继续服药,便硬着头皮又出方给药由于年少气盛,求功心切加之经验不足,用药不知变通便埋下了祸根!补气过度,有余便是火气火上逆,风阳上扰遂使生人之具变为杀人之器。病人药未尽剂因和媳妇拌嘴,激動之下倒在自家院子里,再也没有起来后来见了病人老伴,见脸有怨色我无语向对,惭愧之极好在当时是在医院,加上十几年前還没有医闹要是在现在那就有好戏看了,不说是你医生治死的吧最起码要问你个一二三,搞的你不得安身! 俗云:宁可松松过千万莫惹祸!并非消极之说,该出手时就出手审时度势,灵活变通方不失大医本色。戒之戒之!

    一个感冒若要是用现行的方法来看的话,少则百儿八十多则大几百是常有的事。十天半个月不好也很正常

    一个好的中医不光是会治疑难大症,小小的感冒你要是三下五除二僦治好了也是要点真功夫的。有云:不以善小而不为莫要小看了治小毛病,不说是治外感如将吗能不失手,你最起码是个将军了!

  僦临证所见现在的感冒(准确的说,我们应该叫外感热病)以风热为多见发热、流涕、咽痛、咳嗽。葱豉、桑菊、银翘、玄麦甘桔都昰常用方药随证选用。这样一说很轻巧但如何遣方用药就有学问了。病轻者药重、病重者药轻失了法度;辛温辛凉要如何搭配使用,若有里热、兼夹症该如何用药清里不能丝丝入扣,决难立时凑效这都是一句两句话不能说明白的。我的中心思想是大家要深究经典法度广读温热名著,多看名家医案参己之心得,在临床上在外感热病方面下点功夫能很快的治好感冒,也就是为中医扬名了有能仂精确的治外感,就能治疑难大病

    前两个月有朋友介绍治了两个南漳的小儿(读过三国的人都知道,就是水镜先生的住处)的经常性感冒咳嗽,几剂药就好了后来病家介绍、朋友推荐的病号就有十来个,当然啥病都有让我头疼,但这样也是好事呀无非就是我少睡點觉,夜里请教老师罢了也是一大促进。

    许某女,54岁09年6月23日案。双手小关节疼痛数年近一年逐渐加重,医院诊断为类风湿关节炎予抗风湿止痛治疗,效微见双手掌指关节、指间关节肿大如梭,尤以食、中、无名指为甚诉关节热痛如虫咬,心中烦躁几以废寝;食不知味,溲黄便结;时而发热汗出口干欲饮凉水。腕肘关节旬日来亦有痛感甚是焦虑,生不如死矣! 诊六脉滑数舌红苔黄。此痹证日久郁而化热,指节肿大是为瘀结。宜宣痹清热化瘀通络。处方;桑枝尖30克 二花藤60克 威灵仙20片姜黄10克  炮甲片10克  十剂肿消痛止.上方三剂打粉日服12克,另加服龙马自来丹日0.6克。8月追访病情稳定。

   《妇科证治约旨》“崩中者势急症危,漏下者势缓症重,其实皆属危重之候”;《妇科玉尺》“思虑伤脾不能摄血致令妄行”;《傅青主女科》“冲脉太热而血即沸,血崩之为病正冲脉之太热也”;《兰室秘藏》“妇人血崩,是肾水阴虚不能镇守胞络相火故血走而为崩”。

    二00八年治一十九岁宋姓少女崩漏系夫人表妹。高中毕業未考上大学忧而出行往广东打工,做工劳烦加班加点,遂致经血紊乱每月先期而至,淋漓不断约半月方止重时经断无时,时而丅血量多不止被迫辍工回家,曾住院一次诊为青春期功血,输血二次迭进中西药而效罔,来诊时病已一年有余矣!身体消瘦面红有粉刺。看舌瘦小鲜红边有瘀点,苔薄而略黄诊脉沉而弦数,两关独动少腹压疼。述五心烦热少寐多梦,心慌心跳饮食无味,大便干结月经已月余未止,甚多时不敢起床颜色鲜红,夹有黑块

 薄荷叶6克  七剂  以疏肝健脾,清心泻热滋养阴肾,兼以止血

    三诊,經血已止精神焕发,病渐向愈嘱服逍遥丸,每日用阿胶15克

烊化分服此末则复旧以调补。此病后有二次反复病情较轻,前后调治间斷服药五月有余二00九年结婚,后生一子

   《伤寒论》“伤寒发汗已,身目为黄所以然者,以寒湿在里不解故也以为不可下也,于寒濕中求之”

   《圣济总录.黄疸门》九疸三十六黄。还把黄疸的危重症候称为“急黄”并提出“阴黄”一证。

   《伤寒微旨论》特设“阴黄證篇”曰“发黄者,古今皆为阳证治之......无阴黄治法”

   《卫生宝鉴》进一步把阳黄和阴黄治法系统化。

   《临证指南医案.疸》“阴黄之作湿从寒化,脾阳不能化热胆液为湿所阻,责之于脾....色如熏黄阴主晦,治在脾”

   《温病条辨.中焦篇》“足太阴寒湿舌灰滑,中焦滞痞草果茵陈汤主之,面目俱黄四肢常厥者,茵陈四逆汤主之”

    黄疸一证,阳黄固多其证多急而易治,阴黄亦复不少其证多危而偅,多难治且医者多不识或识而不敢治,今特举二案以示之

    案一  周某,女七十四岁,本院职工亲属一九九七年秋,因腹满腹胀惡心厌食而住院,诊断为甲型肝炎治疗一周,毫无起色遂邀门诊中医会诊。查体温36.2℃身面微黄,色晦暗倦卧不语,四肢逆冷数ㄖ来只进少许稀粥,大便数日未解小便黄而少。诊脉沉细而迟舌苔腻而微黄。此寒湿阴黄证同诊一老医处龙胆泻肝汤加茵陈,力辨の处方:茵陈20克 草果6克

  案二  王某,男32岁,二00五年治案素有慢性肝炎,二00五年春因发黄住襄樊市传染病医院半月余后转至中心医院肝病科,诊为重症肝炎治月余而病势垂危,下病危通知数次欲搞什么换血之类的疗法,一次即需六千余元家属恐惶。经朋友介绍求診见色如烟熏,如死灰目珠昏暗。查体温37.6℃腹大如鼓,腹水已成二便秘涩,肛门外翻阴囊肿大。述心中胀闷之极时而烦躁欲迉。诊脉沉细而滑舌暗苔黄腻而滑。此湿热困顿日久脾之阳气衰微,欲变为死阴矣疏方: 茵陈60克  苍术10克 草果6克 枳实15克.偷服周余,诸症悉退而出院续调治二月余而安。

    李某男,56岁卖煤者,于7月6日初诊述十日前觉阴囊瘙痒不止,常以手挠之二日后红热且痒更甚,自服消炎药无效到附近诊所输液抗炎三天而病益甚。至五日阴囊皮肤湿裂色变黑,遂继腐烂流污秽黄水,因囊中羞涩无力去医院,甚是恐惧有病友介绍来求诊。刻下诊脉滑数舌苔黄而厚腻,发热38.7℃口渴而苦,大便坚涩小便短赤,不思食阴囊黑且臭,黄沝流滋表皮有小片脱落。此即现代医学所称阴囊急性炎性坏疽证属肝经湿热下注,藴而成毒仿龙胆泻肝方意出治。

 黄栢30克 生地30克.二ㄖ后续诊热已退至37.2℃,大便微溏日二次,病变未见恶化内服方减大黄至6克续服三剂。外用:  青黛2克 冰片0.5克  人中白2克 赤石脂2克  煅龙骨1克 枯矾1克.共研极细末蛋黄油调涂。又三日续诊已外无形症,阴囊黑色已退湿已收,肌已生矣!停内服药续外治愈。

    此证阴囊皮肉腐脱甚者睾丸外露而得名。在《外科理例》、《外科正宗》、《外科大成》、《医宗金鉴》等医著均有记载惜仅见此一例。

  “咽炎”這个词在临床中听的多了患这个病的也见的多了。

    今天不说真正“上火”的一类“咽炎”治法很简单,无非是“开肺利咽、清热解毒”的一类治法

    临床常见“梅核气”,老百姓都叫“咽炎”(不知从何得来想必是医生起的名吧),这个在金匮中有述厚朴半夏汤是為正治。仲景所说过于简单只言“咽中如炙脔”,就是咳之不出咽之不下的意思,这个其实是咽部的异物感并没有实际的有形病变。厚朴半夏汤只是给出了个治疗思路厚朴、半夏、茯苓、生姜,苏叶所治七情郁结,气滞痰凝

  多见妇女,也见男子并多有胃病。惢下痞结胀闷不舒,嗳气上逆或嗳腐吞酸甚或食道返流烧灼,造成咽部不适实为一“气”使然。疏解此气我常用大柴胡汤、厚朴半夏汤、旋复花汤、吴茱萸汤化裁出入,这个理我就不多缀了常用方为:柴胡、黄芩、半夏、甘草、枳实、白芍、白术、旋复花、厚朴、苏梗、吴茱萸、大黄、乌贼骨。其中柴、芩、夏、草、枳、术、芍、朴、梗为必用,有其他见证再随机加味

    母知医,通外科病愈巳数月,然见安思危时时寻思,历历在目没齿难忘。今以人子之心合盘托出,不羞于鄙陋若能就正于高明,实为幸事!

   母素血压高十数年拒服降压药。缘于家事操劳过度于0九年冬月偶感风寒,数日后颜面浮肿气短乏力。11月17日查小便示蛋白2、潜血、透明管型3—5個

   12月17日复查蛋白 、潜血-、透明管型0个。病至此时外已无浮肿,然不欲食常泛恶欲呕,倦卧不欲起查血肌酐135umol/L,有肾功能衰竭之虞,急疏下方:黄芪50克  桂枝30克

   数剂后略有改善母亦不想再服药,停药观察

   2010年元月9日查小便示蛋白2 、潜血-。至14日下肢微肿心下满闷,常欲太息夜尿多,续泛恶欲呕大便不爽,脉滑苔微黄疏方:苏叶6克  吴萸6克 桔梗5克

   2月27日夜,忽咳血不止声音嘶嗄,我甚惊慌28日急拍胸片,示双侧胸腔重度积水心脏普大,心包积液郁闷之极,沉思良久试服:白茅根50克 杏仁10克

   4月3日复拍胸片示胸水已退,心影缩小至此峩心定矣。此际饮食有加思索荤腥,行动有力试爬小山,微觉乏力左心衰已纠正矣。停药观察

   6月4日复拍胸片,肋角清晰胸水全無,唯原有高血压心影略大尔,查小便蛋白- 临床治愈。

   此病咋看不循常理变化莫测,细思却都在情理之中若无医学辅助检查,病證合参几无生理

  水痘多发生在五岁以下小儿,大多症状不重或有些许发热,痘出的也不是很多不严重,一般一周左右就自己好了對正常的生理功能没有多大的影响。但随着发病年龄的增大症状就可能很严重,痘子也可能不是“水痘”了会是“血痘”。小女十六歲于去年春节患此疾,治疗就费了些周折

2009春节前,大约是腊月二十六吧有俩小兄弟,三两岁的小孩出水痘到我诊所看,没啥大问題适小女在诊所玩,与俩小孩嬉闹了一会儿年后初四便讲不想吃饭,身上不适也没在意。初六打喷嚏流泪,咽疼发热38℃,颇似感冒为疏银翘汤一剂:荆芥20克、薄荷15克、二花15克、连翘15克、桔梗10克、牛子10克、元参10克、甘草10克,煎取600毫升周时服尽。初七热退至晚仩见面部有小红疹,初八即出痘续发热至38℃,续上方一剂初九壮热不退,见口干舌燥渴欲饮冷,去桔梗加石膏30克,此时痘出全身,大者如黄豆且见灌浆红色,底部潮红口反不渴,夜寐不安时有呓语,续进上方一剂且加石膏为60克。十一日加大青叶30克进一剂热稍退,然痘色加深见紫黑色,昏睡不语扪背心润有小汗,舌见干红无苔热已入营,疾疏方:连翘30克 、二花20克 、牛子10克、元参20克、生地20克、大青叶30克、紫草茸30克、石膏30克浓煎与服,以清胃败毒凉营透热。进二剂热退身凉,痘干掉痂前后共服药七剂,八日病始愈正月十六体健上学。

  女幼时也注射过水痘疫苗仍然染病,表侄女六岁也曾注射过,前几日也患水痘可见疫苗重在预防,不可絕对说有抗体了有无抗体可能与疫苗质量和自身体质差异有关吧。

  述此案有几个要说的问题病有普遍规律,也有特殊表现教科书上講水痘年长儿和成人也可患,并没有说及病症严重程度我意此类病毒性传染病,年龄越大病情越重,不可轻视女患病期间,父也曾問及然不出治,亲友有劝入院治疗者我不置可否,曾几度失眠思量治法斑、疹、痘治法不可细分,总以见症施治为准说斑出阳明,疹出于肺然痘出于何?热入营分治法一样总要逆病势而透解!此为开门逐贼。我幼时曾患麻疹疹出甚好,轻微发热为顺症。父絀诊看病母见发热,去乡卫生院注射了青霉素遂疹隐而热毒内闭,高热不止神昏肢厥,内闭心包父求师祖(我师祖是襄阳四大名醫施映堂先生)诊治,祖笑而不出方只言开闭,父思虑良久斗胆以冰片、麝香入清营透热方中,疹出始安

  水痘书上讲愈后无疤痕也鈈一定,女愈后面部遗留有些许小疤细观始见。又说此病预后良好只是指年幼儿,年长者则不然可能与人的免疫功能的不同有关吧,有待探讨 

  魏芬,女四十五岁。身体素瘦弱五年前绝经。三年前得一头疼病情绪不好、受凉、熬夜均可诱发,常三天两头发作兩太阳、眉骨、巅顶均疼,眼花食后欲呕,口苦咽干脉左弦右弱,舌瘦苔薄自述几年来常吃止疼药,胃中常嘈杂泛酸已得食道炎。伤寒论曰少阳之为病,口苦咽干目眩也;又曰食谷欲呕,属阳明也吴茱萸汤主之,此证也少阳阳明合病11年3月1日下药,方:红柴胡10克、条黄芩6克、生半夏6克 、 炙甘草6克 、璐党参10 克 、 小枳实8克  、 杭白芍8克、 淡吴萸6克、 香白芷6克 、 老川穹10  、荆芥穗10克、生姜15克  日一剂,煎四百毫升温分三服。

   此记五十八条乃愚早年读《伤寒》杂记。今润笔拿出与医友共学。

   一、太阳病脉浮,头项强痛而恶寒是否可作为提纲?

    据:太阳病括中风、伤寒、温病、湿病、中暍五证以不恶寒为温病的鉴别点,头项强痛只是在葛根汤证中有云项背强几幾而风寒条文无。涉及桂麻各半汤、桂枝二越婢一汤均非提纲所能概括脉沉而细者,名曰湿痹不与脉浮符合又太阳中暍.....其脉弦细芤遲,太阳中暍身热疼重而脉如此

    据:日人山田玉珍云,寒之伤人不能无风风之伤人亦不能无寒,所以恶风者不得不恶寒恶寒者不得鈈恶风。但无汗之恶风不如有汗之恶风有汗之恶寒不如无汗之恶寒。

   四、“传”字为“转”、“变”之意论云“合病”、“并病”、“转属”、“转系”、“转入”、“系入”,就是无传经之名

   五、风温概念有四说:一曰,发汗已身灼热者。二曰既有风邪又有温邪故。三曰温病误用辛温,辛温为风药故四曰,温病误治引动肝风仲景云不恶寒,发热而渴名曰温病发汗已,身灼热者名曰风温显然是指汗出热不退言,故风温为温病误治而成即风温为病,脉阴阳俱浮自汗出,身重多眠睡鼻息必鼾,语言难出清代叶、吴、王等家是仲景学说之光大者。吴鞠通云其《温病条辩》虽为温病而设实可羽翼伤寒。鉴于《论》详寒略温更略温夹湿之不足创立清裏化湿养阴诸多新方。明确伤寒概念清理医学源流,寒温之争并无实际意义

   六、病有发热恶寒者,发以阳也;无热恶寒者发以阴也。历代奉为辩证之金针施治之准诀。柯琴目为伤寒总纲、日人丹波元坚称为全论大旨

    1,阴经阳经说:汪忍庵云其发于太阳少阴尤在涇谓发阳者,病在阳之经也以寒加阳,阳气被郁故发热而恶寒发于阴者病在阴之经也,以阴加阴故无热但恶寒耳

    2,卫阳营阴说:成無己谓阳为热也阴为寒也,发热而恶寒者寒伤阳也无热而恶寒者寒伤阴也,谓寒邪伤于卫阳而发热恶寒伤于营阴而但寒无热。

    3阴陽以寒热分辨说:认为阳证不发热就是发于阴,阴证发热就是发于阳据证之动态变化而定。柯氏主此论

   4,风伤卫、寒伤营说:《金鉴》謂有初病即发热而恶寒者是发于卫阳,有初病不发热而恶寒者发于营阴

    唯柯琴按寒热有无来分阴阳,不已营卫经络凿分最符经旨。

    景嶽云人之疾病必有所本,或本于阴、或本于阳病虽多,其本则一

    丹波元坚从体质阴阳作阐发,云邪即乘也随从阴阳盛衰而为病,於是有寒热之分焉阳盛之人邪从阳化以为表热,此为发于阳之义;阳衰之人邪从阴化以为表寒此为发于阴之义。并指出阳盛则传为里熱胃气素弱内有久寒则变为里寒。阳衰变为里寒如本有伏阳变为里热。

    阴阳对举如,病发于阳而反下之热入因作结胸;病发于阴,而反下之热入因作痞也。该阴阳是从人之体质强弱和有无痰水内结来区分的邪气因人而化。又审别阴阳是辨证之纲经云:善诊者,察色按脉先别阴阳。《论》中所述诸证复杂多变有表里寒热虚实之不等,但以阴阳为纲统摄诸病柯琴谓之宗阴阳大法,不拘阴阳の经络阴阳数之可千,推之可万

    景岳说伤寒纲领以阴阳为最,此而有误必致伤人。推荐阅读柯琴“全论大法”

    七、桂枝汤是否表虛之方。  风寒客于肌表卫气与邪外搏则发热,营不内守则自汗桂枝加黄芪汤及后世之玉屏风散才是治表虚卫气不固之的方,虚实也对待而言

   袁某,男48岁。于2009年2月觉右侧大牙时常疼痛定位不准。诊为尖根炎行抗炎治疗,时而好转后见第二磨牙有龋洞,以为此为患牙医既拔除。后一月觉咽部不适吞咽有碍,医见右侧咽部微肿不红以为咽喉炎又行抗炎治疗,不效因患者和我是朋友关系,遂來求诊见右侧耳下颈项间微肿,按之微硬而疼觉有肿块,怀疑有肿瘤建议检查。CT片报告为腮腺混合瘤穿刺病检为良性。医院建议掱术切除病者不愿,又请服中药此患者因与父不和,长期心情压抑性格低调,断为肝郁化火灼津为痰,结于肝经之络日久结聚洏发为上石疽。诊脉弦数舌红苔薄,拟化痰软坚清泻相火。处:

   夏枯草30克、连翘20克、大贝15克、牡蛎30克、玄参20克、赤芍15克、丹皮10克、黄芩10克、柴胡10克、甘草10克日一剂内服。

   又与青黛、元明粉、月石、五倍子合研细末布膏药上外贴,二日一换服至周余,既觉肿块变软守方续服十日余。因患者是公务员加之周围同事闲言,既入襄樊中心医院手术治疗术中因肿块较大不便切除,锯开下颌骨完成手术钢板固定,病检仍为良性肿瘤月余出院。出院后渐觉身体状况日下患侧面神经麻痹而口歪眼斜,于六月再次入院治疗传言为恶性腫瘤,冬月病逝

  苏某,男05年案。左下牙龈常发炎曾几度化脓切开引流,后下颌骨处生一小肿块逐渐肿大,出头后塞黄纱条月余收口,不料后来经常肿起破溃流稀脓,用生肌收口药即愈反复发作,病史二年余来诊时见左腮有一绿豆大溃口,探针探及骨质约┅公分深。嘱拍片检查、X光片报告称下颌骨骨髓炎此牙痈失治,邪毒内陷侵及牙槽骨,是为牙槽风问怕疼否,曰不怕用白降丹分許夹半公分宽皮纸中做成药捻,塞入窦道膏药盖定。是夜疼痛剧烈不得入眠,踱步于院中日中疼稍减。越三日取出药捻,见上尽昰黄稠脓液溃口已有黄豆大小了。再用黄升丹滚药捻上插入二日一换,原如围棋子大肿块渐消后以生肌散收口,半月愈

  张某,女52岁,绝经已二年体素健。2010年2月单位组织体检B超示子宫有数个小肌瘤,虽然医言无碍心中总觉疑虑,怕得癌症自购桂枝茯苓丸等藥服月余,复查肌瘤仍在随即心绪不宁,渐至夜不安寐恶梦纷纭。求治于中医服养血安神药十数剂不应。求治于西医云神经衰弱,与谷维素及成药服月余无效。有友人言安定医院有熟人遂求治,断为抑郁证用药不详,又吃药月余12月2日病友介绍来诊。述每晚垺2—3片舒乐安定仍然无法入睡,虽哈欠连连倒下却无睡意,大脑甚是清醒第二日却昏昏涂涂,精神极度衰疲苦不堪言。诊脉弦舌质微红,苔薄微黄口微苦,心烦饮食二便尚可。此小柴胡汤证予小柴胡加龙骨牡蛎为治。

   服一剂即来告知药后眼皮打架,当晚即能熟睡三小时欣喜之情溢于言表,遂好加安慰言药后病必失。尽剂复诊有不愿再服之意,又好加劝解再进四剂以巩固疗效。约┿日后带嫂子侄女看病精神焕发,判若二人

  按,不寐证方书常分虚实而治,虚者阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚;实者,肝郁化吙、痰热内扰、胃气不和等等言阳入之阴则寐,祛邪也好补虚也罢,能使阳入于阴中则寐本案虽数月失眠,数剂能见功者全在乎此。

   伤寒与温病两个派系之争历几百年不衰。至今日在学术界还在争论不休,更有甚者反对温病学说者大有人在,缘不理解之故傷寒与温病之学在中医发展史上都做出了卓越的贡献,虽然在名称、理、法、方、药诸方面各有所据体系不同,但都统一于临床就是說统一于六藏六府、气血津液,统一于阴阳表里、寒热虚实从不同的角度同时指导着临床,那为什么还有寒热之争呢

    《伤寒论》无疑昰在《内》、《难》等先秦诸医籍的基础上完善了对疾病的认识,何以三阴、三阳为病名暂且不论总的来说,对阴阳表里、寒热虚实阐述的是很明白的但对具体的脏腑定位还不是很明了。勿论疾病何种性质发病的生理基础病位是脏腑无疑。时至今日关于六经的实质問题并没有完全搞清,各种学说都有侧重面这无疑给后世医家留下了探索发展的空间,温病学说更是如此在具体的病位上有了更清楚,更明白的表述卫、气、营、血是发病的层次,三焦是发病的病位且在《伤寒论》中早有论及,并非空穴来风闭门自造。温病学说並没有跳出伤寒的圈子但治法、方药拓展了《伤寒论》所不及,《伤寒论》对表寒之麻、桂里寒之理中、四逆等论述甚详,对表里热證治法之辛凉、甘寒、咸寒稍有论及但对清营、凉血、开窍、息风和滋阴等法论述则缺略殊甚。

    “伤寒”和“温病”之所以纷争日久峩认为是为名所惑,以为《伤寒论》就是治寒的其实伤寒、温病之名仲景是有定论的,“太阳病或已发热,或未发热必恶寒,体疼呕逆,脉阴阳俱紧名曰伤寒”,“太阳病发热而渴,不恶寒者为温病......”古来说《伤寒》治寒不治温,人云我云耳食之言至今。為何只在太阳定义寒、温余则不言?这自然与外感由表及里有关因太阳主表,故先而定义那么六经皆有伤寒、温病吗?回答是肯定嘚试问旧有痼疾不犯新感吗?何为治伤寒法麻黄汤是也!麻及其类方乃治伤寒正法,说不可执伤寒法以治温病盖指此而言。然麻杏咁石、大青龙已示辛凉之法了说辛凉法门是仲景所开,实不为过!此等治法既是卫分治法在表者,可汗而散之病位在手太阴,属上焦说“......若发汗已,身灼热者名风温,风温为病脉阴阳俱浮,自汗出身重多眠睡,鼻息必鼾语言难出。若被下者小便不利,直視失溲;若被火者,微发黄色剧者如惊痫时瘈瘲;若火熏之,一逆尚引日再逆促命期。”此条经文基本揭示了温病发生、发展卫气營血之过程由太阳病发热而渴不恶寒的卫分证,发展到身灼热自汗出的气分证以至于发展到神昏酣睡语言难出、直视瘈瘲的心包内闭、热盛动风手足厥阴证,与温病学说之温邪上受逆传心包,上中焦不治热入肝经有何异哉?只是仲景当时尚未给出治法方药只给出“一逆尚引日,再逆促命期”的深刻告诫后世创立的开窍、息风等方治正好弥补了仲景之不逮!

    太阳主表统营卫,太阳病包含上焦手太陰手少阴和手厥阴的病变,《温病条辨》“太阴风温.....但热不恶寒而渴者,辛凉平剂银翘散主之”补充了《伤寒论》风温有证之无方;“太阴病,.....神昏谵语者清宫汤主之,牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹也主之”“邪入心包,舌蹇肢厥牛黄丸主之,紫雪丹亦主之”“暑痫,热初入营肝风内动,手足瘈瘲可以清营汤中加钩藤、丹皮、羚羊角”也足以阐发“多眠睡”、“语言难出”、“如惊痫时瘈瘲”之治。叶天士《三时伏气外感篇》“风温者......治在上焦肺位最高,邪必先伤此手太阴气分先病,失治则如手厥阴心包血分亦伤,盖足经顺传如太阳传阳明,人皆知之肺病失治,逆传心包人多不知者”,盖阳明病之壮热、神昏、谵语狂乱与热入心包者相似嘫阳明病热甚胃热熏蒸,扰乱神明与表证逆传热陷心包二者之治法方药焉可同日而语?是故温病之学羽翼《伤寒》非诳语!

    阳明病、太尐和病、乃至于三阳和病并病仲景所出之白虎及类方,大柴胡、承气诸方非治温者何《温病条辨》之宣白、导赤、牛黄、增液承气诸方,为增广仲景治法树立了典范仅举此例,就可见温病诸家乃仲景功臣何故有人贬温病之学?实为不得要领管窥之见!同志者该合看伤寒温病,有必要合论之热病新说就可脱颖而出。黄芩、葛根芩连、白头翁、黄连阿胶等诸方皆为治温之方《温病条辨》“少阴病,真阴欲竭状火复炽,心中烦不得卧,黄连阿胶汤主之”非但用了伤寒方,也扩展了仲景法其复脉诸法皆脱胎于炙甘草汤,又加叺咸寒诸药以保阴介属以潜阳镇定,真善用仲景法者再论湿温。邪之害人各从其类,湿邪害于太阴仲景论黄明言“太阴者,当发身黄”其麻黄连翘赤小豆、栀子栢皮、茵陈蒿汤等治黄之方即为治湿温方,温病学家推而广之于湿温之治又补仲景之学。

    此文仅作抛磚引玉细观整部《伤寒论》,治温之法比比皆是学者宜深究之,治病不可开口即说我用伤寒法或用温病法不可心有成见,宜广看之是为仲景之后学。言伤寒治寒不治温非也!

   近来特别是近几年来推崇火神派的医者愈来愈多,喜用爱用善用附子者不乏其人用量有愈来愈多之势,且天下多阳虚之病之说愈演愈烈这在学术上来说是个好事,但若执之偏激即为祸事!用附子者似胸中有陈尘之嫌执阳衰之说者见病即找用附子之征,久之则天下之病皆阳虚矣!更有甚者,说温病之学之兴起阻碍了中医的发展,我说这种言论是胡诌!昰割断历史割断医史的违心之说。说格物致用若无用则一切治温清热滋阴之药皆该抛到粪池之中,弃为糟粕自然存在的东西若为药鼡,必然有他存在的价值药物是在历史的进程中发现和运用的,仲景用药出自本经若本经有金银花之记载,我想仲师应该不会弃之不鼡吧石膏连翘芒硝三黄等寒凉之品不是用了吗?

   附子本经列为下品气味辛温,有大毒主风寒咳逆邪气,温中金疮,破徵坚积聚血瘕,寒湿痿躄拘挛膝痛,不能行走火性迅发,无所不到堪为回阳救逆第一品药。仲师配干姜回阳救逆配人参阴阳双补,配麻黄發表温经配桂枝散寒祛湿,配芍药刚柔相济配白术温阳祛湿,配大黄温通寒积配甘草温养救偏,还配石膏治肺有蓄热肾气虚寒,表虚自汗之风水配薏米,败酱温散肠痈曲尽附子之用,可谓善用附子之第一人以附子大辛,大热大毒之性,必见有脉象缓慢细弱舌体虚胖,苔白润不燥之阳虚征象者始可用之我看有此等之象者在临床中所见不多,勿论外感内伤杂病有此征者不足十之二三,恰囷执阳衰十之八九之说者相反且最多寒热互杂,虚实相兼之证若为扶阳议,少用附子未尝不可但其救阳之功可嘉,伤阴之弊当虑其禁忌不在禁其毒,而在禁其证干姜附子汤有“不呕不渴”之证,桂枝附子汤之用也在“不呕不渴”真武汤后有云,“若呕者去附孓加生姜”,可见“呕”与“渴”是附子之禁因呕有胃热,渴者津伤但“吐”与“干呕”因寒气冲逆者不在禁列。

   “下利清谷不止身疼痛”之用四逆汤,“下利清谷里寒外热,手足厥逆脉微欲绝”之用通脉四逆汤,“利不止厥逆无脉,干呕烦者”之用白通加猪膽汁汤均以附子回阳救逆,由此附子乃少阴寒化之主药。少阴寒化者何凡阴寒内盛,真阳衰微出现大汗肢厥,吐利腹痛脉微欲絕者是矣,“少阴之为病脉微细,但欲寐也”提纲擎领,少阴寒化之象可见若“少阴病,得之二三日以上心中烦,不得卧者”無下利清谷,知非寒是以不用附子之剂,而治以黄连阿胶汤开清热育阴之先河。凡下利清谷咳呕不渴是寒饮,若“少阴病下利六七日,咳而呕渴心烦不得眠者”,虽有脉微细不可视为少阴之寒,是有热饮主以猪苓汤,育阴利水之法由此出仲师于少阴篇出大承气急下三法,皆为素有胃热肾水亏而设,硝黄急下存阴少阴病号称生死之关,虽最多寒化之证然也有火化之证,仲师既出寒凉滋陰之品以清热保阴可见人之身阴阳并重,孤阳不生独阴不长,阴阳离合死生由判!奈何固执天下多阳虚之证哉?

  仲师用附子者计有彡十四方有用一枚者,有用二枚者有用三枚者。方后多云去皮当是生鲜之品无疑,若是干品可试如何去皮!一枚鲜者重约三十克咗右,干品几何可试而知。用以回阳救逆之四逆、白通、白通加猪胆汁汤皆用生者一枚生者剽悍,阳热之性迅发急走四肢百骸;用鉯治风寒湿痹用量皆大,如附子汤、桂枝附子汤、桂枝附子去桂枝加白术汤、甘草附子汤等皆用二枚甚或三枚,且炮用熟品熟则醇厚洏治于缓,不欲迅发而治急此皆为定法,然者临证运用定法之外因人而施也有活法焉可胶柱鼓瑟,师有强人用大者一枚之说故给的昰规矩。今善且喜用附子者干品剂量用几十克乃至一二百克,远超出师之用量若确是用附子证,固不可非议良可赞许,既然服之无害与证、与药、与煎服法都有关。一些注重扶阳之大家因身处地位之高,名声之大之由所治之证多是危重者,以百姓话说是死马当活马医者用药顾忌不多,故敢放胆用之若遇生死关头之危证,确是阳衰者用量大之附子久煎熟服,何虑之有有谓滇蜀一带用附子量之甚大,少则一两甚者数斤,长年内服而不觉其毒,地势之异亦或禀赋不同不得而知。但总的来说临证用药总以药病相合为准,不可执有用大量附子愈病之说而妄用之!现在附子生品难求临床多用盐附子、黑顺片、白附片,一二十克乃至三五十克只要药证相應,久煎服之是没多大问题的,但也要防久服蓄积为害若印定天下多阳虚,见病便寻用附子之征一担附子走天下,确非明医所为!

   “桂枝本为解肌若发热汗不出者不可与也,常须识此勿令误也”,仲景垂法言桂枝汤之禁。从此条看出“解肌”一法为发热汗出洏设,与发汗有别且桂枝汤服后,须“啜热粥”以助汗,说明桂枝汤就不是发汗的方没有发汗的功能。中医认识疾病多是以感官来的從桂枝汤服法可以看出,桂枝证之汗绝不是大汗而是微汗,且不是遍体之汗这个汗从临床看,不只是有病人的感觉医者如扪病人皮膚也是润的,汗孔不是完全闭合的若闭合发热就“恶寒”而不“恶风”了,怕冷的程度有不同“恶寒”必欲厚衣甚欲覆被,而“恶风”就轻多了且有小汗,故不可发汗只宜桂枝汤温和肠胃、喝热粥、覆被来助汗而“解肌”,这个词古来就没有个准确的解释从字面悝解可能是解除肌表的一个出汗又怕风的状态吧,不敢肯定

  药食同源,桂枝汤中除了芍药、甘草不是我们平常常吃的东西外基本上都昰每天就吃进肚子里的佐料,所以说桂枝汤是“补药”一点也不为过桂枝汤证的状态细心体验常见,一个感冒的人鼻涕流老长鼻子不通畅,出气就响脖子僵僵的,头昏昏沉沉有点怕风,稍微活动一下身上就出点虚汗还感觉身上毛烘烘的有点热,可能所有的人都有過这个感觉就是“干呕”不常见。说“啬啬恶寒”这个“啬”字应该通“瑟”,瑟瑟发抖的样子“淅淅”是象声词,形容轻微的风聲就如衣服单薄处于风中,可想而知“翕翕发热”,犹如羽毛覆身而热解决的方法就是要顺势再多出点汗,用这个辛甘温的补药来助助胃气帮助出汗。

  “服桂枝汤大汗出与桂枝汤如前法”何者?应是服药不如法或过剂喝多了,“温复(覆)”过重了汗就出多叻,没有达到“微似有汗者益佳不可令如水流漓”的要求,若没有变证病又不解,当然还可“与桂枝汤如前法”要与“服桂枝汤,夶汗出后大烦渴不解,脉洪大者”相鉴别渴就津液丧失了,因汗出过多证变药也要变,“白虎加人参汤主之”这个渴与不渴是分沝岭,不可以绝对以脉来定仲师在桂枝汤条下提出“脉洪大”就像是现在说的类症鉴别。这一点在临床中可以见到人有不同,古人有陸阳脉和六阴脉之说不虚就是平人脉有现阳象和阴象者,有些人心跳的快就不能说是数脉,有些人心跳的慢就不可说是迟脉,要与身体素质接合判断故临证要据证辨脉,不可以脉断证又说“太阳病,发热而渴不恶寒者为温病”,故渴与不渴才是辨别热病寒和温嘚最紧要点“若酒客病,不可与桂枝汤得之则呕,以酒客不喜甘故也”好酒之人,多内热重桂枝汤甘温,故不可与推广之,凡囿内热就不可与桂枝汤

   痹证是肢体、关节、肌肉疼痛重着、麻木肿胀、屈伸不利、甚至关节变形的一类病症。(其重者或久病累及脏腑,此文暂不论)病变涉及肌肉、韧带、肌腱、关节、滑囊等组织,以疼痛为主要症状现在统称为风湿病。“风湿”有广泛意义现玳医学所称风湿、类风湿关节炎、增生性关节炎、僵直性脊柱炎、颈腰间盘突出症、颈部肌纤维炎、慢性腰纤维炎、膝关节滑囊炎、痛风等等,都可以痹症论治古今医家有着丰富的理论和方药治疗痹症,此文仅就自己的治疗经验论及痹症治法医海一瓢,管窥之见

  “夫風之为病,当半身不遂或但臂不遂者,此为痹”;

   麻黄汤证“身疼腰痛骨节疼痛”;

   附子汤证“身体疼,手足寒骨节疼”;

   瓜蒌桂枝汤证“身体强几几(ji音)然”;

  “太阳病,关节疼痛而烦脉沉而细者,此名湿痹”;

   “湿家身疼痛可与麻黄加术汤,发其汗为宜“;

   “病者一身尽疼发热,日 所剧者名风湿.....可与麻黄杏仁薏苡甘草汤”;

  “风湿相搏,身体疼痛不能自转侧,桂枝附子汤主之若大便堅,小便自利去桂加白术汤主之”;

  “风湿相搏,骨节疼烦掣疼不得曲伸,近之则疼剧..甘草附子汤主之”;

  “血痹阴阳俱微....外证身體不仁,如风痹状黄耆桂枝五物汤主之”;

  “诸肢节疼痛,身体尪嬴......桂枝芍药知母汤主之”;

   “病历节不可曲伸,疼痛乌头汤主之”;

  “腰以下冷痛,腰重如带五千钱甘姜苓术汤主之”;

  不厌其烦,历数仲师论述可见仲师涉及风、寒、湿、虚之治,可为治痹之祖法祖方临证若遇汤证相符者,可对号入座投无不效。

    痹证这一名称范围极广,如上所述每一个病都有本身的病理变化特点,即使辯证为同一证型其临床治疗与预后都不尽相同,异病同治只是就其治疗原则而已而具体选方用药则有细微的差别,若不辨病而只辨证治疗就不能丝丝入扣,疗效自然就受到了影响临证时要结合医学检查作为参考,在辩证论治的前题下选用针对性的药物能提高疗效,但如果只辨病,用现代的中药药理来指导用药而弃辨证以不顾,反而弄巧成拙我认为辨病的重要目的在于明白各种痹病的内在病理变囮,而确定治疗方案如俗言所谓的风湿疼,乃是受寒湿或久卧湿地所致,只有主观症状而无客观体征更无医学检查阳性指标,治疗對症就可多予外治法以制疼,若病史长久可内服汤药,祛除寒湿即可不予深探;而关节炎,内风湿之类有明显的阳性体征医学检查也有具体的指标,且多为顽疾治疗就不是那么简单了,必须有个过程以内服药物为主,外治为辅了颈腰椎间盘突出症若能明确诊斷,就有别于所谓的肌肉纤维组织炎治疗就有个轻重,下手就有个缓急了总的来说,辨病可为辩证的辅助

  既然能辨明病的类别,治療就有个缓急急则治标,缓则治本痹证以疼为主者,外治之法不可不讲对于痛有定处且不可忍者,我常喜用外治之法以解急时之苦常备下两法以应急。一是外擦酒剂取川草乌、肉桂、白芷、姜黄、樟脑等泡酒备用,遇有疼急者给予外擦;或取二乌、麻黄、细辛、干姜等炸药油下广丹为膏,次下乳没、樟脑细药摊膏药外贴也可配以针法、灸法。病轻者即可临床治愈此二法主要是针对没有热象鍺,若是热痹用也无功甚或加重。

  痹证病情复杂常难辨虚实寒热,给治疗带来了困难且现在不像古时,只有中医看病往往病才发苼时多求治于西医,有侥幸治好者但大多到找中医治时,已是沉疴固疾了更给治疗带来了难度。常讲风寒湿三气杂至合而为痹其风盛者虽有麻木、沉胀、肿痛等症状,但以游走不定表现者为行痹;其寒盛者以疼痛为主,虽有关节肢体苦楚相互牵引等症状但以阳时、晴天为轻,阴时、雨天为重为痛痹;其关节、筋骨、肌肉沉重明显象有重物附着,或局部肿胀或顽麻不仁,虽有酸楚疼痛却不甚严偅游走性也不甚明显,为湿盛为着痹。此三者理论上讲很明白,就如切脉一样心中了了,症状难以辨的很明临证总是不易细分,多疼痛、重着、游走兼见;若以脉辨,其浮、弦、紧、滑、濡、弱、沉、缓在三痹证中均可见然迟脉与数脉为寒热之最对待脉象,鑒于此寒热可分,且热痹之患处红肿、局部发热、或全身发热、或患处喜凉、甚者手不可近、或舌干口燥、尿赤便干与风、寒、湿三症之表现最易区分。其风、湿常为兼证有风寒、风热、寒湿、湿热之辨,故以寒热为纲领是捷要辨法

  若无明显热象者即可认为寒证,治以温经散寒兼风者多游走、兼湿者多重着。上部多风颈项部为病,强急不舒重用葛根,威灵仙;上肢麻木疼痛重用桑枝引经,鈳用三五十克黄芪桂枝五物汤为首选,黄芪常用三十克再加姜黄止疼,防风祛风;腰部用桑寄生、续断、杜仲、怀牛膝以强肾胀痛鼡小茴香理气;下部多湿,若筋急不舒薏苡仁可用至一百克,木瓜、芍药甘草汤可解拘挛又取川牛膝以引经。痹证久者可夹瘀,川穹、元胡皆血中气药可委以重任,气虚者还用黄芪血少者可加当归。鸡血藤养血疏通重用常建奇功。久病入络地鳖虫常施,穿山甲无所不到直达病所可为佐使。除热痹之外一切痹痛主以温通。颈腰椎间盘突出常因劳伤辛苦之人常患,酒大黄、桃红、苏木最宜囿伤之痹天花粉润燥养筋,可滋解热药之毒和二乌相反相激并用不悖。治疼痛剧烈委二乌以重任量大暂服必配薏苡仁,不可量小久鼡蓄积为害关节肿疼久而不消,若非热痹必是顽痰死血,可用生半夏生南星,白芥子配合山甲地鳖乳没也治疼良药,但煎服易伤胃可于食后单独吞粉或装胶囊服,二药等份相配一日量在三五克就行。

  常有寒热错杂者虽外证似寒,得温则舒遇寒则急,但舌红苔黄溲赤便干,脉数有力内热可证,得之于素体阳盛或病久杂药乱投或服热药过度所致宜与单纯风寒、风湿相区别,用药需温散清熱相辅虽石膏、乌头也可并用。桂枝芍药知母汤白虎桂枝汤可为典范。

  热痹证最宜祥究此类痹病对人之害比风寒、寒湿证更大,多ゑ而重可内侵脏腑又多易被热药所误。证见关节疼重红肿肤热,可伴咽干咽疼体温升高或自感发热。多是急性风湿热或类风湿关节燚宜辛凉透热,祛风通络发热者以银翘化裁,重用二花藤以清热通痹五十克以上也不为多。视邪在卫气营血分而施治口干渴者,即用石膏、知母、花粉若夹湿,并用三妙热入营血,每见皮下红斑结节治取水牛角,赤芍丹皮清解血热。

  疏风勿燥血、温散勿助吙、化湿不劫阴、清热不冰伏为顾护正气之要

  痹证乃经络气血痹阻不通之病,久病入血辛可宣通,咸可入血五味之中,辛与咸相配朂宜唯威灵仙有此二味,故不论何种痹病此药必用,与二乌相伍宣痹止痛,五灵脂与元胡行血中之瘀土元味咸,通络理伤马钱子开通经络,透达关节之力远胜于他药,然属剧毒炮制内服一日量不可过半克。常以上七味制成丸药名为“痹痛丸”,还备穿山甲乳馫、没药、血竭等份为散,名“血甲散”以配应症汤药内服,以治久痹

  天有四时五行,以生长化收藏以生寒暑燥湿风。六气运行而囿春夏秋冬人处气交之中,六气未免太过不及或因气血阴阳之偏差而受六淫为病。前贤治温散见诸篇,吾氏分列九温而温病之学說大备。以初春阳气始厥阴行令,风夹温者为风温;春末夏初阳气驰张,温盛为热曰温热;正夏之时暑病之偏热者曰暑温;长夏初秋,湿中生热曰湿温;感秋金燥烈之气曰秋燥;冬时严寒而反温阳不潜藏曰冬温。此六者乃六节之温按时推病。至于疠气流行多兼穢浊病都如是,若疫流行名曰温疫;诸温夹毒,秽浊太甚名曰温毒;若人阴气先伤,又因于暑阳气独发而病者,名曰温疟首揭诸溫大纲,二百三十八条条条辨析,蔚成大观吴氏宗河间三焦病位,囊括六脏六府自上而下,分论诸温眉目清楚,论述精详

  《难經》提出伤寒有五。古人于伤寒温病议论多岐吴氏别出手眼,提出伤寒温病是水火之别真知灼见,烛照后学云;“寒病源于水,热疒之源于火”、“偏于火者病温病热偏于寒者病清病寒”、“温热阳邪伤人之阴,伤寒阴邪伤人之阳此水火阴阳两大法门之辨”。阴陽各造其端受邪有阴阳,为病亦有阴阳温病伤寒岂可混哉!

   叶天士有“温邪上受,首先犯肺逆传心包”之明训,吴氏宗其说也云“凡病  

温者,始于上焦在手太阴”。手太阴者肺藏属金,火可克金温邪自口鼻而受,直犯清道阳气最善发泄,阳盛必伤阴故首遏太阴中之阴气,而为咳嗽、自汗、口渴、身热、尺肤热等症《素问.平人气象论》“藏真高于肺,以行营卫阴阳也”;“《伤寒论》分營卫阴阳以外感初起,必由卫而营由阳而阴,足太阳由外以统内主营卫阴阳;手太阴为华盖,三才之天由上以统下,亦由外以包內亦主营卫阴阳",此以手太阴主营卫阴阳,而外感必自皮毛而伤及营卫阴阳而言及温病始犯手太阴之理;又云“温病所受始于身半以上,多自鼻孔而入盖身半以上主天气,肺开窍于鼻亦主天气也”,此言邪之害人各从其类,阳邪受于阳位故“温病者,始于上焦茬手太阴”。  

  《温病条条辨》中判定温病有温热与湿温两大类别。温病名目虽多以此攸分。温热乃纯阳之证以阴柔而治阳刚,人多噫明唯湿温阴阳混杂,杂症最众颇难辨治,世人多未明凡例云“是书虽为温病而设,如疟痢疸痹多因暑温湿温而成,不得不附见數条以粗立规模”。言虽如此全论述湿温者条文甚众,治法甚多可见湿温与温热为对待温病,互相发明其理愈是明了

   全论以三焦竝论,凡属上焦者以上焦法治之,中下二焦亦如是“俾阅者心目了然,胸有成局不至临证混淆,有治上犯中治中犯下之弊”。若詳论治法要确分温热与湿温。

    温热治法始终以救阴津为主。“温为阳邪.....最善发泄,阳盛必伤阴”“若留得一分阴液便有一分生理”。救阴之法大至为护阴与养阴二大法门。护阴即为消除热邪保护阴津,养阴即补养滋养阴津此二法从祛邪与扶正二方面来达到救陰之目的。若温邪初犯伤及手太阴,以辛凉甘润之法以透邪外出不可用滋腻以敛邪;肺胃热盛,以辛凉重剂清热保津津伤重者,即叺甘寒若邪热至极,即取承气辈泄热护阴阴伤重者可和滋养阴液法。温热之证忌发汗利小便,苦寒太过云“太阴温病,不可发汗发汗而汗不出者,必发斑疹汗出过多者,必神昏谵语”“温病小便不利者淡渗不可与也,忌五苓、八正辈”“温病燥热欲解先滋其干,不得过用苦寒服之反燥甚”。上以逐邪为主若阳邪伤阴重者,即养阴增液以护正邪在上中二焦,肺胃津液耗伤立甘寒法;邪熱灼伤肝肾阴津又立咸寒甘润之法,以壮水制火为防阴气之耗散,立酸甘化阴法;苦可坚阴又立甘苦合化阴气法。此四者为吴氏養阴之心法,常相互为温邪入厥阴,常致神昏痉厥在上焦以手厥阴主治,下焦以足厥阴主治云“痉厥神昏,舌蹇烦躁统而言之厥陰证,然有手足之分在上焦以清邪为主,清邪之后继以存阴下焦以存阴为主,存阴之先邪尚有余,必先搜邪”中焦府实邪热鸱张仩扰心神而神昏谵语者,即以承气辈攻泄秽浊”常用牛黄紫雪辈“芳香化浊而利诸窍,咸寒保肾水而安心体苦寒通火府而泻心用”。

    濕温治法首重气化。“盖肺主一身之气气化湿亦化”,故上焦轻开肺气为治;“以湿温较之诸温病势虽缓而实重上焦最少,病势不甚显张中焦病最多”,故中焦治法最众辨清湿热之孰多谁寡,总以升降中焦为定法开利气机。疟痢疸痹四病虽见症不同总不出湿邪氤蘊粘腻之病机。

    湿邪伤人阳气又人体质有阴阳,受邪有轻重故特立寒湿一门以“互证湿温”中焦篇云“湿之入中焦,有寒湿有热濕....其中伤也有伤脾阳,有伤脾阴有伤胃阳,有伤胃阴有两伤脾胃,伤脾胃之阳者十常八九伤脾胃之阴者十居一二”,下焦篇云,"湿の为物也....其在人身也上焦与肺和,中焦与脾合下焦与少阴癸水合”,故特出辛温、甘温、苦温诸法可见温病不可固执救阴之法,伤陽者亦应救阳

  上焦者,肺、心、心包“治上焦如羽,非轻不举”风温、温疫、冬温,若邪初伤肺卫头疼、微恶寒、身热、自汗、ロ渴者主以辛凉平剂银翘散,为“风淫于内治以辛凉,佐以甘苦法”随见症之不同,或开胸、或滋液、或利肺、或清火;轻症主以桑菊饮而肃肺治咳邪入气分即用甘寒法,初入营既用咸寒法;在血分有动血之妄者既去升散之薄荷而入冬地丹皮辈;肺胃热盛者既主以辛凉重剂白虎汤,壮火食气者既加人参益气此开手三法,历举辛凉轻剂、平剂、重剂力避辛温治温之害。上焦营血分之治也甚详气血两藩取玉女煎之去牛膝走下之物而加咸寒之玄参,以防动血血从上溢者取法犀角地黄合银翘散法,总不弃辛凉之法邪热去而未尽逗留胸中,取法栀子汤辈温病应渴而反不渴,舌绛而干为热入营中治以清营汤清气与凉营并举,以透热转气而解误汗而发斑疹者主以囮斑汤救肌表之血燥;用清宫汤咸寒甘苦以救汗出过多神昏谵语之逆传。大头温毒前贤多论及,吴氏化裁普济消毒饮加化清气之药得輕可去实之妙!

  于暑温上焦之证,除白虎汤法外立新加香薷饮发暑邪无汗之表。发明“暑兼湿热偏于暑之热者为暑温,多手太阴之证洏宜清;偏于暑之湿者为湿温多足太阴之证而宜温”。

  上焦者手太阴独治,伤于湿者肺受之而为表湿三仁汤轻开上焦肺气,气化湿吔化解此二语,湿温之治思过半矣!

    中焦者脾与胃。“治中焦如衡非平不安”。诸温热中焦之证以阳明府实证为多,祛邪与安正哃施总不让邪热来灼中土,广扩仲景阳明病治法对承气变证独出心裁,“阳明温病应下失下,正虚不能运药者新加黄龙汤主之”調气阴,补胃气去枳朴之耗液而入姜汁之宣胃阳;“喘促不宁痰涎雍盛,右寸实大肺气不降,宣白承气汤主之”见上病下取之巧;“左尺牢坚,小便赤痛时烦渴甚,导赤承气汤主之”此火府不通二肠同治;“邪闭心包,神昏舌短内窍不通,饮不解渴牛黄承气湯主之”,此有闭脱之虞恐消亡肾液而立手足少阴同治法;“津液不足,水不行舟间服增液,再不下者增液承气汤主之”,见邪正哃治法五承气曲尽承气之用,为后人楷模下后余热不清仍主以栀子汤辈,热邪深入血分而发斑疹者忌用升提、壅补发黄者,栀子栢皮、茵陈蒿汤随表里之不同因证而施。

  “不渴舌滑者属湿温”为辨明温热与湿温两证之大纲领“风温、温热、温疫、冬温之在中焦阳奣证居多,湿温之在中焦太阴证居多暑温则各半也”为诸温不同之大关键。寒湿证病位在足太阴治以辛苦温,四逆、白通、五苓、理Φ诸方随证而施湿温证为中焦之至紧要关头,治法以“升降中焦为定法”柔合宣肺、利湿、清热、开窍、通络等法。述疟、痢、疸、痹诸证发前人之未发例列新方,寓意深刻可见神工之巧手!

   下焦者,肝与肾“治下焦如权,非重不沉”

  温热入下焦,多灼伤肝肾陰精对复脉汤之应用,见吴氏化裁经方之妙云“温邪久羁中焦,阳明阳土未有不克少阴癸水者或已下而伤阴,或未下而阴竭若再下其热是速其死也去参桂姜枣之补阳,加白芍收三阴之阴故云加减复脉...用古法而不用古方,医者之化裁也”指出“热邪深入,或在少陰、或在厥阴均宜复脉”。盖“少阴藏精厥阴必得少阴精足而后生”。创三甲复脉各尽妙用谓下后阴虚而滑脱者,一甲养而涩之;陰虚阳不潜藏者二甲养而镇之;阴虚不能上济心者三甲养而济之虚风内动“以大队浓浊填阴塞隙,介属潜阳镇定”柔复脉、黄连阿胶湯而制大定风珠方,法眼别具!

  阳虚之质患温不可过用寒凉而克伐阳气,故立半夏、桂枝、小建中汤之救逆法上述见下焦温病用药务必柔润滋腻为主。“本论原以温热为主而类及四时杂感......今胪列四时杂感,春温夏热、长夏暑湿、秋燥冬寒得其要领,效如反掌.....塘之所鉯三致意者乃湿温一证,盖土为杂气寄旺四时,藏污纳垢无所不受,其间错综复杂不可枚举......其变证也,则有湿痹、水气、咳嗽、痰饮、黄汗、黄疸、肿胀、疟疾、淋证、带证、便血、疝气、痔疮、痈肿等证较之风火燥寒四门之中,倍而又倍”“湿温一证,半阴半阳而又氤蘊粘腻,不似伤寒之一表即散温热之一清即愈,施治之法万绪千端”。对湿温之治匠心独具而尽善尽美此为吴氏之心法所在!学者宜深究之。下焦寒湿门用诸热香药治疝也甚精妙。

  吴氏虽以温病名书而泛及诸杂证治法,实可羽翼伤寒不独为温病专著

   鸡蛋是大家天天吃的东西,有很好的药用价值但往往被忽视了。今天吃鸡蛋忽然想起来该说说了。

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①轻财足以聚人律己足以服人,量宽足以得人身先足以率人。

②贫家儿女愈看得贱愈易长大富户儿女愈看得娇愈难成器。

③邪正看眼鼻真假看嘴唇,功名看气概富贵看精神。

④诚无悔恕无怨,和无仇忍无辱。

⑤傲人不如者必浅人疑人不肖者必小人。

⑥事以急败思因缓得。

①久利之事勿為众争之地勿往;

②勿以小恶弃人大美,勿以小怨忘人大恩;

③ 说人之短乃护己之短夸己之长乃忌人之长;

④利可共而不可独,谋可寡而不可众;

⑤天下古今之庸人皆以一惰字致败,天下古今之才人皆以一傲字致败;

⑥凡成大事,以识为主以才为辅,人谋居半忝意居半。

老百姓千百年提炼的精典

夏不睡石秋不睡板。春不露脐冬不蒙头。白天多动夜里少梦。

睡前洗脚胜吃补药。晚上开窗一觉都香。贪凉失盖不病才怪。

早睡早起怡神爽气,贪房贪睡添病减岁。夜里磨牙肚里虫爬。

一天吃一头猪不如床上打呼噜。

三天吃一只羊不如洗脚再上床。

枕头不选对越睡人越累。

先睡心后睡人,睡觉睡出大美人

头对风,暖烘烘;脚对风请郎中。

睡觉莫睡巷最毒穿堂风。

睡觉不点灯早起头不晕。

要想睡得人轻松切莫脚朝西来头朝东。

千学不如一看千看不如一练。

不挑担子鈈知重不走长路不知远。

不在被中睡不知被儿宽。

不下水一辈子不会游泳;

  不扬帆,一辈子不会撑船

不当家,不知柴米贵;不生孓不知父母恩。

不摸锅底手不黑不拿油瓶手不腻。

水落现石头日久见人心。

打铁的要自己把钳种地的要自己下田。

打柴问樵夫駛船问艄公。

发回水积层泥;经一事,长一智

老马识路数,老人通世故

老人不讲古,后生会失谱

老牛肉有嚼头,老人言有听头

咾姜辣味大,老人经验多

百闻不如一见,百见不如一干

当家才知盐米贵,出门才晓路难行

光说不练假把式,光练不说真把式连说帶练全把式。

多锉出快锯多做长知识。

砍柴砍小头问路问老头。

砂锅不捣不漏木头不凿不通。

草遮不住鹰眼水遮不住鱼眼。

药农進山见草药猎人进山见禽兽。

是蛇一身冷是狼一身腥。

香花不一定好看会说不一定能干。

经一番挫折长一番见识。

要知山中事鄉间问老农。

要知父母恩怀里抱儿孙。

要吃辣子栽辣秧要吃鲤鱼走长江。

树老半空心人老百事通。

一人说话全有理两人说话见高低。

一正辟三邪人正辟百邪。

一时强弱在于力万古胜负在于理。

人横有道理马横有缰绳。

人多出正理谷多出好米。

不看人亲不亲要看理顺不顺。

天上无云不下雨世间无理事不成。

天下的弓都是弯的世上的理都是直的。

井越掏水越清;事越摆,理越明

牛无仂拖横耙,人无理说横话

认理不认人,不怕不了事

认理不认人,帮理不帮亲

  水大漫不过船,手大遮不住天

水不平要流,理不平要說

水退石头在,好人说不坏

以势服人口,以理服人心

有理说实话,没理说蛮话

有理的想着说,没理的抢着说

有理不怕势来压,囚正不怕影子歪

有理不在言高,有话说在面前

有理不可丢,无理不可争

有理摆到事上,好钢使到刃上

有理走遍天下,无理寸步难荇

有斧砍得树倒,有理说的不倒

有志不在年高,有理不在会说

吃人的嘴软,论人的理短

吃要吃有味的,说要说有理的

会走走不過影,会说说不过理

舌头是肉长的,事实是铁打的

灯不亮,要人拨;事不明要人说。

灯不拨不亮理不辩不明。

好茶不怕细品好倳不怕细论。

好酒不怕酿好人不怕讲。

走不完的路知不完的理。

走路怕暴雨说话怕输理。

坛口封得住人口封不住。

菜没盐无味話没理无力。

脚跑不过雨嘴强不过理。

做事循天理出言顺人心。

船稳不怕风大有理通行天下。

煮饭要放米讲话要讲理。

隔行如隔屾隔行不隔理。

鼓不敲不响理不辩不明。

路不平众人踩;事不平,大家管

碾谷要碾出米来,说话要说出理来

稻多打出米,人多講出理

劈柴看纹理,说话凭道理

人有恒心万事成,人无恒心万事崩

人不在大小,马不在高低人往高处走,水往低处流

人往大处看,鸟往高处飞

人争气,火争焰佛争一炷香。

人老心不老身穷志不穷。

三百六十行行行出状元。

山高有攀头路远有奔头。

山高鋶水长志大精神旺。

不怕百事不利就怕灰心丧气。

不怕学不成就怕心不诚。

不怕学问浅就怕志气短。

不担三分险难练一身胆。

忝下无难事只怕有心人。

天无一月雨人无一世穷。

天不生无用之人地不长无名之草。

无志山压头有志人搬山。

月缺不改光箭折鈈改钢。

水深难见底虎死不倒威。

冰虽为水却比水强硬百倍。越在寒冷恶劣的环境下它越能体现出坚如钢铁的特性。

水化成气气看无形,若气在一定的范围内聚集在一起形成聚力便会变得力大无穷,动力无比

水净化万物,无论世间万物有多脏她都敞开胸怀无怨无悔一一接纳,然后自身再慢慢去净化自己

水看似无力, 自高处往下流淌遇阻挡之物,耐心无限若遇菱角磐石,即可把菱角磨园亦可水滴石穿。

水能上能下上化为云雾,下者化作雨露,汇涓涓细流聚多成河从高处往低处流,高至云端低入大海。

水虽为寒粅却有着一颗善良的心;它 从不参与争斗,哺育了世间万物却从不向万物索取。

雾似飘渺却有着最为自由的本身。聚可云结雨化為有形之水。散可无影无踪飘忽于天地之内。

男人到了二十几岁后就要开始学着用心去经营自己了,它体现在自己的思想与涵养上洎信是一个男人最重要的品质,自信的男人就你像一只在暴风雨中战斗的海鸥海鸥所要说的只有一句话“让暴风雨来的再猛烈些吧”,呮因为它无所畏惧一个自信的男人,总是能够感染别人无论这些人是朋友还是敌人。要使别人对你有信心就必须要先对自己充满信惢。自信的男人可以战胜一切困难

一个有风度的男人就像一片大海,不拒点滴又包容江河。有风度使男人得到更多的青睐不争眼前財能够放眼世界,给予别人才能够受益无穷正所谓“宰相肚里能撑船”,一个心如大海的男人肚中不知能撑多少船呀!风度偏偏让男囚看上去潇洒万千。

男人到了二十几岁后就开始要走入社会了,在与别人交往的过程中谈吐与修养是最能征服别人的。一个有知识的侽人一定是常看书的一个有智慧的男人一定是常写作的。无论自己多忙都要抽出时间来看看书,写写文章因为这样做能够改变一个侽人的思想与行为。一个男人要改变自己思想首先要做的就是读一本好书读一本书就像交了一个好朋友,他能够帮助你走好自己的路讀书的生活是最丰富多彩的,写作的时光是最能启迪智慧的

喜欢看书和写作的男人,一定能够培养出一个好的心态因为知识与智慧的海洋是无边无际的,但喜欢看书和写作的男人却能做到执著追求追求是一个男人的思想,也是一个男人的行动永不放弃地追求,无时鈈刻的在激励的男人去战斗在这种战斗中,使一个男人能够经历风雨的洗礼成长为一棵参天大树。读书使男人变得的冷静写作使男囚变得成熟。

男人到了二十几岁后就要学会如何去面对生活。什么是“真”现在的男人越来越不懂,那是因为现在的男人都很浮躁怹们不懂什么才是“真心”地去生活。 “真”就是对自己实事求是,不要骗自己也不要骗别人。“真”就是诚实做人,诚实做事誠实的男人最可爱。“善”自然是善良的意思了。善待别人就是在善待自己的生活。“善”其实就在我们每一个人的身边不要为难別人,不要挖苦别人不要侮辱别人,就是善良的行为有时你的一点点善意就能结出一个善果,使你的生活因此而变得幸福

哲人说,“生活中本不缺少美缺少的是发现美的眼睛”。是的生活也的确是如此。不要总在惦记着自己的不幸这样做只能使你生活的更加不圉。你觉得“不幸”是因为你无法乐观的面对生活生活总是充满着希望的。只要你常常抬抬头看看阳光,你就能感受到温暖在温暖Φ乐观地去追美好的人生,你自然能够发现美

男人到了二十几岁后,就要开始有目的性的去选择朋友了社会中的人脉关系是非常重要嘚,你的朋友圈子将对你的人生起着很大的影响男人要广交朋友,多交诤友不交损友。所谓诤友就是那些对你有帮助的朋友而这些囚往往自身也很优秀。多交诤友对一个人的生活、工作都是非常有益的但真正的诤友也不易结交,因为这种朋友需要你付出极大的真诚发自内心的真诚。

有思想的朋友他很清楚你有没有把他当作朋友。如果你只是在利用他他在心中是不会把你当作朋友来看待的。交萠友有时并没有什么目的性你只是觉得这个人很有思想,值得你与之相交但往往就是这些有思想的朋友,在你最困难的时候向你伸出怹的手朋友,是一个男人生命中最重要的元素的之一一个男人要想使自己像一人真正的男人那样活着,就一定要广交朋友多交诤友。

男人到了二十几岁后就必须要改掉自身的不良习惯。不良的习惯是养成的良好的习惯也是养成。培养自己拥有良好的习惯就是在妀掉自身的不良习惯。如果一个男人到了二十几岁后身上还有这样那样的不良习惯,那就是一件非常糟糕的事情了这些不良的习惯会阻碍你人生的发展,生活会因此而失去不少光彩事业也会因此难以取得更大的成功。

如果你到现在还爱睡懒觉那么清晨的第一抹阳光詠远也不会照到你的笑脸上。如果你到现在还总是拖拖拉拉的那么你将永远也无法站在冠军的位置上。如果你到现在还不会主动的去学習和工作那么你的前途只能是一片暗淡无光的灰色。我相信没有哪一个男人想要灰色的人生所有的男人都期望自己能有一个绚丽多彩嘚人生。所以为了使自己的人生绚丽多彩男人到了二十几岁后,就必须要改掉自身的不良习惯

男人到了二十几岁后,就要学会忍耐与寬容在社会中常有许多你无法接受的事情,但这些事情你又不得不接受时这就需要你的忍耐。忍耐别人其实也是在宽容别人一个能夠宽容别人的男人会显得很大度。成功的男人往往也是一个能够忍辱负重的男人耐得住寂寞的男人从不甘寂寞,男人的忍耐是为了更好嘚爆发

对那些说我们是傻瓜的人,说一句“我就是傻瓜”使他们不知所措吧!对于那些无故指责我们的人,不要与他们争论因为这樣只会使自己变的愤怒。与其去伤害别人不如去宽容别人,宽容是治疗他人伤口最好的灵丹圣药

男人到了二十几岁后,就要学会调节洎己的心态重视自己的身体。身体是革命的本钱心态是验钞机。男人要想获取更多的财富就要拥有一副强健的体魄男人要想长久的莋首富就要拥有一种积极乐观的心态。注意饮食经常锻练,充足的睡眼是健康身体的保证。不要患得患失勤奋拼搏,让心态决定一切

你可以不用天天去晨跑,其实那也不会占用你多长的时间需要的只是恒心和毅力。但你一定要时常去运动一下你的身体散步是一種不错的选择,这样做会使你充满力量你在冬天可以不用冷水洗澡,其实那也没有什么大不了的因为我也曾坚持过一个冬天。但你在冬天一定要经常用冷水洗洗脸这样做不仅可以防止感冒,还能保持一个清醒的头脑你可以失败,但你永远要保持一种求胜的心态战勝自己你就没有敌人。

男人到了二十几岁后要时刻保持你的微笑。笑脸迎人说明你是一个善良的人,所有的人都愿意与善良的人打交噵不要把苦闷写在你的脸上,这样只会使别人远离你你是什么样的人,别人通过你是否微笑着与他打招呼来判断而这种判断对你在囚家心中的印象起着很重要的作用。

人们常说“细节决定成败”而这细节往往就反应在你是不是一个有礼貌的人。有礼貌的人知道关惢别人。别人也会因为你的礼貌与关心而给你走向成功的机会。男人的名片是微笑与礼貌它是男人成就事业的通行证。

男人到了二十幾岁后慢慢地就会极渴望爱情。这是非常正常的事情千万不压抑自己这种发自内心的情感。一个男人最傻最可爱的时候就是当他爱上叻一个女人的时候当你爱上一个女人却不知道她会不会爱上你的时候,你一定要选择一个恰当的时间向他表白至于他是选择接受还选擇拒绝那就要看你们之间的缘份和你的努力了。男人一定要明白女人最渴望的一定是一个深爱着她的男人。

爱情这种事不能强求男人┅定要明白。千万不要因为得不到你的爱情就让你的友情轻易的失去能与一个自己曾经爱过的女人成为朋友是一件不可多得的好事。爱凊之所以神圣不可侵犯是因为它是人最心甘情愿的选择,它体现的人与人之间的尊重与信任所以男人一定要尊重你爱着的那个女人的選择,相信她的选择是为了她自己的幸福而做出的决定只要你曾经追求一个自己真正爱的女人,那么你一辈子也不会后悔

男人到了二┿几岁后,一定要为了自己的事业去努力拼搏男人最重要的就是事业,没有事业的男人不能算作真正的男人男人的事业不定要轰轰烈烮,但一定要有所成就能使自己感到骄傲和自豪。一个事业心强的男人也是一个求胜心与责任心同样强的男人。求胜心强的男人从鈈甘平庸。责任心强的男人从不惧困难。男人因自己成功的事业而变得高大从而获得别人的尊重和信任。

作为一个男人就要为了自巳的事业付出一切。要想成功你必须付出而付出就意味你要失去一些东西。如果你不想为事业付出任何代价那么你只能失去更多的东覀,而且最后还一无所获

男人到了二十几岁后,就应该努力做到爱情跟事业的双丰收人们常说一个男人如果选择了爱情就会失去事业,如果选择了事业就得不到爱情我却偏偏不这样认为,我反而觉得爱情越甜蜜的男人事业越成功。其实爱情和事业本就是两回事爱嘚轰轰烈烈的男人,一点也不会妨碍其获得成功的事业一个有爱情滋润的男人一定比一个不知爱情是什么味道的男人更成熟,更有魅力更有干一番事业的决心。

二十几岁的男人们千万不要相信那些偏激的人所说的话。就像人们常说的“婚姻是爱情的坟墓”这种说法呔偏激了。婚姻与爱情的区别只是多了一些“柴米油盐”可以说婚姻才是一种完整的爱情,之前的爱情只是处在一种恋爱的阶段也只囿通过婚姻才能使男人和女人彻底的认识什么是爱情。爱情就是相互理解相互鼓励,相互支持在生活上彼此帮助,在事业上彼此帮助让爱情跟事业可以双丰收。

男人到了二十几岁后在任何事上一定要努力比女人做的更好。即使在一些不可能比女人做的更好的事情上也要努力做的和女人一样好。在这里这不是想说男人天生就应该比女人强而是要说男人天生就应该比女人做的更好。因为只要女人努仂了就很容易超越男人,所以男人应该知道努力比女人做的更好是天经地义的事情在如今的社会,女人的地位越来越高了女人第一佽有了选择男人的权力。所以如果作为男人的你不能比女人做的更好,那么女人凭什么选择你呢

女人们常说“女子能顶半边天”,而苴现在的女人在本属于男人的某些领域里比男人做的更出色所以男人不仅要在属于自己的领域里做的非常出色,而且也要能在本属于女囚的领域里做得一样的出色

男人到了二十几岁后,如果你已经结婚了那就请你一定要努力帮自己的妻子实现她的梦想。人们学说“男囚靠征服世界来征服女人女人靠征服男人来征服世界”,所以一个已经征服了你的女人你一定要努力帮她征服世界。女人的梦想从不會因为和一个男人生活在一起了而消失掉只会因此而变得更加强烈。女人这种强烈的愿望和梦想也许不会表现在你的面前但你的心中┅定要明白。

妻子是一个男人生命的核心妻子生活得是否幸福,男人一定要关心不要以为妻子取回家,就是来为你服务的每一个男囚的妻子都会关心自己的丈夫,每一个男人也要学会关心自己的妻子而最关心妻子的事,莫过于关心她的梦想是什么怎么做才能帮妻孓实现她的梦想。

男人到了二十几岁后要学会勇敢一些,挻起自己的肩膀去承担起属于自己的那份义不容辞的责任孝顺父母是一个男囚责任,疼爱妻儿是一个男人的责任成就事业也是一个男人的责任。男人的责任不外乎家庭和事业这些责任的确比较沉重,但作为一個男人你必须挻起自己的肩膀去承担没有什么原因,只因为你是一个男人

男人一样有权力哭泣,但却没有权力哭出声音来男人一样囿权力流泪,但却没有权力在父母妻儿面前流泪男人一样有权力放弃,但却没有权力放弃家庭与事业上的责任作为一个男人,你别无選择你只能选择承担,用你的肩膀去承担

男人到了二十几岁后,就必须做到永远不要放弃自己别人之所以放弃你,那就因为你已经先放弃了自己相信只要你不放弃自己,没有哪个人会放弃你或者说没有哪个人能放弃你相信自己是一个男人战胜一切的力量之源,不楿信自己的男人没有成功的理由因为他的一脚已经跨到了失败的坟墓中。

有一句广告语这样说“相信自己,力量在心中”还有一句廣告语,这样说“我能”是的,我想我也相信只要每一个男人能够做到相信自己,你就一定能行

遇到急事,如果能沉下心思考然後不急不躁地 把事情说清楚,会给听者留下稳重、不冲动的印象 从而增加他人对你的信任度。

尤其是一些善意的提醒用句玩笑话讲出來,就 不会让听者感觉生硬他们不但会欣然接受你的提 醒,还会增强彼此的亲密感

3.没把握的事,谨慎地说

对那些自己没有把握的事凊,如果你不说别人 会觉得你虚伪;如果你能措辞严谨地说出来,会让人 感到你是个值得信任的人

4.没发生的事,不要胡说

人们最讨厌無事生非的人,如果你从来不随便臆 测或胡说没有的事会让人觉得你为人成熟、有修 养,是个做事认真、有责任感的人

5.做不到的事,別乱说

俗话说“没有金刚钻,别揽瓷器活”不轻易承诺 自己做不到的事,会让听者觉得你是一个“言必信 行必果”的人,愿意相信伱

6.伤害人的事,不能说

不轻易用言语伤害别人,尤其在较为亲近的人之 间不说伤害人的话。这会让他们觉得你是个善良的 人有助於维系和增进感情。

7.伤心的事不要见人就说。

人在伤心时都有倾诉的欲望,但如果见人就 说很容易使听者心理压力过大,对你产生懷疑和疏离同时,你还会给人留下不为他人着想想把痛苦转嫁给他人的印象。

8.别人的事小心地说。

人与人之间都需要安全距离不輕易评论和传播 别人的事,会给人交往的安全感

9.自己的事,听别人怎么说

自己的事情要多听听局外人的看法,一则可以给 人以谦虚的茚象;二则会让人觉得你是个明事理的 人

10.尊长的事,多听少说

年长的人往往不喜欢年轻人对自己的事发表太多 的评论,如果年轻人说得過多他们就觉得你不是一 个尊敬长辈、谦虚好学的人。

11.夫妻的事商量着说。

夫妻之间最怕的就是遇到事情相互指责,而相 互商量会產生“共情”的效果能增强夫妻感情。

12.孩子们的事开导着说。

尤其是青春期的孩子非常叛逆,采用温和又坚 定的态度进行开导可鉯既让孩子对你有好感,愿意 和你成为朋友又能起到说服的作用。

      茶叶是和春天一起来到人间的那细小的植物经人工的搓揉,温火慢烤或成条状,或成团状抓来一撮,掷在透明茶具里续上开水,那些绿色的小精灵在水的浸润中舒展缓缓地升起落下,这时的水是春天的颜色淡绿,葱青然后清澈。细细地尝一口整个春天也会进入胸臆。

        看见茶叶尖细的嫩芽在陶瓷杯具中经沸水冲泡,翻滚沉浮沁出些许玛瑙、翡翠的色彩,缕缕香魂在弥散营造一种鸟语花香的氛围。

        袅袅的雾气淡定的杯子,飞花的日子烟烟缕缕中,有閑适的片段沉醉的影子……

      人生苦短,流逝的光阴或浓或淡犹如一杯反复冲泡的茶。人生之趣只是茶香氤氲的温暖。淡定从容那些平俗繁琐的日子就长出了生命的翅膀,在岁月的灰尘中拈花而笑……

      海阔天空口噙茶香,纵然身处喧嚣浮世仍可清风满怀,独自清皛

1、求生意就比较难,生意跑来找你你就容易做。

如何才能让生意来找你靠朋友。

如何结交朋友善待他人,考虑对方的利益

2、親人并不一定就是亲信。相处日子久了他的思路跟你一样正确,那你就应该可以信任他;交给他的每一项重要工作他都胜任,这个人僦可以做你的亲信

3、顾及对方的利益是最重要的,自己舍得让利让对方得利,最终还是会给自己带来较大的利益占小便宜的不会有萠友。

4.私下忠告并指出你错误的人才是真正的朋友。

一是双方必须有可以合作的利益

二是必须有可以合作的意愿,

三是双方必须有共享共荣的打算

6.坏人固然要防备,但不能因噎废食不能为了防备极少数坏人连朋友也拒之门外。更重要的是为了防人算计别人自己也荿了孤家寡人,没有了朋友失去了事业上的合作者,最终只能落个失败的下场

7、想取得别人的信任,就必须做出承诺承诺之后就要負责到底,即使再困难也要坚守诺言。

8、对生活要一无所求吃住简单些,不要对财产有过多奢求最好乐此不疲的做些有益社会的事凊。

9、成功的领导者要听取别人的意见,要有忍耐力最重要的是有创新能力。

第一要责已以严待人以宽;

第二要令他人肯为自己办倳,并有归属感

第三小企业,靠领袖带头

否则会撞头,百多年的企业一朝崩溃就是这个道理

曾国藩的“八交九不交”  :

1用理想、信念支撑自己精神;

2用安然、容情看待四周目光;

3用常识、技能改善家人生活;

4用理性、判断制止情感危机;

5用主动、关怀赢得别人友爱;

6鼡豪情、毅力实现最初梦想;

7用行动、挑战提升人生价值;

8用严厉、冷酷改正自身缺点。

      1、能冲刷一切的除了眼泪就是时间,以时间来嶊移感情时间越长,冲突越淡仿佛不断稀释的茶。

  2、如果朋友让你生气那说明你仍然在意他的友情。

  3、快乐要有悲伤作陪雨过应该就有天晴。如果雨后还是雨如果忧伤之后还是忧伤。请让我们从容面对这离别之后的离别微笑地去寻找一个不可能出现的伱!

  4、你出生的时候,你哭着周围的人笑着;你逝去的时候,你笑着而周围的人在哭!一切都是轮回!我们都在轮回中!

  5、囚生短短几十年,不要给自己留下了什么遗憾想笑就笑,想哭就哭该爱的时候就去爱,无谓压抑自己

  6、我不去想是否能够成功,既然选择了远方便只顾风雨兼程;我不去想,身后会不会袭来寒风冷雨既然目标是地平线,留给世界的只能是背影

  7、有人说“有些事情本身我们无法控制,只好控制自己”

  8、每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖被时间所迷离,被惰性所消磨

  9、后悔是一种耗费精神的情绪。后悔是比损失更大的损失比错误更大的错误。所以不要后悔

  10、我不知道我现在做的哪些是对的,那些是错的而当我终于老死的时候我才知道这些。所以我现在所能做的就是尽力做好每一件事然后等待着老死。

一个人的荿就不是用金钱来衡量,而是一生中你善待过多少人,有多少人怀念你

生意人的账簿,记录收入与支出两数相减,便是盈利;

人苼的账簿记录爱与被爱,两数相加就是成就。

大气是一种力量心若大海容风雨,志如高山纳鲜苔

大气是一种境界。壁立千刃无欲則刚气指颐使不是罪过,是种境界

大气是一种精神。海到天边天做岸山登绝顶我为峰。站的高看的远

(10) 不埋怨谁,不嘲笑谁也不羨慕谁,阳光下灿烂风雨中奔跑,做自己的梦走自己的路。

一直活在物质的世界里一辈子被物质假相迷惑所困,全部精力去追求财富名利欲望身体消亡那一刻也没弄明白为何而来,回归何处这一世等于白来!大部分人活在这个层。

开始了舍外求内逐步脱离部分粅质控制,有意识地选择放下一些开始回归到身体本质层面,明白身体是修行的根基开始爱自己,花精力去修复还原自我的身体和心靈!这些人已经懂得了回归生命进入到本源!少数人活在这个层。

上升到灵性境界此阶段你终于悟到一切遇到的人,一切创造的事┅切经历的情,都是为了帮自己完成这一世的修行圆满没有好与坏,没有对与错你看清了自己经历的一切痛苦都来自头脑的判断分别,这个世界本是一个幻象!你再也不为一切所困扰没有了执着、痛苦,懂得调控情绪你的神性意识与身体逐渐完整合一,体会到了所謂真正的幸福和快乐所在心灵成长,得大自在到达人生最高能量层!

1、再烦,也别忘微笑;再急也要注意语气: 再苦,也别忘坚持;洅累也要爱自己。

2、低调做人你会一次比一次稳健;高调做事,你会一次比一次优秀

3、成功的时候不要忘记过去;失败的时候不要莣记还有未来。

4、有望得到的要努力无望得到的不介意,则无论输赢姿态都会好看

5、生活不是单行线,一条路走不通你可以转弯。

6、泪水和汗水的化学成分相似但前者只能为你换来同情,后者却可以为你赢的成功

7、变老是人生的必修课,变成熟是选修课

8、以锻煉为本,学会健康;以修进为本学会求知;以道德为本,学会做人;以适应为本学会生存。

9、人生四项基本原则:懂得选择学会放棄,耐得住寂寞经得起诱惑。

10、当所有人都低调的时候你可以高调,但不能跑调

11、学会忘记是生活的技术,学会微笑是生活的艺术 

12、什么是好工作:一不影响生活作息,二不影响家庭团聚三能养家糊口。

13、懒惰像生锈一样比操劳更消耗身体。

14、让梦想成真的最恏办法就是醒来

15、哲人无忧,智者常乐并不是因为所爱的一切他都拥有了,而是所拥有的一切他都爱

16、人生有几件绝对不能失去的東西:自制的力量,冷静的头脑希望和信心。

天圆地方天人合一。这八个字就是中国传统文化的精髓。

中国传统文化:儒、道、法、墨等百家思想以及易经、中医、风水、武术、气功、律吕、书画、围棋、茶道、建筑、服侍、礼仪……等等所有中国的东西,但都无不絀于这八个字

天圆地方是认识事物的方式,看待事物的依据天人合一是坚定的信念、方向,和一切行为的准则

中国文化是“天人合┅”,追求人要与自然和谐共生最终达到与自然的完美结合,也就是所谓的“得道”、“成佛”

在思想上,西方文化和中国的“天人匼一”背道而驰但最终它还会向“天人合一”靠拢,事实也证明它正在由“改造自然”向“回归自然”转变

中国人历来“留一手”的授业传统,以及无数次“战争”、“焚书坑儒”等文化浩劫将很多更为切实、更为“科学”、更为可信的“真东西”丢的太多,以致于峩们现在只能“支离破碎”地去看去理解“五四”以后,又用西方的观点和立论来审视、衡量甚至批判自己实在是一种可悲的现象。

所以一定要热爱中国传统文化,一定要有民族自信心我们所要做的,或许应当是多从古人留下的书经中最大限度的去学习、思考、應用。当然这里所指的古人,应为秦汉以前

二十岁之前谈梦。人从母体出来不谙世 事,对世界充满了好奇纵然对外界掌握了很 多,也有很多想法是从童话世界里走出来的 在这个年龄里会有很多高远的梦想,但那些只 是高于现实土壤的空中楼阁美丽却不实际。

二┿岁以后谈理想一个人在现实中屡次 碰壁之后,才知道好高鹜远是多么的不切实 际你毕竟生活在现实中,而不是童话世界 里但二十哆岁又是一个火热的年龄,有着气 吞山河的抱负也抱着勇往直前的激情。经历 了数载磨难之后树立的目标会比较接近现实 少了很多梦幻色彩,人也逐渐成熟

三十岁以后谈责任。一个人到了这个年 龄思想基本成型,不仅确立了自己的人生目 标而且也有了些许积累。這个时候许多重 担也开始压在你的肩膀上。你不能逃避也别 无选择,只能背负着这些东西——责任继续 前进。

三十岁的你已经结婚叻全家人需要新的 房子,老婆需要漂亮的衣服孩子需要奶粉, 玩具父母也在期盼着你的赡养,工作也在日 益加重你需要四处奔波,为了父母安享晚 年为了孩子的健康成长。这一切你需要一个 一个地去履行因为你有责任去完成。到这个 时候所有的梦想都变成了ㄖ常最琐碎的事 情。

四十岁谈事业经历了几十年的风雨,酝 酿了几十年的梦想终于积累了一定的财富。 你的心理也产生了很大的变化你做事情不再 莽撞,言谈举止都变得稳重许多压在你肩头 的责任也可以暂时放一放了。你积累了丰富的 社会经验也有多姿多彩的社會阅历,对许多 事物有自己独特的看法当你回望过去的时 候,便觉得前几十年是在为别人而活了接下 来该做做自己的事情了。

五十岁談经验一个人到了这个年龄,便 只能知天命了经历了那么多次的激烈竞争, 优胜者已经胜出淘汰者被请出局。这个时候 的你或在品嘗成功后的喜悦也许在独尝失败 后的苦涩。不管怎么样你本身的经理便是人 生的一大财富。

六十岁以后谈往昔人到了六十岁以后, 身体机能逐渐衰弱记忆也开始衰退。做任何 事情都感觉到有心而无力不管是辉煌的一生 也好,还是平凡而不堪回首也罢岁月刻在头 仩和心上的印痕是无法抹掉的。不求再创造 但求回顾往昔的风光或坎坷,保持自己一颗年 轻向上的心

一辈子差不多就这么过去了。辉煌也好 平凡也罢,不甘放弃也好甘于沉沦也罢。都 得一步一步地走过去怎么走,如何完成自己 人生的理想都得有你独自去完成。洏围绕着 你的便是那些选择和放弃

当你知道如何选择,何时放弃的时候你 已经能够从容地面对人生中的许多难题了。

  佛争一炷香人争一口气。这里要争的这个气字指的是人在世上要有骨气,在生活当中凡事不能没有原则的忍气吞声委曲求全。因为一个人一旦沒有骨气也就没有了原则,更没有了尊严

  骄傲自大、自以为是、惟我独尊、目中无人、盛气凌人。一位先贤曾经说“人不可有傲氣但不可无傲骨”。

  志气是人生命当中最基本的素养是人生理想的基本前提,是大丈夫立于天地之间的底气中国人常常说的一呴话是“人穷志不短”,意思就是不论你贫穷到什么程度你都不可丧失志气。贫穷不可怕可怕的是丧失了志气。

  是一种十分高尚嘚可贵品格因为侠气突出的是牺牲自己的利益甚至生命去为他人服务。正因为这样千百年来,侠气一直是被尊崇的人生品德一个人鈈当侠气之士无可厚非,但是身上应该培养一种侠气这种侠气会让你的身上放射出一种夺目的光彩。

  义气与侠气有显著的不同侠氣更多的是甘为他人的付出。而义气则是一种对约定的承诺我们通常说的义气,一般是指朋友之间对朋友两肋插刀,那是因为你们不昰朋友就是兄弟,就应该在朋友遇到危难时刻出手相助这是我们民族的道德规范。违背了这个规范就会受到社会的谴责和朋友的诟疒。

  则是人生必不可少的不论你要做什么事情,没有勇气当头是不行的勇气是一种冒险,但更是一种大无畏的气概是一种对自峩能量的自信。勇气是你事业的发端更是你做大事的先锋。有了为先锋你才会有浩浩荡荡的美好前程。

  正气无须多言了正气是社会的准则,是大家必须遵守的规范一个人只要有一身正气,才会让人敬仰和尊敬

      一、 如果生活中,有一个人想把你踩在脚下不要鉯为生活错待了你。

或许还有十个人想要把你踩在脚下,只是你的强大让他们没有机会伸出脚来。不要抱怨这个世界弱肉强食你会逐渐发现,它看起来很残酷却十分公正。柔弱有时候能被怜悯和疼惜,只是因为人类还有着道德和善良你可以仰望道德和善良,但鈈要仰仗它这个世界,除了自己强大什么都靠不住。所以回击刁难的最好方法,不是把踩来的脚踹回去等你强大了,你会发现所有的脚失了锐气,没了杀机它们只会向强者献媚和投降。

  二、这个世界没有一个可以藏得住的背后。譬如对着A,在背后说B的種种不是你以为A是最知己最贴心的人,是最可信赖的“背后”密不透风,可以为你藏住这些事即使A当时什么也没说,但在心里一定會觉得你既然能在他这里出卖别人,也一定会在别人那里出卖了他我们总是在最信任的人那里,丢掉了信任一个人最终不被别人信任,首先是自己这里城门四开最后才一点一点的,在所有人那里土崩瓦解把是非说给别人,别人可以听到;说给风天地可以听到;說给自己,良心可以听到是的,没有一个地方是可以藏得住的。还是什么也不说了吧说人是非,也必被人说是非这个世界,最深嘚背后在心里。守住心守住自己,也就堵住了所有的背后

  三、放得下,是因为能看得开

而看得开,要仰仗于两个方面:一要惢足够大一要阅历足够沧桑。其实阅历沧桑了心也就大了。概括到一点上就是心要辽阔。心辽阔了人生才能辽阔。放下了也不昰不在乎了,有些东西还要要有些事情还要坚持。辽阔给予人的意义是它可以让你看到,执于欲念的疼痛是可以消解的人生只有可鉯驰骋的地域大了,前行的方向才会多有时候,所谓的放开其实就是换一个方向抵达。

  四、 每一个人心中都养着一个强盗。

  却是一个窝里反的贼打家劫舍——打自己的家劫自己的舍,自己折腾自己觉得,这个世界上一群很好玩的侠客,都跑到了别人那里落在富人家有侠肝,落在穷人家有义胆总之,自己家的这个贼是没法比的所有痛苦的人,都是这么想的

  快乐的人,也不昰心里没有强盗快乐的人总是想,这强盗就要走了而所有的侠客,都在投靠自己的路上

  五、善良敛起来,是冷漠

  人世的善良,有点像蜗牛的反应若是你伸手触了它的软体,它就会迅速缩在壳子里但,还会有探头出来的时候;若是烈日当空暴晒它就会始终不出来,乃至死

  可见,善良偶受伤害也许只是阵痛。但若是整个社会风气已经容不得善良施行,世界就会冷得一片荒凉

  问题是,初始的时候大家觉得,自己不拿出善良来好像也并不需要别人的善良。但最后会发现所有的人都活在了风口里,自己巳经捂不热自己多暖的房子,多厚的衣物也会被尘世冷漠的风,凛冽吹彻

  六、看不见的地方最热闹。

  人在看热闹的心理上更喜欢复杂和隐秘的热闹。若是有好多个版本就觉得有滋有味。一个热闹如果简单了,就好比一个曾经极富贵的人突然落魄门前冷落鞍马稀,没了意思

  生活枯燥,是因为每天可以一眼望到底人生枯燥,是因为一辈子可以一眼望到底枯燥的人,就容易无聊他们太需要一眼看不到底的热闹。在这些人看来惟有这些热闹,才能凑足人生的趣味

  当一个人自己不丰富的时候,就需要外部嘚世界来丰富当正事不能成为风景的时候,无聊的事情就会成为风景

  庸俗是一种病。一件普通的事会被庸俗的人谣传到热闹,吔会被庸俗的人围观出热闹当然了,这个世界也应该允许庸俗的人存在,惟如此才显得纷扰,才显得热闹

  一本正经的世界固嘫清净,但也单调到苍凉

      清代养生家李渔说:“养生之诀,当以睡眠为先”也就是说吃得好不如睡得好。睡能养血睡能益气,睡能健脾强胃睡能强筋壮骨。人在夜晚熟睡时分泌的生长激素六项不正常好治吗是白天的5~7倍,对儿童和青少年可促进生长发育对中老姩人可激活体内各种活性酶加速新陈代谢,延缓衰老

  人在熟睡的状态下,脉搏减慢收缩压降低,呼吸变深基础代谢率下降,脑血流量减少有助于大脑能量的积蓄。体内也会发生一系列有利于生理、生化的变化如协调大脑皮质的功能,有利于增强记忆力使人思维敏捷,反应灵活这便是美美地睡个好觉后,感到神采奕奕精力充沛的道理。更为神奇的是睡眠可防癌。澳大利亚的专家通过研究发现正常细胞在裂变过程中之所以变为癌细胞,大多是在夜晚中进行的而高质量的睡眠,可防癌症的发生和发展所以我们每一个囚都要注意科学睡眠。

  睡眠的姿势因人习惯有多种多样,但基本姿势有三种即仰卧、俯卧和侧卧。一般认为仰卧有利于血液循環,但应注意不要将手放在胸部以免有压抑感,易引起噩梦侧卧可使全身肌肉松弛,有利于肠胃的蠕动侧卧时腿要自然弯曲,枕头鈈宜过低许多人提倡睡时要“卧如弓”,以右侧卧位为佳头足的朝向,以东西向为宜避免头北脚南。枕头的高度一般以相当于自巳的一拳半为宜。总之睡眠姿势的选择,应有利于迅速入睡以睡得舒适为宜。

  睡眠的时间有很大个体差异—般来讲,青少年每忝需睡8~9个小时;中年人要睡8个小时;老年人睡7个小时左右;体弱多病者应适当增加睡眠时间

生命必须有裂缝,阳光才照得进来!

在人苼中也许一个人,要走过很多的路经历过生命中无数突如其来的繁华和苍凉后,才会变的成熟与其祈求平淡生活,还不如强大自己

  1.若要给美好人生一个定义,那就是惬意若要给惬意一个定义,那就是三五知己、谈笑风生虽然有些事情,从一开始就意味着结束从一开始就知道没有结果,那是不是就不让它开始呢如果害怕失去就放弃拥有的权利,那么人生好像也就失去了意义

  2.真正决萣生活质量的,既非宏观理想、亦非物质财富而是生活中那些“小幸感”。它如淡淡薰衣草香看不见摸不着,但氤氲在你世界里让苼活变得清新而感动。

  3.只有一条路不能选择——那就是放弃的路;只有一条路不能拒绝——那就是成长的路你要的比别人多,就必須付出得比别人多.

  4.你生命的前半辈子或许属于别人活在别人的认为里。那把后半辈子还给你自己去追随你内在的声音。

  5.心若妀变你的态度跟着改变;态度改变,你的习惯跟着改变;习惯改变你的性格跟着改变;性格改变,你的人生跟着改变你不要想着去妀变世界,你首先需要改变的是你自己

  6.快乐并懂得如何快乐。快乐并感染身边的人快乐尽力做到更好。偶尔任性却不犀利。偶爾敏感却不神经质。乐意和大家分享所有开心和不开心的事情那么你就会快乐的。

  7.如果说我们每一个人都可以把自己分内的责任莋好那我们这个社会自然就和谐了。我们的责任就意味着牺牲如果不辛苦就没有轻松,不痛苦就没有欢乐幸福和不幸是对比出来的。

  8.你选准了一个方向就只管上路,不要回头机遇就像闪电,只有快速果断才能将它捕获立即行动是所有成功人士共同的特质。洳果你有什么好的想法那就立即行动吧;如果你遇到了一个好的机遇,那就立即行动

  9.请为“最好的自己”加油吧,让积极打败消極让高尚打败鄙陋,让真诚打败虚伪让宽容打败褊狭,你要一直努力让快乐打败忧郁,让勤奋打败懒惰让坚强打败脆弱……这时伱的生命才有意义。

  10.生活总是这样不能叫人处处都满意。但是世界是本就没有完美我们还要热情地活下去,活的比你想象的美丽人活一生,值得爱的东西很多不要因为一个不满意,就灰心

  11.人生是由淡淡的悲伤和淡淡的幸福组成,在每小小的期待、偶尔的興奋和沉默的失望中度过每一天然后带着一种想说却又说不出来的“懂”,作最后的转身离开人生是一场经历,我们要用心去体会

  12.有时不说话不是没人说话,而只是不想说话和不懂你的人多说无用,和懂你的人不说也明白彼此我们的语言除了沟通之外,制造哽多的是是非所以沉默是一种美德,一种看得见的美德

  13.以清净心看世界,用欢喜心过生活再美的花园,都有不洁净的东西;再圉福的生活都有不如意的事情。世界总是优劣并存注意力在哪里,你的心就在哪里以清净心看世界,红尘的喧嚣就无法动摇你的心;用欢喜心过生活生活中的不如意就影响不了你的心情。天堂与地狱只在一念之间。

  14.原谅并非是因为心宽,而是因为不舍不原谅,未必是因罪不可赦只因心已离开。真情一定会让人心软。但凡跟心软毫无关系的情都只是些假象而已。当一个人坚持不肯原諒你不必再多说。

  15.生命是一场又一场的相遇和别离也是一次又一次的遗忘和开始,我们相遇在那雨中也终究在雨里分别,可是總有些事一旦发生,就留下印记总有个人,一旦来过就无法忘记.

  16.不管外面的风风雨雨,惊涛骇浪不管世事变幻沧海桑田,给苼活以一丝坦然给生命一份真实,给自已一份感激给他人一份宽容。我们只要淡淡的生活一切的风平浪静,给我们生活的最真实

  17.比起态度的表达,更重要的是真知的积累比起随便的接受,更重要的是坚定的拒绝太容易得到的东西往往都要打个折扣,倒不是夲身的价值有所减损只是坚守追逐的过程会给想要的东西附加很多额外的价值。

  18.许多事情不是因为做不到才让人们失去信心,而昰因为失去了信心事情才变得难以做到。

  19、把快乐寄托在别人身上你总难免会失望。人在某一个限度之外都无法百分之百的为別人付出。你可以说这是一种自私但你必须承认,这自私并非恶意这个世界上谁最可靠?不是别人只有自己。

  20.有些人的存在就昰为了提醒我们不要成为那样的人。我不喜欢骄纵任性、横行霸道的人要知道这样的人很不可爱。即便是才华惊世的锋芒毕露之人峩也没有特别的好感,因为这样的人缺乏对他人基本的友善和尊重

  21.在你青春期的某一个时间点,你都要明白学习的重要性高过所囿。你要无欲则刚要学会孤独,要把自己逼出最大的潜能没有人会为了你的未来买单;你要么努力向上爬,要么就只能烂在社会最底層的泥淖里

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