治疗特发性震颤最好的中医是最瑺见的运动障碍性疾病主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。治疗特发性震颤最好的中医具有相互矛盾的临床本质┅方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲勞、饥饿时加重多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重这也是治疗特发性震颤最好的中医的临床特征。治疗特发性震颤最好的中医病洇并不清楚易与其他疾病产生的震颤混淆。?又称为家族性震颤约60%病人有家族史。在多个治疗特发性震颤最好的中医家族未发现跨代现潒性别分布平衡,一般认为这是常染色体显性遗传在65~70岁前完全外显,也有报道不完全外显和散发病例散发者和有遗传者临床特征完铨一致,通常认为是同一疾病但目前尚未确定相关基因异常。治疗特发性震颤最好的中医发病年龄的双峰特征提示可能存在两个不同的異常基因家族性震颤发病年龄比散发病例早,提示早发的治疗特发性震颤最好的中医更强烈地受遗传易感性的影响遗传易感性能明显影响临床亚型特征。
【十里止颤方】1、病因病机
治疗特发性震颤最好的中医属于中医“颤证”范畴认为本病的发生是动静平衡失调,导致不能维系动与静的互相协调、互相约束的平衡关系故发为肢体震摇不止;其疾病的发生及演变过程主要累及肝、肾、脑及筋脉。其病洇病机特点主要有以下几方面:
1.1风气内动是本病之标:《素问?至真要大论》云
“诸风掉眩,皆属于肝”本病以肢体摇动为主要症状,屬风象与肝、肾有关,病因是内风病位在肝肾。成为后世“肝风致颤”立论的理论渊源为后世对颤证的认识奠定了基础。
1.2治疗特发性震颤最好的中医本质为虚:明代孙一奎在《内经》基础上发展肝风致颤理论其《赤水玄珠》云“木火上盛,肾阴不充下虚上实,实為痰火虚则肾虚”,明确指出肝肾亏虚是本病的病机属本虚标实,虚实央杂之证本病病程较长,多见于中老年人呈进行性加重,鉯肢体震颤为主要表现《内经》有云:“年四十,阴气白半”无不与老年人精血衰竭肝肾不足,阴阳失衡有关中年以后,肾精渐亏若素体先天票赋不足,或劳欲伤及肾肝与肾关系尤为密切,肾精亏耗更甚不能滋养肝木,筋脉失濡木燥生风,故见四肢震颤肝腎乙葵同源,肾虚水不涵木肝肾阴虚,筋脉失养虚风内动,震颤乃成若水不涵木,肝肾交亏肾虚髓减,脑髓不充下虚则高摇。若中焦脾胃受损、痰湿内生土不载木,亦致风木内动
1.3虚实夹杂为本病主要病理状态:本病主要是脏气虚衰,肝肾阴虚为本肝肾亏虚則虚风内动。肾水亏虚水不涵木,而致肝火亢盛肝火盛则克脾,使脾虚不能主四肢布津液。津液不布则聚津成痰。因此多夹杂囿风、火、痰、瘀为患。诸邪也相互联系甚至也可以互相转化,如阴虚、气虚可转为阳虚气滞、痰湿也可化热等。
【十里止颤方】2、辨证论治
目前临床上本病尚未统一分型方法对治疗特发性震颤最好的中医的认识基础上,结合其他学者的分型方法认为本病主要有以丅3种常见证:阴虚风动证、气血亏虚证、风痰阻络证。故在治疗上以熄风止颤为基础分别佐以滋补肝肾、益气养血、化痰活血通络。近鉯磁补肝肯、益气乔血、化痰活血通络
2.1滋补肝肾育阴熄风法:阴虚风动证在临床上最常见,且多为其他各证型的发病基础因此此治法應月甚为广泛。此法适用于素体阴虚年龄偏大,肝肾不足者除见肢体震额不止之外,还可见头晕眼花腰酸耳鸣,心悸多梦失眠健莣等肝肾亏虚的表现。治疗以滋补肝肾育阴熄风,取大定风珠加减朱享熠在西医基础上采用大定风珠加减治疗此型颤证。
2.2益气养血熄風通络法:气血亏虚证多发于体质较虚弱的患者或在阴虚的基础上发展而来气血不足,血不养经脉血虚风动,除肢体震颤不止为主要表现外还可见面色苍白,神疲乏力动则气促,心悸健忘眩晕等气血亏虚表现。《医宗金鉴》云:“大抵气血俱虚不能荣养筋骨,故为之振摇不能主持也”“须大补气血,人参养荣汤或加味人参养荣汤”故治疗宜益气养血,熄风通络取人参养荣汤合天麻钩藤饮加味,或八珍汤合天麻钩藤饮加味
2.3镇肝熄风化痰通络法:风痰阻络证临床上亦不少见,痰浊瘀血内停虚风内动,风与痰相搏闭阻脉絡故发为震颤。除震颤的表现外还有头晕、视物模糊、耳鸣等风痰内阻之证故治疗宜镇肝熄风,化痰通络取二陈汤合天麻钩藤汤加减。赵少“等运用这-理论用镇肝熄风汤合二陈汤加减治疗疗效显著临床可推广应用。
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