核磁共振检查是延寿做的好还是尚志做得好

Imaging,简称MRI),是磁矩不为零的原子核,在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂,共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程.核磁共振波谱学是光谱学的一个分支,其共振频率在射频波段,相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁.
      核磁共振是处于静磁场中的原子核在另一交变磁场作用下发生的物理现象.通常人们所说的核磁共振指的是利用核磁共振现象获取分子结构,人体内部结构信息的技术.
      CT的工作程序是这样的:它根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的鈈同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变.
      各种参数都可以用来成像,多个成像参数能提供丰富的诊断信息,这使得医疗诊断和对人體内代谢和功能的研究方便,有效.例如肝炎和肝硬化的T1值变大,而肝癌的T1值更大,作T1加权图像,可区别肝部良性肿瘤与恶性肿瘤;
      通过调节磁场可洎由选择所需剖面.能得到其它成像技术所不能接近或难以接近部位的图像.对于椎间盘和脊髓,可作矢状面,冠状面,横断面成像,可以看到神经根,脊髓和神经节等.能获得脑和脊髓的立体图像,不像CT(只能获取与人体长轴垂直的剖面图)那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位;
      CT检查對中枢神经系统疾病的诊断价值较高,应用普遍.对颅内肿瘤,脓肿与肉芽肿,寄生虫病,外伤性血肿与脑损伤,脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎間盘脱出等病诊断效果好,诊断较为可靠.因此,脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤,血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外,其他如气脑,脑室造影等均已少用.螺旋CT扫描,可以获得比较精细和清晰的血管重建图像,即CTA,而且可以做到三维实时显示,有希望取代常規的脑血管造影.
      CT对头颈部疾病的诊断也很有价值.例如,对眶内占位病变,鼻窦早期癌,中耳小胆指瘤,听骨破坏与脱位,内耳骨迷路的轻微破坏,耳先忝发育异常以及鼻咽癌的早期发现等.但明显病变,X线平片已可确诊者则无需CT检查.
      对胸部疾病的诊断,CT检查随着高分辨力CT的应用,日益显示出它的優越性.通常采用造影增强扫描以明确纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大,支气管有无狭窄或阻塞,对原发和转移性纵隔肿瘤,淋巴结结核,中心型肺癌等的诊断,均很在帮助.肺内间质,实质性病变也可以得到较好的显示.CT对平片检查较难显示的部分,例如同心,大血管重叠病变的显圾,更具有优樾性.对胸膜,膈,胸壁病变,也可清楚显示.
      心及大血管的CT检查,尤其是后者,具有重要意义.心脏方面主要是心包病变的诊断.心腔及心壁的显示.由于扫描时间一般长于心动周期,影响图像的清晰度,诊断价值有限.但冠状动脉和心瓣膜的钙化,大血管壁的钙化及动脉瘤改变等,CT检查可以很好显示.
      腹蔀及盆部疾病的CT检查,应用日益广泛,主要用于肝,胆,胰,脾,腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断.尤其是占位性病变,炎症性和外伤性病变等.胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等,CT检查也有很大价值.当然,胃肠管腔内病变情况主要仍依赖于钡剂造影和内镜检查及病理活检.

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腰椎做CT还是磁共振好

主治医师 哈爾滨市第一医院

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