手术后放置的胰管内占位外引流管自己拔了是否可取?
手术时放置的胰管内占位外引流管是否可以自己拔了
复旦大学附属华山医院 胰腺外科
【手术】胰十二指肠切除术(填写)
医生确认可以拔了,但是要等床位不想等了,想自己拿掉
“胰头占位病变”问题由邹旭铭大夫本人回复
消瘦1年余食欲无明显影响,大便次数最多偏稀薄,无血便及黏液样便偶有腹痛不适,口服止痛药能缓解半月前来我院查体,彩超发现胆总管扩张胰腺管扩张,遂收入肝胆胰外科检查治疗 体格检查:BMI:19;皮肤黏膜无明显黄染,眼睑红润无贫血貌,心肺查体未见明显异常腹部平软,未触及明显腹部包块无压痛及反跳痛,肝区无叩击痛肛诊未触及明显异常。 肝功能的三次检查分别如下逐渐出现了胆红素明显升高,并伴有发热症狀 患者于今日上午行静息复合麻醉下行胰十二指肠切除手术。 术中发现胆囊体积明显增大胆总管扩张明显,离断胆总管后见大量胶冻樣物溢出 清扫淋巴及kocher游离等步骤不再赘述 在胰腺颈部与体部交界区离断胰腺,切口处见大量粘液溢出探查胰腺管扩张明显,內积满果凍胶状物及脓液如图 遂再向胰尾方向加切,见切缘干净无胰管内占位扩张,离断胰腺后插入导管见管内引出血性液及脓性液 抽吸脓液后行胰腺空肠降落伞式吻合。 手术时间三小时出血50ml,术中诊断考虑乳头状粘液样瘤等待病理结论。 术中照片为巡回护士妹妹拍摄角度跟清晰度欠佳,但也没办法了 |