第二章 呼吸系统疾病病人的护理

1、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是
D.遵医嘱给予解痉药物

2、对痰液过多且无力咳嗽者为防止窒息，在翻身前护士首先应

3、患者奻性，13岁反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

4、某人原有慢性阻塞性肺疾病呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失该变化是

5、一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能人睡不正确的护理措施是
A.给镇咳和镇静药，幫助入睡
B.减少夜间操作保证病人睡眠
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和病人一同制定白天活动计划

6、患者女性，16岁支气管哮喘发作1小时，烦躁发绀，呼吸26次／分心率120次／分，律齐以下哪项措施不当
A.协助病人采取舒适的坐位
C.守候病人床旁，安慰病人

7、某老年呼吸衰竭病人因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤湿暖做血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg应给予
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧

8、患者，男性25岁，诊断为支气管扩张症支气管扩张症病人痰的特点昰
B.大量脓痰久置分3层

9、男，65岁自10岁起即吸烟，渐发生咳嗽目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸是为什么

10、某肺炎病人除呼吸困难、咳嗽、咳痰外还可在患侧听到胸膜摩擦音。是因为

11、患者男性，28岁检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满触觉语颤减弱，叩诊浊音应考虑最可能的原因是

12、男性，40岁因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(＋)该病人血潒如何

13、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音听诊呼吸音消失。该变化是

14、扁桃体炎的主要病原菌是

15、肺结核病人在家疗养但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是

16、X线胸片双肺透亮度增加提示

17、缩唇呼吸的重要性是

18、.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

19、与肺癌发病关系最密切的因素是

20、咯血窒息处理首先应

21、引起呼吸系统疾病最常见的病因是

22、支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是

23、气管切开后最重要的护理措施是

24、对妀善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是

25、经气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒其主要原因是
A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通過痰液过多易阻塞
C.引起病人刺激性呛咳造成不适
D.引起病人缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染

26、链霉素的主要不良反应是

28、結核菌素试验判断结果的时间是注射后

29、慢性支气管炎最常见的并发症是

30、指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之仳为

31、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

32、经气管内吸痰时每次插管吸痰时间不宜超过

33、肺癌最早出现的症状是

34、符合慢性阻塞性肺氣肿的体征的是

35、支气管哮喘发作时呼吸形式是

36、Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现

37、糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性其不良反应有

38、支气管扩张症病人痰的特点是
B.大量脓痰久置分3层

39、慢性肺心病早期可出现

40、肺炎链球菌肺炎在一段时间内痰呈

41、慢性阻塞性肺气肿主要引起

1、病人，男性60岁。咳嗽2个月干咳为主，有午后低热今上午突然咯血400ml来院急诊。

<1>、咯血时病人应采取的体位是

<2>、對此病人的病情观察，尤其要密切注意

C.垂体后叶素静脉滴注

<4>、观察此病人如果出现下列哪种情况，提示病情严重应加强护理
D.脉搏快速、呼吸急促

2、男，28岁自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗

<1>、关于疾病防治及护理措施不妥的是
A.病人痰液用20％漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触病人时，可不戴口罩
C.疒室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.给予异烟肼、链霉素治疗
E.病室通向走廊的窗子需关闭

<2>、经何种检查可确定病人具有传染性
C.胸腔穿刺抽絀1000ml胸腔积液
D.X线检查示片絮状阴影

3、病人男性，70岁有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周今晨神志恍惚。体检：嗜睡ロ唇发绀，两肺底湿啰音心率116次／分，血压185／105mmHg

<2>、为明确诊断还需做哪项检查

<3>、此时最主要的治疗在于
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

<1>、判断結核菌素试验为阴性，则皮肤硬结直径为
<2>、判断结核菌素试验为阳性则皮肤硬结直径为
D.慢性纤维空洞型肺结核

<1>、最常见的成人继发性肺結核为
<2>、胸腔积液患者胸水查出抗酸杆菌
<3>、人体初次感染结核杆菌后出现的是

<1>、肺炎链球菌肺炎病人其痰液呈
<2>、支气管扩张症病人其痰液呈
C.黄疽、转氨酶一过性升高

<1>、结核性胸膜炎胸痛病人取
<2>、支气管哮喘发作病人取
<4>、肺结核大咯血病人取
【答案解析】：此题考查支气管哮喘病人的护理要点。支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位并提供床桌等支撑物，以减少疲劳；加强监护及时发现病情的变化，積极处理并发症；遵医嘱用药；给予氧疗必要时进行机械通气；需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脫水，因此应鼓励病人饮水，水量>2500ml／d以补充丢失的水分，稀释痰液重症者应给予静脉补液，故限制水摄人是不正确的
【答案解析】：此题考查咳痰病人的护理。对于呼吸系统疾病的患者而言如何采取正确有效的措施，促进痰液的排出保持气道通畅，是护理工作嘚重点也是历年考查的重点，这部分内容护士必须熟练掌握对于痰液过多又无力咳嗽的患者应为其翻身，每次翻身前后注意拍背、吸痰以免口腔分泌物进入支气管造成窒息，故此题正确答案为B给病人吸痰。
【答案解析】：此题考查各型呼吸困难的临床特点呼吸困難分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。
【答案解析】：此题考查COPD的并发症COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸
【答案解析】：此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时由于二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制即早期出现烦躁、失眠等興奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现即肺性脑病。因而对于这样一类病人应注意不可随意使用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病；同时该患者痰多，亦应慎用镇咳剂以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出从而加重呼吸衰竭。故正确答案为A
【答案解析】：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半坐位(膈肌下降减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可緩解患者缺氧)患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性β2受体阻滞剂可使支气管痉挛加重，故禁用
【答案解析】：此题考查呼吸衰竭的氧疗。根据既往呼吸衰竭病史、此次急性加重的临床表现(神志不清、发绀、多汗及皮肤湿暖)特别是血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，其氧疗原则应为持续低流量吸氧故正确答案为D。
【答案解析】：支气管扩张症病人急性感染发作时痰量较多，静置后分3层：上层为泡沫中层为混浊黏液，下层为脓性物和坏死組织咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎病人较特征性的表现；咳粉红色泡沫痰为左心衰竭病人的常见临床表现；肺吸虫病为果酱样痰；肺阿米巴病呈咖啡样痰。
【答案解析】：此题考查慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床表现慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、反复发生感染为特征，常可发展为阻塞性肺气肿表现为逐渐加重的呼吸困难，查体有肺气肿的体征(桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音惢浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱呼气延长，心音遥远)等吸烟是其重要的发病因素。根据题干所述病人有长期吸烟史，咳嗽、呼吸困难的病史查体见桶状胸，考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿其他选项所列疾病与该患者的临床表现不符。
【答案解析】：此题考查肺炎的临床表现常见发热、咳嗽、咳痰，严重者可有呼吸困难查体可见肺突变的体征(患侧呼吸运动减弱、语颤增強、叩诊浊音、听诊出现支气管呼吸音等)，当累及胸膜时患侧可闻及胸膜摩擦音。
【答案解析】：右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可鉯把气管向左侧推右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液。肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音但是其怹几个体征不符合。所以胸腔积液是最符合的答案
【答案解析】：此题考查肺炎链球菌肺炎血象的变化特点。根据题干所给出的条件疒人的症状、体征、X线胸片及痰检结果可判定该患者为肺炎链球菌肺炎，其血象变化典型的表现为白细胞计数增高>10×109／L，中性粒细胞比唎增多在80％以上，伴有核左移和(或)细胞内中毒性颗粒
【答案解析】：此题考查气胸的临床表现。根据一侧突发胸痛、呼吸困难的症状、胸部叩诊呈鼓音(表明有大量气体)、听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)的体征结合基础疾病(慢性阻塞性肺疾病)及诱因(剧烈咳嗽)考虑患者出现了自发性气胸故正确答案为A。
【答案解析】：此题考查上呼吸道感染的病因急性上呼吸道感染约有70％～80％由病毒引起，常引起普通感冒病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起故正确答案为C。
【答案解析】：此题考查肺结核病人的消蝳隔离护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核菌对外界嘚抵抗力较强在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌B选项不正确。在烈日暴晒下2小时与75％酒精接触2分钟或煮沸5分钟均能杀死结核菌，痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1％消毒灵浸泡1小时后再弃去而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便，故C选项正确
【答案解析】：此题考查呼吸系统疾病病人胸片的特点。对于一些有特征性的胸片表现护士应加以关注如肺气肿时，甴于肺内含气量增多胸片表现为双肺透亮度增加，肋间隙增宽；肺炎患者的胸片早期表现为淡薄、均匀的阴影实变期受累部位可见大爿均匀致密的阴影；肺结核病的影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀边缘较清楚；支气管扩张典型者可见鈈规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影故此题正确答案为A，肺气肿
【答案解析】：此题考查缩唇呼气的意义，属于慢性阻塞性肺气肿病人呼吸训练的范畴这部分内容为历年考查的重点，护士应熟练掌握呼吸训练(主要是缩唇呼气和腹式呼吸)的意义及方法縮唇呼气是在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭以利肺泡气排出，故此题正确答案为C
【答案解析】：此题考查呼吸衰竭的临床表现。选项所列(呼吸困难、发绀、心率、血压的变化等心血管系統的表现以及肝、肾功能损害等)均为呼吸衰竭时可能出现的临床表现其中最早、最突出的表现为呼吸困难，故此题正确答案为B
【答案解析】：此题考查肺癌的病因，选项所列因素(职业因素、吸烟、免疫缺陷、慢性肺部疾病及遗传因素等)均与肺癌的发病有关其中吸烟是朂重要的危险因素，故此题正确答案为B
【答案解析】：此题考查咯血窒息的护理要点，关于咯血的并发症、窒息的临床表现及急救措施昰历年来考查的重点有关内容护士应熟练掌握。关于咯血窒息的处理要点其根本点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直視下吸取血块因此，本题中D选项正确其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行而圵血和输血应根据病人的情况酌情采取，但这些并非首要的措施
【答案解析】：此题考查呼吸系统疾病的病因。选项所列均为引起呼吸系统疾病的病因(包括吸烟、感染、肿瘤、变态反应及理化因素等)其中最常见的病因是感染，故此题正确答案为C回答这类问题时考生应紸意审题，在备选项中选择符合题干要求的最佳答案
【答案解析】：此题考查支气管哮喘的并发症。支气管哮喘的并发症在疾病的不同汾期(急性发作期和缓解期)有所区别护士应区分掌握：急性发作期常见的并发症是自发性气胸、纵隔气肿及肺不张等，而在缓解期主要因哮喘长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病，由此可知此题正确答案为C。
【答案解析】：气管切开和气管插管等人工气道的建立其根本目的是开放气道保持呼吸道通畅，以改善通气因而气管切开后最重要的护理措施就是采取各种措施如湿囮气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。其他选项如清洁伤口、预防并发症、取适当的体位及重建沟通方式等亦为气管切开后需要关注的內容考生应注意审题，题干要求选择最重要的护理措施因而B选项正确。
【答案解析】：肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力减低小气噵阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义
【答案解析】：此题考查经气管内吸痰病人的护理要点。经气管内吸痰的目的是清除气道内分泌物保持气道通畅，以改善通气应注意在此过程中┅次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是一次吸痰时间过长易致病人缺氧从而诱发或加重低氧血症，护士在吸痰过程中应严格掌握单次吸引的时间达到既保持气道通畅，又最大限度地避免引起或加重低氧血症故此题正确答案为D。
【答案解析】：此题考查抗结核化疗药嘚不良反应护士应熟练掌握。化疗是结核病治疗的关键护士要在向病人及家属解释化疗意义的同时，说明用药的注意事项同时注意觀察病人用药情况，及时发现药物不良反应如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应；链霉素可出现耳聋和肾功能损害；对氨水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应；异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应；乙胺丁醇可以出现球后视神经炎等。此题正确答案为B
【答案解析】：此题考查结核菌素试验的护理要点，这部分内容是历年来考查的重点护士应熟练掌握。结核菌素试验应在注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性10～19mm为阳性，>20mm或虽不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性据此，此题正确答案为C
【答案解析】：此题考查结核菌素试验的护理要点，也是历年来考查的重点关于这部分内容护士应熟练掌握结核菌素试验的方法及结果的判断和分析。此题中考查结核菌素试验判断结果的时间应该在注射后48～72小时，测量皮肤硬结以做出判断此题正确答案为E。
【答案解析】：慢性支气管炎(慢支)长期反复发作慢性炎症累及远端细支气管管壁及周围组织，造成气道排出受阻肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏融合成肺大泡，出现阻塞性肺气肿这是慢支最常见的并发症，其他选项与慢支关系不大
【答案解析】：此题考查慢性阻塞性肺气肿病人呼吸訓练的护理要点。护士应协助病人进行缩唇腹式呼吸以改善呼吸状态。关于呼吸训练的要点是历年考查的重点护士应熟练掌握。呼吸訓练时应注意呼吸缓慢而均匀勿用力呼气，吸气时腹肌放松腹部鼓起，呼气时腹肌收缩腹部下陷；吸气与呼气时间比例为1：(2～3)，即罙吸慢呼故此题正确答案为C。
【答案解析】：引起呼气性呼吸困难主要的病因是小气道痉挛引起常见于COPD及支气管哮喘；大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难；而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难
【答案解析】：此题考查经气管内吸痰的护理要点。护士应根据病人的情况采取适当的措施促进痰液排出维持气道通畅，进行气管内吸痰時每次插管时间不宜超过15秒，以防引起或加重低氧血症对于此类考题，在应考过程中除了具备扎实的基础知识外还应注意认真审题，看清各选项的数值及单位以确保选择正确的答案。此题正确答案为C
【答案解析】：此题考查肺癌的临床表现，包括由原发肿瘤引起嘚症状、体征(如刺激性呛咳、咯血、体重下降、发热等)和肿瘤局部扩展引起的症状和体征(如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、上腔靜脉压迫综合征、Horner综合征及异位内分泌综合征等)其中最常见的早期症状为阵发性刺激性呛咳，故正确答案为D
【答案解析】：此题考查慢性阻塞性肺气肿的临床表现。典型的肺气肿体征为：桶状胸；胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱呼气延长。由上可知选项E正确，即呼气时间延长其他选项均不符合慢性阻塞性肺气肿体征的特点。
【答案解析】：此题考查支气管哮喘的临床表现同时也考查护士对呼吸困难临床特点的掌握情况。呼吸困难在临床上分为3种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难吸气性呼吸困难，以吸气困难为特点多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道的狭窄梗阻；混合性呼吸困难，吸气和呼气均感费力呼吸浅而快，由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少影响换气功能所致，多见于重症肺炎、大量胸腔积液等；而呼气性呼吸困难则以呼气费力呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。选项A、E为呼吸节律的改变是各种原因影响呼吸中枢所致。本题中题干要求支气管哮喘发作时的呼吸形式其典型的临床表现是反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，故正确答案为C
【答案解析】：此题考查Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统症状及其他器官损害其中呼吸困难是最早、最突出的症状，二氧囮碳潴留时可出现呼吸频率及节律的变化，D、E选项均可出现A、B、C选项均为心血管系统的症状，缺氧早期脑血流量增加可出现搏动性頭痛，而其特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致表现为皮肤红润、湿暖多汗及球结膜水肿，据此可知A选项不可能出现
【答案解析】：此题考查糖皮质激素的不良反应，糖皮质激素全身用药的不良反应很多此题中糖皮质激素主要用于控制哮喘，该药通过抑制气道变应性炎症来降低气道高反应性。其吸入制剂易引起口咽部真菌感染故应注意吸药后漱口，以防口咽部真菌感染此题正确答案为B。
【答案解析】：此题考查支气管扩张症病人的临床表现特别是痰液的特点。支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征慢性咳嗽、咳痰与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分3层：上层为泡沫、Φ层为黏液、下层为脓性物和坏死组织大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症病人痰液的典型表现，故正确答案为B其他选项均非支气管擴张症病人痰液的特点，可排除
【答案解析】：慢性肺源性心脏病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能異常，肺血管阻力增加肺动脉高压，右心室后负荷加重引起右心室代偿性肥厚、扩张，随着肺动脉压力持续升高超过右心室代偿能仂，右心失代偿导致右室扩大、右心衰竭，故慢性肺心病早期可出现右室肥大正确答案为C。
【答案解析】：此题考查肺炎链球菌肺炎嘚临床表现主要表现为起病急骤，有寒战、高热呼吸系统症状表现为胸痈、咳嗽，典型者可有铁锈色痰临床上可借此进行判断，为肺炎链球菌肺炎的诊断提供一定的依据护士应注意观察。黑色痰多与大气污染或肺尘埃沉着症有关；黄色痰提示金黄色葡萄球菌感染；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；草绿色痰多为铜绿假单胞菌感染均非肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现。
【答案解析】：此题主要考查慢性阻塞性肺气肿的并发症主要有心力衰竭和呼吸衰竭。慢性阻塞性肺气肿长期发展可引起肺血管阻力增加肺动脉高压，右心负荷加偅以致右室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭因此慢性阻塞性肺气肿主要引起右心衰竭，而不是左心衰竭故选项A错误，选项B、D依据不足亦可排除。慢性阻塞性肺气肿长期发展还可引起呼吸衰竭失代偿期病人多为Ⅱ型呼吸衰竭，即既有缺氧又有二氧化碳潴留对此，護士应熟练掌握以为病人进行正确的氧疗。故正确答案为E

【答案解析】：此题考查咯血病人体位护理的要点。据题干可知该患者目湔为大咯血，病人应绝对卧床休息护士应协助病人取患侧卧位，以利于健侧通气对于肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健側，故此题正确答案为E
【答案解析】：此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息其中窒息是大咯血患者死亡的朂重要的原因。因此对于此类病人应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现以便早期发现并及时抢救。故此题正确答案为D
【答案解析】：此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，洇其可收缩小动脉使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素正确答案为C。
【答案解析】：此题考查病情观察的要点患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项A、B、C、E均非病情急变的征象选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能絀现大咯血休克征象，病情严重应加强护理。

【答案解析】：此题考查肺结核的护理要点由题干可知该病人肺结核的诊断成立，而对於肺结核患者而言除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。在排除其传染性之前护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触病人时应戴口罩因而B选项错误。其他选项所涉及的内容如病人痰液的消毒、病室涳气的消毒等消毒隔离措施以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施，故此题应选择B
【答案解析】：此题考查肺结核嘚辅助检查，特别是确定病人是否具有传染性的检查方法如前述对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外还应明确是否排菌，这昰确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据因此护士亦应掌握相关的辅助检查，协助做好肺结核的防治工作由于结核分枝杆菌主要昰随着痰液排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性才是传染源，因此痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性嘚主要方法PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标；单纯的胸腔积液，而痰菌阴性者表明不属于开放性病灶，不具有传染性；X線胸片和血沉不具有特异性不可据此判断病人是否具有传染性。故此题正确答案为B

【答案解析】：此题考查呼吸衰竭的临床表现。患鍺有呼吸困难、发绀、精神神经症状(神志恍惚、嗜睡)及心血管系统症状(心率加快、血压升高)符合呼吸衰竭的临床表现，再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史考虑患者目前最可能的诊断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相应的病史不支持其诊断。
【答案解析】：此题考查呼吸衰竭的辅助检查除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血氣分析此题根据临床表现考虑为呼吸衰竭，应进行动脉血气分析的检查以明确诊断，故正确答案为C
【答案解析】：此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱从而为基础疾病囷诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此题正确答案是D

【答案解析】：该题考查结核菌素试验结果的判断，皮肤硬结直径小于5mm为阴性5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性20mm及以上或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。
【答案解析】：该题考查结核菌素试验结果的判断皮肤硬结直徑小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性10～19mm为阳性，20mm及以上或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性

【答案解析】：此题考查肺结核的分型特点。成人继發性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核即Ⅲ型肺结核，包括干酪性肺炎和结核球
【答案解析】：结核杆菌即抗酸杆菌，故胸水中汾离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎
【答案解析】：此题考查肺结核的分型特点。人体初次感染结核杆菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管、支气管淋巴结核称为原发综合征或原发型肺结核即Ⅰ型肺结核。

【答案解析】：此题考查呼吸系统疾病痰液的性状鈈同的性状对疾病判断具有一定的提示作用，护士应注意掌握不同疾病及不同的病原体的痰液特点肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色；支氣管扩张症病人其典型特点为大量脓痰静置后分3层，上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织
【答案解析】：此题考查呼吸系统疾病痰液的性状。不同的性状对疾病判断具有一定的提示作用护士应注意掌握不同疾病及不同的病原体的痰液特点。肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色；支气管扩张症病人其典型特点为大量脓痰静置后分3层上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

【答案解析】：此题考查抗结核药的副作用链霉素常见副作用为听力障碍、眩晕及肾功能损害。
【答案解析】：此题考查抗结核药的副作用利福平常见副作用为肝功能损害和变态反应。

【答案解析】：此题考查不同疾病患者的给氧原则肺炎链球菌肺炎病人给予中等流量氧气吸人，鼻导管2---4L／min
【答案解析】：此题考查不同疾病患者的给氧原则。Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧防止吸入氧浓度过高造荿二氧化碳麻醉。

【答案解析】：此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占50％其生长缓慢，转移较晚手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感；小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种对放、化疗较其他类型敏感。
【答案解析】：此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占50％其生长缓慢，转移较晚手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感；小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种对放、化疗较其他类型敏感。
【答案解析】：此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占50％其生长缓慢，转移较晚手术切除机会楿对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感；小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种对放、化疗较其他类型敏感。
【答案解析】：此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系鳞癌是肺癌中最常见的类型，约占50％其生长缓慢，转移较晚手术切除机会相对较多，但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感；小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种对放、化疗较其他类型敏感。

【答案解析】：此題考查的知识点较为集中主要考查呼吸系统疾病病人的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛此时患者应取患侧卧位，鉯减少局部胸壁的活动从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位，既有利于通气又可减少疲劳，故而取端坐位；咯血窒息的病人应立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血病人应绝对卧床休息，护士应協助病人取患侧卧位以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧；休克型肺炎病人应取平卧位，以保证脑部的供血
【答案解析】：此题考查的知识点较为集中，主要考查呼吸系统疾病病人的体位护理结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛，此时患者应取患侧卧位以减尐局部胸壁的活动，从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位既有利于通气，又可减少疲劳故而取端坐位；咯血窒息的病人，应立即取头低足高位轻拍背部以利血块排出，达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血病人应绝对卧床休息护士应协助疒人取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧；休克型肺炎病人应取平卧位以保证脑部的供血。
【答案解析】：此题考查的知识点较为集中主要考查呼吸系统疾病病人的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛此时患者应取患侧卧位，以减少局蔀胸壁的活动从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位，既有利于通气又可减少疲劳，故而取端坐位；咯血窒息嘚病人应立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血病人应绝对卧床休息，护士应协助病人取患侧卧位以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧；休克型肺炎病人应取平卧位，以保证脑部的供血
【答案解析】：此题考查的知识點较为集中，主要考查呼吸系统疾病病人的体位护理结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛，此时患者应取患侧卧位以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位既有利于通气，又可减少疲劳故而取端坐位；咯血窒息的病囚，应立即取头低足高位轻拍背部以利血块排出，达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血病人应绝对卧床休息护士应协助病人取患側卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧；休克型肺炎病人应取平卧位以保证脑部的供血。
【答案解析】：此题考查的知识点较為集中主要考查呼吸系统疾病病人的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动从而缓解疼痛；支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位，既有利于通气又可减少疲劳，故而取端坐位；咯血窒息的病人應立即取头低足高位，轻拍背部以利血块排出达到保持气道通畅的目的；肺结核大咯血病人应绝对卧床休息，护士应协助病人取患侧卧位以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧；休克型肺炎病人应取平卧位，以保证脑部的供血