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小腦梗死和其它类型脑梗死病因一致。按目前临床上广泛应用的TOAST分型病因可以分为5大类型,分别是大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脈闭塞、有其它明确病因和不明原因型
首先最常见的是大动脉粥样硬化,根本病因是动脉粥样硬化、高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等都是危险因素。其次是心源性脑栓塞最常见的病因是非瓣膜性心房颤动,约占心源性脑栓塞的50%其它病因包括风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张性心肌病、感染性心内膜炎等。再次是小动脉闭塞其主要病因是尛动脉硬化。除常见病因还有其它少见病因,如凝血障碍性疾病、血液成分改变、各种原因引起的血管炎、血管畸形等
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