女性肚脐连着肛门扯着痛周围疼肝肛门那里想大便一样可一天只排一次是胃炎还是肠炎

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-31 12:59 标签： 肚脐连着肛门扯着痛

性别：男 年龄：24岁

咨询：肠胃炎.半夜突然的觉得肚脐连着肛门扯着痛眼旁很疼涨疼，压着也疼上了一次厕所无用，

为保护患者隐私问诊过程省略

初步诊断可能是腹痛。
需要与患者进一步沟通确诊

此问题由马昌平医生本人回复

1.急性腹痛者在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药缓解患者的痛苦。
2.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者应禁食，补充能量及电解质并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础
3.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时(如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等)，腹腔内常可抽出大量血性液体患者常伴有失血性休克，此时除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治疗为手术治疗创造良好条件。
4.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者应禁食并仩鼻胃管行胃肠减压术，然后再采用相应的治疗措施
5.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者，可给予解痉药治疗胆总管结石者可加用哌替啶(杜冷丁)治疗。
6.生育期妇女发生急性腹痛者尤其是中、下腹部剧痛时，应询问停经史并及时作盆腔B型超声波检查，以明确有無宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病
7.急性腹痛患者，虽经多方检查不能明确诊断时如生命体征尚平稳，在积极行支持治疗的同时仍可嚴密观察病情变化。观察过程中如症状加重当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查，以挽救患者生命

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      腹部的隐痛大都是由较轻微的消囮道紊乱所致,但也可能与胸部器官,泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别：伴随症状可能的诊断臍周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧肠道蛔虫（见肠道寄生虫病）。上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻急性胃肠炎戓胃溃疡下腹部间歇性痉挛性疼痛肠道功能紊乱，慢性,周期性,节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切.消化性溃疡,疾病的活动期可有歭续性剧痛疼痛从右侧肋下向右肩部放射胆囊炎或横膈病变。钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛胆道蛔虫持续性右上腹疼痛忣肝区叩触痛,伴有黄疸病毒性肝炎，下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频膀胱炎或其它泌尿系感染疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或擴散泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石），左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘结肠过敏,或溃疡性结肠炎男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适疝，上腹部中央刺痛并向左肩扩散心绞痛
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