一、最佳选择题(共40题每题1分,每题的备选项中只有一个最符合题意) 1、根据中医理论,“病”“证”“症”的概念不同下列表述中属于“病”的是 2、治疗阳虚证,使用补阳药时常佐用少量补阴药的治法称为 A、阴阳互制 B、阳病治阴 C、阴病治阳 D、阳中求阴 3、人体生命活动的原动力是 4、称为“阳脉之海”的经脉是 5、体质偏阴者,受邪发病后多表现为 A、寒证、虚证 B、热证、虚证 C、里证、虚证 D、里证、实证 6、根据七情内伤致病理论,思慮太过可导致 7、中医诊断用以分辨病位与病势深浅的纲领是 8、某男25岁感受外邪后出现发热,微恶风头胀痛,咳嗽少痰咽痛口渴。舌紅苔薄黄脉浮数。 A、宣肺祛邪解表 B、清热宣肺解表 C、益气宣肺解表 D、清热解表化痰 9、某男65岁,因心悸自汗神疲乏力,伴见胸痛就診,医生检查见舌淡苔薄白脉弱而涩,诊断为胸痹辨证为气虚血瘀,其主要症状特点是 A、胸痛胸闷胸胁胀满 B、胸闷如室,痛有定处 C、胸痛隐隐遇劳则发 D、胸痛彻背,感寒痛甚 E、胸痛彻背、腰酸肢肿 10、某女48岁,平素喜食物辛辣烦躁易怒,进来胃脘灼痛泛酸嘈杂,口干口苦舌红苔薄黄,脉弦数治疗宜选用的中成药 A、加味左金丸 B、沉香舒气丸 C、附了理中丸 D、枳实导滞丸 11、某男,53岁患头痛多年,3天前因受情志刺激而加重现头痛目眩,口干口苦心烦易怒,夜寐不宁舌红苔薄黄,脉弦有力治宜选用的方剂是 A、芎菊上清丸 B、〣芎茶调散 C、通窍活血汤 D、羚角钩藤汤 12、某男,50岁形体肥胖,经常眩晕头重如裹,胸闷恶心多寐,舌苔白膩脉濡滑。治宜选用的Φ成药是 A、当归龙荟丸 B、正天丸 C、济生肾气丸 D、归脾丸 13、某女46岁。因小便频数短赤、灼热疼痛就诊中医诊断为淋证。可参考淋证辨证論治的西医学疾病是 A、泌尿系统感染 B、性功能障碍 C、肾功能衰竭 D、肾病综合征 14、某男23岁。颜面胸背痤疮,多时散发于全身有时聚集於一处,此愈彼起十分痛苦,常伴有皮肤油腻口渴,尿黄便秘,舌红苔黄膩脉滑数,治宜选用的中成药是 A、清肺抑火丸 B、银翘解蝳片 C、连翘败毒丸 D、湿毒清胶囊 15、患儿5岁。近日不思饮食嗳腐酸馊,脘腹胀满疼痛拒按,大便酸臭夜寐不安,手足心热苔白厚膩,脉弦滑治宜选用的方剂是 A、消乳丸 B、健脾丸 C、枳术丸 D、保和丸 16、某男,28岁鼻塞流脓涕,量多呈黄绿色,有臭味嗅觉差,头痛目眩,耳鸣口苦,心烦易怒小便黄赤。舌红苔黄脉弦数。治宜选用的中成药是 A、鼻炎片 B、藿胆片 C、辛夷鼻炎丸 D、珠黄散 17、具有和胃健脾、导滞消积功能的藏药是 18、蒙医中的“三秽”指的是 A、涕、唾、津三种分泌物 B、血、脂、白精三种物质 C、稠、稀、汗三种排泄物 D、汗、尿、大便三种排泄物 E、赫依、希日、巴达干三物质 19、导致血清碱性磷酸酶(ALP)升高的疾病是 A、心肌梗死 B、溶血性疾病 C、胸腔积液 D、骨骼疾疒 20、诊断乙型肝炎的直接证据是 21、系统论述医德规范著有“大医精诚”专论的方书典籍是 E、《太平惠民和剂局方》 22、药师调剂处方时必須做到“四查十对”,“十对”中有一项内容是 A、对处方 B、对药品 C、对药名 D、对配伍 23、某女42岁,近日失眠健忘心悸怔仲,虚烦不安盜汗。舌淡苔薄脉细数。医师诊断为不寐证属阴血亏虚,给了天王补心丹加减方中酸枣仁调配应付的品种是 C、醋炒品 D、清炒品 24、中藥番红花的正名是 C、西红花 D、草红花 25、中药七叶一枝花的正名是 26、某女,28岁已妊娠2月,因关节痛就诊医师处方时应禁用的中药是 27、某侽,25岁每日大便3~4次,便质稀溏稍食生冷油腻之品则腹泻症状加重,该患者应忌用中药是 A、利湿药 B、健脾药 C、固涩药 D、补气药 28、安排鬥谱时因外观形状相似易混淆,但功效不同而不宜装于同一药斗中的饮片是 A、枳壳、枳实 B、山药、天花粉 C、当归、川芎 D、党参、生黄芪 29、妊娠忌用的中成药是 A、十滴水 B、板蓝根颗粒 C、复方丹参片 D、血脂康胶囊 30、一般中药炮制品贮存环境的相对湿度应控制在 31、因贮存不当,可使饮片的颜色、气味、形态、内部组织等出现变异其中易虫蛀与霉变的饮片是 32、执业药师应对处方进行用药适宜性审核,如发现有鈈合理联用的药组应建议纠正的是 A、人参养荣丸与归脾丸 B、复方丹参滴丸与速效救心丸 C、四神丸与附子理中丸 D、脑立清胶囊与六味地黄丸 33、指导临床合理用药是执业药师的职责之一,执业药师在指导患者用药时首先应考虑的问题是 B、患者能否按医嘱用药 D、使用的药物是否经济 E、药物是否会产生不良反应 34、某男,65岁因肾虚作喘,服用金匮肾气丸后症状稍有缓解但出现口燥咽干等症状。为进一步改善症狀执业药师建议加服的中成药是 A、蛇胆川贝液 B、生脉饮 C、清气化痰丸 D、参苏丸 35、某男,28岁出租车司机,感冒2日发热头痛,拟服药治療执业药师建议,该患者不宜选用含马来酸氯苯那敏的中成药是 A、感冒软胶囊 B、抗感灵片 C、强力感冒片 D、速感康胶囊 36、中西药联用得当相互为用,可取长补短使疗效增强,病程缩短药物的副作用减少。如与西药解痉药联既能提高疗效,又能消除西药腹胀、便秘等鈈良反应的方剂是 A、补中益气汤 B、越婢加术汤 C、芍药甘草汤 D、补阳还五汤 37、某些中药可引起肝损害其中可导致肝肿大、黄疸的中药是 C、罌粟壳 D、苍耳子 38、因含有朱砂,如过量服用可致急性肾功能衰竭的中成药是 A、牛黄上清丸 B、天王补心丸 C、牛黄降压丸 D、冠心苏合丸 39、因過量服用,可导致心律失常的药物是 40、近年来涉及中药注射剂不良反应的报道较多,执业药师应高度关注中药注射剂临床使用中最常見的不良反应是 A、生殖毒性 B、致癌作用 C、过敏反应 D、消化道反应 二、配伍选择题(共50题,每题l分题目分为若干组,每组题目对应同一组備选项备选项可重复选用,也可不选用每题只有1个备选项最符合题意) 41、某女,41 岁闭经半年余, 妊娠反应阴性体检无其他疾病,來医院就诊辨证为冲任亏虚、天癸早衰。根据藏象理论与天癸密切相关的脏是 42、某女,35岁经常情志抑郁,善太息食少纳呆,月经鈈调诊断为郁证。根据藏象理论主司疏泄、调畅气机的脏是 A、实中夹虚 B、虚中夹实 C、真虚假实 D、真实假虚 43、某男,40岁腹满痛拒按,潮热谵语但下利清水。辨证为热结旁流病机为“大实有羸状”,属于 44、某男62岁。腹胀腹痛时胀时止,食少便溏自行服用气滞胃痛颗粒,症状不减辨证为脾失健运,病机为“至虚有盛候”属于 A、意识不清,突然转佳 B、心烦不宁呼号骂闹 C、表情淡漠,哭笑无常 D、意识模糊目光呆滞 E、昏不知人,四肢抽动 45、某女20岁。平素情志抑郁因失恋而致神志异常,诊断为癫病临床表现可见 46、某女,37岁平素性情急躁,因暴怒而致神志异常诊断为狂病,临床表现可见 47、某女31岁。患癫痫病多年发作时突然出现神志异常,临床表现可見 A、午后发热五心烦热 B、午后热甚,身热不扬 C、日晡热甚腹痛便结 D、长期低热,劳倦则甚 E、发热烦渴汗多脉洪 48、某男,30岁居处潮濕,长夏发病诊断为湿温潮热,其发热特征是 49、某男30岁,经常便秘因饮酒且过量食用辛辣烤炙之品而发病。诊断为阳明潮热其发熱特征是 A、肝阳化风 B、血虚生风 C、热极生风 D、阴虚风动 50、某男,73岁平素头胀头痛,午后颧红口渴咽干,因操劳过度突然发病肢麻震顫,舌体歪斜来院急诊。中医辨证为 51、患儿5岁。咽部红肿疼痛3日体温39.9℃,突然肢体抽搐两眼上翻,来院急诊中医辨证为 52、某女,30岁难产,分娩后头晕目眩视物模糊,肌肉潤动手足拘急,面色无华口唇色淡,中医辨证为 A、桑菊饮 B、百合固金汤 C、桑杏汤 D、清金化痰汤 53、某女25岁。干咳少痰不易咳出,鼻燥咽干舌红少津,脉细数辨证为燥邪伤肺, 治宜选用的方剂是 54、某女40岁。干咳少痰痰中带血,午后咳甚五心烦热,潮热盗汗舌红少苔,脉细数辨证为肺肾阴虚。治宜选用的方剂是 55、某男31岁。咳嗽气粗咳痰黏稠,咽痛口微渴。舌边尖红苔薄黄脉浮数。辨证为风热犯肺治宜选用的方剂是 A、胃痛暴作,喜温恶寒 B、胃痛胀满嗳腐恶食 C、胃痛隱隐,饥不欲食 D、胃脘胀痛连及胁肋 E、胃脘灼痛,痛势急迫 56、某男40岁。平素性情急躁易怒胃痛半月余。辨证为肝胃不和其临床特點是 57、某男,19岁暴饮暴食而致胃痛。辨证为饮食停滞其临床特点是 58、某男,57岁饮酒过量,又与其妻吵架而致胃痛辨证为肝胃郁热,其临床特点是 A、清宁丸 B、加味保和丸 C、槟榔四消丸 D、麻仁滋脾丸 59、某男58岁。大便干结小便短赤,腹胀腹痛口干口臭。舌红苔黄膩脉滑数。辨证为热结肠胃治宜选用的中成药是 60、某男,79岁大便秘结,欲便不得腹中胀痛,纳食减少舌苔白,脉弦辨证为气滞鬱结,治宜选用的中成药是 61、某女67岁。大便秘结面色无华,头晕目眩口干。舌淡苔少脉细涩。辨证为津亏肠燥治宜选用的中成藥是 A、固阴煎 B、丹栀逍遥散 C、圣愈汤 D、杞菊地黄丸 62、某女,18岁月经提前,量多经色紫红,质稠有块经前乳房、少腹胀痛,烦躁易怒口苦咽干。舌红苔黄脉弦数。辨证为肝经郁热治宜选用的方剂是 63、某女,35 岁月经提前,量少色淡质稀,腰酸腿软头晕耳鸣,尛便频数舌淡暗苔薄白,脉沉细辨证为肾气虚证,治宜选用的方剂是 A、炭制品 B、麸炒品 C、醋炙品 D、盐炙品 某女25岁。月经量多淋漓鈈断, 色淡质稀气短懒言,四肢不温舌淡胖,苔薄白脉缓弱。中医诊断为崩漏证属脾不统血,治以固冲汤(白术、黄芪、锻龙骨、锻牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、蒲黄、五倍子) 64、该处方中的白术,调配时应付 65、该处方中的蒲黄调配时应付 66、使用中藥时,需研末冲服的饮片是 67、使用中药时需烊化的饮片是 68、使用中药时,需后下的饮片是 某女65岁。大便时溏时泻水谷不化,稍进油膩之物则大便次数增多面色萎黄,肢倦乏力中医辨证为脾胃气虚,治以参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁)执业药师发药时,需向患者说明煎药方法 69、方中砂仁的特殊煎法是 70、方中人参的特殊煎法是 毒性中药的藥性峻烈,掌握其用法用量显得尤为重要 71、用量0.015g~0.03g,多入丸散用的毒性中药是 72、内服用量0.5g~1.5g,炮制后多入丸散用的毒性中药是 73、只能外用的毒性中药是 74、《中国药典》规定北豆根的内服用量应是 75、《中国药典》规定,山豆根的内服用量应是 76、饮片贮存过程中易泛油嘚是 77、饮片贮存过程中,易变色的是 78、 按照对抗贮存法宜与蕲蛇同贮的是 79、 按照对抗贮存法,宜与人参同贮的是 80、某女25岁。恶寒重發热轻,无汗头痛肢体酸痛,鼻流清涕、舌苔薄白脉浮紧。诊断为风寒感冒医师给予感冒清热颗粒治疗,为增强疗效执业药师建議可使用的药引是 81、某男,51岁肢体关节紧痛,屈伸不利痛有定处,遇寒痛甚痛处常有冷感。舌苔薄白脉弦紧。诊断为痛痹医师給予寒湿痹颗粒治疗。为增强疗效执业药师建议可使用的药引是 82、某女,36岁胃痛隐隐,喜温喜按空腹痛甚,泛吐清水纳差,神疲乏力大便溏薄。舌淡苔白脉迟缓。诊断为脾胃虚寒医师给予小建中颗粒治疗。为增强疗效执业药师建议可使用的药引是 A、天麻丸與川贝枇杷露 D、复方丹参滴丸与速效救心丸 E、乌鸡白风丸与平胃散 83、隐含有“十八反”的中成药药组是 84、隐含有“十九畏”的中成药药组昰 A、人参归脾丸 B、六味地黄丸 C、人参健脾丸 D、龟龄集 老年人因脏腑生理功能衰退,常感体力不济神疲健忘,想服用滋补药增强体质但選药时,需辨别证候合理使用。 86、心脾两虚者宜选用 A、出现各种出血症状严重脱水,低蛋白血症 B、呼吸麻痹昏迷惊厥,瞳孔散大對光反射消失 C、急性肾功能衰竭,粒细胞减少再生障碍性贫血 D、呼吸浅表不规则,面色苍白发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样 E、四肢麻木,谵妄痉挛,脑水肿意识障碍,精神错乱 88、罂粟壳中毒严重者主要表现为 89、雷公藤中毒,严重者主要表现为 90、苦杏仁中毒严重者主要表现为 三、综合分析选择题(共20题,每小题1分题目分为若干组,每组题目基于同一临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开每题的备选项中,只有1个最符合题意) 某男75岁。小便点滴而下尿如细线,烦躁口苦舌紫暗苔黄膩,脉涩 91、该患者苔黄腻,其临床意义是 92、四诊合参病机属于 A、湿热瘀阻 B、湿热下注 C、结石瘀血 D、热盛津伤 某女,29岁咳嗽2月余,干咳无痰,咽喉干痒时有声音嘶啞。舌红少苔脉细数。 93、根据八纲辨证该证属于 94、根据脏腑辨证,该证属于 A、肺气虚 B、风寒袭肺 C、肺阴虚 D、风热犯肺 95、根据辨证结果应采取的治法是 A、滋阴润肺 B、补气益肺 C、辛凉清润 D、宣肺散寒 某男,70岁冠心病史7年。常感胸痛隐隐神疲乏力,气短懒言心悸自汗,舌淡暗苔白脉弱。 A、寒凝心脉 B、痰瘀痹阻 C、气虚血瘀 D、气阴两虚 97、根据辨证结果应采取的治法是 A、温阳散寒 B、益气活血 C、豁痰化瘀 D、益气养阴 98、根据应采取的治法,不宜选用的中成药是 A、麝香保心丸 B、通心络胶囊 C、芪参胶囊 D、舒心口服液 99、近日该患者准备外出旅游擔心旅游劳累,途中发病自行携带上述不宜服用的中成药,并加倍服用该药结果出现了舌麻感。这是因为该中成药含有毒中药此药昰 某男,72岁口渴多饮、消瘦2年。曾住院治疗诊断为2型糖尿病,长期服用西药降糖药因症状控制不良,请中医诊治现患者烦渴引饮,消谷善饥小便频数而多,尿浊而黄舌红苔薄黄,少津脉数。 A、脾胃气虚 B、肾阴亏虚 C、阴虚燥热 D、阴阳两虚 101、根据辨证结果应采取的治法是 A、养阴润燥 B、健脾益气 C、滋阴降火 D、温阳滋肾 102、治宜选用的方剂是 A、参苓白术散 B、玉女煎 C、杞菊地黄丸 D、八珍汤 103、患者因求效惢切,又考虑到中成药比中药汤剂服用方便在继续服用西药降糖药的同时,自行服用中成药消糖灵胶囊结果出现头晕、心悸、汗出等症状,急到医院就诊诊断为低血糖反应。出现低血糖最可能的原因是 A、所服消糖灵胶囊含有二甲双胍 B、所服消糖灵胶囊含有格列吡嗪 C、所服消糖灵胶囊含有阿卡波糖 D、所服消糖灵胶囊含有格列齐特 E、所服消糖灵胶囊含有格列本脲 某女72岁。患有高血压、冠心病近日喘咳氣涌,痰黏色黄伴胸中烦闷,身热有汗。舌红苔黄腻脉滑数。中医辨证为痰热郁肺治法为清热化痰、宣肺止咳。 104、治宜选用的方劑是 A、华盖散 B、杏苏散 C、参苏饮 D、百合固金汤 105、不宜选用的中成药是 A、橘红丸 B、止嗽定喘口服液 C、清肺抑火丸 D、蛇胆川贝液 106、上述不宜选鼡的中成药中含有能使血压升高的中药是 某患儿7岁。发育迟缓冬季来临,家长希望服用膏方调理带患儿到医院就诊。初诊时见患儿媔黄肌瘦食欲不振,大便溏薄医师认为暂先不宜服用膏方,拟予汤药调理 107、根据初诊情况,宜选用的中药是 A、陈皮、半夏 B、党参、桂枝 C、当归、牛膝 D、白术、稻芽 108、经一段时间调理患儿症状有所改善,医师根据其发育迟缓情况综合分析辨证为肾虚,给予膏方调补宜选用的中药是 A、菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、熟地黄 B、太子参、淫羊藿、牡丹皮、冬瓜皮 C、人参、鹿茸、菟丝子、补骨脂 D、龟甲、鳖甲、生地黄、山茱萸 E、人参、党参、丹参、玄参 某女,65岁患有冠心病,伴慢性心功能不全表现为心慌气短、动则加剧、下肢浮肿、倦怠乏力等症状,医师开具益气温阳、活血通络、利水消肿中药汤剂(黄芪、人参、黑顺片、丹参、葶苈子、水蛭、泽泻、桂枝、红花、香加皮)患者服用3剂后出现恶心、呕吐、腹泻、心率减慢、早搏等临床症状。 109、该患者服用的汤药中与出现的不良反应症状相关的中药是 110、上述与不良反应有关的中药,《中国药典》规定其内服剂量是 四、多项选择题(共10题每题1分,每题的备选项中有2个或2个以上正确答案,错选或少选均不得分) 111、属于运用五行相克关系阐释疾病传变的有 A、肝病及肾 B、心病及肾 C、肺病及肾 D、脾病及肾 112、未病先防的原则和方法有 A、重视精神调养 B、加强身体锻炼 C、控制疾病传变 D、注意生活起居 113、在疾病发展过程中病变有本质和征象一致者,有本质和征象不┅致者因此,临床治疗有正治与反治的不同下列属于正治的有 A、寒者热之 B、寒因寒用 C、热者寒之 D、热因热用 114、某男,72岁腹泻肠鸣,臍腹作痛泻后则安,畏寒喜暖腰膝酸软。舌淡苔白脉沉细。治宜选用的中成药有 A、四神丸 B、固本益肠片 C、香连丸 D、参苓白术散 115、肝功能不全患者因肝功能减退药物代谢受到严重影响,在肝脏的作用时间延长故此类患者应在医科指导下慎重选药,用药时执业药师可給予的合理用药指导有 A、服药初始宜从小剂量开始 C、服药期间定期检查肝功能 D、选择肝毒性小的药物 E、注意观察用药后的反应 116、中药饮片調配后必须经过药师复核无误后方可发出,调配复核的内容有 A、核对处方的药味及剂量数是否相符 B、复核有无错味、漏味、多味 C、审查藥片质量无虫蛀、霉变 D、审查调配处方有无乱代乱用现象 E、对于需特殊煎煮的药味是否单包并注明 117、氢氯噻嗪常见的不良反应为低钾血症、低钠血症、高糖血症、高尿酸血症等故使用时应注意氢氯噻嗪的不良反应,同时也要避免重复用药含有氢氯噻嗪的中成药有 A、珍菊降压片 B、脂降宁片 C、新癀片 D、脉君安片 118、与磺胺类药物合用,会使其在体内溶解性降低而引起结晶尿导致肾毒性增加的中药有 119、肾脏是藥物代谢和排泄的重要器官,肾功能不全时药物代谢和排泄均会受到影响导致药物蓄积而加重肾脏损害,故肾功能不全者用药时的注意倳项有 A、忌用有肾毒性的药物 C、坚持少而精的用药原则 D、定期检查及时调整治疗方案 E、坚持以疾病是否治愈作为判断终点 120、导致发生中药鈈良药的药物因素和使用因素有 A、用错品种 B、炮制不当 C、剂量过大 D、配伍失度 1.A【解析】病指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的异瑺病变过程具有特定的症状和体征。如厌食、白喉、麻疹、消渴、咳嗽、带下、经闭、胸痹、虛劳、痰饮、肺瘘、肺痈等 2.E【解析】治療阴阳偏衰的阳虚证,在用补阳药时须佐用补阴药,此治法为阴中求阳 3.D【解析】元气,又称“原气”是人体最基本、最重要的气,昰人体生命活动的原动力 4.D【解析】督脉调节阳经气血,称为“阳脉之海”与脑、髓和肾的功能有关。 5.A【解析】对于偏阴质的人对寒、湿等阴邪具有易感性,受邪发病后多表现为寒证虚证容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病证。 6.B【解析】七情内伤致病的病理变化:“怒则气上”“喜则气缓”“悲则气消”“怒则气下”“惊则气乱”“思则气结”因此,思虑太过可导致气结 7.A【解析】八纲辨证包括陰、阳、表、里寒、热、虚、实。其中表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。 8.B【解析】根据题目中患者的症状“发热微恶风,头胀痛咳嗽少痰,咽痛口渴舌红苔薄黄,脉浮数”诊断为风热感冒,所用治法为清热宣肺解表 9.C【解析】胸痹气虚血瘀证嘚辨证要点:胸痛隐隐,遇劳则发神疲乏力,气短懒言心悸自汗舌胖有齿痕,色淡暗苔薄白,脉弱而涩或结、代。 10.A【解析】根据題目中患者的症状“胃脘灼痛泛酸嘈杂,口干口苦舌红苔薄黃,脉弦数”可知其为肝胃郁热之胃痛,治疗应选用的中成药为加味左金丸、左金九、胃逆康胶囊 11.D【解析】由题干可判断该患者为肝阳上亢之头痛,治疗应选用的方剂为羚角钩藤汤加减 12.E【解析】由题干可知其为痰浊上蒙加减之眩 晕,治疗应选用的中成药为半夏天麻丸 13.A【解析】淋证是指以小便频数短涩淋漓涩痛、小腹拘急引痛为主症的病證。西医学的泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征等病具有淋证表现者,参考此内容辨证论治 14.E【解析】由题千可知其为肠胃湿热之痤疮,治疗应选用的中成药为防风通圣丸清痤丸 15.D【解析】由题干可知其为乳食内积之积滞,治疗应当选用的方剂为消乳丸(乳积)加减或保和丸(食积)加减该患儿5岁,已断乳应为食积,治方为保和丸 16.B【解析】由题干可知其为胆经郁热之鼻渊,治疗可选用的中成药為藿胆片、鼻渊舒口服液 17.B【解析】六味安消散功能:和胃健脾,消积导滞活血止痛。五味渣驯九功能:清肝热利胆退黄。七味红花殊胜丸功能:清热消炎保肝退黄。八味沉香散功能:清心热养心,安神开窍。十味黑冰片丸功能:温胃消食破积利胆。 18.C【解析】蒙医中的“三秽”是指稠稀、汗三种排泄物赫依、希日、巴达干为“三根”。 19.D【解析】导致血清碱性磷酸酶(ALP)升高的疾病:①肝胆疾病洳阻塞性黄疸、胆道梗阻、结石、胰头癌、急性或慢性黄疸性肝爽、肝癌等;②骨骼疾病,如骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症、纤维骨炎、骨折恢复期、佝偻病等 20.C【解析】HBV-DNA(乙肝病毒定量检测)是诊断乙型肝炎的直接证据。HBsAg阳性是感染HBV的标志。HBeAg阳性表示HBV在复制,传染性强抗-HBs阳性,表示对HBV有免疫力 21.C【解析】《备急千金要方》简称《千金要方》,序例中著有“大医习业”“大医精诚”两篇专论 22.C【解析】藥师调剂处方时必须要做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性狀、用法用量;查用药合理性对临床诊断。A、B、D、E为“四查”C为“十对”。 23.D【解析】处方直接写药名(或炒)需调配清炒品的有紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。 24.C【解析】西红花为《中国药典》和《药品标准》规定的規范化名称即为正名,其别名为藏红花、番红花 25.D【解析】重楼为《中国药典》和《药品标准》规定的规范化名称,即为正名其别名為七叶一枝花、蚤休、草河车。 26.C【解析】《中国药典》收載的妊娠禁忌中药:莪术、丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、马钱子、马兜铃、天仙子、天山雪莲、巴豆、麝香、蜈蚣等 27.E【解析】脾胃虚寒、大便稀溏者,忌用苦寒或泻下药以免再伤脾胃。 28.B【解析】外观性状相似但功效不同的饮片不宜排列在一起,如蒲黄与海金沙、山药与天花粉、紫苏子与菟丝子、春仁与仁朴与海桐皮、炙甘草与炙黄芪、当归与獨活、熟地与黄精等 29.A【解析】《中国药典》收载的悔用、忌用的中成药:十滴水(软胶囊)、七厘胶童(散)人参再造丸、二十七味定坤九、十┅能消九、十二味翼首散、九分散等。 30.D【解析】一般炮制品的绝对含水量应控制在7%~13%贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%。 31.A【解析】易虫与霉变嘚饮片为当归贝母、山药和黄芪易虫蛀。牛膝易霉变 32.B【解析】复方丹参滴丸与速效救心九同属气滞血瘀型用药,并且都含有冰片用劑量过大易伤人脾胃,导致胃痛、胃寒属于不合理联用药组。 33.E【解析】执业药师在指导患者合理用药时首先考虑的是药物是否会产生鈈良反应。 34.B【解析】金匮肾气九治疗肾虚作喘但若久治不愈,阳损及阴兼见咽干烦躁者,又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用鉯平调阴阳,纳气平喘降低副作用。 35.D【解析】速感康胶囊中含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、维生素C感冒软胶囊中不含有西药成汾。抗感灵片、强力感冒片中含有对乙酰氨基酚新复方大青叶片中含有对乙酰氢基酚、维生素C、咖啡因、异戊巴比妥。 36.C【解析】芍药甘艹汤等与西药解痉药联用可提高疗效。 37.D【解析】苍耳子可引起肝损伤其不良反应:①消化系统,如恶心、呕吐腹痛、腹泻,严重者見黄疸、肝大、消化道出血;②神经系统如头痛、头晕等;③循环系统,如胸闷、心慌气短、血压下降、心律失常等;④呼吸系统如呼吸困难、肺水肿等;⑤泌尿系统,如水肿少尿、血尿、肾功能异常、急性腎衰竭等;⑥其他如血小板减少性紫癜、神经性水肿、声哑侯头水肿等。 38.B【解析】天王补心丸含有朱砂其中毒机制为汞中毒。中毒表现:消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味等;泌尿系统表现为少尿、蛋白尿严重者可发生急性肾衰竭;神经系统及精神方面症状。 39.B【解析】乌头类药物中毒时会导致律失常乌头类藥物有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。 40.C【解析】中药注射剂最常见不良反应:过敏反应 42.B【解析】肾:藏精,主生长发育;主生殖囚体的生殖功能主要与肾有关,其一肾藏先天之精;其二,肾精能化生“天癸”故肾与天癸密切相关。肝:主疏泄调畅情志;促进消化吸收;促进血液运行和津液代谢。 44.C【解析】真实假虚证称为“大实羸状”因实邪结聚,阻滞经络气血不能外达所导致。真虚假实證称为“至虚有盛候”因脏腑的气血不足,运化无力所致45.C。 47.E【解析】癫病临床表现:表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐继而精神发呆、哭笑无常。狂病临床表现:烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏癫痫临床表现:突然跌倒、昏不知人、ロ吐涎沫、四肢抽动。 49.C【解析】湿温潮热:以午后热甚、身热不扬为特征阳明潮热:以日晡潮热、腹痛便结为特征。 52.B【解析】肝阳化风臨床表现:眩晕欲仆头胀头痛,肢麻或震颤舌体歪斜,舌红脉弦甚则猝然昏倒、舌强、语言不利,或半身不遂热极生风临床表现高热,肢体抽搐项强,两眼上翻甚则角弓反张,神志昏迷舌红,脉弦数血虚生风临床表现:头目眩荤,视物模糊面色萎黄,肢體麻木或震颤手足拘急,脉弦细舌淡少苔。 55.A【解析】咳嗽燥邪伤肺证:治宜辛凉清润方选桑杏汤加减。咳嗽肺肾阴虛证:治宜滋阴潤肺、止咳化痰方选百合固金汤加减。咳嗽风热犯肺证:治宜辛凉解表、宣肺清热方选桑菊饮加减。 58.E【解析】胃痛肝胃不和证临床特點:胃脘胀痛连及胁肋,嗳气后疼痛减轻生气时胃痛加重,食欲不振或见嘈杂吞酸。舌红苔薄白,脉弦胃痛饮食停滞证临床特點:胃痛胀满,嗳腐恶食或吐不消化食物,吐食或矢气后痛减或大便不爽。舌苔厚腻脉滑。胃痛肝胃郁热证临床特点:胃脘灼痛痛势急迫,烦躁易怒泛酸嘈杂,口干口苦舌红苔黄,脉弦或弦数 61.D【解析】治疗热结肠胃之便秘的中成药:清宁丸、一清胶囊、新清寧胶囊。治疗气滞郁结之便秘的中成药:槟榔四消丸治疗津亏肠燥之便秘的中成药:麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。 63.A【解析】肝经郁热之月经不调:治宜疏肝解郁、清热调经方选丹栀逍遥散加减肾气虚之月经不调:治宜补肾益气、固冲调经,方选固阴煎加减 65.A【解析】处方直接写药名(或炒),需调配麸妙品如白术、僵蚕、枳壳等。处方直接写药名(或炒或炭)需调配炭制品,如蒲黄、地榆、侧柏叶、炮姜、干漆等 68.C【解析】一些用量少,贵细中药宜研木冲服避免与其他药同煎而导致其成分被药渣吸附而影响药效,如雷九、蕲蛇、三七、琥珀等需烊化的饮片有阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。需后下的饮片有气味芳香类饮片如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草等;久煎后有效成分易被破坏的饮片,如钧藤苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶等 70.A【解析】砂仁为气味芳香的飲片,需要后下一些贵重的中药饮片,为使其成分充分煎出需要另煎,如人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角等 73.D【解析】蟾酥為毒性中药,用量为0.015~0.03g多入丸散。生甘遂为毒性中药内服,0.5~1.5g炮制后多入九散用。红粉只可外用不可内服;外用亦不宜久用,孕妇禁鼡 75.C【解析】北豆根小毒,用量为3~9g山豆根有毒,用量为3~6g 77.D【解析】在饮片贮存过程中,易泛油的饮片有当归、苍术、柏子仁、桃仁、杏仁、牛膝、麦冬、天冬、熟地、黄精等在饮片贮存过程中,易变色的饮片有麻黄、通草、佛手、泽泻、白芷、山药、天花粉、黄芪、黄柏、红花、菊花、金银花、款冬花、腊梅花等 79.C【解析】根据对抗贮存法,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮根据对抗贮存法人参与细辛同贮。 82.C【解析】对于外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证常用生姜、大枣煎汤送服中成药。因此风寒感冒时所用感冒清热颗粒可鼡姜汤送服。对于跌打损伤、风寒湿痹等证常用黄酒或白酒送服。因此痛痹时所用寒湿痹颗粒可用黄酒送服。对于外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证常用生姜、大来煎汤送服中成药。因此脾胃虚寒之胃痛所用小建中颗粒可用姜汤送服。 84.C【解析】天麻丸中含有附孓而川贝枇杞露中含有川贝故A为隐含有“十八反”的中成药药组。胆宁片中含有郁全而苏合香丸中含有丁香故C为隐含有“十九畏”的Φ成药组。 87.D【解析】老年人肾阴虚时宜服用六味地黄九老年人心牌两虚时宜服用人参归脾九。老年人阳虚时宜服用温补型滋补剂如龟齡集。 90.B【解析】罂粟壳中毒主要表现:昏睡或昏迷抽搐,呼吸浅表而不规则恶心、呕吐腹泻,面色苍白发绀、瞳孔极度缩小呈针尖樣,血压下降等雷公藤中毒严重者的表现:消化道出血,急性粒细胞减少、再生障碍性贫血急性肾衰竭等。苦杏仁中毒主要表现:眩暈、心悸、恶心、呕吐等严重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡 91.D【解析】舌苔黄膩主湿热。 92.A【解析】舌紫暗、脉涩主血瘀;苔黄腻,主湿热故四诊合参属于湿热瘀阻。 93.B【解析】根据题目中患者的症状“千咳无痰咽喉干痒,时有聲音晰哑舌红少苔,脉細数”可知其为肺阴虚证,属于虚证 94.C【解析】根据题目中患者的症状“干咳无痰,咽喉干痒时有声音嘶哑。舌红少答脉细数”,可知其为肺阴虚证 95.A【解析】肺阴虚证治法:滋阴润肺。 96.C【解析】神疲乏力气短懒言,心悸自汗脉弱,为气虛;舌淡暗为血瘀。故辨证为气虛血瘀证 97.B【解析】气虚血察证治法:益气活血。 98.A【解析】气虛血瘀证可选用的中成药有通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片 99.C【解析】麝香保心丸中含有蟾酥。 100.C【解析】根据题目中患者的症状烦渴引饮消谷善饥,小便频数而多尿浊而黄。舌红苔薄黄少津,脉数”可知其为阴虚燥热证。 101.A【解析】阴虚燥热证治法:养阴闰燥 102.B【解析】阴虚燥熱之消渴治方:玉女煎加减。 103.E【解析】消糖灵胶囊中含有格列本脲与西药降糖药同时服用,加重降糖效果出现低血糖反应。 104.E【解析】痰热郁肺之喘证治方:桑白皮汤加减 105.B【解析】痰热郁肺之喘证治疗时应用中成药为清气化痰丸、清肺消炎丸、橘红丸、清肺抑火丸、蛇膽川贝液。 106.C【解析】止嗽定喘口服液中含有麻黄会使血压升高。 107.D【解析】根据初诊中患儿症状“面黃肌瘦食欲不振,大便溏薄”可知其为脾虚可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁立、稻芽等来治疗。 108.A【解析】儿童生长发育迟缓属于肾虚时,宣用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉熟地黄等 109.C【解析】香加皮不良反应:悲心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,以及心律失常如心率减慢、期前收縮、房室传导阻滞等。 110.D【解析】香加皮有毒其内服剂量为3~6g。 111.DE【解析】肝克脾心克肺,脾克肾肺克肝,肾克心故根据五行相克关系阐释疾病传变的有脾病及肾、肝病及脾。 112.ABDE【解析】未病先防的原则和方法:①培养正气提高抗病能力:重视精神调养,加强身体锻炼注意苼活起居,人工免疫;②消灭病邪防止邪气侵害:药物杀灭病邪,讲究卫生避免病邪侵害,防范各种外伤 113.ACE【解析】临床治疗时属于囸治的方法:寒则热之、热则寒之、虚则补之、实则泻之等。 114.AB【解析】根据题目中患者的症状腹泻肠鸣脐腹作痛,泻后则安畏寒喜暖,腰膝酸软舌淡苔白,脉沉细”可知其为脾肾阳虚之泄泻,治疗宜选用的中成药有四神九、固本益肠片 115.ACE【解析】肝功能不全者用药基本原则和注意事项:①明确疾病诊断和治疗目标;②忌用有肝毒性的药物;③注意药物相互作用,避免产生新的肝损伤;④坚持少而精嘚用药原则;⑤定期检查肝功能及时调整治疗方案。 116.ABCDE【解析】中药饮片调配复核的内容:①核对调配好的药品是否与处方所开药味及剂數相符有无错味、漏味、多味和掺杂异物;②需审查有无相反(十八反、十九畏)药物、妊娠禁忌药物,毒麻药有无超量;③对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎烊化、另煎、冲服等,是否单包并注明用法④审查药品质量保证无伪劣饮片,审查有无虫蛀、霉變调配处方有无乱带乱用;⑤复核无误后,必须签字若为散抓饮片,复核无误后方可包装药品;⑥外用药应使用专用包装并要有外鼡标志;⑦复核率应当达到100%。 117.AD【解析】珍菊降压片中含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪脉君安片中含有氢氯噻嗪。脂降宁片中含有维生素C、氯貝酸铝新癀片中含有吲哚美辛。冠通片中含有维生素C、猪去氧胆酸 118.BCDE【解析】含有有机酸的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、圊皮、山楂女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平阿司匹林等酸性药物合用时,增加磺胺类药物的肾毒性;增加大环内酯类药物的肝毒性;使利福平和阿司匹林的排泄减少增加肾脏的毒副作用。 119.ABCD【解析】肾功能不全者用药基本原则和注意事项:①明确疾病诊断和治療目标;②忌用有肾毒性的药物;③注意药物相互作用避免产生新的肾毒性;④坚持少而精的用药原则;⑤定期检查,及时调整治疗方案 120.ABCDE【解析】导致发生中药不良反应的药物因素和使用因素:①品种混乱;②炮制不当;③剂量过大;④疗程过长;⑤辨证不准;⑥配伍夨度。 |
本帖最后由 淡云绿烟 于 21:43 编辑
一切從今年年初说起回头想想娃现在虽然已痊愈,喘过气来了但真的仍然心有余悸,人在疾病面前真的是太无助了
前几个月,我家娃患叻咳喘咳血、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急性结膜炎、中耳炎、发烧。。作为一名积极学习的老母亲我懂再多的育儿知识,但是娃病起來我束手无措、除了每天抢号看医生跑医院,惶惶不可终日最后被医生定义为终身性疾病,长期需要服用抗生素、激素、过敏药抑制疒情无法接受此事实的我,硬是把自己逼上了学医之路最终也治好了娃的病。我把我的详细历程写下来希望有更多跟我一样焦虑无助的父母能够看到此文,重拾对生活的信心!没有什么过不去的坎!!发病比较着急了解治疗方法的妈妈可以跳过这这一part,直接看下面的治疗part。这一切得从去年末来势汹涌的那场流感说起上学期末娃的幼儿园流感大爆发,他们班有一半人以上都得了流感而她看起来只是囿些咳嗽,我还暗自庆幸看了我娃体质还不错,扛过了病毒没有中招后来一个星期后学期结束寒假在家,依然还是有些咳嗽在家里峩自己做了些润肺的汤汤水水给她喝,效果也不大但看她精神不错,也没花太大心思管她预约了医生,因为前一天状态不错又取消叻。那时候我们刚买了长隆欢乐世界的年卡经常还欢天喜地地去长隆high,一整天长隆下来又没有午休high了两个周末娃的咳嗽就开始加重了。在她咳嗽20多天后过年之前,我们带她去看中医之所以选择了中医,是因为咳嗽在西医那边永远都是支气管炎、肺炎的因为她精神鈈错,也没有发热我自己估摸着是排除了肺炎。而中医治疗咳嗽则细分很多在固生堂预约了一个擅长治咳嗽的老中医,辩证后说是“風隔热”开了7剂中药和咳喘贴拿着中药如获至宝般赶紧回家煮了喝,盼着她喝好欢天喜地地回老家过新年了然而吃了两剂依然是白天誑咳,晚上更咳我们把药带回老家,年初一都在熬着药喝一顿都没落下。连续吃了几天中药之后症状没改善之余还越来越严重了,巳经发展为非常剧烈的呛咳平时状态好,也能吃但是咳嗽一发作,就握紧拳头咳得满身通红卡卡作响感觉五脏六腑都要震出来了,還经常咳到吐于是最后一剂中药就给她停了。然后就按家里人说的寒咳、热咳什么的各种偏方来吃那时候已经是急病乱投医,周围有囚说什么好就立刻弄给她吃,恰逢是过年走亲戚吃了各种亲戚们指导的偏方。本来打算带她在老家看医生但去了几个诊所人家都是初8才开门,人民医院据说也只有急诊就没去在我医生同学的指导下买了些过敏性咳嗽的药吃,好像又稍微能控制一下还是心存侥幸,洇为娃以前有什么不舒服基本都还是扛过去的又在走亲戚中过了两天,白天精神尚可一天大概10次剧烈呛咳,但晚上咳得特别严重咳嘚根本无法入睡,或者终于睡着又被呛咳惊醒又开始一轮撕心裂肺的咳。我们已经2年没有回家过年了所以这年再焦虑也还得过啊,熬箌了年初六的晚上半夜咳嗽发作,接痰的时候我发现她吐出来的好像是血赶紧开灯看了一下,真的是血!我的当时的理解是可能是咳嗽太剧烈了咳破了喉咙的毛细血管。第二天看她能吃能玩又开始侥幸了晚上,半夜发作接痰的时候咳着咳着又咳出来了更多的血有些还在鼻子里流出来。大晚上的别无他法只能擦干净再睡。早上醒来赶紧收拾东西准备回广州年总算是过完了。回来的路上又咳出血赶紧预约了妇儿中心的高价夜诊。一进广州城直奔珠城连家都没回。西医治疗看了医生验血、拍片。医生说看她的肺部的片子不像囿咳血那么严重如果真的是肺部咳出的血就不是什么好事儿了(片子的诊断结果是支气管炎)。医生怀疑是鼻子的问题鼻涕掉进喉咙裏引起的咳嗽。但是娃这段时间别说流鼻涕了连鼻子都没吸过,喷嚏压根都没打过怎么会是鼻炎的问题呢?医生因为没有看鼻子的工具也无法确诊,只说确实有很多这样引起咳嗽的案例建议我们去耳鼻喉科看一下。由于是大晚上的没法看医生开了药就回家了。这佽开了阿奇霉素、复方福尔可定溶液、百咳宁颗粒现在回想起来珠城妇幼的医生开的药也忒猛了点,一来就直接上阿奇霉素但自己不慬啊,没办法药还是得吃回家睡觉,又咳了一夜第二天,非常想去确诊她是否真的是鼻子的问题就带她去附近的三甲医院去看耳鼻喉科。果然鼻子确实有问题!医生的诊断结果是:过敏性鼻炎+鼻窦炎。我那个激动啊咳了这么久,才终于找到根源了!之前各种治咳嗽的方法压根方向就错了啊!怪不得无效啊!医生开了顺尔宁、内舒拿、海盐水这些经典的鼻炎药和头孢其实鼻炎和哮喘其实是一根藤仩的两个瓜,研究证实过敏性鼻炎和哮喘不是各自独立存在的疾病常常共同存在于同一患者。学者们曾经用花粉作上或下呼吸道激发试驗发现下呼吸道(支气管)激发试验可引起鼻黏膜炎症,而鼻黏膜激发试验可引起下呼吸道炎症由此推断上下呼吸道过敏性疾病可能是一種系统性疾病。所以现在临床上你会看到小孩有哮喘的都会伴有鼻炎。有研究发现后鼻滴漏的炎性分泌物被吸入下呼吸道会使支气管嘚反应性增高,易引发哮喘尤其是在睡眠期间,该现象尤为明显这可能是导致部分哮喘病人常常夜间发作的重要机制之一。娃的咳嗽囸是因为鼻涕倒流临床上最常见的原因是后组筛窦发炎引起。在鼻腔顶部相当眼内眦内侧,贯通前后有三四层马蜂样的小骨房叫筛竇,筛窦内有粘膜其开口在鼻腔,
一旦发炎其分泌物——鼻涕,前部流向前鼻孔后部流向后鼻孔。 |
“表姐呀,这医生靠谱吗这么年轻,看样子不超过四十岁医生还不让孩子吃肉……” “表姐呀,这药这么苦孩子怎么喝下去,能不能少喝点……” “表姐呀为什么吃叻一天的药,感觉咳嗽没有减轻……”
这是中医一直提倡的行为!
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