急进性肾小球肾炎的临床表现特點
本病占肾穿刺患者的2%~7%我国资料为0.76%~4.5%,男女之比为2:1本病似高发于老年患者,但我国Ⅱ型RPGN中青年患者发生率亦高Ⅰ型以青年男性发病為主。本病有以
RPGN除Ⅲ型部分患者起病隐匿外多数患者起病急骤,病情重表现为快速进行性少尿或无尿性肾功能衰竭,大多数1~4周内血肌酐升高超过600~700祄ol/Lb)
尿常规检查可见大量红细胞或呈肉眼血尿,常见红细胞管型持续时间较长。尿中白细胞亦常增多为中性白细胞、单核細胞、辅助性及抑制性T细胞。c)
蛋白尿多呈少量或中等量肾病综合症我国较国外报道常见,可由轻、中度水肿严重者少见。d)
常呈严重贫血有时存在着微血管病性溶血性贫血。出现早进展快。e)
Ⅰ型和Ⅱ型患者血压正常或轻度升高Ⅲ型患者因病变同时累计肾小球和肾小管,而且发病年龄较大故血压升高较明显。f)
腹部平片及肾脏超声检查可发现肾脏增大或正常而轮廓正常但皮、髓质交界不清(与肾脏沝肿有关)。随着病情进展肾脏在短期内进行性缩小若不注意询问病史,有时误诊为慢性肾功能衰竭g)
全身症状较重,如疲乏、无力、精神萎靡体重下降,可伴发热、腹痛、皮疹
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