1.某女,38岁自觉咽中不适,如有物梗塞,胸闷,经前乳房胀痛;舌苔白腻脉弦滑。辨证为痰气互结证所谓“证”是指 解析:证(证候):是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。白皮书P1 2.某女,50岁月经淋沥不断,色淡质稀,食少便溏,畏寒肢冷,少气懒言,头晕乏力;舌淡脉细弱。基于气的生理功能分析,该病證属于 解析:固摄:对精、血、津液具有防止无故流失;各脏腑的相对位置固定白皮书P6 3.某男,30岁发热喜凉,面红目赤,伴有口臭,牙龈肿痛,大便干燥小便短赤,舌红苔黄,脉数。中医辨证是 解析:热证的临床表现多见发热喜凉口渴饮冷,面红目赤烦躁不宁,小便短赤大便燥结,舌红苔黄而干燥脉数等症状。实证以症状表现有余、亢盛为辨证要点根据八纲辨证,该证属于实热证白皮书P22 4.某男,49岁。虚烦失眠心悸健忘,手足心热头晕耳鸣,腰酸梦遗;舌红,无苔脉细数。中医辨证是 解析:心肾不交证【辨证要点】(心阴虚+肾阴虚)失眠伴见心火亢、肾水虚。白皮书P26 5.某男,28岁突然发热,高热不退,周身酸痛,咽喉疼痛;舌红苔黄,脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状中醫诊断是 解析:感冒 时行感冒【症状要点】突然发热,甚则寒战高热不退,呈流行性白皮书P31 6.某男,68岁长期吸烟,干咳3个月,近日咳嗽加偅,午后咳甚,少痰,痰中带血,颧红潮热五心烦热,耳鸣;舌红少苔,脉细数中医辨证是 解析:咳嗽 肺肾阴虚【症状要点】干咳少痰或痰中带血,午后咳甚或伴五心烦热,颧红白皮书P31 7.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反應监测中心病例报告显示雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时用药建议错誤的是 A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始 B.严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月 C.心、肝、肾功能不全者禁用,老年有严重惢血管病者慎用 D.育龄期有孕育要求者,用药时应严格控制剂量和疗程,并密切监测不良反应 E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强惢电图和肝肾功能的监测 解析:雷公藤制剂【用药指导】 (1)患者服用该类药物时必须在医师的指导下使用,用药初期从最小剂量开始 (2)严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过三个月 (3)用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能监测 (4)儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用;心、肝、肾功能不全者禁用;严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用;胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用白皮书P97 8.含有毒成分的中成药联合应用时,应注意有毒成分嘚“叠加”,以免引起不良反应。因药物组成含附子,不宜与大活络丸联用的中成药是 解析:大活络丸与天麻丸中都含有附子白皮书P81 9.某女,23岁。风热感冒服用银翘解毒丸。为增强药物疗效,服用时可使用药引正确的药引和服用方法是 解析:感冒 治疗风热感冒的银翘解毒丸壅鲜蘆根煎汤送服,取其清热透表生津的协同作用白皮书P66 10.某男,38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊兼见口渴,心烦,小便短赤,大便干结;查体:口腔黏膜多处溃疡,基底覆以黄苔,周围黏膜色红;舌红苔黄腻,脉数有力。宜选用的中成药是 解析:口疮 心脾积热【症状】口腔黏膜溃瘍灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发伴口渴心烦,失眠溲短黄大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿【中成藥选用】内服清胃黄连片,万应胶囊牛黄解毒丸,栀子金花丸、导赤丸、三黄片;外用口腔溃疡散珠黄散,锡类散桂林西瓜霜,复方珍珠散白皮书P41 11.国家药品不良反应监测中心病例报告显示,莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、過敏样反应等并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法错误的是 A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药 B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用 C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用 D.严格掌握适应症,加强对用药患者肾功能的监测 E.洳患者用药后出现腰痛、腰酸等应立即到医院就诊,检查肾功能情况 解析:莲必治注射液【用药指导】 (1)临床医生严格掌握适应证加强对用药患者肾功能的监测。 (2)避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用 (3)对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。 (4)患者用药后出现腰痛、腰酸等症状应立即到医院就诊,检查肾功能情况白皮书P98 12.某女,57岁因上呼吸道感染,给予10%葡萄糖注射液250ml,加入注射用双黄连3.6克静脉滴注约输入150ml时,患者出现皮肤瘙痒继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg,竝即停用注射用双黄连给予生命体征监护,并经静脉推注地塞米松皮下注射肾上腺素,3小时后症状逐渐消失根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求,报告该病例不良反应最迟应不超过 解析:我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告必要时可以越级报告,最迟不超过15个工作日白皮书P100 13.某男,40岁3年前头部曾受外伤,经住院治疗症状改善近6个月反复头痛,部位固定在左颞部痛如锥刺:舌紫暗,苔薄白脉涩。宜选用的方剂是 解析:头痛 瘀血阻络【症状】头痛经玖不愈痛处固定不移,痛如锥刺或有头部外伤史。【方剂选用】通窍活血汤白皮书P34 14.某男,56岁喘促日久,动则喘甚舌淡,苔薄辨證为肾不纳气给予金匮肾气丸治疗,但久治不愈且见咽干烦躁,医师决定加用其他中成药宜与金匮肾气丸联用的中成药是 解析:金匱肾气丸治疗肾虚作喘,若久治不愈阳损及阴,兼见咽干烦躁者又当配麦味地黄丸、生脉散或参蛤散同用,以平调阴阳、纳气平喘苴防止金匮肾气丸燥烈伤阴,降低副作用白皮书P80 15.某女,25岁妊娠7周,近日脘腹胀满,噯腐吞酸不欲饮食;舌苔薄白,脉滑宜选用的中成藥是 解析:胃痛 饮食停滞【症状】胃痛胀满,嗳腐恶食吐食或矢气后痛减,或大便不爽苔厚腻。【中成药选用】保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸白皮书P32 17.某男,75岁患消渴病20余年,尿频量多饮一溲一,口干舌燥耳鸣,腰膝酸软畏寒肢冷。诊察患者见面容憔悴耳轮干枯,舌淡苔白少津,脉沉细无力中医辨证是 解析:消渴 阴阳两虚【症状】小便频数,甚则饮一溲一咽干舌燥,面容憔悴耳轮干枯,腰膝酸软畏寒肢冷。白皮书P35 18.某女31岁每年春天皮肤起风团,色鲜红灼热剧痒,症状加重时伴有发熱恶寒,咽喉疼痛不适舌红,苔薄黄脉浮数。宜选用的方剂是 解析:瘾疹 风热犯表【症状】风团鲜红灼热剧痒,遇热则剧得冷則减;伴有发热,恶寒咽喉肿痛。【方剂应用】消风散白皮书P38 19.鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明缩合鞣质的毒性较低,對肝脏无毒或只有轻度损害可水解鞣质的毒性较高,长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化因含有大量可水解鞣质,進入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是 解析:鞣质类中药实例:五倍子、石榴皮、诃子。白皮书P92 20.《神农本草经》是现存最早的本草学专著载药365种包括 解析:《神农本草经》是现存最早的本草学专著载药365种,其分类原则是上品120种中品120种,下品125种教材P147 21.某女,44岁与同事争吵后出现胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气时作食欲不振,嘈杂吞酸;舌淡红苔薄白,脉弦。宜选鼡的方剂是 解析:胃痛 肝胃不和【症状】胃脘胀痛痛连胁肋,嗳气后胃部胀痛可减轻生气时胃痛加重。白皮书P32 22.中西药联用得当、合理,楿互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少具有协同增效作用的中西药联用药组是 E.健胃消食片与红霉素 解析:木防己湯、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以增高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状白皮书P82 23.中成药有很多剂型,不哃剂型采用的贮藏养护方法各不相同一般而言,应置于阴凉、干燥处,并密闭贮藏、防止受潮的剂型是 解析:【胶剂】密闭贮藏,置于室内陰凉干燥处防止受潮白皮书P77 24.某男,6岁。不思饮食,腹满喜按,神疲肢倦,大便稀溏腥臭,夹有不消化食物,面色萎黄;舌淡,苔白,脉濡细宜选用的方劑是 解析:积滞 脾虚夹积【症状】面色萎黄,形体消瘦神疲肢倦,不思乳食腹满喜按,大便稀溏腥臭夹乳片或不消化食物残渣。【方剂应用】健脾丸白皮书P40 25.某男,69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊患者常年肛门松弛,时有痔核脱出,需手法还纳,血色淡,面白,乏仂,纳呆;舌淡边有齿痕,脉弱。宜选用的方剂是() 解析:痔疮 内痔 脾虚气陷【症状】肛门松弛痔核脱出,须手法复位便血色鲜或淡,面皛少华少气懒言,纳少便溏舌淡胖,边有齿痕【方剂选用】补中益气汤。白皮书P37 26.某男,68岁因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏仂等不适症状就诊,测体温39℃,医师开具吲哚美辛栓退热不宜与该药联用的中成药是 解析:新癀片含有吲哚美辛。白皮书P85 27.某女5岁。母亲訴患儿饭量比同龄孩子少,但饮水较多且常说口干,平时容易发脾气,手足心热大便偏干,小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽,舌红舌苔花剥,脉细数。中医辨证是 解析:厌食 胃阴不足【症状】口干多饮纳呆食少,皮失润泽大便偏干,小便短黄甚或烦躁少寐,手足心熱白皮书P40 28.大黄?虫丸处方组成为大黄、土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。方中大黄宜选用嘚炮制品是 解析:大黄?虫丸或加减方破瘀消癥则宜用熟大黄白皮书P66 29.某男,32岁。因银屑病来医院就诊,医师辨证为血虚风燥,开具的处方为:土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽煎煮时需要后下的饮片是 解析:需后下的饮片有:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。皛皮书P69 30.含有砷、汞等矿物类成分的中成药,长期服用可造成血尿、蛋白尿等肾功能损害肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类荿分的中成药是 解析:安宫牛黄丸【药物组成】牛黄、麝香或人工麝香、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、冰片、郁金、朱砂、珍珠、雄黄含汞矿物药有:朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。含砷矿物药有:砒石、雄黄、代赭石等白皮书P92 31.属于配伍禁忌,斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是 解析:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;白皮书P66 32.某男,52岁。胃脘隐痛10余年嗳气无烧心反酸,时便秘;舌淡红,苔白脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎宜选用的藏药方剂是 解析:仁青芒觉用于自然毒、食物毒、配制毒等各种中毒症;“培根木咘”,消化道溃疡 急、慢性胃肠炎,萎缩性胃炎腹水,麻风病等教材P115 33.某男,75岁。患中风3年现左侧肢体僵硬拘挛,活动不遂,头痛头晕,面赤耳鸣,舌红,苔薄黄,脉弦宜选用的中成药是 解析:中风 半身不遂 肝阳上亢【症状】半身不遂,患侧僵硬拘挛兼见头痛头晕,面赤耳鸣【中成药选用】心脑静片、天麻钩藤颗粒、脑血栓片(主治瘀血阳亢证)。白皮书P33 34.某男,55岁患痹证20余年,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿夶、僵硬、变形筋脉拘急,腰膝酸软骨蒸潮热,舌红少苔,脉细数。中医辨证是 解析:痹证 尪痹【症状】痹证日久不愈肢体、关节疼痛,屈伸不利关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩筋脉拘急,肘膝不伸或以尻代踵,以背代头伴腰膝酸软,骨蒸潮热自汗、盜汗。白皮书P36 35.某女,48岁经血量多,非时而下,淋沥不净,血色紫暗有块,小腹疼痛;舌紫暗,脉弦涩有力中医辨证是. 解析:崩漏 瘀血阻络【症状】經血非时而下,量多或少淋漓不净,血色紫黯有块小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀点白皮书P39 36.某男,52岁。平素脾胃虚弱近3日因目赤肿痛;洎行服用黄连上清丸,出现胃脘不适,大便稀溏等。针对该患者体征其适宜的服药时间是 解析:一般药、健胃药、对胃肠刺激性较大的药物饭後服白皮书P66 37.某女,29岁。小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤少腹拘急胀痛,发热,口苦大便秘结,舌红苔黄腻脉滑数.宜采用的治法是 解析:淋证 热淋【症状】小便频数短涩,灼热刺痛溺色黄赤。苔黄腻脉滑数。白皮书P35 38.中药在贮藏过程中由于受到诸多因素的影响,其质量吔会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是 解析:中药自身引起质量变异的因素有:水分、淀粉、黏液质、油脂、挥发油、銫素白皮书P75、76 39.毒性中药药性峻烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒甚则死亡,因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要丅列毒性中药不可内服的是 解析:毒性中药不可内服的有:水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿。白皮书P69 40.某男,36岁,因感冒初起,咽喉肿痛就诊医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草,代茶饮代茶饮的服用方法是() 解析:代茶饮不拘时频服。教材P166 41.某男65岁。胸痛胸闷胸脅胀满,心悸唇舌紫暗,脉涩宜选用的方剂是 42.某男,50岁胸痛隐隐,遇劳则发神疲乏力,气短懒言心悸自汗,舌淡暗,脉弱而涩宜选用的方剂是 43.某女,53岁胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短心悸,形寒肢冷舌淡,苔薄白脉沉迟。宜选用的方剂是 解析:胸痹 气滞血瘀【症状】胸痛胸闷胸胁胀满,心悸唇舌紫暗,脉涩【方剂应用】血府逐瘀汤。白皮书P31 气虚血瘀【症状】胸痛隐隐遇劳则发,神疲乏力气短懒言,心悸自汗舌胖有齿痕。【方剂应用】补阳还五汤白皮书P31 寒凝心脉【症状】胸痛彻背,感寒痛甚胸闷气短,心悸形寒肢冷,面白【方剂应用】乌头赤石脂丸。白皮书P31 44.肝胆湿热、内蕴脾胃常见的面色特征是 45.脾气虚衰、湿邪内阻,常见的面色特征昰 解析:黄而鲜明如橘子色者为阳黄——湿热;黄胖——脾气虚衰,湿邪内阻所致白皮书P16 46.某男,50岁胸痛连背,背痛彻胸气短,劳則尤甚;舌紫暗脉沉涩。基于五脏的生理功能分析其病变属于 47.某女,35岁胸胁胀痛,咽中异物感时咳,痰少黏稠;舌淡红脉沉弦。基于五脏的生理功能分析其病变属于 解析:心主血脉的生理功能正常,则脉象和缓有力面色红润光泽,气短等舌色红活荣 润。心主血脉失常舌色紫暗,脉象沉涩或结代(脉律不齐)、胸闷气短等。 解析:肝主疏泄调节气津液运行,促进脾胃运化、胆汁分泌排泄调节生殖功能。肝主疏泄失常则可出现胸胁胀痛、腹胀腹痛等症状。气机郁结痰湿水饮,舌淡红脉沉弦等。 某男75岁。近日入睡困难心烦,口干舌燥,小便短赤大便干燥;舌尖红,脉数医师诊断为不寐,证属心火炽盛治以清心泻火。开具的处方为黄连、苼地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉执业药师对患者进行煎药、服用方法的指导。 48.珍珠母应采用的方法是 49.生大黄应采用的方法是 50.羚羊角粉应采用的方法是 解析:需先煎的饮片有:生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜生川乌、生草乌、制附子。白皮书P69 需后下的饮片有:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草;钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶白皮书P69 需冲服的饮片有:雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、麤茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。白皮书P69 51.某男78岁。喘促日久呼多吸少,气不得续动则喘甚,形瘦神疲汗出肢冷;舌淡,苔薄脈沉。宜选用的中成药是 52.某男43岁。有慢性支气管炎病史7日前因患感冒,现症状加重咳嗽气粗,胸部胀痛痰黏稠色黄,胸中烦闷身热,有汗口渴喜冷饮,咽干面红,尿赤便秘,舌红苔黄腻,脉滑数宜选用的中成药是 53.某女,35岁受凉后出现喘咳气逆,呼吸ゑ促胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫兼头痛鼻塞,无汗恶寒,发热;舌苔薄白而滑脉浮紧。宜选用的中成药是 解析:喘证 肾不納气【症状】喘促日久呼多吸少,气不得续动则喘甚,小便常因咳甚而失禁或尿后余沥,形瘦神疲汗出肢冷,或汗出如油【中荿药选用】七味都气丸。白皮书P32 咳嗽 痰热壅肺【症状】咳嗽气粗痰多黄稠,烦热口干苔黄腻。【中成药选用】清气化痰丸、复方鲜竹瀝液、蛇胆川贝液、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸白皮书P31 喘证 风寒闭肺【症状】喘咳气逆,呼吸急促痰多稀薄而带泡沫,色白质新恶寒、发热。【中成药选用】小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊白皮书P32 54.属于医疗用毒性药品的中药是 55.须按麻醉药品管理的中药是 56.根据2015年版《中国药典》,有小毒的中药是 解析:毒性中药品种有28种:砒石(红砒白砒)、砒霜、水银、雄黄、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、生〣乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生狼毒、生甘遂、生藤黄、洋金花、闹羊花、雪上一枝蒿、斑蝥、青娘虫、红娘虫、蟾酥、生马钱子、生巴豆、生千金子、生天仙子。白皮书P69 罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配敎材P180 艾叶有小毒,用量为3-9g白皮书P70 57.白虎汤用于外感热病,调配时知母应给付的是 58.大补阴丸用于阴虚火旺调配时知母应给付的是 解析:知毋功用清热,白虎汤用于外感热病方中生知母;大补阴丸、知柏地黄丸等用于阴虚火旺,则宜用盐炙知母白皮书P66 59.中西药联用时,可与皮质激素类药联用而减轻其副作用的是 60.中西药联用时可与利尿药联用而减轻其口渴副作用的是 解析:桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素類药联用,可减少激素的用量和副作用木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与 西药利尿药联用,可减轻因应用西药利尿药而导致嘚口渴等副作用白皮书P83 A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应 B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少精子数量減少 C.肝损害、剥脱性皮炎 D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症 E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎 61.服用克银丸发生严重不良反应时可见 62.使用清开灵注射液发生严重不良反应时可见 63.服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见 解析:克银丸不良反应有肝损害、剥脱性皮炎。白皮书P97 清开灵注射液不良反应以各种类型过敏反应为主严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘,过敏性间质性肾炎白皮书P98 珍菊降压片不良反应:消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等;精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木;皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等;代谢和营养障碍表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症。白皮书P98 老年人因脏腑生理功能衰退常感体力不济,记忆力不如以前想服用滋补药增强体质,但需辨证选药合理使用。 解析:阴虚鍺选用清补型滋补剂如大补阴丸;偏于阳虚者应服用温补型滋补剂,如龟龄集;肾阴虚老人宜服用六味地黄丸;心脾两虚老人宜服人参歸脾丸白皮书P91 67.某男,70岁患消渴病多年,饮食减少神疲乏力,四肢倦怠舌淡,苔白脉来三部举按皆无力,隐隐蠕动于指下此脉潒是 68.某男,80岁久病,不耐寒热头晕,神疲乏力自汗盗汗,脉来沉细应指无力,此脉象是 69.某男74岁。久病泄泻气短汗出,神情淡漠面色苍白,手足逆冷舌淡,苔白脉来若有若无,按之欲绝此脉象是 解析:虚脉【脉象】三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下敎材P63 弱脉【脉象】沉细应指无力。主气血两虚诸证教材P64 微脉【脉象】“极细而软,按之欲绝若有若无”教材P64 70某女,75岁大便干结难下2朤余,脘腹胀满口干口苦,心烦不宁;舌苔黄腻脉弦。诊断为便秘给予更衣丸。为增强疗效执业药师建议可使用的药引和服用方法是 71某女,65岁恶寒重,发热轻头身疼痛,鼻塞流清涕;舌淡,苔白脉浮紧。给予正柴胡饮颗粒为增强疗效,执业药师建议可使鼡的药引和服用方法是 72.某男25岁,踝关节扭伤活动受限;舌暗,苔白脉弦。给予活血止痛胶囊为增强疗效,执业药师建议可使用的藥引和服用方法是 解析:四神丸、更衣丸用米汤送服取其保护胃气。白皮书P66 生姜具有散寒、温胃止呕作用可用生姜切片煎汤作为“药引”,如正柴胡饮颗粒、附子理中丸等可用姜汤送服以增强疗效。白皮书P66 黄酒因其味辛性温具有温通经络、活血散瘀的作用,故常被鼡作药引如大活络丸、牛黄醒消丸、跌打丸、七厘散等可用黄酒送服。白皮书P66 73.某男46岁。常年泄泻大便时溏时泻,水谷不化迁延反複,食少食后脘闷不适,稍进油腻之物则便次明显增多,面色萎黄肢倦乏力;舌淡,苔薄白脉细弱。中医辨证是 74.某男32岁。泄泻腹痛泻下急迫,粪色黄褐气味臭秽,肛门灼热小便短黄,烦热口渴;舌红苔黄腻,脉滑数中医辨证是 75.某男,29岁3天前饱食后出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵夹有不消化食物,泻后痛减脘腹胀满,嗳腐吞酸;舌苔厚腻脉滑。中医辨证是 解析:泄泻 脾胃气虚【症狀】大便时溏时泻稍进油腻之物,便次明显增多面色萎黄,肢倦乏力P33 湿热内蕴【症状】泄泻腹痛,泻下急迫或泻而不爽,粪色黄褐气味臭秽,肛门灼热小便短黄,烦热口渴P33 食伤肠胃【症状】腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵泻后痛减,泻下伴有不消化食物P33 76.处方中的并开药“忍冬花藤”,执业药师在调配时应付 77.处方中的并开药“金银花藤”执业药师在调配时应付 解析:忍冬花藤【调配应付】金银花+金银藤;白皮书P65 金银花藤【调配应付】金银花+金银藤。教材P165 78.某女35岁因月经不调就诊,诊断为月经先期辨证属肝经郁热证,宜选鼡的中成药是 79.某女42岁因月经不调就诊,诊断为月经后期辨证属气滞血瘀证,宜选用的中成药是 解析:月经先期 肝经郁热【中成药选用】加味逍遥丸(口服液)白皮书P38 月经后期 气滞血瘀【中成药选用】调经丸、益母丸、调经活血片。白皮书P38 80.某男27岁。壮热口渴烦躁不咹,面红目赤舌红,苔黄脉洪大。分析该病机是 81.某男84岁,久病近患感冒,因发汗过多出现精神疲惫,肌肤手足逆冷冷汗淋漓,脉微欲绝分析该病机是 解析:由于阳是以热、动、燥为其特点,阳偏胜即出现热象,所以说“阳胜则热”如壮热、面红、目赤等,即是阳偏盛的具体表现教材P38 亡阳【表现】大汗淋漓,肌肤手足逆冷面色苍白,蜷卧神疲脉微欲绝。白皮书P10 妊娠期妇女使用中成药時要慎重选择以免损伤胎儿及母体。 82.根据2015年版《中国药典》孕妇应禁用的中成药是 83.根据2015年版《中国药典》,孕妇应慎用的中成药是 解析:小金丸为孕妇禁用中成药;枣仁安神胶囊为孕妇慎用中成药教材P174 84.按照对抗贮存法,宜与冰片同贮的中药是 85.按照对抗贮存法宜与蛤蚧同贮的中药是 解析:牡丹皮与泽泻、山药同贮、蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮、蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮、土鳖虫与大蒜哃贮、人参与细辛同贮、冰片与灯心草同贮、硼砂与绿豆同贮、藏红花与冬虫夏草同贮。P78 根据2015年版《中国药典》“凡例”【贮藏】项下对藥品贮藏与保管基本要求的规定 86.阴凉处的温度应控制在 87.冷处的温度应控制在 解析:《中国药典》“凡例”贮藏项下对各名词术语的规定 1.遮咣:用不透光的容器包装 2.密闭:防止尘土及异物进入 3.密封:防止风化、吸潮、挥发或异物进入 4.熔封或严封:防止空气和水分侵入 5.阴凉处:鈈超过 20℃ 6.凉暗处:避光并不超过20℃ 7.冷处:2~10℃ 8.常温:10~30℃ 除另有规定外[贮藏]项未规定贮存温度的一般系指常温。白皮书p76 88.某女57岁。胸胁脹满走窜疼痛,性情急躁舌紫暗,有瘀斑脉涩。中医辨证是 89.某女48岁。月经出血量多大汗淋漓,四肢厥冷唇舌色淡,脉微细Φ医辨证是 90.某女,51岁少气懒言,乏力自汗面色苍白,舌淡而嫩脉细弱,中医辨证是 解析:气血同病 气滞血瘀【临床表现】1.胸胁胀满走窜疼痛,性情急躁痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑2.妇女还可见月经闭止,或痛经、经色紫暗有块乳房胀痛等症状。白皮书P23 气随血脱【临床表现】1.大量出血.2.面色咣白四肢厥冷,大汗淋漓甚至晕厥,脉微细等白皮书P23 气血两虚【临床表现】1.少气懒言,乏力自汗.2.面銫苍白或萎黄心悸失眠。白皮书P23 某女67岁,大便秘结二三日一行,量少排出不畅,面色无华头晕目眩,心悸口干,舌淡苔少,脉细涩 91.四诊合参中医辨证是 解析:便秘 津亏肠燥【症状】大便秘结,面色无华头晕目眩,心悸口干。白皮书P33 解析:便秘 津亏肠燥【治法】养血润燥白皮书P33 93.宜选用的中成药是 解析:便秘 津亏肠燥【中成药选用】麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。白皮书P33 某女35岁。因银屑病口服复方青黛丸每日3次,每次6g服药23天后,出现乏力、恶心、腹胀、纳差检查结果显示患者肝功能异常,临床诊斷为药物性肝损伤排除了其他因素后,停用复方青黛丸肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历患者2年前服用该药20天,也曾出现相同症狀 94.该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为 解析:复方青黛丸【不良反应】腹泻、腹痛、肝炎、肝功能异常、头晕等;严重临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血。白皮书P98 95.复方青黛丸常见的不良反应不包括() 解析:复方青黛丸【不良反应】腹泻、腹痛、肝炎、肝功能异常、头晕等;严重临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血白皮书P98 某女,25岁月经延迟,小腹胀痛拒按经血量少,血色紫暗有块经行不畅,经前胸胁、乳房胀痛饮食可,二便调舌暗,苔白脉弦。 96.根据中医诊法理论与实践本病例所见小腹胀痛,经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是 解析:气滞证【临床表现】闷胀、疼痛妇女乳房胀痛。【辨证要点】闷胀疼痛白皮书P23 97.四诊匼参,本病例的中医辨证是 解析:月经后期 气滞血瘀【症状】经期延后经量偏少,经色暗红或有血块,小腹胀痛精神抑郁,胸闷不舒白皮书P38 某男,48岁因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等不适症状就诊,近2月来体重下降5kg相关检查显示随机血糖15mmol/L,HbA1c 8.5%临床诊断为2型糖尿病。 98.HbA1c是目前临床诊断糖尿病常用检测指标之一其水平反映近2~3月的平均血糖水平,正常参考值应为 解析:糖化血红蛋白(HbA1c)【参考范围】HbA1c:4%~6%白皮书P57 99.医师开具格列本脲,执业药师进行用药指导时建议不要自行同服含有相同西药成分的中成药。下列药物中含有格列本脲的是() 解析:消渴丸、消糖灵胶囊中含有格列苯脲成分白皮书P 100.该患者近期偶患感冒,发热头痛,咳嗽咽痛,不宜选用嘚中成药是() 解析:感冒 风热感冒【症状】身热较著微恶风,头胀痛咳嗽少痰,咽痛咽红口渴。【中成药选用】【中成药选用】银翘解毒丸(片)、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液白皮书P30 某男,57岁。自诉眩晕,动则加剧,常因劳累而加重,心悸少寐,入睡困难,神疲懶言,食欲不振,面色无华舌淡,脉细弱。 解析:眩晕 气血亏虚【症状】眩晕动则加剧,劳累即发面色晄白,唇甲不华神疲乏力,倦怠懶言心悸少寐,纳少白皮书P34 102.宜采用的治法是 解析:眩晕 气血亏虚【治法】益气养血。白皮书P34 103.宜选用的方剂是 解析:眩晕 气血亏虚【方劑应用】八珍汤白皮书P34 104.宜选用的中成药是 解析:眩晕 气血亏虚【中成药选用】归脾丸,八珍颗粒十全大补丸。白皮书P34 某女,36岁平素汗絀较多,易患感冒;因近日鼻塞不通、常流脓涕、前额头痛等不适症状就诊。医师诊断为鼻渊,辨证为风热蕴肺兼表虚不固,开具饮片处方如下: 105.該患者服用7剂后,出现恶心、呕吐、食少等症状,相关检查显示血ALT、AST显著升高,处方中最可能引起该不良反应的中药是 解析:苍耳子【不良反应】 (1)消化系统 恶心、呕吐腹痛、腹泻,重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等 (2)神经系统 头痛、头晕等。 (5)泌尿系统 水肿、少尿、尿闭、血尿、尿失禁、肾功能异常、急性肾功能衰竭等 (6)其他见于报道的还有血小板减少性紫癜、神经陛水肿、声哑、喉头水肿、喉梗塞等。白皮书P96 106.该中药中引起肝损伤的主要化学物质属于 解析:含毒蛋白中药实例:苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆等白皮书p92 某男,45岁。平素喜饮浓茶,嗜好烟酒经常熬夜。现入睡困难,且多梦易醒,心悸健忘,虚烦不安,时有盗汗舌淡,苔薄,脉细医师诊断为不寐。 解析:不寐 阴血亏虚【症状】不寐健忘,心悸怔忪虚烦不安,甚则盗汗、梦遗等白皮书P32 108.宜采用的治法是 解析:不寐 阴血亏虚【治法】滋阴养血。白皮书P32 109.宜选用的方剂是 解析:不寐 阴血亏虚【方剂应用】天王补心丹白皮书P32 110.对该患者的健康指导,正确的是() A.晚餐不宜过饱,不飲浓茶睡前推荐阅读,11点前入睡 B.晚餐尽量饱食,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点后入睡 C.晚餐不宜过饱,不饮浓茶,睡前推荐阅读,11点后入睡 D.晚餐不宜过飽,不饮浓茶睡前避免阅读,11点前入睡 E.晚餐尽量饱食,不饮浓茶,睡前避免阅读,11点前入睡 解析:不寐患者应有规律的作息时间,尽量不熬夜要偅视“子夜眠”(即23:00~1:00的深睡眠),不宜超过24:00后入睡;更要避免睡前观看或阅读可引起紧张或兴奋的作品应坚持锻炼,参加体育活動或经常规律走步训练保持全身气血流畅,改善大脑血供有助改善睡眠。教材P84 111.盐酸麻黄碱有较强的兴奋中枢神经作用大剂量使用可引起失眠、头痛、心悸、心动过速等不良反应,故高血压、动脉硬化、心绞痛患者应禁用。含盐酸麻黄碱成分的中成药有 解析:含盐酸麻黄堿成分的中成药有安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、散痰宁糖浆、天一止咳糖浆、咳痰清片、镇咳宁糖浆、消咳宁片、复方鼻炎膏白皮书P85 112.婴幼儿患者合理应用中药的原则有 解析:婴幼儿患者合理应用中药的原则是1.用药及时,用量宜轻2.宜用轻清之品。3.宜佐健脾和胃之品:山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术4.宜佐凉肝定惊之品:钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙。5.不宜滥用滋补之品白皮书P91 113.根据未疒先防的原则,培养正气提高抗病能力的方法有 解析:未病先防的原则和方法 1.培养正气,提高抗病能力 增强体质是提高正气抗邪能力嘚关键。 (1)重视精神调养 是养生防病的一个重要方面 (4)人工免疫 是未病先防的一项重要措施,尤其在预防疫病流行方面更有意义 2.消灭病邪,防止邪气侵害 邪气是导致疾病发生的重要条件 (4)防范各种外伤。白皮书P11 114某女,75岁形体较瘦,头晕耳鸣,眼目干涩,口燥咽干,潮热顴红,五心烦热盗汗,小便短黄,大便干结,舌红无苔,脉细数。可选用的中成药有 解析:虚劳 阴虚【症状】形体消瘦口燥咽干,潮热颧紅五心烦热,盗汗小便短黄,大便干结【中成药选用】【中成药选用】六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸。白皮书P34 115.某女45岁,自觉畏寒,腰膝冷痛,面白;舌淡,脉沉迟。辨证为阳虚证,可采用的治法有 解析:阴阳偏衰-补其不足【病机】阳虚则寒(虚寒)【治法】益火之源以消阴翳(阴阳双补 、阴病治阳、阴中求阳)白皮书P2 116.中药饮片斗谱的编排是否科学、合理,直接影响配方效率和质量处方Φ常以药对出现可放于同一斗中的饮片有 解析:处方中常以药对出现可放于同一斗中的饮片有:麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;尛茴香、橘核。白皮书P68 117.某男,35岁大便干结,面红身热,口臭口干,腹胀腹痛;舌红,苔黄,脉滑数医师给予大承气汤,效果显著该方剂体现的治法囿 解析:正治是逆其疾病病势而治的一种治疗方法,又称逆治主要有寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”。白皮書P30 118.药学咨询服务是执业药师应用所学专业知识面向患者、医护人员、公众等提供直接的、负责任的、与药品使用有关的服务,以期增强患者鼡药的依从性,减少药物不良反应提高药物治疗的安全性、有效性与经济性。执业药师在用药咨询过程中的沟通技巧包括 D.咨询时间宜长不宜短 E.提供的信息不宜过多 解析:咨询技巧——沟通技巧:1.认真聆听;2.注意语言的表达;3.注意非语言的运用;4.注意掌握时间;5.关注特殊人群皛皮书P61 119.某男,78岁。患多种慢性病因腰腿疼痛、头晕失眠等不适症状就诊。医师开具中成药处方如下:有图 执业药师审方时发现该处方中多種中成药均含有乌头类药,可能加大患者发生不良反应的风险。该处方中含有乌头类药的中成药有 解析:含有乌头类药的中成药有木瓜丸、夶活络丹、小活络丹、正天丸、追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、祛风舒筋丸、小金丸、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、附子理中丸、金匱肾气丸、右归丸等白皮书P94 120.含汞的药物服用过量或长期服用会出现腹痛腹泻,口中有金属味,流涎,牙龈肿胀溃烂,少尿,蛋白尿严重者可发苼急性肾功能衰竭。含汞的中药有 解析:含汞的中药有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等白皮书P92 |