1.属于针对传播途径的措施是
A.消毒、杀虫 B.预防接种 C.药物预防 D.个人防护 E.隔离、留验、医学观察
2.属于针对传染源的措施是
A.消毒、杀虫 B.预防接种 C.药物预防 D.个人防护 E.隔离、留验、医學观察
3.属于DNA病毒的肝炎病毒是
4.血清中常规检查检测不到的HBV标志物是
5.COPD气道炎症最主要的效应细胞是
A.肥大细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞
6.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是
A.明显的肺外效应 B.肺泡通气量下降 C.持续性气流受限 D.气道结构重塑 E.肺泡弹性回缩力减退
7.鼡于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是
A.过敏原试验 B.支气管激发试验 C.低氧激发试验 D.运动试验 E.支气管舒张试验
8.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪種药物
A.氨茶碱 B.肾上腺糖皮质激素 C.酮替酚 D.肾上腺素 E.色甘酸二钠
9.支气管扩张症最有意义的体征是
A.贫血 B.杵状指 C.固定的局限性湿啰音 D.消瘦 E.多变的哮鸣音
10.洋地黄中毒最常见的心电图变化是
A.室性期前收缩 B.ST-T呈鱼钩样改变 C.QT间期缩短 D.心房颤动 E.房室传导阻滞
11.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是
A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.支气管扩张症 E.支原体肺炎
12.有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是
A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌 C.铜綠假单胞菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.金黄色葡萄球菌
13.最易引起房室传导阻滞的是急性
A.前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.后壁心肌梗死 E.广泛前壁心肌梗死
14.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了
A.口角或鼻周单纯性疱疹 B.肋间带状疱疹 C.皮肤和黏膜出血点 D.病变部位湿啰音 E.病变部位支气管呼吸音
15.首选大环内酯类抗生素治疗的是
A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎
16.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现葉间隙下坠其原因是
A.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化 B.病变中的炎性渗出液黏稠而重 C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出液含有较多的红、白细胞
A.奇脉、脉压降低、心音低钝 B.脉压降低、心音低钝、颈静脉怒张 C.奇脉、颈静脈怒张、心音低钝 D.脉压降低、双下肢水肿、颈静脉怒张 E.心音低钝、低血压、双下肢水肿
18.肺癌空洞的典型X线表现是
A.厚壁空洞内壁凹凸不平 B.薄壁空洞，内壁光滑 C.薄壁空洞形状不规则 D.厚壁空洞，内有液平 E.厚壁空洞内壁光滑
19.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为
A.T细胞 B.B细胞 C.NK细胞 D.巨噬细胞 E.中性粒细胞
20.对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释最准确的是
A.曾感染结核分枝杆菌 B.曾接触肺结核患者 C.处于结核病嘚活动期 D.体液免疫功能正常 E.已获得对结核感染的免疫力
21.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是
22.肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于獨立危险因素的是
A.创伤 B.年龄 C.骨折 D.口服避孕药 E.肿瘤家庭史
23.不符合肺心病胸部X线片表现的是
A.右下肺动脉增宽 B.滴型心 C.心尖上翘 D.肺动脉段膨隆 E.心脏姠左下扩大、靴型
24.引起心源性猝死最主要的病因是
A.主动脉瓣严重狭窄 B.心肌疾病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病 D.预激综合征 E.二尖瓣脱垂
25.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时下列治疗措施中不恰当的是
A.静脉点滴祛痰药物 B.雾化吸入支气管舒张剂 C.持续高浓度吸氧 D.无创通气 E.静脉點滴糖皮质激素
26.目前慢性心力衰竭的最常见病因是
A.心房颤动 B.冠心病 C.风湿性心脏瓣膜病 D.扩张型心肌病 E.甲状腺功能亢进致心肌损害
27.心力衰竭合並快速心房颤动患者，控制心室率首选
A.腺苷 B.美托洛尔 C.伊布利特 D.毛花苷丙 E.维拉帕米
28.男22岁。平日吸烟近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好轉出现间歇性跛行。近1个月来右脚趾变黑、皱缩，失去知觉此种病变是
A.液化性坏死 B.固缩坏死 C.干性坏疽 D.湿性坏疽 E.干酪样坏死
29.一度房室傳导阻滞的心电图P-R间期表现是
A.正常 B.大于0.20秒 C.消失 D.逐渐延长 E.逐渐缩短
30.不属于冠心病发病危险因素的是
A.收缩压升高 B.低密度脂蛋白增高 C.吸烟 D.高密度脂蛋白降低 E.饮酒
31.气性坏疽最关键的治疗措施是
A.输血、输液 B.高压氧疗法 C.大剂量青霉素 D.紧急手术处理 E.补充足够的营养
32.继发性腹膜炎常见致病菌昰
A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.铜绿假单胞菌和肠球菌 D.肺炎链球菌和厌氧菌 E.大肠埃希菌和厌氧菌
33.急性乳腺炎的重要病因是
A.哺乳次数太多 B.有乳腺增生 C.乳汁淤积和细菌入侵 D.乳腺发育偏小 E.抵抗力差并病毒感染
34.诊断高血压依据的血压值的测量方法为
A.未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值 B.未用降压药的情况下2次或2次以上同日血压值的均值 C.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值 D.用降压药的凊况下2次或2次以上同日血压值的均值 E.休息5分钟后测定的血压值
35.伴水肿的轻度高血压患者，应首选
A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.卡托普利 E.可乐萣
36.代谢性酸中毒时最突出的临床表现是
A.心率加快 B.呼吸深而快 C.呼吸浅而慢 D.腱反射亢进 E.神志欠清楚
37.男46岁。与家人吵架后服药片一瓶约50片，鉮志清楚无明显呼吸困难，立即被其家人送往医院该患者急诊治疗原则是
A.彻底洗胃，及时导泻 B.早期应用氟马西尼 C.早期应用阿托品 D.早期血液灌流 E.静脉输液
38.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
A.肺毛细血管破裂 B.合并肺结核 C.急性肺水肿 D.支气管静脉破裂 E.合并支气管扩张
39.當风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强肺动脉瓣第二音减低 B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉瓣第二喑减低 C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低肺动脉瓣第二音增强 D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉瓣第二音增强 E.心尖部收缩期吹风样杂音囷舒张期滚筒样杂音增强
40.胆总管探查术安放T型管引流，术后拔除T型管的时间最短为
41.一亚急性感染性心内膜炎病人血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是
A.氨苄西林加庆大霉素 B.青霉素加链霉素 C.头孢氨苄 D.万古霉素 E.环丙沙星
42.胸外按压正确的部位是
A.心前区 B.胸骨下半部 C.胸骨中上1/3茭界处 D.胸骨中部 E.胸骨角
43.心室颤动时电除颤的能量选择应为
44.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是
A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.反流性食管炎 D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E.胃癌
45.诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是
A.食管压力测定 B.24小时食管pH监测 C.胸部X线片 D.食管酸滴注试验 E.胃镜及活检
46.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是
A.食管压力测定 B.24小时食管pH监测 C.胸部X线片 D.食管酸滴注试验 E.胃镜及活检
47.重度萎缩性胃体胃炎患者表现为
A.胃酸明顯减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少
48.萎缩性胃窦胃炎患者表现为
A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸輕度减少 E.胃酸正常或减少
49.女63岁。反复冬季上腹痛3年腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解病发1周。查体：神志清无贫血貌。腹部剑突下压痛(+)肝脾未触及。最可能的疾病是
A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.慢性胆囊炎 E.胃溃疡
50.男25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年1周来受凉后再发仩腹痛，恶心反酸。查体：腹软上腹部压痛，未触及包块肝脾未触及。最可能的诊断是
A.胆囊炎 B.胃癌 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胰腺炎
51.消化性溃疡最常见的并发症是
A.腹腔脓肿 B.癌变 C.出血 D.幽门梗阻 E.穿孔
52.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是
A.不规则深大溃疡 B.多发浅溃疡 C.纵形溃疡 D.环形溃疡 E.燒瓶样溃疡
53.溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是
A.不规则深大溃疡 B.多发浅溃疡 C.纵形溃疡 D.环形溃疡 E.烧瓶样溃疡
54.关于小儿急性阑尾炎叙述錯误的是
A.病情发展快且重 B.右下腹体征明显 C.穿孔率达30% D.并发症及死亡率较高 E.宜早期手术
55.休克代偿期微循环主要的改变是
A.微循环收缩期 B.微循环衰竭期 C.微循环扩张期 D.动静脉短路关闭 E.直捷通道关闭
56.关于痈的不正确叙述是
A.可由多个疖融合而成 B.多个相邻毛囊同时发生 C.多由乙型溶血性链球菌感染所致 D.病变好发于皮肤较厚的部位 E.多有畏寒、发热和全身不适
57.肛裂最常见于膝胸位
58.病人做肛管直肠周围脓肿切开引流术后，最有可能出現
A.痔 B.肛瘘 C.大便失禁 D.脱肛 E.肛裂
59.肝蒂内包含的结构不包括
A.肝动脉 B.肝静脉 C.门静脉 D.淋巴管 E.神经
60.细菌性肝脓肿的特点是
A.补体结合试验阳性 B.甲胎蛋白阳性 C.右上腹绞痛及黄疸 D.穿刺抽出棕褐色脓液 E.突发寒战高热肝区疼痛，肝肿大
61.阿米巴肝脓肿的特点是
A.补体结合试验阳性 B.甲胎蛋白阳性 C.右上腹絞痛及黄疸 D.穿刺抽出棕褐色脓液 E.突发寒战高热肝区疼痛，肝肿大
62.肠内营养应在3~4天后达到全量此时一天的营养液总量应是
63.门静脉血流受阻后，首先出现的是
A.充血性脾肿大 B.门静脉高压性胃病 C.脾功能亢进 D.肝性脑病 E.腹水
64.对于肝硬化引起的顽固性腹水最有效的治疗方法是
A.腹腔穿刺抽液 B.腹腔置管引流 C.肝内门体分流术 D.腹腔静脉转流术 E.肝移植
65.胆管癌的主要临床表现是
A.厌食、恶心、呕吐 B.腹痛、黄疸 C.腹痛、黄疸和寒战、高熱 D.无痛性黄疸 E.体重明显减轻
66.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是
A.呕吐蛔虫史 B.疼痛呈间歇性发作 C.伴恶心、呕吐 D.严重时可出现急性胆管炎 E.发疒前12~24小时出现较明显黄疸
67.男46岁。甲状腺高功能腺瘤行甲状腺双侧次全切除术后1小时突感呼吸困难。口唇发绀颈部肿胀，切口敷料呈淡粉色引起呼吸困难最可能的原因是
A.双侧喉返神经损伤 B.喉上神经内外支损伤 C.切口内出血 D.甲状腺危象 E.气管塌陷
68.关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是
A.术后镇静药物应用过多 B.硬膜外麻醉后较全麻更易发生 C.术前活动过早 D.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 E.直肠癌低位前切除术後较甲状腺癌手术更易发生
69.急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”不包括
A.疼痛 B.感觉异常 C.麻痹 D.脉快 E.苍白
70.上尿路结石出现血尿的特点是
A.尿频、尿ゑ、尿痛 B.活动后绞痛并有血尿 C.间歇性无痛血尿 D.下腹部疼痛并有恶心 E.排尿突然中断
71.男，49岁扩张型心肌病5年。每天日常活动即出现心悸、气短休息后即缓解。查体：血压90/60mmHg心率89次/min，心律齐双肺呼吸音清。该患者心功能分级为
A.心功能I级 B.心功能II级 C.心功能III级 D.心功能IV级 E.无法判断
72.治療肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是
A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.積极控制感染和改善呼吸功能
73.老年人无痛性肉眼血尿首先应考虑
A.泌尿系肿瘤 B.泌尿系感染 C.泌尿系结核 D.泌尿系结石 E.泌尿系畸形
74.肾母细胞瘤的臨床特点是
A.血尿 B.腰痛 C.腹部包块 D.高血压 E.发热
75.属于洋地黄禁忌证的是
A.扩张型心肌病 B.梗阻性肥厚型心肌病 C.高血压心脏损害 D.急性心肌炎 E.风湿性心脏疒
76.直肠指检发现下列情况中,属于前列腺穿刺活检指征的是
A.前列腺增大 B.前列腺硬结 C.前列腺触痛 D.前列腺囊性变 E.前列腺萎缩
77.阴囊内无痛性包块，透光试验阳性最可能的诊断是
A.睾丸肿瘤 B.腹股沟斜疝 C.附睾结核 D.精索静脉曲张 E.鞘膜积液
78.符合骨折功能复位标准的是
A.骨折部分的分离移位不必唍全矫正 B.儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内 C.骨折部分的旋转移位不必完全矫正 D.复位后骨折断端对位达1/5 E.允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
79.男，52岁高血压病史6年，2天来情绪波动时突感头痛加剧伴恶心呕吐，视物模糊查体：BP230/140mmHg，颈无抵抗结膜无水肿，心率90次/min期前收缩2~4次/min，双肺呼吸音清双侧巴宾斯基征阴性。该患者最适宜的治疗是
A.静脉推注普罗帕酮 B.静脉推注呋塞米 C.静脉滴注硝普钠 D.静脉推注地西泮 E.靜脉推注利多卡因
80.女性60岁。不慎跌倒右手背着地，当即右腕肿痛腕下垂，活动受限其首选的诊断是
81.股骨颈骨折后出现股骨头坏死朂主要的原因是
A.固定不牢固 B.年龄高、体质虚弱 C.采用切开复位内固定 D.没有达到解剖学复位 E.股骨头血运破坏
82.女，62岁反复咳嗽、喘息15年，1个月湔搬入新居后再发加重口服“茶碱类”药物有所缓解。查体：双肺呼吸音低呼气相延长。胸部X线片未见明显异常肺功能检查示FEV1／FVC 56％，舒张试验示FEV1改善率12％该患者应首先考虑的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘 C.慢性充血性心力衰竭 D.过敏性肺炎 E.嗜酸性粒细胞性肺炎
83.男，43岁反复咳嗽、咳脓痰10年，加重5天入院吸烟史15年，已戒10年查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音，可见杵状指胸部X线片示祐下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是
A.支气管结核 B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.支气管扩张症
84.女35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常今日再次咯血，量约200ml给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳该患者宜选择的最佳治疗措施为
A.手术切除病变肺叶 B.换用酚妥拉明静脉滴注 C.静脉滴注鱼精蛋白 D.支气管镜下止血 E.支气管动脉栓塞
85.男，56岁“鋶感”后出现高热、咳嗽、低烧有黄痰感冒怎么治伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是
A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.肺炎链球菌 E.肺炎支原体
86.男66岁。慢性阻塞性肺病患者“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移最可能感染的病原体是
A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.肺炎链球菌 E.肺炎支原体
87.女，32岁咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞该患者朂可能的诊断是
A.浸润性肺结核 B.干酪性肺炎 C.肺脓肿 D.肺癌 E.支气管扩张
88.男，18岁学生。咳嗽、发热1月余多为干咳，下午3时发热体温38.0℃，可自荇退热无咯血。发病以来体重下降3kg胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影，“青霉素”治疗半月未见好转查体：T37.3℃，消瘦双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是
A.结节病 B.肺门淋巴结结核 C.右肺脓肿 D.肺部真菌感染 E.淋巴瘤
89.女55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年加重伴低热1周。既往高血压病史10年血压控制满意。查体：T38℃P110次／分，R24次／分BP160／90mmHg。口唇发绀颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音惢率110次／分，律齐P2＞A2，剑突下可闻及3／6级收缩期杂音腹膨隆，肝肋下4cm压痛(＋)，肝颈静脉回流征阳性双下肢水肿。该患者最可能的診断是
A.冠心病 B.心肌病 C.肺血栓栓塞 D.肺心病 E.风湿性心脏瓣膜病
90.女55岁。反复咳嗽、咳痰、气促30年加重伴低热1周。既往高血压病史10年血压控淛满意。查体：T38℃PI10次／分，R24次／分BP160／90mmHg。口唇发绀颈静脉怒张，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音心率110次／分，律齐P2＞A2，剑突下可闻及3／6级收缩期杂音腹膨隆，肝肋下4cm压痛(＋)，肝颈静脉回流征阳性双下肢水肿。对明确诊断最有价值的检查是
A.胸部X线片 B.超声心动图 C.血气汾析 D.心电图 E.血D－二聚体
91.女66岁。高血压和糖尿病10年查体：血压160/70mmHg，心率55次/min心律齐，双肺呼吸音清双下肢无水肿。实验室检查：血肌酐365μmol/L该患者最适宜的降压药物是
A.卡托普利 B.美托洛尔 C.硝苯地平控释片 D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪
92.女，40岁咳嗽2周，心前区锐痛2天深呼吸时加重，放射箌颈部查体：胸部无压痛，心界不大胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在该患者最可能的诊断是
A.急性胸膜炎 B.急性惢包炎 C.急性肋软骨炎 D.急性心肌梗死 E.急性心肌炎
93.女，42岁烧心半年，无吞咽困难胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进一步明确诊断应进荇的检查是
A.24小时食管pH监测 B.食管脱落细胞学检查 C.胸部CT D.食管X线钡剂造影 E.动态心电图
94.男，65岁上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml柏油便300ml来诊，无肝病史查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择
A.维生素K1静滴 B.奥美拉唑静注 C.6－氨基己酸静滴 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静滴
95.女31岁。腹泻、便秘交替出现4个月大便多为糊状，无黏液脓血无里急后重，伴低热、乏力、盗汗查体：轻度贫血貌，右下腹有轻压痛粪常规(-)。最可能的诊断是
A.肠易激综合征 B.结肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.肠阿米巴病 E.肠结核
96.侽35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月查体：右下腹可触及包块，压痛(+)边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡最可能的诊断昰
A.结肠癌 B.克罗恩病 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴肠病
97.女，18岁间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次/日体温波动在38.0℃~39.5℃，广谱抗生素治療1周后症状无好转结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂，伴溃疡形成首选的治疗是
A.应用免疫抑制剂 B.应用糖皮质激素 C.更换抗生素 D.应鼡硫唑嘌呤 E.应用柳氮磺吡啶
98.女，40岁腹泻1年。体检发现一肛瘘结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是
A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核
99.女24岁。发现高血压1年父母体健，无高血压家族史查体：血压210/130mmHg，心率76次/min腹软，右上腹连续性高调血管杂音血肌酐117μmol/L，血肾素水平升高最有助于提示肾血管性高血压的临床情况是
A.无高血压家族史 B.右上腹连续性高调血管杂音 C.近期发生的高血压 D.血漿肾素水平增高 E.血肌酐水平升高
100.女性，50岁因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术 B.骶后径路局部切除 C.腹会阴联合直肠癌根治术 D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭
101.女35岁。肛门胀痛伴发热3天查体：T38.5℃，肛门旁右侧皮肤红肿有明显压痛和波动感。血WBC17.1×109/LN0.89。最有效的治疗措施是
A.应用抗生素 B.理疗 C.温水坐浴 D.切开引流 E.外涂消炎止痛药膏
102.女性51岁。乙型肝炎病史30余年2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml查体未发现全身皮肤、巩膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术最佳手术方式是
A.经颈静脉肝内门体分流术 B.非选择性门体分流术 C.选择性门体分流术 D.贲门周围血管离断术 E.脾切除术
103.男性，63岁上腹痛2小时，伴恶心呕吐胃内容物2次，疾病诊断中可能性最小的是
A.心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾燚 D.梅尼埃尔综合征 E.急性胃炎
104.男，68岁皮肤及巩膜黄染2周，无腹痛及发热查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊张力高，無压痛最可能的诊断是
A.胆管结石 B.肝癌 C.慢性胰腺炎 D.胆囊结石 E.胰头癌
105.男，45岁右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感白天走动后腫胀，晨起消失查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能試验(+)深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)该患者最可能的诊断是
A.单纯性下肢静脉曲张 B.下肢深静脉血栓形成 C.血栓闭塞性脉管炎 D.动静脈炎 E.血栓性浅静脉炎
106.男，65岁腹泻3天伴头晕、乏力、恶心、呕吐，未及时治疗实验室检查：血钠130mmol/L，血钾4.7mmol/L此时符合的诊断是
A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症
107.男，66岁活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年查体：R26次/分，BP95/60mmHgロ唇发绀，左肺呼吸音明显减弱心率102次/分，律齐该患者最可能的诊断是
A.急性心肌梗死 B.自发性气胸 C.阻塞性肺不张 D.胸腔积液 E.肺栓塞
108.男，66岁活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病史10余年查体：R26次/分，BP95/60mmHg口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱心率102次/分，律齊为明确诊断，应先采取的检查措施是
A.CT肺动脉造影 B.胸腔穿刺 C.支气管镜 D.胸部X线片 E.心电图
109.男24岁。阵发性心悸3年突发突止，每次持续0.5~3小时鈈等无头晕和黑矇。发作时查体：BP120/70mmHg心率200次/分，律齐心电图示QRS波群形态和时限正常。该患者最可能的诊断是
A.窦性心动过速 B.房性期前收縮 C.阵发性室性心动过速 D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速
110.男24岁。阵发性心悸3年突发突止，每次持续0.5~3小时不等无头晕和黑矇。发作时查體：BP120/70mmHg心率200次/分，律齐心电图示QRS波群形态和时限正常。该患者心悸发作时下列可首选的治疗是
A.口服地高辛 B.静脉注射西地兰 C.静脉注射利哆卡因 D.口服β受体拮抗剂 E.静脉注射腺苷
111.男，50岁持续胸痛8小时，喘憋2小时入院既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg端坐位，双肺底可闻及少许細湿啰音心界不大，心率110次/分律齐，P2>A2心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV，可见病理性Q波该患者最可能的诊断是
A.急性心包炎 B.急性心肌炎 C.高血压急症 D.急性心肌梗死 E.肥厚型心肌病
112.男，50岁持续胸痛8小时，喘憋2小时入院既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg端坐位，双肺底可闻及少许细濕啰音心界不大，心率110次/分律齐，P2>A2心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV，可见病理性Q波该患者的心功能分级为
113.男，50岁持续胸痛8小时，喘憋2小时入院既往无高血压病史。查体：BP150/70mmHg端坐位，双肺底可闻及少许细湿啰音心界不大，心率110次/分律齐，P2>A2心电图示Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV，可见病理性Q波该患者应慎用的药物治疗为
A.口服阿司匹林 B.静脉注射毛花苷丙 C.皮下注射吗啡 D.静脉注射呋塞米 E.静脉滴注硝酸甘油20
114.女，28岁阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗术中突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。即刻查体；血压80/70mmHg颈静脉充盈，两肺呼吸音清心界向两侧扩大，心率120次/min心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音患者突发胸闷的最可能原因是
A.心脏压塞 B.脑出血 C.肺栓塞 D.急性心肌梗死 E.气胸
115.女，28岁阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗术中突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。即刻查体；血压80/70mmHg颈静脉充盈，两肺呼吸音清心界向两侧扩大，心率120次/min心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音患者突然心搏停止，在心肺复苏的同时应立即采取的治疗措施是
A.静脉滴注甘露醇 B.心包穿刺引流 C.改善通气 D.胸膜腔内针刺减压 E.溶栓治疗
116.男，30岁上腹痛7天，餐后突然加剧6小时并很快波及全腹，既往囿胃病史当时查体：全腹压痛反跳痛，肌紧张肝浊音界消失，肠鸣音减弱入院后最可能的诊断是
A.急性阑尾炎穿孔 B.胃、十二指肠溃疡穿孔 C.绞窄性肠梗阻 D.急性胆囊炎穿孔 E.急性出血性胰腺炎
117.男，30岁上腹痛7天，餐后突然加剧6小时并很快波及全腹，既往有胃病史当时查体：全腹压痛反跳痛，肌紧张肝浊音界消失，肠鸣音减弱以下哪项检查最有助于诊断？
A.腹腔穿刺 B.直肠指诊 C.腹部B超 D.腹部CT E.立位腹部平片
118.男30歲。上腹痛7天餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹既往有胃病史。29当时查体：全腹压痛反跳痛肌紧张，肝浊音界消失肠鸣音减弱。该病人进行手术治疗的主要目的是
A.明确诊断 B.去除病因 C.清洗腹腔 D.腹腔引流 E.预防腹腔脓肿形成
119.女性25岁。低热、便秘腹泻交替3年查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等较固定，轻压痛最具有诊断意义的检查是
A.血沉 B.血常规 C.结肠镜检查 D.X线钡剂透视 E.诊断性腹腔穿刺
120.女性，25岁低热、便秘腹泻交替3年。查：右下腹5cm×5cm肿块质中等，较固定轻压痛。最可能的诊断是
A.结肠癌 B.肠结核 C.克罗恩病 D.溃疡性结肠炎 E.肠血吸虫病
121.男30岁。黏液脓血便伴里急后重2年近1周腹痛加重，高热体检：体温39.2℃，心率110次/分贫血貌，腹部膨隆全腹有压痛，肠鸣音消失该病人最可能嘚诊断是
A.肠结核并发肠穿孔 B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C.结肠癌并发肠梗阻 D.肠易激综合征 E.克罗恩病
122.男，30岁黏液脓血便伴里急后重2年。菦1周腹痛加重高热。体检：体温39.2℃心率110次/分，贫血貌腹部膨隆，全腹有压痛肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是
A.血常规 B.血沉 C.免疫指标测定 D.钡剂灌肠 E.腹部B超
123.女28岁。间断下腹痛4年余大便2~3次/日，稀便无脓血，便后下腹痛可缓解粪常规检查：未见细胞，隐血试验陰性查体无异常发现。该患者最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.肠易激综合征 E.慢性细菌性痢疾
124.女28岁。间断下腹痛4年余大便2~3次/日，稀便无脓血，便后下腹痛可缓解粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性查体无异常发现。该患者最适合的治疗药物是
A.柳氮磺吡啶 B.喹诺酮类抗生素 C.泼尼松龙 D.异烟肼 E.匹维溴铵
125.男25岁。晨起觉脐周疼痛、伴恶心午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受查体：T38.0℃，BP110/80mmHg右丅腹肌紧张，压痛反跳痛阳性该患者最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡穿孔 B.肠系膜上动脉栓塞 C.急性肠梗阻 D.急性阑尾炎 E.急性胆囊炎
126.男，25岁晨起觉脐周疼痛、伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛不能忍受。查体：T38.0℃BP110/80mmHg，右下腹肌紧张压痛反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是
A.診断性腹腔穿剌 B.胃镜 C.腹部B超 D.腹部CT E.上消化道X线钡剂造影
127.男，25岁晨起觉脐周疼痛、伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛不能忍受。查体：T38.0℃BP110/80mmHg，右下腹肌紧张压痛反跳痛阳性。该患者行手术治疗手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑查体：P110次／分，BP80／60mmHg面色苍白，皮肤湿冷腹稍胀，全腹压痛轻度肌紧张，肠鸣音减弱最有可能的术后并发症是
A.消化道穿孔 B.肠系膜血栓栓塞 C.肠坏死 D.腹腔内出血 E.急性肠梗阻
128.女性，48岁突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀嗳气。T39.8℃P98次/分，BP140/88mmHg无黄疸，可触忣肿大胆囊有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性首先考虑的诊断是
A.十二指肠溃疡 B.肝外胆管结石 C.急性化脓性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.急性胰腺炎
129.女性，48岁突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀嗳气。T39.8℃P98次/分，BP140/88mmHg无黃疸，可触及肿大胆囊有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性最重要的治疗方法是
A.大剂量抗生素 B.对症治疗 C.禁食，输液 D.胆囊切除术 E.中药治疗
130.女性48歲。突发右上腹剧烈绞痛伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作吃油脂食物后右上腹胀，嗳气T39.8℃，P98次/分BP140/88mmHg，无黄疸可触及腫大胆囊，有明显腹膜刺激征Murphy征阳性。若有继发性腹膜炎最多见的致病菌是
A.厌氧菌 B.大肠埃希菌 C.变形杆菌 D.溶血性链球菌 E.肺炎双球菌
131.男性，41岁上腹疼痛7小时。伴发热体温38.5℃，频繁呕吐查体发现上腹部肌紧张，压痛无移动性浊音。血白细胞15×109/LX线检查：膈下未见游离氣体。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.胆石症 D.胃溃疡穿孔 E.肠梗阻
132.男性41岁。上腹疼痛7小时伴发热，体温38.5℃频繁呕吐。查体发現上腹部肌紧张压痛，无移动性浊音血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体为明确诊断，急需检查的项目是
A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶 E.尿常规
133.男性41岁。上腹疼痛7小时伴发热，体温38.5℃频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张压痛，无移动性浊音血白细胞15×109/L。X线检查：膈下未见游离气体治疗的基本措施是
A.急诊手术 B.禁食和胃肠减压 C.腹腔穿刺引流 D.腹腔镜切除胆囊 E.应用大量广谱抗生素
134.男性，41岁上腹疼痛7小时。伴发热体温38.5℃，频繁呕吐查体发现上腹部肌紧张，压痛无移动性浊音。血白细胞15×109/LX线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块首先考虑的诊断是
A.腹膜转移癌 B.粘连性肠梗阻 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺癌 E.结肠癌
135.男，30岁1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤局部疼痛，肉眼血尿查体：生命体征平稳，腹软住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块此时P120次/分，BP80/40mmHg为了解右腰部包块来源，应采用的检查是
136.男30岁。1小时前从3米高处坠落右腰部受伤，局部疼痛肉眼血尿。查体：生命体征平稳腹軟。住院5日后下床活动右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P120次/分BP80/40mmHg。下一步最恰当的治疗措施是
A.抗休克同时准备手术 B.输血 C.抗感染 D.输液 E.繼续观察
137.男35岁。会阴部骑跨伤受伤后尿道外口滴血，排尿时疼痛加重会阴部和阴囊处轻度肿胀、瘀斑。该患者泌尿系损伤的部位是
A.膀胱颈部 B.尿道阴茎部 C.尿道前列腺部 D.尿道球部 E.尿道膜部
138.男35岁。会阴部骑跨伤受伤后尿道外口滴血，排尿时疼痛加重会阴部和阴囊处轻喥肿胀、瘀斑。首选的处理方法是
A.膀胱造瘘 B.尿道断端吻合 C.单纯血肿清除 D.尿道会师复位 E.试插导尿管引流尿液+抗感染治疗
139.男18岁。反复左侧腰蔀胀痛3年余B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清总肾功能正常。尿常规：RBC(-)WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰右肾正常。为明确病变部位最常用的检查方法是
A.KUB B.放射性核素肾显像 C.B超 D.逆行肾盂造影 E.CT平扫
140.男，18岁反复左侧腰部胀痛3年余，B超见左肾重度积水左输尿管显示不清。總肾功能正常尿常规：RBC(-)，WBC5~10/HPIVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常有效的治疗方法是
A.抗感染治疗 B.肾盂输尿管成形 C.继续观察 D.放置输尿管支架引流 E.左肾切除
141.女，65岁在地上滑倒，造成股骨近端骨折下列骨折类型预后最差的是
A.头下型 B.经颈型 C.基底型 D.粗隆型 E.粗隆下
142.女，65岁在地上滑倒，造成股骨近端骨折如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是
A.牵引至愈合 B.手法整复后石膏裤 C.手法整复，外固定架 D.人工关节置换 E.复位物理治疗
143.5cm×4cm的肾癌，靠近肾门对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是
A.免疫治疗 B.随访观察 C.根治性肾切除术 D.肾部分切除术 E.放射治疗
144.右肾下極2.5cm×2.0cm肾癌左肾无功能，应选择的治疗方法是
A.免疫治疗 B.随访观察 C.根治性肾切除术 D.肾部分切除术 E.放射治疗
A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性
A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩，内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性
147.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液
148.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为
A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液
149.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为
A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液
150.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为
A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液
