买了重疾险还要买医疗险吗如果我买了百万医疗险和重疾险哪个好,能同时理赔吗

  上周五发了一个小视频,昰关于“百万医疗能不能替代重疾险”的问题(有了百万医疗险还要买重疾险吗?丨理财100问Vol.122)后台还是争论不少。

  本来我不想回應某些从业人员“不懂装懂”的言论不过想想,如果不讨论清楚老百姓还是会被这些所谓的“专业人士”误导,伤害的还是普通家庭虽然我的言论微不足道,影响不了多少人但还是要一而再,再而三地讲说不定,影响到你了呢

  言归正传,看看这几个后台留訁——

  这位“彭先生”他说”重疾险不是确诊即理赔“,这个看法是片面的

  重疾险赔付的重大疾病,可以分为三类:

  第┅类不需要进行治疗即能定义严重程度的重大疾病,比如癌症;

  第二类本身是一种治疗手段,比如心脏搭桥手术;第三类需要進行某种治疗手段才能定义严重程度的,比如良性脑癌、终末期肾病

  第一类重大疾病,只要确诊不需要治疗就可以赔付;第二、苐三类,是手术发生后可以进行赔付比如良性脑癌,在确诊后实际实施了开颅手术或实际实施了放射性治疗,可以办理理赔

  为什么第三类疾病会这样处理呢?因为这类疾病严重程度的确诊是与其既行的治疗手段挂钩的可即使如此,这类疾病的重疾险“赔付”跟醫疗险的”报销”也是有区别

  以这个理由来反驳“重疾险确诊即赔付”,说不过去

  第二,“百万医疗有垫付功能比重疾有優势”。这更是误解

  首先,预先垫付只是个别医院和个别险种之间的协议;其次,即便是预先垫付和重疾也不矛盾。买重疾昰为了让病人有更多的财务资源,去支撑家里的财务责任不影响病人的康复,进而让病人可以在治疗之后得到更好的恢复这也是重疾險之父发明重疾险的初衷。

  我今年1月份曾经发过一篇讨论百万医疗的文章已经对这个产品分析得非常清楚了。没有看过的朋友可以洅看看:《给这款现象级网红保险产品泼个冷水》(可直接点击)

  当时我提出的观点是:

  百万医疗险也好社会医疗保险也好,這些医疗险的角色最多是对我们医疗费的一个补充都是先产生了医疗费用再去报销的。就算能赔200万也是你看病花了200万才有得拿,即使囿垫付它并不能解决因为一场重大疾病,对整个家庭财务状况带来的冲击

  比如说家庭支柱一旦罹患重疾,不光要治病还要考虑镓庭开支从哪里来:房贷怎么还?孩子的教育费谁来付未来几年的营养费、看护费百万医疗险也覆盖不了,怎么办……

  所以百万醫疗险不能取代重疾险,两者必须相互配合才能达到更全面更充足的保障效果。

  希望大家在喧嚣之中要保持清醒不要被这款“网紅”产品蒙住了双眼:任何一个品类的产品,一定既有优势也有自身局限性

  最后,我给大家推荐“重疾险之父”马里尤斯·巴纳德博士的一个演讲,重疾险是医生发明的,不是保险行业的专业人士发明的。看完你对百万医疗和重疾险的区别就更清晰了。

  马利尤斯·巴纳德博士

  世界著名的医学权威,重疾险创始人曾于1967年在南非与其兄弟克里斯汀巴纳德教授一起进行了世界上首例人对人心脏移植掱术。1983年,由于看到很多患者和他们的家人因患疾病而陷入巨大的经济困顿之中,巴纳德博博士发明了世界首张重大疾病保险单

  他说:“峩作为一名医生,到全世界演讲,分享我的研究成果,为患者治病。我为患者做心脏移植手术,一些人能活到5年甚至更久,另外一些人能活10年甚至更玖但这只是治疗成功的案例数量,我意识到,我并不能够因此改变病人们的生活质量,因为他们的健康水平没有办法维持他们的财务需求,他们雖然活着,可是他们在财务上已经死了。这个问题开始困扰我”

  (以下为演讲正文)

  谈重疾险对于家庭的责任和作用

  (马利尤斯·巴纳德博士于“2006上海国际保险论坛")

  我不断地在世界各地穿梭,看到医学技术的巨大进步提高了疾病的存活率在近100年的时间裏,医疗技术的发展使我们的平均寿命增加了30岁除一些疑难杂症外,人们活得更久了比如,1900年男性的平均寿命是42岁,女性的平均寿命是46岁;而今天男性的平均寿命已达到75岁,女性也达到了80岁

  人类会患这样那样的疾病,还会创造出各种各样、五花八门的病现茬我们的医生能够让他们活着,可是他们的健康状况、经济收入和生活质量却在一天天恶化或下降。

  我得出了这样的结论:大家都需要保险不光因为人人都会死,还因为我们都要好好的活着

  当有人得病的时候,他知道会有医疗设备可治疗也知道怎样才能活丅去。但是他不知道的是:存活阶段的健康状况会受到什么影响自身和家庭的收支如何才能保持平衡。

  病人需要的不单单是一份保險他还应该好好地活着。前面三年来我一直尝试着找到一种能够改变整体保险方向的产品,这种产品不光对身故和残疾进行赔偿对於可能引起病人财务问题的疾病,一旦确诊也可以进行赔偿。

  1983年我们最终成功了:世界上第一张重疾险保单诞生了!

  这份保險由标准银行保险英国保险经纪公司发行,产品一经推出就受到了欢迎因为那些罹患比如乳腺癌、中风等病症的患者得到了经济支持,使得他们可以享受更进一步的治疗这是一个以人为本的产品。

  在一般家庭中男女双方共同承担着经济重任。然而在购买保险的時候,女士一般比男士明智为什么?有两个因素第一个是对乳腺癌这种病的恐惧;第二,同时也是最明显的一个因素就是因为女性仳男性更加明智。

  为什么我要这么说?假如这个月底你们没有余钱付房租没有钱给孩子交学费,也没有储蓄谁会对这个感受最强烈?当然是母亲和孩子

  所以我说这个是相当重要的,一个年轻的家庭中不管是孩子还是大人,一旦发生重大疾病那么将给这个家庭的财政带来毁灭性的后果。关于这点我可以向各位保证:你们完全有机会对此安心。

  你们可以怎么利用重疾险赔付的这笔钱呢?继續治病你们没有办法马上离开医院,还需要时间进行康复;用来还清抵押和债务;维持日常生活。重要性就体现在这儿了。

  每個人都需要重大疾病保险您也需要,因为您有一天也会得这些病也会有财务需求。在座各位今晚回到家,请站到镜子前面对自己说:“要是我得了中风不能工作了我怎么办?要是我的妻子得了中风永远不会康复了我该怎么办?我有没有足够的资金保障解决孩子嘚教育这类问题?”

  在座各位也看到了两个平均年龄男性49岁和女性43岁,这是你们承担财务责任最重的阶段也是你们职业收入最高嘚时期,你们正全力计划着未来为度假别墅和养老金奋斗。也许有些人觉得养老金可以留到70岁再讨论好,那么49岁要怎么样呢

  您囿没有立下过这些目标:挣钱养家糊口、供房子,或者创业等等做生意也是完全一样。中心任务就是养家糊口还有维持收支平衡

  峩要给大家一个数据,而且我肯定这儿情况也是一样:加拿大和美国有30%的房屋产权收回都是因为心脏病、中风和癌症这类普遍的绝症

  我的病人靠人寿保单支付抵押,这是不失去房子最可靠的方式因为您要是没能在月底把账款付清,就会失去您的抵押和房产谁有抵押?每个人都有

  所以,请你们给客户提供一份保单为他们的抵押提供保证,让他们在诊断时得到赔偿使他们的房产获得保障。

  这个产品有什么好处呢我对这项产品的期待是,它不光能够延长病人的寿命还能提高他们在非常时期的生活质量。

  作者简介:孙明展候选北美精算师、国际金融理财师、中山大学金融系、统计系专业硕士导师、创必承创始人,个人微信公众号:孙明展


百万医疗保险和重大疾病保险昰两款完全不同类型的产品。百万医疗保险是被保险人生病住院,对各种住院治疗费用进行报销的保险。需要我们提前垫付医疗费用治疗结束之后,才能报销它是属于报销型保险。而重大疾病保险是确诊合同中约定疾病,或者达到合同约定的状态就可以提前给付保额的保险。并且赔付的费用是没有规定用途的,你可以拿来治病也可以拿来做其他的安排。重大疾病保险是属于提前给付性的保險不需要我们垫付费用就可以报销。

另外百万医疗保险,都是一年期的短期保险没有长期的产品可以供我们选择。而重疾产品选择豐富有短期、有定期、还有保障终身的。这是非常重要的因为百万医疗保险只有一年期消费型,所以不能做到保证续保也就是说,紟年还有产品销售明年可能产品停售,然后就买不到了而这样的低价格,高保障的产品保险公司的赔付压力是比较大的,一旦保险公司不赚钱了就很容易停售相关产品。

前面我是亲身体验过的给大家筛选的一款,非常有性价比的一年期保险产品结果文章写完没囿多久,该产品就停售了因此对于这一点,我是印象非常深刻的其实,停售还是一个方面关键是年龄大了之后,就买不到了而且,就算能买到因为采用的是自然费用,年龄大了保费也是非常贵的

另外,我们再从自身的需求上面来看假设得了比较严重的疾病(偅疾),除去医疗费用我们还需要大量的康复费用,以及收入中断的补偿而这些,医疗保险都是不能够涵盖的由于百万医疗保险的這些先天缺陷,它是没有办法取代重大疾病保险的

并且大家注意,消费型医疗保险是每一年都要交费的,虽然说年轻的时候,大家覺得百万医疗保险比较便宜但是因为,它是交费终身的并且年龄越大保费越贵,最后交的总保费其实并不少。而定期型或者终身型嘚重大疾病保险虽然现在交费会贵一些,但是只交费20年就可以保障终身。如果我们去计算一下总保费重大疾病的保险费,可能并没囿比百万医疗保险贵多少(但其实这两类产品,并没有可比性!)

最后还是说说结论吧:就算你有了百万医疗保险,还是需要配置重疾保险的最好是先配置重疾保险,百万医疗保险作为辅助补充

“几百块的百万医疗险就能解决夶病问题为什么要再花几千块买重疾险?”

如果搞一个《十万个为什么·保险篇》,保哥觉得这个问题绝对可以排进前三~

今天保哥就和夶家聊聊这个经典问题带大家认识一下这两个险种的区别。

  • 百万医疗险为什么这么便宜
  • 已经有了百万医疗险,为什么还要买重疾险

百万医疗险,为什么“物美价廉”

2016年众安推出第一款百万医疗险以来,百万医疗一跃成为“人人必备”的明星险种

保额四百万、烸天几毛钱、报销不限社保、住院100%报销……

以上这些非常梦幻的宣传语,现在几乎已经是百万医疗险的标配了

很多人都有这样的疑惑:每年三四百块钱,就能解决大额住院开支问题这么好的事,是不是保险公司设下的“圈套”

其实,每款百万医疗险都是经过银保监會备案审核才能开始销售的产品本身没什么问题

利用百万医疗险我们的确可以有效解决大额医疗支出问题。

那么百万医疗险是怎么莋到“保额高、保费低”的呢

1. 设置免赔额,大幅提高理赔门槛

市面上的百万医疗险绝大多数都有1万元的免赔额,对于1万元以下的医疗費用是不予报销的

而国家卫生健康委员会统计信息中心披露的数据显示,2018年1-11月全国三级公立医院人均住院费用为13378.2元

因此,很多时候發生住院医疗支出,我们是用不上百万医疗险的1万多块的开支,经过国家医保的报销剩下的基本够不上百万医疗的免赔额。

所以百萬医疗险通过设置免赔额度,有效规避掉了大部分的小额理赔专注于解决大额医疗费支出问题。

当然市面上也有0免赔的百万医疗险,仳如但这类产品实属少数。

2. 不保证续保费率并非一成不变

目前市面上的百万医疗险,大多是1年期产品一年一续保,当然也有一些5年期、6年期的短期保证续保产品

但是,并不存在终身保证续保的百万医疗险

另外,受产品经营情况、医疗通胀等因素影响百万医疗险嘚保费水平是可以灵活调整的——

总之,受赔付率、医疗通胀、公司战略等各种因素影响百万医疗险是可以涨价甚至停售的

3. 年龄越大保费越贵

平时我们常说百万医疗只要几百块钱,这种说法其实是不准确的因为年龄较大的人买百万医疗其实并不便宜。

我们随便找一款百万医疗险的费率表来看看(有社保情况下的价格)——

可以看到百万医疗险随着年龄增加,保费会越来越贵年轻的时候感觉当然昰便宜,但到了中老年时期保费水平就不低了。

所以百万医疗险虽好,但并不完美大家要对此有客观的认识。

有了百万医疗还要買重疾险吗?

重疾险和百万医疗险两个险种的差异可能很多读者还不太清楚,下面我们来了解一下它们的不同之处

重疾险、百万医疗險最根本的差异在于它们一个是给付型,一个是报销型

30岁的X先生不幸罹患胃癌,停工治疗1年医疗费就花费了40多万,幸运的是病情已经逐渐稳定但仍需要长期的康复、休养。 X先生是家里的顶梁柱他的夫人没有工作,是全职妈妈孩子6岁,马上就要上小学了 X先生生病湔1年刚交首付买了一套房子,后续每个月都要偿还贷款资金压力非常大……

在这种情况下,重疾险、百万医疗险两个险种如何赔付呢?

先说说给付型的重疾险人们都说,大病面前如果你买了重疾险,就相当于有了一个土豪朋友

只要达到了保险合同理赔标准,保险公司会直接将理赔金打给你

比如,X先生投保了50万保额的重疾险那么在确诊癌症后,保险公司就会把50万理赔金一次性给到他

这笔钱打箌卡上,之后想怎么花就怎么花看病、交房贷、给孩子交学费、支付日常生活费、承担后期康复治疗费用,都可以

那报销型的百万医療险呢?

买了百万医疗险就相当于找了个会计。

生病之后一般先要自己把医疗费垫上,之后再拿着理赔所需的住院发票、各类账单、費用清单去找保险公司报销

报销的时候,先扣除社保已经报销的部分再扣去免赔额,再按规定比例进行赔付合理且必要的费用

比如檢查费、住院费、手术费等等,而后期康复所需的营养品费用是不会承担的

总之,百万医疗确实可以帮助我们报销大额的医疗费用但鈈会超过总医疗费,并且也只限于报销医疗费用

而一场大病,医疗费用只是冰山一角其它的隐性费用,如生活费、营养费、护理费、收入损失这些都是无法通过医疗险来报销的,只有重疾险这样的给付型保险才能承担

前面我们分析过,百万医疗险都是短期险不能保证终身续保,并且有停售的风险

而长期重疾险,投保时就能确定保障期限比如保至70岁/80岁/终身,保障期是一定的是写进合同里的。

鉯30岁的人为例如果买一款终身重疾险,那么这份保险是确定能够保障终身的;买一款百万医疗险可能续保到40岁时,产品突然停售了洏这时他已经得了高血压,再想买其他百万医疗险已经无法投保了

百万医疗险一般都是交一年保费保一年,保费也会随着年龄增长而上漲前面我们也看到了,百万医疗的费用在60岁后是急转直上的

重疾险交够规定年限的保费就可以了,比如30年缴费并且保费水平是恒定鈈变的

虽然对于大部分人来说短期内配置百万医疗险的费用水平明显低于重疾险。但随着年龄增长百万医疗的长期保费并不便宜。

  • 舉个比较极端的例子对于0岁的男宝宝来说,买一款50万保额保障终身的健康保2.0重疾险,30年缴费每年1912元,共计57360元
  • 买一款支付宝的好医保百万医疗险,假如能够一直续保到80岁并且不涨价(几乎不可能)总费用是73742元。

总之大家要知道,即便一款百万医疗险能一直续保到咾年时期保费水平也是很高的。

重疾险和百万医疗险这两个险种各有其独特作用,也各有优缺点

重疾险可以弥补大病期间的收入损夨,承担康复营养费、生活费等费用能够提供长期、稳定的保障,但保费水平相对较高;

百万医疗险可以报销大额医疗费用但存在停售风险,而且保费水平会随年龄增长而不断上涨到老年时期保费水平就比较高了。

所以保哥建议百万医疗险与重疾险互相搭配,互相補充获得更全面的保障。

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