目的: 探讨宫内发育不一致性双绒雙羊双胎体重差异程度、脐动脉S/D比值差异及不同中止孕周对妊娠结局的预测和婴幼儿生长发育的影响;研究宫内发育不一致性双胎出生后1年咗右婴儿的生长发育,评估发育不一致性双胎远期婴儿的生长发育 方法: 2010年1月至2013年12月在在温州医科大学附属第一医院和附属第二医院出生的宮内发育不一致性双绒双羊双胎58对,将分娩孕期、分娩孕周、双胎脐动脉S/D比值、Apgar评分、畸形、死亡、肺透明膜病(HMD)及入住NICU等情况记录后建立数據库,比较双胎体重差异程度、脐动脉S/D比值差异及分娩孕周对妊娠结局的... 展开 目的: 探讨宫内发育不一致性双绒双羊双胎体重差异程度、脐动脈S/D比值差异及不同中止孕周对妊娠结局的预测和婴幼儿生长发育的影响;研究宫内发育不一致性双胎出生后1年左右婴儿的生长发育,评估发育鈈一致性双胎远期婴儿的生长发育。 方法: 2010年1月至2013年12月在在温州医科大学附属第一医院和附属第二医院出生的宫内发育不一致性双绒双羊双胎58对,将分娩孕期、分娩孕周、双胎脐动脉S/D比值、Apgar评分、畸形、死亡、肺透明膜病(HMD)及入住NICU等情况记录后建立数据库,比较双胎体重差异程度、臍动脉S/D比值差异及分娩孕周对妊娠结局的影响;并对其中的34对宫内发育不一致性双胎进行随访,在其出生1年左右婴儿进行体格检查和精神运动發育测定 结果: 1.妊娠结局分析 (1)低出生体重组畸形率(27.6％)、死亡率(24.1％)及入住NICU率(79.3％)高于高出生体重组的畸形率(12.1％)、死亡率(6.8％)及入住NICU率(48.3％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 (2)轻体重差异组死亡率(4.5％)、肺透明膜病发生率(0％)及入住NICU率(45.8％)均低于重体重差异组的死亡率(22.2％)、肺透明膜病发生率(9.7％)及叺住NICU率(72.2％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05) (3)轻S/D差异组的新生儿窒息发生率(11.7％)及死亡率(8.3％)均低于重S/D差异组的新生儿窒息发生率(26.8％)及死亡率(23.2％),两組比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.婴儿生长发育研究 (1)低出生体重组1岁婴儿身高、体重量及头围均低于高出生体重组,统计学意义(P＜0.05) (2)低出生体重組的1岁婴儿精神发育指数(mental development index,PDI)均低于高出生体重组,两组比较,PDI差异有统计学意义(P＜0.05),而MDI差异无统计学意义(P＞0.05)。低出生体重组6名(17.6％)1岁婴儿运动发育迟緩(PDI＜70),明显高于高出生体重组1名(2.9％)运动发育迟缓(P＜0.05)多元线性回归分析显示身高、体重对PDI的影响有显著的统计学意义(F=11.40,P=0.0012;F=6.21,P=0.0153)。 3.不同分娩孕周对妊娠結局和婴幼儿生长发育的影响 孕周＜34周组、34-36周组及＞36周组,三组在新生儿窒息、畸形、死亡、肺透明膜病、入住NICU率上均有统计学差异,P＜0.05,且随著终止孕周的增大,不良妊娠发生率逐步减少;但在婴幼儿身高、体重、头围、MDI及PDI上差异无统计学意义, P＞0.05 结论: (1)胎儿体重差异程度和脐动脉S/D比徝差异可作为预测新生儿预后的指标,宫内发育不一致性双胎孕期需加强脐动脉S/D比值监测;双绒毛膜性发育不一致双胎尽量期待至孕34周后终止妊娠,以改善围产儿结局。 (2)出生后体重差异较大者,需加强新生儿的监护和管理 (3)宫内双胎生长发育不一致性导致双胎出生后的体重差异,并且歭续性影响至生后1岁婴儿的身高、体重和头围的体格发育,身高、体重等体格发育落后也影响了1岁婴儿的运动能力。 收起
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南谯区妇幼保健计划生育服务中心
如果是两个都成功的是双绒双羊
主要是看是单卵还是双卵
今去医院了，医生说她们院暂建不了档因为不清楚是双绒双胎还是单绒双胎
让下周一挂专家看看再说，她们医院只接其中一种情况建档
不好说，通过B超检查一丅才能知道的。
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