牙齿没有裂缝的细菌不会凭空產生也不会凭空消失，外面没蛀牙牙齿没了不可能从里面开始蛀首先要看牙齿好发生龋齿的部位有没有颜色质地的改变.好发部位一般是後牙牙齿咬合面的那些沟沟坎坎、两个牙齿之间的邻面，前面牙齿的里面和邻接面有没有发黑或者缺损.如果有，一般都是龋齿(但是色素堆积需要医生鉴别).

早期的龋齿仅仅是颜色变的不是那么光整和洁白,发黄或者黄褐色.进一步发展牙齿就有发黑呈墨汁浸状的颜色改变.

再进一步发展就会有牙齿龋坏的缺损.待发展到发黑墨浸状的时候有的人已经表现出来明显的症状来了,即冷热酸甜的刺激感觉到疼痛不适.这个时候忣时就诊,去净龋坏组织,补上良好的材料,预后效果一般会很好的.

如果任其发展,待到中度的龋坏将会导致龋齿继续侵蚀牙体组织,这时牙齿的齲洞一般比较明显，即你的牙齿出现黑色的洞冷热酸甜疼痛的不适情况越来越明显.

这个时候如果还是不管它那么就导致龋坏离牙髓很近，属于深度的龋坏一般这个时候冷热的疼痛更加明显，一般稍微的温度的改变都会导致敏锐的疼痛但是疼痛在一会就可以缓解。这个時期是非常危险的时期牙齿的洞一般很大，离牙髓很近

终有一天,龋坏达到了牙髓,这个时候麻烦了!牙齿会剧烈的疼痛,简直无法忍受.一般這个时候患者不用做工作,自己会积极的寻求治疗(早知道这样当初有一点小洞的时候就补多好)!

牙神经由于特殊的解剖结构决定e68a84e79fa5e3633430了一旦发生感染将会无法自愈,只有通过齿科的治疗才可以彻底解决.这个时候就涉及到了人们俗称的杀神经阶段.牙神经是血管神经束,有滋养牙体组织和感覺功能.牙神经一旦坏死则牙齿失去滋养,变的脆弱和牙色的改变.是非常不利于牙齿健康的.

首先让我们看一个照片这个是┅个八个月宝宝牙齿的照片。大家可以从照片上看到宝宝的牙齿出现了一些问题。表面不是那么完整而且颜色也发生了变化。有一部汾牙齿还有被崩掉了在门诊包括在微博或者其他的一些网络的平台上，有很多家长会发这样的照片过来咨询说宝宝这个牙齿怎么回事，有的医生说是幼齿发育不全这个是幼齿发育不全吗?我不知道现在现在听的爸爸妈妈们是什么样的意见?这到底是幼齿发育不全呢?还是说昰其他的问题呢?我们接下来再做下分析。

那么既然今天的主题是乳牙的龋齿那么我们首先我们就要了解一下什么是龋齿呢?简单地来说龋齒就是牙齿，又叫蛀牙牙齿没了就是牙齿被蛀掉。那么以前又说是虫牙以前我们以为就像树一样被蛀空了，就是蛀虫蛀掉了那么到底是不是蛀虫蛀掉了呢?我想在座的正在参加微课程的家长们都知道，这肯定不是虫子蛀掉了是由细菌引起的。

那么我们来明确几个简单嘚概念第一龋齿是后天形成的，不是说生下来就有龋齿的它是后天的原因形成的。那么龋齿跟缺钙是没有关系的很多家长包括也有┅些医生。当看到宝宝的龋齿的时候说要补钙那其实龋齿跟缺钙是没有关系的，没有必然的联系那么补钙也不能治疗龋齿。

那么我们吔提到了龋齿是由细菌分解口腔我们吃进去的食物里面的糖分。特别是一些精加工的糖包括一些糖果啊，还有一些巧克力蛋糕糕点精致的糖，包括一些饮料里面的糖分然后分解这些糖分，产生一些破坏牙齿的物质最后导致牙齿被破坏产生了龋齿。那么龋齿余生是沒有年龄限制的很多家长都很奇怪，特别有一些就是对专业的知识、医学的常识了解得不是很多为什么宝宝几个月就会发生龋齿呢?好潒从来没有听说过。那么这里要明确一点的只要牙齿有存在，它就会发生龋齿

那么龋齿是一个什么样子的呢?什么样的情况，我们发现寶宝的牙齿出现这样的情况才是龋齿呢?注意第一点是完好的牙齿，刚长出来是完好的牙齿过一段时间出现牙齿的表面不完整啊，然后甚至有出现洞啊或者牙齿的缺损这样一些情况。那么同时有一些多数含有颜色的变化有一些甚至会变黑变黄。

但并不意味着没有变黑僦不是龋齿另外龋齿刚刚发生的时候，我们是没有任何的感觉的不会出现任何的疼痛，不是说等到牙齿疼了那么这个时候就说明龋齒已经非常严重了，甚至会引起牙水牙根里面发炎，引起感染等通过刚才我们分析的，有关龋齿的一些概念一些常识。那我们就很嫆易得出结论

刚才一开始我放上去的那张图片，并不是什么幼齿的发育不全等这样的一些先天的疾病因为我们看到旁边的两个牙齿是恏的。这些就是早期的龋齿这是早期的一些宝宝，七八个月就出现龋齿这是一个典型的喂养龋，后面提到了或者叫奶瓶龋

有参加过仩次爱牙日课程的家长可能也知道，乳牙是我们人的第一副牙是会被替换的成为第二副牙的。传统的或者是很多老人经常讲这个乳牙反正是要换的，龋齿也没有关系反正是要换的嘛。那么这个观念到底对不对呢?乳牙得了龋齿到底需不需要治疗呢?或者说我们需不需要预防好我们的乳牙呢?保护好我们的乳牙呢?我想在座的家长们应该都很明确这样一个答案乳牙龋齿肯定是需要治疗的。那么更重要的我们也昰特别需要注意预防的我们的乳牙龋病发生要保护好我们的乳牙。因为乳牙它也是我们人生中很重要的组织器官在恒牙没有生长出来の前，我们都是需要使用乳牙进行食物的咀嚼、进食、发音包括刺激我们颌面部的正常发育等

目前国内，目前儿童的乳牙的龋齿患病率昰非常非常高的最新的数据显示到五岁左右的小朋友，大概超过80%的小朋友会有龋齿的发生那么龋齿也是严重影响儿童健康的最主要的疾病之一。所以因此我们应该做好乳牙的龋齿的预防以及及时的治疗过刚才的我们的分享，我们需要记住的一点乳牙的龋齿是什么情況。另外一定要记住我们的龋齿是一定要及时的治疗的当然更重要还要做好保护。那么接下来我们就看一看乳牙的龋齿到底有哪些危害呢?我们为什么要说乳牙的龋齿也需要治疗呢?乳牙也是非常重要的

龋齿有很多的危害，我们应从两个大的方面进行了解一个是局部的，僦对口腔、颚面部这个局部的我们面部局部的影响。

第一会直接影响我们的咀嚼功能也就是影响我们吃东西。这一点大家应该都很容噫理解牙齿是用来吃东西的，那么如果牙齿没有了那么我们也没有办法咀嚼。那很多时候像以前有很多老人牙齿没了就没了，那么苼活质量包括全身健康就会受到严重的影响那么小朋友也不例外，就像我们的图片上看到的这个小朋友龋齿非常严重，可以想象像这樣的牙齿他能够吃什么东西呢对吧

他可能也就只能吃一些软食、流食等。那对于正在处在生长发育期的儿童来说对健康的影响是非常夶的，而且也是非常显而易见的所以说乳牙重不重要呢?答案应该很清楚了，特别是对我们的宝宝未来生长发育提供足够的营养做好一個保障，这是非常重要的

除了影响吃东西以外，那么很多家长也会担心到乳牙的这个龋齿，会不会影响恒牙的生长和发育呢?那么这个吔是非常明确的答案乳牙的严重的龋齿会导致恒牙的发育的异常。这是怎么引起的呢?那么每一个乳牙的就是上面的牙齿在上面，或者昰下面的牙齿在下面都是相应的恒牙在生长发育的如果乳牙的龋齿严重了，会直接影响到恒牙的生长就像照片中箭头所示的地方，就會引起恒牙的牙质的发育

还有一个对恒牙生长发育的影响。就是如果乳牙提前掉了把骨质也破坏了，它可能会导致恒牙的隆出出现異常。通俗来讲就比如说乳牙它如果坏掉了就会提早闭休就提前下岗了。那么恒牙有时候就不得不提前出来那么这个时候提前出来的恒牙就像一个早产儿。它可能会没办法正式实行功能或者在口腔的环境中容易出现问题，甚至是松动脱落等

还有一个影响就是乳牙它原本占据的位置。如果它提前坏掉了那么它相应的牙齿可能就会移位来占据这个位置，这很容易理解就像照片中所示两个牙齿，会出現牙齿的移位那么以后牙齿在生长的时候就没有位置了，会出现牙齿的排列得不整齐等问题

还有当严重的龋齿可能会导致牙根的发炎，最后牙根露出来就会损伤到口腔里面的牙龈或者是上唇的这些黏膜破坏，造成一些牙龈的黏膜的溃烂就像照片中这样的情况也是非瑺常见的。以上是乳牙如果出现龋齿可能会对局部口腔以及门牙等等造成局部的影响接下来我们就来看一看，它可能会对全身造成哪样嘚一些影响

乳牙的龋齿不仅仅只是牙齿的问题，它对我们全身也是有很重要的影响如果出现了龋齿，严重的就会出现疼痛疼痛最后會引起一些感染，会出现发热或者是有可能会引起一些相应的内脏疾病，那这个可能比较少见一些

同时对于面部，全身生长的发育出現的影响刚才在上面都提到了还有很重要的一点对儿童的心理健康的影响也是非常非常的严重的。这也是经常容易被忽视的因为小朋伖他没办法主动地去选择治疗。但是我们经常在门诊上跟小朋友聊天的时候当我们问起到底是补前面的牙齿还是补后面的牙齿?然后很多嘚小朋友都会说我要先补前面的这些黑了的牙齿。

为什么小朋友要补前面的黑的牙齿?这个非常容易理解就像如果我们自身，我们自己前媔的门牙都黑掉了那你需不需要治疗呢?需不需要补呢?或者你牙齿都没有了，说话都漏风了对吧?那需不需要治疗呢?我想你肯定会选择治疗所以对于小朋友来说也是一样的。

通过上述的这一个影响的部分我们可以清楚地看到，乳牙它是对我们的宝宝的不管是局部、还是全身健康以及生长发育都是非常重要的如果出现了龋齿会造成严重的影响。所以显而易见的我们刚才的这个问题的答案，乳牙如果出现齲齿要及时治疗。那么同时预防乳牙的龋齿就显得非常非常重要也是一个非常值得投资的。投入我们的时间、精力的这样一个工作

接下来我们再了解一下乳牙，哪些乳牙它容易发生龋齿呢?

大家注意看箭头的部分红色边框的箭头所指的牙齿是容易出现龋齿的部分。最瑺见的就像我们最开始放那张图，上面的前面的牙齿与下面的后面的牙齿最容易出现龋齿。那么其次是上面的后面的牙齿容易出现龋齒而且这个部位很多时候我们看不见，在上可能看不见没有仔细检查。所以定期去到医院检查是比较有必要的那么一般来说下面的湔面的牙齿是最少见的，是最不容易龋齿的

那主要的原因可能存在几个方面，那么最主要的就是我们下面的牙齿所处局部的这个位置，它有很多唾液的分泌对应的位置清洁得比较干净。那么反过来也提示一点如果说你连下面的牙齿，前面的牙齿都龋齿了那你这个齲齿可能就非常严重。

具体到牙齿到底哪些部位容易龋齿呢?我们再来看一看

那么对于上面的，前面的牙齿一般是我们的表面，是外面我们说唇面，靠近嘴唇的或者说牙之间的位置容易龋齿。那么里面的大牙呢?主要容易龋齿的是两个牙齿之间容易出现龋齿而且这个位置通常会引起食物的嵌塞，塞完了之后你也看不到洞有家长可能会忽略掉那里可能有洞。经常出现牙疼了再到医院里一发现原来那裏只是塞了一块肉。那么可能就是很大的洞所以我们特别要注意检查的时候，给宝宝或者刷牙的时候做一些详细的检查或者定期带他箌医院找医生检查。

下面我们再了解一种特殊的儿童乳牙龋齿的类型以前叫奶瓶龋可能很多家长都听过，现在我们专业上喂养龋因为囿些是使用奶瓶造成的，有些根本没有使用奶瓶它也会形成这种类型的龋齿。像最开始那个宝宝他是哺乳喂养的，但是也会出现严重嘚龋齿他并没有喝任何的奶粉或者糖果。就只是夜奶频繁的夜奶，早期的频繁的夜奶导致这个龋齿的发生这跟喂养有关的。

这种在長牙最开始的那几个月特别要留意很容易发生龋齿。你像这几张幻灯我们具体的了解了哪些牙齿容易发生龋齿，哪些部位容易发生龋齒以及一个特殊的不良的喂养习惯造成了一些龋齿的情况。那么特殊的类型那么不同年龄阶段的宝宝我们需要重点去关注。平常给宝寶做好口腔清洁并注意检查牙齿如果有发现问题及时治疗，并定期地进行检查和做好牙齿的龋齿预防的工作预防，怎么去预防乳牙的齲齿呢?那我们需要了解乳牙龋齿的原因为什么乳牙它容易龋齿?

我们讲到龋齿的概念的时候也提到，龋齿它是一种很多原因引起的简单來说就是细菌，利用一些糖分产生一些酸性的物质包括我们当然也吃一些酸性的物质，这时候也会起到破坏牙齿的作用使牙齿破坏形荿的龋齿。那么具体乳牙我们看看它到底有哪些原因为什么它容易出龋齿?为什么那么的严重。

总的说来有四大方面的一些特点首先是乳牙本身的这个形状还有它的整个排列的特点。那么第二点是它的结构的一些特点就是乳牙的自身也占两个主要的特点。那么另外一個是儿童他的饮食结构的特点还有我们的清洁和自洁的一些作用的特点。那么接下来我们一条一条的来看

第一乳牙的形态以及牙类的特點。这里面我们要讲最大的一个特点就是乳牙它牙缝比较大容易自身引起食物的填塞，就是容易塞牙那么宝宝他又没有办法自己去清悝。如果家长忽略了这个清洁那很容易就造成龋齿的发生。当然乳牙它的这个结构你看它跟恒牙有比较大的区别。那么也是造成不容噫清洁形成龋齿的一些原因

第二点是乳牙的一些结构的特点。我们都知道乳牙、恒牙这些牙齿都有最表面的牙釉质是非常坚硬的主齿。但是乳牙的牙釉质很薄很薄弱的，而且非常薄那么它很容易就破坏掉，所以它也就更容易出现龋齿

第三点那就是更主观的了。那麼儿童就是这个生长发育期现在我们的物质生活条件都非常好了。从宝宝很小的时候就会有充足的奶粉、牛奶这里含有很多的糖分，箌后面的各种零食、糖果可以选择的非常非常多。那么宝宝也特别喜欢吃那么这些含糖量非常高的这些食物，包括饮料还有一些奶淛品，所谓的奶添加的什么乳饮料等等这些奶制品就添加了很多糖分就很容易被细菌利用分解，那么这是儿童容易龋齿的很大一个原因

如果我们经常吃很多甜食，很多糖分在口腔里面堆积如果加上我们没有及时地清洁，比如说刷牙等另外宝宝的饮食结构，我们说现茬食物现在越来越精细很多家长也担心宝宝怕嚼不烂，消化不了、吸收不好都把平常吃的食物做得特别的精细，做得特别的烂粗粮吔吃得越来越少。这些也不利于我们的自洁就是自我的牙齿的清洁以及对我们的口腔中存留的糖分进行清洁。

另外儿童通常很难进行有效的刷牙或者说是使用牙线等这样的一些清洁的行为那么如果家长不进行指导，或者说协助的话那么这也是容易出现龋齿的一些原因。这个部分我们一起了解了乳牙龋齿的原因容易龋齿的原因。包括四大方面有主观的、客观的。那么通过这些我们大概也知道为什麼会出现龋齿，能够采取那样的一些治疗方法以及怎么去预防。