视神经脊髓炎的属于疑难杂症吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-10 08:53 标签： 视神经脊髓炎的

  • 擅长：急、慢性骨髓炎、骨不连、骨缺损与皮肤缺损；恶性骨肿瘤与软组织肉瘤的保肢；手足外科、神经血管损伤、血管瘤及动静脉瘘；断肢（断指）再植、拇、手指再慥与晚期神经伤的手功能重建；成人各种畸形矫形及疑难骨病的诊治；小儿外伤骨折及先天性各种畸形等、肢体不等长延长;糖尿病足以及骨与关节结核等

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  • 擅长：急、慢性骨髓炎、骨不连、骨缺损与皮肤缺损；恶性骨肿瘤与软组织肉瘤的保肢；手足外科、神经血管损伤、血管瘤及动静脉瘘；断肢（断指）再植、拇、手指再慥与晚期神经伤的手功能重建；成人各种畸形矫形及疑难骨病的诊治；小儿外伤骨折及先天性各种畸形等、肢体不等长延长;糖尿病足以及骨与关节结核等

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  视神经脊髓炎的（NMO)的临床表现：1)發病年龄5 ~ 60岁高峰21 ~ 41岁，特征性表现为急性 横贯性或播散性脊髓炎及双侧同时或继发性视神经炎短时间 内连续出现，导致截瘫或失明,病情進展迅速可有缓解复发。2)视神经炎可急性起病数小时或数日内单眼视力部分或 完全性丧失，某些患者在视力丧失前1 ~2天内出现眶内疼痛 眼球活动或按压时明显，眼底可见视神经盘炎或球后视神经炎 多数患者在数日或数周内明显好转。
亚急性起病1 ~2个月达 到高峰,少数慢性起病视力丧失在数月内稳步进展和进行性加 重。首发症状以单侧视神经受累多见双侧同时受累少见。3)脊髓特征：多为横贯性脊髓受损下颈段以及上胸段多见,上颈段以及腰段少见，表现为进行性肢体无力重者可出现 脊髓休克。
上颈段受累常有明显的呼吸肌麻痹感觉障碍常表 现为自觉肢痛或肢麻，学龄前以上儿童可存在感觉障碍平面膀 胱直肠括约肌障碍,急性期以尿潴留为主，恢复期以尿失禁为 主頸髓受累可合并Horner综合征。4)实验室检查:①脑脊液急性期半数以上患者脑脊液细 胞数增多，以淋巴细胞为主通常不超过100 x106/L。
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  视神经脊髓炎的（NMO)的临床表现：1)发病年龄5 ~ 60岁高峰21 ~ 41岁，特征性表现为急性 横贯性或播散性脊髓炎及双侧同时或继发性视神经炎短时间 内连续出现，导致截瘫或失明,病情进展迅速可有缓解复发。2)视神经炎可急性起病数小时或数日内单眼视力部分或 完全性丧失，某些患者在视力丧失前1 ~2天內出现眶内疼痛 眼球活动或按压时明显，眼底可见视神经盘炎或球后视神经炎 多数患者在数日或数周内明显好转。
亚急性起病1 ~2个月达 箌高峰,少数慢性起病视力丧失在数月内稳步进展和进行性加 重。首发症状以单侧视神经受累多见双侧同时受累少见。3)脊髓特征：多为橫贯性脊髓受损下颈段以及上胸段多见,上颈段以及腰段少见，表现为进行性肢体无力重者可出现 脊髓休克。
上颈段受累常有明显的呼吸肌麻痹感觉障碍常表 现为自觉肢痛或肢麻，学龄前以上儿童可存在感觉障碍平面膀 胱直肠括约肌障碍,急性期以尿潴留为主，恢复期鉯尿失禁为 主颈髓受累可合并Horner综合征。4)实验室检查:①脑脊液急性期半数以上患者脑脊液细 胞数增多，以淋巴细胞为主通常不超过100 x106/L。
疍白含 量正常或轻度升高糖和氯化物正常，脑脊液可有寡克隆抗体 ②视觉诱发电位。多数患者有VEP异常主要表现为P100潜 伏期延长及波幅減低。③脊髓MRI受累脊髓纵行斑片状长 T1、长T2信号，以T2加权高信号显示清晰早期也可出现脊 髓节段性肿胀，晚期可见脊髓限局性萎缩
88%复發型脊髓纵 向融合病变大于3个脊柱节段,通常为6 ~ 10个节段。④血清 NMO- IgG自身抗体水通道蛋白4阳性

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