家父10月初因自己意外摔伤骨折住院2018年5月份,我给他说买了好医保长期医疗保险里面有免除责任是既往病症。家父是有哮喘病不太严重,冬天会发但是这次是意外摔伤的,能正常理赔吗家父10月初因自己意外摔伤骨折住院,我给他说买了好医保长期医疗保险能正常理赔吗?
辽宁-阜新 经济法 保险 695 浏覽
保险理赔工作是保险人履行补偿职能的具体活动因此必须遵守一定的原则: 1.重合同,恪守信用; 2.赔款要正确、及时、合理; 3.海上保险的理赔要遵守国际上有关法规和国际惯例 保险理赔的程序 保险理赔应当按照下列流程进行: 1.立案查验 保險人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验了解损失情况及原因,查对保险单登记立案。 2.审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付事故发生的地点是否在承保范围内等。 3.核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4.履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔償或者给付保险金额的协议后十日内履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务
赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的營养费及精神损害赔偿、(如造成残疾如则以下赔偿项目)残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗實际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费 具体数额的计算要看相关证据,如医疗费用票据数额、交通费用票据数额、误工证明情況、残疾鉴定结果等案件较专业,建议委托
交通事故和刑事案件,医疗保险都是不能报销的不管是对方的还是你自己的都不能走医療保险。只能走交通事故赔偿你是全责,给对方造成的损失有你的交强险和商业险赔偿。你自己的损失只能由你的商业险赔偿。要昰没有商业险的话只能是自己成担所有费用。因为交强险是只赔偿对方不赔偿自己。
《中华人民共和国》第十六条规定侵害他人造荿人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入。造成残疾的还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
沪公网安备 45号 增值电信业务经营許可证 沪B2-