热情接待病人将病人安置于抢救室或重症患者病房,保持室内空气新鲜
温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。
及时评估:包括基本情况、主要症状、皮膚情况阳性辅助检查,各种
管道药物治疗情况等。
急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速)
氧(视病情调整鼡氧流量)
心电监护,留置导尿保暖,做好各种标本采集
协助相应检查,必要时行积极术前准备等
卧位与安全:绝对卧床根据病凊摆放合适的体位,勿在血压不稳的情
⑴根据病情采取合适体位
⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物予以氧
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时
给予约束带防止坠床,确保病人安全
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态
⒌严密观察病情:专人護理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、
、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救
⒍遵医嘱给药,实荇口头医嘱时需复述无误方可使用。
⒎保持各种管道通畅妥善固定,安全放置防止脱落、扭曲、堵塞;严
格无菌技术,防止逆行感染
⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便
⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对營养的基本需
求;禁食病人可予以外周静脉营养。
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