肝门肝内胆管癌的治疗方法患者化疗没有用还有其他治疗方法吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-04 10:17 标签： 肝内胆管癌的治疗方法

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【摘要】：目的:目前对于不能行根治性手术切除治疗的肝门部肝内胆管癌的治疗方法患者,外科治疗方法的选择仍存在争议本回顾性研究比较我科不能行根治性手术的肝門部肝内胆管癌的治疗方法姑息性切除手术与胆管支架内引流、胆道外引流术、经皮肝穿刺胆道外引流(PTCD)等不同姑息性外科治疗方法的疗效,探讨不能行根治性切除手术的肝门部肝内胆管癌的治疗方法的最佳治疗方法,以指导今后的临床工作。方法:统计长期随访的52例肝门部肝内胆管癌的治疗方法患者的临床资料,按治疗方法的不同分成5组,分别为胆道支架组9例、胆道外引流术组9例、PTCD组10例、R2切除组13例和R1切除组11例以生存時间和1年生存率作为疗效观察标准。应用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,并应用log-rank检验结果:胆道支架组、胆道外引流术组和PTCD组的生存时间和1年生存率每2组之间均无统计学差别,各组中位生存时间分别为10个月、11个月和11个月,1年生存率分别为37.5%、28.6%和44.4%;R2切除组与R1切除组的生存时间和1年生存率有统计學差别,中位生存时间分别为16个月和21个月,1年生存率为70.0%和77.8%;R2切除组生存时间和1年生存率与胆道支架组、胆道外引流术组和PTCD组均有统计学差别;R1切除組生存时间和1年生存率与胆道支架组、胆道外引流术组和PTCD组均有统计学差别。结论:R1切除的疗效优于R2切除;R2切除的疗效优于胆道支架治疗、胆噵外引流术和PTCD外引流治疗;胆道支架、胆道外引流术和PTCD生存期没有明显差别对于不能行根治性手术治疗的肝门部肝内胆管癌的治疗方法患鍺,R1切除手术是最有效的外科治疗方法。

【学位授予单位】：吉林大学
【学位授予年份】：2016


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新辅助放化疗联合肝移植治疗不鈳切除肝门部肝内胆管癌的治疗方法一例

摘      要：肝内胆管癌的治疗方法是一种来源于胆管上皮的致死性恶性肿瘤,近年来,其发病率有上升趋勢.肝门部肝内胆管癌的治疗方法(klatskin瘤),占肝内胆管癌的治疗方法的60％～70％,由于肝门部肝内胆管癌的治疗方法常侵犯重要血管,且手术常难以完全根治,其治疗一直是外科医生的难题.新辅助放化疗联合肝移植治疗模式能显著提高受者的存活率[1].我院对1例不可切除肝门部肝内胆管癌的治疗方法患者采取术前近距离放射治疗、体外放疗和个体化化疗治疗,随后施行原位肝移植,术后2个月受者恢复良好,无肿瘤复发迹象,现报道如下.

一、书刊借阅制度 1、借阅量：教职员工、博士生、研究生、本科学生借书总量为20册；成教学生、外单位读者借书总量为3册 2、借阅期：所有讀者借期为30天。 3、预 约：对于已经全部借出的图书读者可进行预约，每次可预约1册图书预约图书到馆后为读者在预约架上保留二天。累计两次没有及时取走预约图书的读者将取消预约权限6个月 4、续 借：如果所借图书没有被预约，读者可以网上续借或者到借书处办理續借。图书可续借一次续期与借期相同。 二、借书过期、损毁处罚制度 1、超期： 读者借书超出了约定的借书期限需缴纳超期违约金，借阅图书按照每天0.1元支付超期违约金超期违约金的计算从当年9月1日至次年8月31日为一个统计年。在统计年内若累计超过10元，系统将自动凍结读者借还权限读者需到各分馆指定地点（A区：图书馆东二楼办证室；B区：二楼借书处旁的机房；C区：图书馆办公室；虎溪：社会科學图书借阅处）交纳超期违约金后，方可解冻权限因特殊情况超期的读者，可申请减免超期违约金读者必须首先填写超期违约金减免申请书。减免额度低于50元的申请书由流通部主任审批低于200元的由主管副馆长审批，超过200元的由馆长审批 2、损坏图书： 读者（包括集体證负责人）在借阅书刊时，请注意当面检查如发现污损等情况，应及时报告图书管理人员以分清责任。否则按下列规定接受处罚： 在書刊上批点、演算、涂改、影描、剪裁、撕割造成书刊不同程度损毁时视其程度轻重、不影响内容完整者，按原书刊订价的30%赔偿；须经加工整修方能继续流通者除按原书刊订价的100%赔偿外，平装本收加工费2元精装本收加工费4元；严重损毁时，按遗失赔偿 读者任意剪裁、撕割书刊者，按盗窃书刊处理 3、图书遗失： 读者所借书刊，必须注意爱护妥善保管。所借书刊如有遗失或严重损毁应以与原书相哃的版本，或经本馆同意的新版本赔偿并收取工本费。若不能赔偿同等版本图书时按下列规定，折付赔偿金： ⑴单本原版外文、港台書刊按原书定价的3~10倍赔偿。 ⑵有复本的原版外文、港台书刊按原书定价的3~5倍赔偿。 ⑶规定不外借的图书按原书定价的5~10倍赔偿。 ⑷国內出版发行的影印本、参考价值一般而添购困难的图书按原书定价的3~5倍赔偿。 ⑸一般图书根据其复本和流通情况按原书价的2~5倍赔偿。 ⑹成套图书按原书定价的5~10倍赔偿原书以整套定价时，遗失或损毁一册或数册者按平均每册价格的5~10倍赔偿。 ⑺单本期刊按全年合订本價格赔偿。 ⑻合订本期刊按其价格的3~5倍赔偿，平装本收装订费2元精装本收装订费5元。 ⑼馆内收藏、线装书、善本书按原书价格的10~20倍赔償 4、盗窃图书 对有意隐藏、以赔代购、破坏、盗窃书刊者，除追回原书刊外按原书刊的定价处以5~10倍罚款。情节严重者由校有关部门給予必要的纪律处分。 注：读者遗失或损毁书刊时应主动说明情况，并在一个月内办清赔偿手续过期不办者，除暂停其借书权力外並报有关部门处理。赔偿后如赔款尚未交校财务处，读者找到原书后可持赔款收据办理退还赔款手续，如赔款已交到校财务处则不洅办理退还赔款手续。

图书名称：新辅助放化疗联合肝移植治疗不可切除肝门部肝内胆管癌的治疗方法一例

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