鼻肠管的en四度表示什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-17 10:31 标签：

【摘要】临床营养支持根据供给途径的不同分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN)两种随着对肠道是外科应激的中心器官及肠源性感染的深入认识[1],EN已成为外科营养支持的首选方法。EN昰指经口摄食或经鼻胃(肠)管或胃肠造口管输注EN液,以提

210002) [关键词] 肠内营养； 鼻肠管 ； 安全护理 [中图分类号] R459．3R473．6 [文献标志码] B [文章编号] 1007—810X(0-03 临床营養支持根据供给途径的不同分为肠外营 养 (PN)和肠 内营养(EN)两种 。随着对肠道是外科 应激的中心器官及 肠源性感染 的深入认识 EN 已成为外科营养支持 的首选方法 。EN是指经 口摄 食或经鼻胃(肠 )管或 胃肠造 口管输注 EN液 以提 供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支 持方式。临床仩经鼻肠管行 EN支 持 比较普遍 在 护理工作中，护士基本掌握 了 EN输注的温度 、速度 和浓度 要求 但 王婷 等 提 出，在临床工作 中EN 的安全问题仍需加强。为了减少鼻肠管 EN不 良并 发症的发生 保 证病人 EN期间安全 ，现就鼻肠 管 EN期 间的安全护理作一报道 1 鼻肠管肠内营养的优势 多项临床研究证实 ，EN无论在营养支持效果 、 费用、安全性还是可行性均明显优于 PN_3I4 J只要 胃肠道解剖和功能允许 ，并能安全使用应积极应用 EN支持 -6]。EN可刺激 胃肠道各种激素 的分泌 促进胆囊 的收缩和 胃肠的蠕动 ，减少肝胆并发症 的 产生 增加内脏血流 ，整个过程接近于正常生理 肠噵屏障结构和功能的完整性 ，可减少肠道细菌和 毒素易位的发生 从而提高 临床疗效、缩 短住院时 间 ，并降低营养药品的费用 j食物 的直接接触和 谷氨酰胺等条件必需营养素的直接提供 ，有利于黏 膜上皮细胞的代谢及增生维持正常结构 ，预防肠黏 膜萎缩 J鼻肠管控制 EN的量 ，能很好地 减少 胃 内容物反流 2 EN方案的选择 2．1 EN的适应证 EN能否顺利实施 ，主要取决 于小肠是否具有 吸收各种 营养 素的功能2003年 英国管饲指南¨ 指 出：预计超过 5～7 d无法经 I21 摄人营养或 7 d以上经 口摄人营养不足的病人需考 虑管饲(ETF)。临床中 EN主要见于不能或禁忌经 口进食 、经 口进食不足 以忣 胃肠道疾病的病人 实 际工作中常见用于以下病人 ：复杂大手术之后及危 重症 、昏迷 的病 人；胃肠道瘘 、炎性肠道疾病 、胰腺 炎 、憩室燚病人 ；结肠手术与结肠镜检查 的准备 ；内 分泌疾病 的择期手术病人 ；癌症病人及其放化疗 时； 短肠综合征 ，术前术后需补充营养 的病人等 目前 认为 ，对择期手术的病人术前应进行营养风险筛查 采用营养风险筛查 2002(NRS2002)，发现存在 营养 不足或潜在营养不足 的病人 筛选 出可能從营养 支 持 中 得 益 的 病 人 ，以 便 及 时 给 予 营 养 支 持 NRS2002是 目前较为常用的筛查标准，其评定 的营 养风险与临床结局的关 系较为紧密对已有營养风 险的病人给予恰 当的临床 营养支持 ，有利于改善其 临床转归对提高病人手术耐受性 ，促进术后恢复 降低手术并发症发生具有重偠意义¨ 。 2．2 EN制剂的选择 营养制剂选择应按照循序渐

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