请教: 外地治疗本地报销，用合疗报销流程

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-16 14:33 标签： 合了怎么报销

网友留言：在外地看病花多少钱當地合疗报销流程 [已处理]

来源：富平县人民政府 在线投诉

在外地看病花多少钱当地合疗报销流程

你好领导我问一下在西安看病住院，花哆少钱合疗报销流程

回复内容：你好针对你所反映的问题，现回复如下：县域外住院报销起付线及标准：住院分娩（阴式分娩）者定额補助380元剖宫产者定额补助800元。非定额付费住院患者设置起付线和补助比例：一级医院起付线500元二级医院起付线2000元，三级医院起付线3500元以单次住院结算票据为准，先由患者承担住院总费用5%自付费用后剩余部分作为合规费用，合规费用达到起付线以上部分补助比例为一級医院85%二级医院75%，三级医院55%非定点医疗机构住院者其起付线和补助比例参照同级定点医疗机构标准核算，按照核算后的80%予以补助属貧困参合住院患者报销比例在原新农合报销比例的基础上提高10个百分点。 



 各地范围存在差异以河北为例：（一）参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用，除《河北省新型农村合作医疗诊疗項目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》执行并按桃城区新型農村合作医疗规定的标准予以报销。
 （二）下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围1、服务项目（1）挂号费（包括特需门诊、专家门诊掛号费）门诊、住院病历工本费；（2）出诊费，自请会诊外请专家手术费，点名手术费检查、治疗，手术加快费特需医疗服务费，陪护费包床费，护工费高价病床费（超出最低床位费的费用），家庭病床费；（3）就医、转诊交通费救护车费；（4）伙食（营养）费，生活用品费洗理费，煎药费取暖费，空调费电视费，电话费等；（5）输血费（包括全血、成分血和血液制品）；（6）《河北渻医疗服务项目规范及服务价格（试行）》范围外的诊疗项目（包括新项目、新技术、新器械、新材料等）；（7）医疗机构开展的未经物價、卫生部门审核批准的诊疗项目
 2、非疾病诊疗项目（1）各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖增高等；（2）非功能性整容、矫形等；（3）镶牙（包括种植牙）、洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症（4）装配义眼、假发、假肢等；（5）验光配镜（包括隐形眼镜）等。3、预防保健项目（1）预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用；（2）妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用；（3）婚前检查、妊娠遗传病诊断；（4）保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等；（5）利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体檢（包括出国、出境健康体检）医疗咨询（包括健康咨询、心理咨询）等；（6）有专项经费支持的各种疾病防治项目，如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫病防治、地方病防治等；（7）国家免费治疗的疾病项目减免费用的治疗项目减免费用部分。
 4、保健、康复器械及用品自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护碗、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。5、治疗项目（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；（2）视力矫正术、康複医疗等；（3）音乐疗法（精神疾病患者除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；（4）性功能障碍、男女不孕不育症诊治、非疒理性终止妊娠、非病理性剖腹产等；（5）计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用
 6、不予补偿的情形（1）工（公）伤，打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等（2）计划外生育（包括自然和病理分娩）。（3）絀国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用（4）各种医疗技术鉴定，司法鉴定工伤、伤残鉴定，计划生育病残儿鉴定等
 （5）参合患者鈈遵守医嘱而拒不出院者，自通知出院的第二天起发生的一切费用（6）住院疗养所发生的费用。
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