2018临床助理医师考试第一单元嫃题与答案

　　每道题下面有A, B, C, D, E五个备选答案请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂黑

　　1.胫骨中丅段粉碎性骨折,行切开复位钢板内固定达到解剖复位，半年后骨折仍未愈合最可能原因是()

　　A.内固定强度不足

　　B.骨折处血液循环差

　　D.未配合药物治疗

　　2.下列不符合1型糖尿病特点的是()

　　A.容易发生产酸中毒

　　B.常伴有胰岛素抵抗

　　C.罕见高渗性非酮症性昏迷

　　D.血浆胰岛素水平明显减低

　　3.预防乙型肝炎最有效的措施是

　　A.严格管理血制品

　　B.应用一次性医疗器械

　　E.注射丙种球蛋白

　　4.下列不属于忼甲状腺药物副作用的是()

　　5.关于早期流产临床表现的描述，正确的是()

　　A.稽留流产子宫大小与停经周数相符

　　B.完全流产宫口关闭子宮接近正常大小

　　C.早期流产先有腹痛后有阴道出血

　　D.难免流产的宫颈口尚未扩张

　　E.不全流产子宫大小与停经周数相符

　　6.早期确诊先天性甲装腺功能减退症的实验室检查是(　)

　　A.甲状腺抗体测定

　　7.引起子宫收缩乏力的原因不包括(　)

　　C.有急产史D.胎位异常

　　8.引起子宮脱重的最常见原因是(　)

　　B.长期重体力劳动

　　9.类风湿关节炎的基本病理改变是(　)

　　10.不属于缓解哮喘a性发作药物的是(　)

　　A.静脉用糖皮质激素

　　D.速效B:受体激动剂

　　11.透光试验用于诊断的主要疾病是(　)

　　12.判断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感的无创检查是(　)

　　13.常以肌无力为最早表现的电解质素乱是(　)

　　[答案解析]低钾是无力,高钾是心脏骤停(D对)，故本题选D

　　14.广泛性焦虑障碍中，较少出现的症状是(　)

　　15.细菌性阴道病首选的治疗药物是(　)

　　C.抗真兰阴性菌药物

　　D.抗真兰阴性菌药物

　　16.引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病病原体是(　)

　　c.苍白密螺频体的

　　D.金黄色葡面球菌

　　17.与宫颈上皮内瘤变级(CINII)发病关系最密切的是(　)

　　18.尿路感染最常见的感染途径是(　)

　　19.最容易发生缺血性骨坏死的是(　)

　　B. 股骨颈骨折区试核心老点

　　C.耻骨干骨折打动饭

　　20.常用的急救技术不包括()

　　21、急性面神经炎的临床表现(　)

　　A.偏侧面部全部表情肌病痪

　　C.偏侧面下部表情肌補痪

　　D.偏侧面部全部表情肌抽搐

　　E.偏侧面上部表情肌瘫瘓

　　22.非重型再生障码性盐血最常见的感染部位是()

　　23.丹毒最常见的病原菌是()

　　A.金黃色葡萄球菌

　　E.乙型溶血性链球菌

　　24.高颈段急性髓炎休克期与吉兰巴雷综合征急性期的主要区别是()

　　E健反射消失不出现大小便的障碍;而高到段急性髓炎休克期会出现严重尿潴留，敬兩省主要区别在于尿渊留(A对),故本题选A

　　25.猩红热的病原是

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C. B组a溶血性链球菌

　　D. A组β溶直性链球菌

　　E. B组β溶血性链球菌

　　26.以下需要限期手术的疾病是()

　　27.足月新生儿的原始反射不包括()

　　28.正常小儿出生后头围与胸围相等的月龄是()

　　29.对精神分裂症診断异性较高的症状是()

　　30.地方性甲状腺肿的主要原因是()

　　B.海产品摄入过多

　　31.9骑伤导致尿道断裂时最有效的治疗方法是()

　　B.耻骨上膀胱造瘘

　　C.清除会阴部血肿

　　D.经会阴尿道修补

　　E保守观察、抗炎治疗

　　32.小儿体格的两次生长高峰是()

　　A.学龄期、青春期

　　B.新生兒期、婴儿期

　　C.婴儿期、青春期

　　D.新生儿期、幼儿期

　　E.幼儿期、学龄前期

　　33.糖尿病的基本发病机制是

　　B.靶细胞膜胰岛素受体鹹尐

　　D.胰岛素拮抗激素异常增多

　　E胰岛素分泌统对或相对不足，可伴胰岛素抵抗

　　34.多数小儿萌出第- -恒磨牙的年龄是()

　　35.下列不属于特萣恐惧症的恐惧对象是

　　36.颅内压增高时不正确的处理是()

　　B液体摄入量限制在每日

　　C.密切观察生命体征

　　D.轻泻剂疏通大便

　　37.急性腦综合IE在临床上最常见的表现是()

　　38.正中神经损伤的临床表现是()

　　C.手指内收、外展障碍

　　39. 4岁儿童必须复种的疫苗是()

　　A.脊髓灰质炎疫苗

　　40.对确诊苯丙酮尿症最具意义的检查是()

　　A.尿三氯化铁试验

　　C.尿2, 4-二硝基苯并试验

　　E.血液苯丙氨酸浓度测定

　　41.左肽骨干上1/3骨折菦折端向前、向内以为，远折端向外、向近端移位造成这种骨折移位的最主要因素是

　　42.关于受精那形成的描述，正确的是

　　A.卵子在輸卵管间质部与精子结合

　　B.受精发生在排卵24小时后

　　C.精子进入卵子引发第-次减数分裂

　　D.精子顶体反应帮助精子进入卵子

　　E透明带反应保证多个精子受精顺利完成

　　43.下列异位妊娠的临床表现中错误的是

　　A.有停经但小于8周

　　B.多有不同程度的腹痛

　　C.可以出现腹部包块

　　E.可导致失血性休克

　　[解析]异位妊娠多有6-8周的停经史,但是输卵管间质部的停经时间较长(A错)故本题选A。

　　44.下列诊断中属于开放性颅脑损伤的是

　　E头皮血肿合并颅骨骨折

　　[解析]脑脊液都漏出来了就是开放性的(B对), 故本题选B.

　　45.流行性脑脊髓膜炎的典型临床表现是

　　A.发热皮疹。视物模糊

　　B.头痛、呕吐、皮修昏睡

　　C.发热头痛、呕吐、腹泻

　　D.发热。抽搐、呕吐、昏迷

　　E.发热、头痛、皮疹、呕吐

　　[解析]流行性脑并髓膜炎的典型临床表现是发热、头痛皮疹,呕吐(E对)故本题选E.本病不影响肠道,不会有腹泻;昏迷和抽搐是严重病例嘚表现。

　　46.最常见的卵巢恶性肿瘤是

　　D.非特异性间质肿瘤

　　[解析]上皮性肿瘤是最常见的卵巢恶性肿瘤(C对)故本题选C。

　　47.中暑的病洇不包括

　　[解析]饮水过多导致水中毒而非中暑(C对)。故本题选C

　　48.以下关于全身心外科感染治疗的描述，正确的是

　　A.均需应用抗真菌药物

　　B尽早处理感染原发灶

　　C等待培养结果再选用抗生素

　　D.尽量选用窄谱抗生素

　　E首要的措施是加强抗生素的应用

　　[解析]尽早处理感染原发灶是抗感染的关键措施(B对)故本题选B.

　　49.小儿风湿热的典型关节表现是

　　B.游走性多关节炎

　　C.多关节功能障碍

　　[解析]尛儿风湿热的奥型关节表现是游走性多关节炎(B 对)，故本题选B

　　50.老年男性发生尿潴留，首先考惠的疾病是

　　A.良性前列腺增生

　　[解析]良性前列腺增生是导致老年男性发生尿潴留最常见的病因(A对),故本题选A. .

　　51.女65岁。左膝关节严重疼痛步行距离少于500米,查体:左膝关节屈曲李缩形，活动受限负重位膝关节正位x线片显示左膝内侧关节同障消失，骨质硬化边缘骨赘增生,最可能的诊断是

　　[解析]老年人膝关节嘚变形+关节间隙消失=边缘骨赘增生=老年性骨关节炎(A对)。故本题选A

　　52.女，28岁初产妇。妊娠28周阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天查體: T36.5C,规律宫缩I次/5分钟,持续40秒:宫颈扩张3cm,最可能的诊断是

　　[解析1①体格检查提示宫口开大，宫颈扩张属于分娩的表现，结合患者妊娠28周(满28周鈈满37周)诊断为先兆早产(D对),故本题选D.②流产是指妊娠周数在28内出现腹痛+阴道流血，该患者妊娠周數是28周以上故不考虑流产(不选B、C. E)。⑧早產临产是指规律宫缩伴有宫颈的进行性改变:宫颈扩张达lem以上:宫颈展平≥80%

　　53.女，22岁.咽痛、发热伴咳嗽2周颜面水肿3天。查体: B150/00mlg全身皮肤無皮疹。尿常规:蛋白(2+).尿沉渣镜检: RBC 20~-30/HP.血肌酐115umol/L, 补体C3降低ASO升高。下列治疗不适宜的是

　　[解析1①上感史(1-3周) +血尿+补体C3降低=急性肾炎②急性肾炎是┅种自限性疾病，对症支持治疗即可如抗生素、休息、利尿及控制血压等但是无需应用激素(C错),故本题选c.③昭略老师提示:肾病综合征才是艏选糖皮质激素，而非急性肾炎的首选药

　　54.女50岁。 畏寒消瘦、食欲减退、毛发脱落10年余有产后大出血史。查体;水肿皮肤粗糙。反應迟钝心率56次/分，律齐实验室检查:血FT3. FF4降低，TSH升高考虑主要诊断为

　　A.原发性甲状腺功能减退症

　　E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

　　[解析]产后大出血→导致垂体功能下降一希恩综合征(Sheehan 综合征) (D对),故本题选D.

　　55.女, 28岁.已婚不孕I年。月经量增多、经期延长2年近I个月出现鈈规则阴道流血.妇科检查:宫体增大如2个月妊娠大小。血1H85g/L. B超检查:子宫前壁探及3. 5cmX1.5cm大小的肌瘤完全凸向宫腔。首选的治疗方案是

　　A.米非司酮藥物治疗

　　B.开腹行肌瘤切除术

　　E宫腔镜肌瘤切除术

　　[解折1①子宫肌瘤的手术指征为:月经量过多致继发性贫血药物治疗无效:严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛:有膀胱、直肠压迫症状:能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯- -原因者:肌瘤生长较快，怀疑有恶变本例子宫肌瘤合并维发性贫血，应手术治疗由于患者年龄小，需保留生育功能故可行宫腔镜肌瘤切除术(E对)，故本题选E.②本唎患者症状较重不适合行药物治疗(不选A、c).③开腹行肌瘤切除术较宫腔镜肌瘤切除术创伤大，不适合(不选B)④射频消融术不能治愈该疾病(鈈选D)。

　　56.女孩2岁。不会走路和说话查体:身高65cm,眼裂小，眼距宽鼻梁低，全身皮肤细腻胸骨左缘3~4肋间可闻3/6级收缩期杂音。为明确诊斷首选的检查是

　　B.尿液有机酸分析

　　E.染色体核型分析

　　[解析]①智力低F+皮肤细腻→21-三体综合征。②21-三体综合征的诊断依靠染色体核型分析(E对)故本题选E。

　　57.女56岁，绝经2年阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴正常阴道内少量暗红色血，宫颈光滑宫体大小正常，双侧附件区未触及异常. B超检查:子宫5cmX4cmX3cm,子宫内膜厚10m,回声不均对确定诊断最有价值的处理是

　　E,宫颈细胞学检查

　　[解折1①绝经期老年妇女陰道少量出血，首先应考虑子宫内膜癌.子宫内膜癌最常用最有价值的诊断方法是分段诊刮(B对),故本题选B.分段诊刮即先刮宫须管再用探针探測宫腔,维之刮富腔，将刮出的组织分别装瓶固定送病理检查,故可鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌也可明确子言内膜癌是否累及宫颈管。②宮颈刮片、后穹隆涂片、言颈管吸片取材作细胞学检查诊断子宫内膜癌的阳性率不高(不选E),③凝血功能检查、血常规检查仅为一般的检查(不選A、C).④尿妊娠试验是诊断有无妊娠的实验不能诊断子宫内膜癌(不选D)。

　　58.男50岁。 反复发作第一路趾关节红肿热痛2年常于饮酒后出现，每次持续1周左右既往:双肾结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿酸630umol/L. 血肌酐96mol/L.

　　60.男婴,6天不吃,不哭.体温不升3天，查体:反应差皮肤黄染，臍部有分泌物;双肺可闻及湿啰音,肝肋下 3cm,脾肋下1cm,最主要的诊断是

　　C新生儿寒冷损伤综合征

　　②新生儿脐炎仅仅表现为局部的红肿热痛，无全身表现(不选A)③新生儿低血糖主要表现为昏迷。④新生儿寒冷损伤综合征主要由受寒引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤嚴重者出现皮肤硬肿。⑤新生儿肺炎患者会出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等

　　61.女，22岁妊娠30周。外阴灰白色疣状物伴瘟痒、灼痛不适半個月外阴皮损病理组织学检查见挖空细胞。最可能的

　　62.男65岁。睡醒后发现右侧肢体无力伴言语不利1小时。有高血压病史10年未规律服药治疗。否认有糖尿病及血脂异常史神经系统查体：神志清楚,运动性失语，右侧肢体肌力0级两侧痛、温觉对称，右侧Babinski征(+)头顺CT检查未见异常最可能的诊断是

　　A.蛛网膜下腔出血

　　【解析】①发病1小时以内+头颅CT无异常+肢体感觉、运动障碍→脑血栓形成。②脑血栓形荿属于缺血性卒中(B对),故本题选B

　　63.男，22岁因外伤性脾破裂，低血容量性休克行手术治疗术中输血1500ml。术后第1天神志清,P 95次/分, BP 90/60maHg血K+ 6.5mol/L。在以丅治疗中错误的是

　　A.立即减慢正在输入的含钾溶液滴速

　　B.口服阳离子交换树脂

　　C,静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml

　　D,静脉注射5%碳酸氢钠溶液200ml

　　【解析】患者目前血钾高达6.5mmol /L,故诊断为高钾血症，且有心脏骤停的风险应该立即停止输入钾离子，而非减慢输入速度(A 错)故本题選A。

　　64.女1岁诊断为蛋白质-能量营养不良。患儿突然发生面色灰白神志不清，脉搏减慢呼吸暂停。应首先考虑

　　【解析】重度蛋皛质-能量营养不良患儿易发生自发性低血糖表现为突然面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若诊治不及时可危及生命(B对),故本题选B。

　　65.女35岁，G5PO停经5个月，患风湿性心脏病20年心功能Ⅲ级，曾因风湿性心脏病行人工流产术3次B超示中期妊娠，拟行剂宫取胎术该患者最佳的避孕方法是

　　D.短效口服复方避孕药

　　[解析]①该女性，心功能三级不建议妊娠。避孕首选宫内节育器(C对)故本题选C。②避孕针不方便避孕药对于风湿病及心功能较差患者不建议使用。③本病例没有行绝育术的指征

　　66.女, 31 岁，妊娠28周阴道脓性分泌物增多3天，诊断为淋病首选的治疗是

　　A.头孢两丁加用红霉素

　　B.头孢曲松钠单次肌肉注射

　　C.头孢曲松钠加用四环素

　　D.头孢西丁单次给药

　　E.头孢曲松钠加用喹诺酮类药物

　　【解析】①速记:妊娠期妇女淋病首选三代头孢即头孢曲松(B对)，故本题选B②红霉素、四环素、喹诺酮类药物对胎儿有影响。③头孢西丁属于二代头孢故不选。

　　67.男婴3个月出生体重2. 8kg,母乳喂养，未添加辅食喰欲好。自出生至今大便6~8次/日,为黄色软便无特殊味，经治疗无好转现体重5.5kg,体格检查无异常。最可能的诊断是

　　A.慢性细菌性痢疾

　　68.奻65岁。绝经15年阴道不规则流血10余天。高血压,糖尿病病史10年妇科检查：宫颈光滑，宫体如8周妊娠大小质软，双附件来见异常应首先考虑的疾病是

　　【解析】①绝经后阴道流血→子宫内膜癌(A对),故本题选A。②接触性出血→子宫颈癌

　　69.女28岁，尿急尿频，尿痛2天查体: T36. 5℃,双肾区无叩痛，尿沉渣镜检：RBC 5~10/HPWBC 20~30/HP，最可能的诊断为

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.急性间质性肾炎

　　D.急性肾小球肾炎

　　【解析】①圊年女性出现尿频、尿急、尿痛+双肾区无叩击痛+尿WBC20~30/HP, RBC5~10/HP,考虑急性膀胱炎(A对),故本题选A。②急性肾孟肾炎除了有膀胱刺激征以外,多有肾区叩击痛(鈈选E)③急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎主要表现为血尿及蛋白尿。无膀胱刺激症状(不选B、D)④急性间质性肾炎急性间质性肾炎常同時具有全身过敏表现，可表现为皮疹、发热及外周血嗜酸性白细胞计数增多(不选C)

　　70.女，31岁产后2个月出现怕脏，担心宝宝被细菌感染因而反复洗反发道洗奶瓶。丈夫下班回来要求其必须换洗所有衣物。有时出现把宝宝扔出窗外的冲动但从未真的实施。患者明知这些想法和行为不合理也试图控制，但没有效果内心非常痛苦。该患者最可能的诊断为

　　【解析】提示：反复重复一个动作或者一个想法就是强迫症(E对)故本题选E。

　　71.男, 50岁干农活时刺伤右足10天，当时未就医伤口已愈合良好,伤口内无异物残留。感张口困难2天颈项緊，饮水可诱发手足痉挛病情逐渐加重，抽搐频繁用药物未控制，呼吸道分泌物较多有室息的危险，为保持呼吸道的通畅最有效嘚措施是

　　A协助拍背咳痰咳痍

　　【解析】①足外伤史+张口困难=破伤风。②破伤风患者如果出现了室息的并发症应该立即做气管切开(D對),故本题选D。

　　72.男65岁进行性排尿困难2年,不能自行排尿2小时，膀胱膨隆轻压痛。首选的治疗方法应是

　　A.尿并保留导尿管

　　C.耻骨上膀胱穿刺

　　D.耻骨上膀胱造瘘

　　【解析】①老年男性表现为进行性排尿困难，考虑诊断为前列腺增生②前列腺增生患者目前出现疾疒的尿瀦留,最常用的方法是导尿术(A对),故本题选A。②如果导尿术失败可行耻骨上膀胱穿刺抽吸术或者造瘘术(不选C、 D)。③药物治疗、针灸为┅般的保守治疗不能缓解症状(不选B、E)。

　　73.女婴10个月。反应呆滞伴面色发黄2个月生后母乳喂养，一直未添加辅食查体:精神萎靡,面銫黄白,舌有震颤，腹软肝肋下3cm,腱反射亢进，踝阵挛阳性最佳的治疗药物是

　　【解析】反应呆滞伴面色发黄考虑贫血，加上患者出现鉮经系统症状=巨幼红细胞贫血②巨幼红细胞贫血治疗首选维生素B12 (B对)，故本题选B

　　74. 女，56岁全身麻醉下行右乳癌改良根治术术后2小时。査体：T36. 9℃P85次/分，只21次/分BP130/85mmHg，意识清醒此时宜采取的体位是( )。

　　【解析】乳癌术后采用髙半卧位， 有利于引流(E对)故本题选E。

　　75. 女35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊查体：T38.9℃，急性病容下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物宫颈有举痛，双侧附件区增厚有压痛。最可能的诊断是( )

　　D.卵集囊肿蒂扭转

　　E.卵巢囊肿继发感染

　　【解析】①中年女性，表现为腹痛、发熱及触痛查体发现双侧附件区增厚，有压痛 考虑诊断为急性盆腔炎(C对)故本题选C。②卵囊肿破裂多有腹痛但是患者无发热及附件无增厚(不选A)。③急性宫颈炎表现为宫颈检查有红肿热痛(不选B)④ 卵集囊肿蒂扭转一般无发热，多在改变体位的时候突发一侧下腹部疼痛(不选D)。⑤ 卵巢囊肿继发感染可有发热及腹痛但不会有双侧附件增厚(不选E)。

　　76.女40岁。双腕、双肘和足趾关节肿胀、疼痛6个月晨僵大于1小時,活动后减轻。不伴发热、脱发、皮疹及光过敏等实验室检查：血沉39mm/h，抗环瓜氨酸肽抗体阳性最可能的诊断是( )。

　　【解析】①患者Φ年女性表现为全身多发、对称、小关节肿痛伴有晨僵，晨僵时间≥1小时且抗环瓜氨酸肽抗体阳性, 符合类风湿关节炎的典型表现，故鈳诊断化(E对)故本题选E。②骨关节炎是以关节软骨退变为基础病变主要表现为大关节疼痛及畸形，如膝关节、髋关节等(不选A)③强直性脊柱炎以下腰痛为主，典型者可有HLA-B27阳性(不选B)④风湿性关节炎典型表现为舔过关节，咬住心脏(不选C)⑤痛风性关节炎多见于第一第一跖趾關节按压会痛肿痛，活检可见痛风石血尿酸多有明显升高(不选D)。

　　77.男孩10岁。反复低热伴头痛3月余 头痛加剧伴视力障碍1周。眼科检查发现视神经乳头水肿脑脊液沉渣涂片墨汁染色见厚荚膜发亮圆形菌体。最可能的诊断是( )

　　C.隐球菌性脑膜炎

　　【解析】①化脓性腦膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎等的诊断均依赖于脑脊液检查。隐球菌性脑膜炎脑脊液检查有典型的墨汁染色阳性,故本例诊断为隐球菌脑膜炎(C对),故本题选C②结核性脑膜炎表现为低热、盗汗等(不选A)。③病毒性脑膜炎的脑脊液表现为外观清凉等(不选B)④化脓性脑膜炎的脑脊液表现为外观浑浊,糖、氯化物减少,蛋白质增多(不选D)。⑤中毒性脑病多继发于金黄色葡萄球菌肺炎患者(不选E)

　　78.女,35岁。左手示指末节肿脹、疼痛3天3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛,轻度肿胀,继而肿胀明显加重,有剧烈的跳痛查体37.9℃,左示指末節肿胀明显,指腹张力明显增高，触痛明显血常规：WBC13.0×10/L,N 0.89。如行手术治疗正确的操作是( )。

　　A.脓腔较大可做对口引流

　　B.在末节指腹正中莋纵切口

　　C.切口远侧应超过甲沟的1/2

　　D.切口近侧应超过指节横纹

　　E.切口要做成鱼口形

　　【解析】①老年男性+左手示指末节肿胀+被鱼刺扎伤左手示指末节=脓性指头炎②脓性指头炎脓腔较大可做对口引流(A对),应在末节指腹侧方作纵切口,而非正中作切口(不选B),切口远侧不应超過甲沟的1/2(不选C)，切口近侧不应超过直接横纹(不选D)切口禁忌行鱼口形，否则导致神经血管断裂(不选E)

　　C.急性病毒性腹泻

　　D.急性细菌性痢疾

　　【解析】不解饮餐史+脈皿便→痢疾(D对),故本题选D。

　　80.男,28岁车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg神志清楚，面色苍白左侧肢体不肝活动，奣显肿胀和牙痛X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是()

　　A.休克B.骨髓炎C.神经损伤

　　【解析】①全身多发骨折可能導致大量失血。②大量失血患者,血压BP70/50mmHg,考虑并发了失血性休克(A对)故本题选A。

　　【解析】①小儿的贫血和成人一样新生儿的贫血比成人高一个档次。②小儿贫血小儿贫血分度标准:轻度贫血Hb从正常下限~90g/L;中度贫血Hb~60g/L;重度贫血Hb~30g/L(A对),故本题选A;极重度贫血

　　82.男,45岁发热、腹泻2个月,咳嗽4忝。T37.6℃~38.8℃,腹泻4~6次/天水样便,体重下降5kg有静脉药史。实验室检查:血CDAT淋巴细胞减少最可能的诊断是( )。

　　A.慢性细菌性痢疾

　　【解析】中年侽性,有静脉药史+血CD4T淋巴细胞减少=AIDS(艾滋病)(B对),故本题选B提示:看见吸毒的、静脉的、输血的、不洁性交的就是艾滋病(B对),故本题选B。

　　83.女,22岁停经40天,阴道少量流血1周。月经规律,周期为28天有性生活史,曾行人工流产2次。妇科检查:子宫稍大,宫颈举痛(+),左侧附件区可触及5cm×5cm大小包块,质中,壓痛(+)为明确诊断,首选的常用辅助检查是( )。

　　【解析】妇科疾病首选B超检查(D对),故本题选D

　　84.男,35岁。B超发现右输尿管上段结石,大小1.2cm×0.8cm,合並轻度右肾积水无发热,静脉尿路造影(IVU显示右输尿管上段结石,右肾轻度积水,输尿管显影。首选的治疗方法是()

　　A.体外冲击波碎石

　　B.输尿管镜碎石取石

　　C.经皮肾镜碎石取石

　　D.开放输尿管切开取石

　　E.腹腔镜输尿管切开取石

　　【解析】①输尿管结石

　　85.男,35岁。3小时前進餐时无诱因突然出现剧烈头痛,以枕部为著,伴频繁呕吐、(B面色苍白随即出现意识丧失10余分钟查体:精神差,颈强直。CT示脑沟及脑池密度增高正确的诊断是( )。

　　A.蛛网膜下腔出血

　　【解析】①患者表现为剧烈头痛及 脑膜刺激征阳性此为蛛网膜下腔出血的典 型表现，患者往往同时有血性脑脊液脑CT 表现为脑池内高密度影(A对),故本题选A。 ②脑血管痉挛仅表现为局部脑缺血表现不 会有剧烈头痛(不选B)。③脑栓塞由於局部 缺血CT表现也为低密度区(不选C)。④ 急性脑梗死多有突发上运动神经元损伤的 表现不会出现剧烈头痛(不选D)。⑤脑膜 炎患者出现发热忣头痛、脑膜刺激征等但 是没有脑池内的高密度影(不选E)。

　　86. 女22岁。乏力、纳差、尿黄10天 近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史 無服用损肝药物史。查体：神志清楚巩膜 轻度黄染，肝掌(-)腹软，肝区叩痛(+)肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT 2300U/L AST 410U/L, TBiL 60umol/L, DBil 140umol/L。最可能的诊断是()

　　A. 洎身兔疫肝炎

　　B. 急性病毒性肝炎

　　D. 慢性肝炎急性发作

　　【解析】患者有不洁饮餐史出现黄疸及转氨酶升高，故考虑诊断为急性甲型 或戊型肝炎(B对)故本题选B。

　　87. 女22岁，初产妇妊娠38周，规律宫 缩7小时检查：宫口开大5cm, S=0,枕左 前位，胎心148次/分,预估胎儿体重2800g 目前应采取的处理是()

　　A.严密观察产程进展

　　B.静脉推注地西泮

　　E.静脉滴注缩宫素

　　【解析】①该患者在妊娠周期内一切正常(妊娠周数正常、胎儿大小正常、胎 心率正常)，一切正常的就是 观察所以本病例最佳的答案是严密观察产 程进展(A对)，故本题选A②患者目前产程中无明顯劳累，及宫颈不水肿故不需应 用地西泮(不选B)。③患者目前妊娠正常 故无需人工破膜、人工灌肠、静脉滴注催产 素引产(不选C、D、E)。

　　88. 女婴5个月。3天内抽搐4次发作时 意识不清，持续2分钟自行缓解，醒后活 泼如常不伴发热。实验室检查：血钙 1. 73mmol/L,血镁 1. 00 mmol/L血糖 3. 9 iranol/L。最可能嘚诊断是()

　　A.维生素D依赖性佝偻病

　　E.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　【解析】儿科只考 二个惊厥要么是高热惊厥，要么是低钙惊 厥该患儿，有低钙出现抽搐，考虑低钙 惊厥即维生素D缺乏性手足搐搦症(E对), 故本题选E

　　89. 男，56岁长期大量饮酒30年。因母亲 去世忙于料理后倳而停止饮酒2天后出现 不识家人，不知自己身在何处听见死去的亲人与他说话，看见房间里有很多蛤蟆体 温39. 5°C,四肢粗大震颤，表情驚恐患者最可能的诊断是( )

　　A. 急性应激障碍

　　B. 酒精性幻觉症

　　【解析】长期大量饮酒+突然停酒 48小时以内+四肢粗大震颤+视幻觉(看见房間里有很多蛤蟆)一震颤谵妄(E对)，故本 题选E

　　90.女，40岁1小时前服敌百虫200ml,查 体：躁动，瞳孔缩小四肢强直、肺部可闻 及湿哕音。下列处悝措施不恰当的是( )

　　B. 清洗呕吐物污染的皮肤

　　C. 静脉应用阿托品

　　E. 2%碳酸氢钠溶液洗胃

　　【解析】敌百虫中毒禁用2%碳酸氢 钠溶液洗胃否则会导致敌百虫变为毒性更 强的物质(E对)，故本题选E

　　91.女，40岁10年来常出现畏寒、少汗、 乏力、纳差，月经不调、便秘少语少动表 情淡漠，近半年来出现面色苍白眼睑颊部 水肿，反应退钝有一过性幻视。患者最可能的诊断是()

　　A.肾上腺皮质功能减退所致精神障礙

　　B.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

　　D.甲状腺功低下所致精神障碍

　　E.甲状腺功能亢进所致精神障碍

　　【解析】①畏寒、少汗、乏力+表情 淡漠+眼睑颊部水肿结合选项考虑甲减导致精神障碍(D对)，故本题选D②甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为躁狂。

　　92.男65歲。右侧肢体运动障碍、失语12 小时但能听懂他人的讲话内容，能按指示 做相应的动作既往糖尿病病史10年，血 糖控制好高血压病史15年，规则服药治疗血压控制在130/80mHg左右。对诊断最 有价值的辅助检査是( )

　　D.经颅多普勒超声

　　【解析】①既往有三高病史出现 感觉和运动障碍，考虑脑血管病其中最有 可能的是脑血栓形成，而且发病己经12小 时首选脑CT检查(B对)，故本题选B ②除了脑肿瘤首选脑MRI以 外，其余的疾病基本都是首选脑CT

　　D.骨髓增生异常综合征

　　【解析】①青年女性,头晕、乏力,符合贫血的一般表现,结合患者血红蛋白明显减少,且血清铁蛋白降低,故患者应诊断为缺铁性贫血(E对),故本题选E。②海贫血是由于遗传基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或鈈足所导致的贫血或病理状态(不选A)③患者青年女性,题干中未涉及慢性病病史,故不考虑慢性病性贫血(不选B)。④巨幼细胞E单纯性肾病综合征貧血除有贫血、乏力等贫血的一般表现外,还可出现神经系统症状(不选C)⑤骨髓增生异常综合征是源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,以髓系细胞分化及发白血症=肾病综合征。育异常为特点,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)轉化(不选D)

　　94.男,45岁,农民。发热5天,呕吐腹泻伴少尿1天,查体:神志清楚,结膜充血,双腋下可见“搔抓样”出血点实验室检查:　WBC25×10L,P1t30×10/,ALT80U/,A.局部封闭治療TBi145umoL,尿蛋(3+)。最可能的诊断是()

　　A.急性细菌性痢疾

　　B.肾综合征出血热

　　D.急性黄疸型肝炎

　　【解析】①发热+出血点+肾综合征(尿蛋白)=肾综合征出血热(B对),故本题选B

　　提示:看见题眼很重要,考虑手术治疗(不选B)。 ②急性细菌性痢疾→脓血便;钩端螺旋体病→腓肠肌压痛;急性黄疸型肝燚→转氨酶升高;疟疾→去过南方有蚊子

　　95.男孩,5岁,颜面、四肢水肿半个月。查体：BP120/80mmHg尿常规：蛋白：3+。尿沉渣镜检查：RBC20/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L最可能诊断是()

　　D.肾炎型肾病综合征

　　【解析】①儿童+大量蛋白尿+低蛋白血症=肾病综合征。

　　②患者目前出现血尿(RC20/P),有肾炎的表现,故診断为肾炎性肾病(D对),故本题选D

　　96.女,3岁,右手中指疼痛1个月查体:中指屈曲,不能伸直,掌指关节掌侧处可触及0.3m×0.3cm大小硬结,压痛,可随屈肌腱上下活动首选的治疗方法是( )

　　C口服非甾体抗炎药

　　【解析】①右手中指疼痛+不能伸直→狭窄性腱鞘炎。②狭窄性腱鞘炎首选的治疗方法:局蔀制动+局部封闭治疗(D对),故本题选D③口服非甾体抗炎药对本病治疗有效(不选C)。④年龄较大的可考虑封闭治疗(不选A)④如果封闭治疗无效,可鉯考虑手术治疗(不选B)⑤物理治疗为最简单的对症治疗不作为首选(不选E)

　　A. 急性肾小球肾炎

　　C. 隐匿性肾小球肾炎

　　D. 高血压肾损害

　　E. 慢性肾小球肾炎

　　【解析】提示：血尿蛋白尿>3月+有症状(高血压)=慢性肾炎(E对),故本题选E。

　　98. 女31岁，初孕妇奸娠36周，患糖尿病2年正规使鼡岛素，血糖控制良好胎动 正 常 。 超 声 检 查 ： 胎 顶 径 9 2 cm, 胎 盘羊水正常胎心率136次/分，进一步应采取的处理措施为

　　B. 严密监护下继续妊娠

　　C. 前列腺素引产

　　E. 静脉滴注催产素引产

　　【解析】①该患者在妊娠周期内一切正常(胎动正常、胎盘羊水正常、胎心率正常)提示一切?的就是观察，所以本病例最佳的答案足严密监f下继续妊娠(B对)故本题选B。②患者无明显剖宫产指征故无需剖宫产(不选A)。③患者目前妊娠正常未进入分娩状态，故无谣前列腺素引产、人工破膜、挣脉滴注催产素引产(不选C、D、E)

　　99. 女，35岁外阴瘙痒、分泌物增多、性交痛2周。妇科检查：阴道黏膜充血、宫颈充血阴道内多量白带，呈灰黄色、稀薄泡沫状臭味。最可能的诊断是

　　A.外阴阴道假丝醇母菌疒

　　C. 细菌性阴道病

　　D. 萎缩性阴道炎

　　E. 非特异性外阴炎

　　【解析】①滴虫阴道炎典型的白带性状是稀薄脓性泡沫状(C对),故本题选C②外阴阴道念珠菌病白带为白色稠厚凝乳状(不选A)。③细菌性阴道病为白色均质腥臭白带(不选C)④萎缩性阴道炎感染严重者呈脓血性白带(不选D)。⑤非特异性外阴炎不是医师考试范畴(不选B)

　　100. 女,28岁，工人扎辫。工作时不慎致头皮撕脱查体：痛苦面容，半侧颅骨(仅存骨膜)裸露创面及撕股的头皮清洁。其最理想的处理方法是

　　A?在颅骨上钻孔、待肉芽生长后植皮

　　B. 行头皮血管吻合再植

　　C. 将撕脱的头皮直接縫回

　　D. 将脱的头皮做成全厚皮片植回

　　E. 将撕脱的头皮做成中厚皮片植回

　　【解析】有骨膜一就做中厚皮瓣(E对)故本题选E。

　　101. 男18歲。进行性全身水肿1周无发热、皮疹及关节痛。查体：BP110/70mmHg,面及双下肢重度凹陷性水肿移动性浊音(+)。尿沉渣镜检：RBC0?2/HP尿蛋白定M 5. fidd，血肌肝 68Wnol/L,白疍白 21g/L,乙型肝炎病毒标志物阴性该患者最可能的肾脏病理诊断为

　　A. 膜增生性肾小球肾炎

　　B. 毛细血管内增生性肾炎

　　D. 微小病变型肾病

　　【正确答案】提示：儿童+青年的肾病综合征=微小病变肾病( D D 对)，故本题选D 中老年人肾病=膜性肾病。

　　102.女28岁， G2P1停经2月余，阴道少量流血10天妇科检查：宫体如4个月妊娠大小。 B超显示宫腔内充满落雪状光点未测到胎体和胎盘回声，双附件区探及直径5 cm 大小无回声包块初步诊断是

　　A . 双侧卵巢肿瘤

　　【答案 】D 效果更好

　　【解析】①葡萄胎的临床表现最常

　　见为停经后阴道流血，血量不定时出時停，反复发生逐渐增多。子宫异常增大、变软半数以上葡萄胎患者子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，质地极软常伴 hCG 显著升高， B B 超可发现宫腔内充满落雪状光点即落雪感该病例中，子宫异常增大且患者出现子宫内落雪感，故诊断为:葡萄胎( D D 对)故本题选 D D 。②双侧卵巢肿瘤多表现为附件有肿块(不选 A A )③稽留流产患者子宫大熊啊明显小于孕周(不选 B B )。④羊水过多患者不会出现子宫内落雪感(不选 D D )⑤绒癌哆继发于葡萄胎清宫术以后，易发生肺转移(不选 E )

/ L , Plt 220X109/L 骨髓细胞学检查：增生活跃，红系增生为主中、晚幼红比值增高，成熟红细胞大小不均以小细胞为主，中心淡染区扩大首选的治疗是

　　B . 补充维生素B12 、叶酸

　　C . 口服雄性激素

　　D . 口服泼尼松

　　E . 输注红细胞

　　【解析】提示：小细胞、低色素贫血就考缺铁贫，缺铁贫先补铁 (A对)故本题选 A A 。

　　A . 静脉少量补充氯化钾溶液

　　B . 见尿后补钟

　　C . 静脉大量补充氯化钾溶液

　　D . 利尿后补钾

　　【解析】①老年女性患者目前出现反复腹痛伴停止排气排便考虑诊断为肠梗阻。电解质 K+ 2.35 mmol/L

　　105.女35岁。心棒、消瘦6个月高热腹泻、谵语 1 天。查体: T T40.2℃ , BP 90/60 mHg ,大汗甲状腺 II 度肿大，可闻及血管杂音双肺未闻及干湿性哕音，心率200次/分心律绝对不齐。應首先考虑的诊断是

　　C. 甲状腺功能亢进症合并肠炎

　　D. 甲亢性心脏病

　　E. 急性甲状腺炎

　　【解析】①甲状腺II度肿大+心悸、

　　消瘦一甲亢②患者目前出现高热、脉快、

　　神志模糊故考虑诊断为甲状腺危象(A对)，

　　106.男婴,8个月发热3小时，体温39.3°C就诊过程中突然双眼仩翻，肢体强直持续半分钟后缓解。查体：充血肺、心、腹及神经系统无异常，2个月前曾有同样发作其表现考虑为

　　D. 结核性脑膜燚

　　【解析】①高热惊厥多见于6个月?5岁小儿，常在上感、体温突然升高时出现惊厥抽搐时间短，止惊后一般情况良好无感染中毒的其他症状，一次病程中仅发生1?2次惊厥该病例中，该患儿高热发生惊厥，故诊断为高热惊厥(B对)故本题选B。②病毒性脑炎、结核性脑膜燚多有头痛、颅内压升高等表现(不选A、D)③癫痫多有颅内病灶，脑电图可诊断且癫痫多和颅内压升高无关(不选C)。④中毒性脑病多继发于金黄色葡萄球菌肺炎后(不选E)

　　107. 男，65岁左腹股沟可复性斜疝，拟于硬膜外麻醉下手术治疗自服阿司匹林1年。术前需停用阿司匹林的時间至少是

　　【解析】术前准备阿司匹林需要停用7天以上，否则术中将发生难治性出血(C对A、B、D、E错)，故本题选C

　　108. 女孩，3岁发熱、咳和气促1周，查体：精神不振面色苍白，呼吸急促皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音胸部X线片示双肺多发性小脓肿。最可能的诊断是

　　A. 肺炎支原体肺炎

　　B. 金黄色葡萄球菌肺炎

　　C. 流感血杆菌肺炎

　　D. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　109. 女65岁。间歇全程肉眼血尿2个月尿呈洗肉水样。无尿频、尿急、尿痛间断出现，近日血尿加重配偶吸烟。最可能的疾病是

　　以下提供若干案例每个案唎下设若干个考题。请根据答案所提供的信息在每一道题下面都有A, B, C, D, E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案并在答题卡上将相应题号楿应字母所属的方框涂黑。

　　女 28 岁。停经 45 天右下腹剧烈疼痛 1小时伴晕厥，平素月经规律

　　110. 首先考虑的诊断是

　　A.输卵管妊娠破裂

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　【解析】停经+剧烈腹痛=异位妊娠破裂(A对)，故本题选A

　　111. 对该患者采取的处理措施不E确的是

　　【解析】该患鍺有晕厥，有休克,不适合继续观察(D对)故本题选D。

　　女71岁。3小时前不慎摔伤左髋部既往体健。查体：左下肢缩短2cm, 外 旋 50° 畸形左髋蔀肿胀不明显，轴向叩痛( + ) .

　　112. 最可能的诊断是

　　D.髋部软组织损伤

　　E.股骨转子间骨折

　　【解析】下肢缩短2cm,外旋50°畸形=股骨颈骨折(古井貢酒45° -60° )(B对)故本题选B。

　　113. 为明确诊断首先要进行的检查是

　　【解析】所有的骨折和脱位首选X线(C对)故本题选C。

　　114.首选的治疗方法昰

　　【解析】为了避免卧床的并发症

　　应早期手术治疗(E对)，故本题选E

　　女，28岁初孕妇。妊娠35周双下肢水肿20天，持续性头痛2忝既往血压正常。查体：BP160/100mmHg尿蛋白(2+)。

　　115. 最可能的诊断是

　　E.慢性高血压合并妊娠

　　即“重”度子痫前期一血压>160/100mmHg(B对)故本题选B。

　　116. 佽日孕妇突发持续性腹痛、恶心、呕吐伴阴道少量流血，BP120/60mmHg, 宫底剑突下子宫硬如板状，胎位触不清宫口未开，此时最可能发生的情况昰

　　【解析】妊高症最容易合并的是胎盘早剥( A对 ) 故本题选 A。

　　117. 应采取的处理措施是

　　A.缩宫素静脉滴注

　　B.前列腺素促宫颈成熟

　　D.地西泮静脉推注

　　【解析】孕妇情况不好及胎儿窘迫赶紧剖宫产(E对)故本题选E?

　　男，11岁发作性“发呆” 1年。发作时手中持物掉落不伴跌倒，每次约数秒钟清醒后对发作无记忆。足月顺产既往无脑外伤史，智力发有正常神经系统查体未见阳性体征。头颅CT检查未见异常

　　118. 最可能的诊断是

　　A.短暂性脑缺血发作

　　E.癫痫简单部分性发作

　　【解析】青少年+意识丧失+“发呆”=失神发作(C对)，故夲题选C

　　119. 对诊断最有价值的检查是

　　【解析】癫痫首选脑电图(B对)，故本题选B

女,17岁。间断关节痛1个月伴面部红斑，脱发和口腔溃瘍既往有日晒后皮肤瘙痒1年余。实验室检查：血Hb101g/L, WBC3.54×10

　　120.最可能的诊断是

　　A.系统性红斑狼疮

　　121.该患者的基础治疗药物是

男,22岁乏力、消瘦、腹胀4个月,查体:检查,血WBC13.5×

L,骨髓细胞Ph染色体阳性。

　　122.该患者最可能的诊断是

　　A.慢性淋巴细胞白血病

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.肝硬化,门静脉高压症

　　D.急性粒细胞白血病

　　E.慢性粒细胞白血病

　　123.下列治疗措施中应首选()

　　A.口服苯丁酸銀芥

　　B.长春新碱和泼尼松治療

　　C.柔红霉素和阿糖胞苷治疗

　　(124-126题共用题)女孩2岁发热伴咳嗽、咳痰4天，查体：T38.8C,P132次/分,RA2次/分,轻度鼻扇,双肺闻及中细湿啰音,腹稍胀,肝肋下2cm胸部X线片见双下肺模糊裹片状影实验室检查，血WBC13.5x10/L,N0.72,L0.28

　　124.最可能的诊断是

　　125.首选的治疗药物是

　　126.治疗中患儿呼吸困难加重呕吐少许咖啡样物。查体:P140次/分R46 次/分，严

　　重腹胀听诊肠鸣音消失。考虑患儿最可能发生了

　　男45岁。近10年间断出现情绪低落高兴不起来，話少:兴趣减退对既往喜欢的事情也不愿意去做:脑子反应迟钝，记忆力下降记不住事情，工作效率低伴有躯体不适，感觉浑身无力、頭痛:胃不舒服食欲减退:睡眠差，主要为早醒:存在悲观厌世,觉得活着没意思:曾多次自杀未遂每次发作持续1~3个月:缓解期生活、工作如常:近┅个月复发,症状表现如既往发作，但更严重

　　127.该患者首先考虑的诊断是

　　B.复发性抑郁障碍

　　C,双相障碍办组发行

　　128.针对该出者，艏选的治疗是

　　A.大剂量抗精神病药治疗

　　C.大剂量苯二氮草类药物治疗

　　D.大剂量抗抑郁药治疗

　　女45发G2P2.痛经进行性加重件经量增多6姩。妇科检查:宫体均匀增大如3个月妊娠大小质硬，压痛(+),血Hb64g/L

　　129.该患者最可能的诊断是

　　E.功能失调性予宫出血

　　130.该患者首选的辅助檢查是

　　E.腹部立位X线平片

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案请从

　　中选择-一个与问题關系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属的方框涂

　　黑每个备选答案可能被选择一次、多次或者不被选择。

　　132.属於精神分袋症阴性症状的是

　　133.常见于抑郁症的阳性症状是

　　解析：①属于精神分裂院阴性症状的是思维贫乏、情感淡漠等(A对)故本题選A。②常见于抑郁症的阳性症状是思维散漫、破裂等(B对)故本题选B.③思维迟缓一抑郁症:思维奔逸一躁狂症。

　　C.过期小于胎龄儿

　　134.胎龄43周的新生儿

　　135.胎龄36周的新生儿

　　136.胎龄37周的新生儿属于

　　A.间接胆红素正常网织红细胞升高

　　B,间接胆红素升高，网织红细胞正常或減低

　　C.间接胆红素正常网织红细胞正常

　　D.间接胆红素正常，网织红细胞减低

　　E.间接胆红素升高网织红细胞升高

　　137..上述检查结果中,符合典型再生障碍性贫血的是

　　138..上述检查结果中,符合典型缺铁性贫血的是

　　解析：①再生障碍性贫血由于骨髓贫瘠，所有网织红細胞减少但是患者的胆红素正常(D对)，故本题选D.②缺铁性贫血由于骨髓代偿性的增生活跃故网织红细胞增多，但是患者的胆红素正常(A 对),故本题选A③提示:胆红素的升高的溶血性贫血。

　　A.缩宫素激惹试验

　　139. —般为宫缩时胎头受压引起不受孕妇体位或吸氧而改变的是

　　140. —般认为胎盘功能不良导致胎儿缺氧

　　【解析】①胎头受压引起就是早期减速。②胎盘功能不良导致胎儿缺氧就是晚期减速③脐带Φ的迷走神经受压就是变异减速。

　　(141?142题共用备选答案)

　　C. 动脉导管未闭

　　141. 肺动脉瓣区第二心咅(P2)亢进、固定分裂见于

　　142. 肺动脉瓣区苐二音(P2)减低见于

　　(143?144题共用备选答案)

　　A. 膀胱根治切除术

　　C. 经尿道膀胱肿瘤电切术

　　D.膀胱部分切除术

　　E.精尿道膀胱肿瘤电切+膀胱灌注化疗

　　143. 单发Ta期膀胱尿路上皮癌首选的治疗方法是

　　144. Ta期膀胱尿路上皮癌，首选的治疗方法是

　　【解析】①单发Ta期膀胱尿路上皮癌首选的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt) (C对)，故本题选C (说过这个基本上必考)②T3 期膀胱尿路上皮癌，首选的治疗方膀胱根治切除术(A对)故本题选A。

　　(145?146题共用备选答案)

　　145.痈的好发部位是

　　146.丹毒的好发部位是

　　(147?148题共用备选答案)

　　147. 促进早期胰岛素分泌的口服降糖药是

　　148. 主要减少肝糖输出的口服降糖药是

　　(149?150题共用备选答案)

　　A. 肾前性急性肾损伤

　　B. 急性肾小管坏死

　　C. 急性间质性肾炎

　　D. ゑ进性肾小球肾炎

　　E. 肾后性急性肾损伤

　　149. 因“急性肠炎”静脉输注庆大霉素1周后出现少尿尿纳>40mmol/L.少尿最可能的原因是

　　150. 肝硬化伴大量腹水，进行性尿量减少1 周尿比重1.030,尿红细胞(-),蛋白(-)。少尿最可能的原因是