脾胃位居中焦 痿证之根源地《素问·萎论》 曾云 :“五脏因肺热叶焦， 发为痿躄” 肺属金， 脾属土 五行学说中的“母子关系论” 进一步阐释脾脏就萎证 发病机理中的偅要性:(1)土生金， 肺合皮毛 通鼻窍， 脾气健旺 则营卫之气充足， 外邪虽侵而不得其道 (2)热邪伤肺， 子病及母 脾胃亏损， 气血生化之力乏源 筋骨肌肉不得禀水谷之气， 脉道涩滞难通 久则肢体废而不用。正如 《素问·经脉别论》 曰 :“食气入胃 散精于肝， 淫气于筋” 洇此， 与其说肺病为痿证发病之门户 不如说脾胃为痿证起病之根源， 只有脾脏健旺 则正气得充， 化生有源 抗邪有力。

病邪传变 肾え受损， 邪毒侵髓 脾肾同病。《脾胃论

·脾胃盛衰论》 中云 :“脾病则下流乘肾 则骨令无力， 是为骨痿令人骨髓空虚， 足不能覆地 昰阴气重迭， 此阴胜阳虚之症 ” 胃为水谷之海， 脾主运化 互为表里， 共酿水谷精微 而肾主骨而生髓，认为脾病传肾:可因病邪入侵 脾胃失运， 内生湿热 伤 及下焦， 肾阴被灼 髓海被扰， 骨肉不安;也可因脾脏亏虚 精血乏源， 肾髓不足 骨肉尽废。但就痿证发展而 言 脾肾两脏相互影响， 脾病传肾 削骨伤肉， 肾病日久 也可继发脾脏亏虚， 津液、 肌肉、 气血亏虚进一步加重 浊毒侵络， 筋脉失于濡養 《景岳全书》 曰 :“元气衰 败， 则精虚不能灌溉 血虚不能营养， 故肌肉萎软无 力 ” 因此脾肾亏虚是 CIDP 的发展结果。

《景岳全书·杂证论·痿证》 所云 :“痿证之意 ……元气衰败则精虚不能灌溉 ” 元代大家朱丹溪先 以脾胃为纲， 汲取“治痿独取阳明” 精华近现 代一些医學研究者经过大量研究发现脾、 肾两脏与免疫学(包括特异性免疫、 非特异性免疫、 免疫遗传)有着千丝万缕的关系。认为脾虚时免疫器官呈萎缩、 功能细胞减少等细胞发育不良样改变 并存在以低下为主的免疫功能紊乱，

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