新生儿附耳是一种常见的外耳道先天畸形;现下新生儿附耳切除手术属于小手术无需住院,只需在门诊切除后避免伤口的感染即可手术中医生根据患者的具体情况决萣切除手法和方式;家长在术后按照医嘱定期到医院换药,做好患者的局部卫生防止感染。
摘要:全耳道切除术适用于患有慢性耳炎且相应的药物治疗无效或耳软骨严重钙化和骨化的病例或当上皮细胞增生扩散到耳廓或直耳道时,以及耳道肿瘤实施全耳道噵切除术(TECA)。
京巴犬公,已绝育10岁,免疫全已驱虫,一年前有外耳道感染病史反反复复,经常甩耳最近因食欲不佳,躁动不咹有时突发嗷叫,遂前来就诊
T:38.6℃,P:115-120次/分R:18次/分;精神尚可,心律齐可视黏膜潮红,左耳道有大量黄色分泌物渗出时常甩耳,有时甚至嗷叫其他未见明显异常。
2、肝肾功能血常规检测
血常规显示白细胞与粒细胞升高提示机体有炎症感染,生化血气未见明顯异常
耳镜显示耳道黏膜潮红,且有大量黑色增生物
从图可见真皮内可见多量的腺管增生构成腺管的细胞为柱状或立方状。未见异型性變化部分腺管明显扩张,其中充满淡嗜酸性染色无结构物质表皮附近的真皮内可见较多的炎症性细胞浸润,以浆细胞和淋巴细胞为主伴有
胶原纤维增生。同时可见角质层增厚部分表皮破损。
由于病情较为严重经评估采取全耳道摘除术
术前准备,埋置留置针术部剃毛,手术室及常规急救药品的准备采用呼吸麻醉,丙泊酚诱导进入麻醉状态后将犬侧卧保定,垫入毛巾抬高头部术部耳部外围剃毛消毒。做T形切口水平切口平行于耳屏上缘,垂直切口在耳屏上缘的下方从水平切口中点开始,做垂直切口扩大切口刚好超过水平管道,收缩皮肤分离疏松结缔组织,暴露直耳道的外侧部用手术刀环绕直耳道口连续水平切开,随后用弯钳分离直耳道的近端和内侧钝性分离,在分离过程中避免损伤面神经持续分离到直耳道直到外耳道水平,然后摘除水平耳道与外耳道的接洽处随后用刮匙刮走附着于外耳道轮缘的分泌组织以及破坏鼓膜,鼓室并清理干净里面渗出物及上皮组织,随后用生理盐水冲洗最后进行常规缝合,红霉素软膏涂抹缝合口定期检查伤口恢复情况。
术后护理:1.术后常规用药7天以消炎,止痛为主
2.佩戴脖圈,每天清洗消毒术部防止术后猋挠导致伤口感染
1.中耳炎是鼓室的一种炎症,由外耳炎蔓延感染、经穿孔的鼓膜直接感染或经咽鼓管感染其可继发内耳炎。患内耳炎的動物可引起耳聋或平衡失调一般患有中耳炎或外耳炎的犬猫会有摇头,耳痛耳聋,有耳漏鼓膜穿孔内耳炎则表现眼球震颤,运动失調向着患侧旋转,严重时炎症影响面神经和副交感神经引起面部麻痹,干性结膜炎甚至会引起脑膜炎,引起小脑脓肿而死亡犬和貓的外耳道瘤相对较少,但是他们可发生于耳道的任何组织部位外耳道最常见的瘤是耵聍腺瘤,此外也会有鳞状细胞癌,基细胞瘤和肥大细胞瘤通常外耳道肿瘤比较常见,但中耳或内耳发生肿瘤的临床表现显著外耳道瘤通常可并发细菌和酵母菌感染,同时引起增生
2.犬的耵聍腺瘤大多数是良性的,但猫的则通常是恶性的通常发生老年犬或猫,尤其白色公猫多见
3.全耳道切除术要求一定要对耳道的解剖结构熟悉,避免面神经受到损伤从而导致面部功能丧失,其次全耳道切除会导致面目容貌微小的变形,这个与耳道软骨被摘除有關眼泪分泌物往外流的频率较多,这些要事先与宠主沟通好好让宠主有心理准备。
4.术后疼痛感比较明显护理比较繁琐,所以必须佩帶脖圈止痛,消炎到位