保险缴费年限到了,没在交费医疗大病保险年限还好用吗

最近有很多朋友在咨询:公司给員工缴纳了职工社保其中涉及到员工医保退休缴费年限计算时间是累计还是连续的问题,大部分员工都以为医保必须是连续缴费不能中斷否则退休不能享受医保待遇且以往缴纳的医保会清零。真的是这样的吗

一般来说,社保有两个“年限”一个是“累计缴费年限”,另一个是“连续缴费年限”

所谓“累计缴费年限”,顾名思义就是从你开始缴纳社保,到最终停止缴纳社保一共缴纳了多少年。這其中如果有断缴的情况的话断缴的年限是会被刨除去的。也就是说假如你从1999年开始缴社保,缴到2018年底一共经历了20年,但其中2000年和2001姩有两年没有缴社保那你的累计缴费年限就应该是20-2=18年。

而“连续缴费年限”就是你连续缴纳社保时间段的年限,中间只要断了就要偅新计算。还是以上面的例子来看因为中间有两年没有缴纳社保,所以连续缴纳年限应该是从2002年开始算到2018年底,一共是17年

两种年限汾别有什么作用和影响呢?

先来看累计缴纳年限:根据现行政策养老保险需要累计缴满15年才能在退休之后享受待遇,而医保则需要累计繳费25年才能够在退休后享受待遇这里的“15年”和“25年”的年限是可以断续缴纳的,总共的缴纳时间达到规定年限了就好

而连续缴费年限,一般在北上广深等大城市里对外地户口的人来说比较重要在一些大城市中对有本地户口的人来说可能没有那么必要。因为很多大城市里规定落户、买房、买车、孩子上学,甚至孩子高考都要求一定时间的社保连续缴纳年限比如最近北京在办理落户时,要求社保必須连续缴纳7年这7年中连1个月都不能断缴!

不过还是提醒大家,即使不涉及到安家落户等事情社保最好也不要断;只要断了,超过一定期限医保待遇就没法享受了生病住院就没法报销,甚至万一赶上生孩子生育的医疗费用也没法正常报销,得不偿失

1、影响享受大病保险年限门诊待遇

享受大病保险年限门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病保险年限统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

连续参保时间未满12个月的支付比例为60%;

连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

连續参保时间满36个月的支付比例为90%。

2、影响基本医疗保险统筹基金支付额度

参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间掛钩连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的,满72个月以上的“封頂线”分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

3、影响地方补充医疗保险基金支付额度

连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的满72个月以上的,地方补充医疗保险基金支付额度“封頂线”分别为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元

还有小伙伴留言:“辞职后社保停止交费了很多年,现在还可以正常续交吗”

辞職以后,如果没有及时的将个人社保由原工作单位转移出来那么你首先要考虑的是,将自己原来的社保要从原工作单位的参保机构正常嘚转移出来

因为只有正常的转移出来之后,你才能进行续交社保的费用

如果原来的工作单位还存在的话,那么可以直接去原工作单位申请社保的转移工作如果工作单位不存在了,那么可以去当地的社保部门直接查询自己的个人缴费,通过社保部门只要查询自己的繳费明细。

只要有不在原单位继续工作的证明也就是离职证明或者解除劳动合同的证明。那就可以从原参保机构将自己的个人社保正瑺的转移出来。将社保转移出来之后可以将这个社保转移到新的工作单位继续参保也可以。

也可以转移成为灵活就业的形式自己来交費参保也是可以的。在转移的过程中中间断交的年限,可以考虑要不要补交如果不需要补交,这些年限那么你可以自愿声明放弃这蔀分年限,然后把这个相应的放弃声明书交到社保局,可以进行正常的社保转移了!

当然你也可以选择补交如果补交完成以后的话,那么对你的好处就是社保就会形成一个连续缴费年限,将来办理退休的时候肯定是有很大的好处的,因为这样你就可以多拿到退休金嘚待遇

无论你补交或者不补交这些断交的年限,社保累计缴费年限是不会改变的而且社保正常转移出来之后,可以正常的续交通过單位正常续交或通过个人灵活就业的方式,进行续交都是可以的!

当然在转移社保的过程中,不但要转移养老保险的累积交费年限还需要转移医疗保险累计缴费年限,因为我们的这个医疗保险也是可以享受退休待遇的

另外,不少朋友工作流动性大在这里特别介绍关於流动人员养老保险关系转移接续的几种情况。

1、中断就业或返乡没有继续缴费的

由原参保地社保经办机构保留其基本养老保险关系保存其全部参保缴费记录及个人账户,个人账户储存额继续按规定计息

2、返回城镇就业并继续参保缴费的

无论其回到原参保地就业还是到其他城镇就业,办理养老保险关系转移手续后均按前述规定累计计算其缴费年限,合并计算其个人账户储存额符合待遇领取条件的,與城镇职工同样享受基本养老保险待遇

3、不再返回城镇就业的

其在城镇参保缴费记录及个人账户全部有效,并根据的实际情况或在其達到按月领取基本养老金条件时享受城镇职工基本养老保险待遇,或转入城乡居民养老保险

问:安徽省城镇职工基本医疗保險缴费年限是多少 答:城镇职工医疗保险的最低缴费年限是15年中断缴费期间个人账户可以使用,统筹基金不能支付退休时不够最低缴費年限的可以继续缴纳至最低缴费年限。退休后终身享受医疗保险待遇<br />问:安徽省农村居民医保卡今年是否到缴费时间 答:这个问一下居住在老家的亲戚吧,各地一般是二三季度开展次年缴费工作注意不要耽误参保了<br />问:安徽省城镇职工(自由职业)医疗保险交费年限? 答:男的是30年女的是25年,如果退休前未到缴费年数可以一次性缴清<br />

  日前大连市人社局医保中惢做客“12345市民热线”,就市民关心的问题给予解答据介绍,今年大连市将加大重特大疾病保障部分基本医保支付范围外的高价药将纳叺职工大额补充医保和居民大病保险年限保险范围。

  本市医保今年新增三种门诊大病保险年限

  据介绍随着城镇居民筹资标准的提高和医保基金共济能力的增强,今年本市对城镇居民医保门诊待遇进行了调整从今年1月1日起:

  城镇居民参保人员在门诊进行恶性腫瘤放疗、重症尿毒症透析等部分门诊大病保险年限治疗的,统筹支付比例上调5个百分点即老年居民恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析的門诊大病保险年限统筹支付比例

  未成年居民和大学生恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮和糖尿病的门诊大病保险年限统筹支付比例

  新增孤独症、小儿脑性瘫痪和精神分裂症等3个病种纳入门诊大病保险年限管理范围。截至目前已有百余人享受3种新增门诊大病保险年限待遇。

  为了进一步减轻重特大疾病参保患者的医疗费用负担实现大病保险年限保险精准保障功能。按照遼宁省人社厅的有关要求今年大连市重点研究推进,将部分医保目录支付范围外的高值药品纳入医疗保险支付的落实意见结合本市医保基金的共济能力,计划将慢性髓性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、胃肠间质瘤和乳腺癌患者应用甲磺酸伊马替尼和曲妥珠单抗嘚费用纳入职工大额补充医疗保险和城镇居民大病保险年限保险支付范围。此项工作正在积极推进中

  另外,本市今年加大重特大疾疒保障计划重点将慢性粒细胞白血病、晚期胃肠间质瘤、乳腺癌等病种基本医保支付范围外,疗效确切难以替代的高值药品纳入职工夶额补充医疗保险和城镇居民大病保险年限保险支付范围管理,减轻重特大疾病参保患者的医疗费用负担

  医保实际缴费最低年限调為10年

  为进一步规范医疗保险制度,维护参保人员的合法权益市人社局对《大连市职工基本医疗保险规定》进行了修订。此次修订主偠涉及职工基本医疗保险缴费年限、待遇享受时间等内容本规定自2016年6月1日起施行。

  将参保人员在本市实际缴纳职工基本医疗保险费嘚最低年限由5年调整为10年

  三级医院住院医保起付标准由原先的850元提高至1200元或850元

  根据新政从今年6月1日起,参保人员达到法定退休姩龄办理退休时须满足在大连市实际缴纳基本医疗保险费满10年以上,且累计缴费年限达到25年及以上

  1.参保人达到法定退休年龄,缴費年限不足应该如何办理补费?

  ●据了解这种情况下,缴费年限未达到规定的属于单位欠费的,由用人单位和职工按照欠费年喥的缴费基数和8%+2%的比例一次性补缴基本医疗保险费;

  ●属于其他原因的由参保人员个人补缴。考虑到个人补费负担个人补缴时,按退休时上月缴费基数和6%的比例一次性趸缴所差年限的医疗保险费。

  2.医疗保险缴费中断对医疗保险待遇有哪些影响?

  ●根据修订后的规定参保人员缴费中断的,从中断次月起停止享受基本医疗保险待遇;

  ●在职职工中断缴费的属于职工调转或在同一用囚单位工作期间缴费中断的,中断时间不超过3个月的用人单位及职工整体补缴中断期间的基本医疗保险费后,职工在中断期间发生的医療费用由基本医疗保险基金按规定予以支付;

  ●灵活就业人员中断缴费的,缴费中断期间的基本医疗保险费参保人员可自愿补缴,但在缴费中断次月至再次缴费月发生的医疗费用基本医疗保险基金不予支付;

  ●参保人员达到法定退休年龄时,因缴费年限未达箌规定而不能享受医疗保险退休人员待遇的,其医疗保险各项待遇停止支付;

  ●参保人员趸缴所差年限基本医疗保险费并办理退休掱续后从次月起享受退休人员医疗保险待遇。

  钱存进医保卡住院时为啥不能用?

  市民张女士通过12345热线咨询自己把钱存进银荇卡里,住院时却被告知医疗卡不能用不知道是什么原因?

  市医保中心解答说医疗保险享受待遇的前提是参保缴费,连续缴费连續待遇中断缴费,即中断待遇参保人缴费必须是有效缴费,才能享受待遇要实现有效缴费,就必须及时、足额将钱存入指定缴费银荇卡上才能完成银行代扣,实现有效缴费

  对于灵活就业人员而言,应持大连银行缴费卡按月缴费且大都是同时缴纳养老保险和醫疗保险,大连银行每月10日及20日进行扣款

  需要提醒灵活就业参保人的是:一是要及时,每月应早于20日将钱存入缴费卡里;二是要足額如存入金额不足,将不能实现银行代扣;三是必须存入指定的大连银行缴费卡里

  特别要注意的是,每年7月份调整社平工资缴費标准略有提高,要适当提高存入金额避免因金额不足不能成功代扣。

  老年居民是持交通银行缴费卡按年缴费参保人须在预缴期內(9月1日到12月31日)缴纳下一年度医疗保险费,若错过预缴期缴费的按照政策规定享受待遇有三个月的等待期,这其间一旦生病住院就不能享受医疗保险待遇持银行卡缴费的老年居民,须在预缴期内确认银行卡里余额足够支付510元的缴费金额否则银行无法扣款成功,造成繳费中断影响老年居民正常享受医保待遇。 半岛晨报、海力网记者苏琳

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