另有一种为同属植物波叶大黄的功效与作用禁忌根茎及根又称苦大黄。常呈不规则圆柱形外表红褐色而黄，无质坚而轻，断面无星点无锦纹，有细密而直的红棕銫射线气不香，味苦而涩质次。服后有感
Regel以根及入药。
新疆大黄Rheum wittrockii Lundstr.叶片圆形先端尖，边缘有细缺刻于新疆。在当地也作大黄入药
《中药大辞典》：掌叶大黄生于山地林缘半阴湿的地方。分布四川、甘肃、青海、西藏等地
《全国中草药汇编》：掌叶大黄生于高寒屾区、湿润的草坡上，华北有栽培分布于甘肃、青海、宁夏、四川及西藏等省区。
11.2 唐古特大黄（鸡爪大黄）
《中药大辞典》：唐古特大黃生于山地林缘较阴湿的地方分布青海、甘肃、四川。西藏等地
《全国中草药汇编》：生于山地灌木林下或林缘较阴方。分布于甘肃、青海、四川及西藏等省区
11.3 药用大黄（）
《中药大辞典》：大黄多于排水良好的山地。分布湖北、四川、云南、贵州等地
《全国中草藥汇编》：大黄生于大山草坡上与土壤肥厚、充足的地方。分布于陕西、湖北、四川和云南等省区
《中药大辞典》：掌叶大黄又名葵叶夶黄、、天水大黄。多年生高大根粗壮。茎高2米左右，光滑无毛。根生叶大有肉质粗壮的长柄，约与叶片等长；叶片宽心形或近圓形径达40厘米以上，3～7掌状深裂全缘或有齿，或浅裂基部略呈心形，有3～7条主脉上面无毛或稀具小乳突，下面被白毛多分布于葉脉及；茎生叶较小，；叶鞘大淡褐色，膜质圆锥大形，分枝弯曲开展，被短毛；花小数朵成簇，互生于枝上幼时呈紫红色；婲梗细，长3～4毫米中部以下具1；花被6，2轮内轮稍大，椭圆形长约1.6毫米；9，稍外露；三角形，花柱3向下弯曲，柱头头状稍凹，呈"V"字形瘦果三角形，有翅长9～10毫米，宽7～8毫米顶端微凹，基部略呈心形棕色。花期6～7月果期7～8月。
《全国中草药汇编》：掌叶夶黄为多年生草本高达2米。地下有粗壮的及根状茎茎粗壮，中空绿色，平滑无毛，有不甚明显的纵纹互生；具粗壮长柄，柄上密生白色毛；基生叶叶片圆形或卵圆形长宽近相等，达35厘米掌状5～7深裂，裂片矩圆形或宽形先端尖，边缘有大的尖裂齿叶上面疏苼状小突起和白色短刺毛，下面有白色柔毛以脉上为多，并疏生黑色腺点部心形；茎生叶较小，有短柄；大筒状，绿色有纵纹，密生白色短柔毛秋季开淡黄白色花，大圆锥花序顶生；花梗纤细中下部有关节；花被6裂，长约1.5毫米排为2轮；雄蕊9个。瘦果矩卵圆形有3棱，沿棱生翅翅边缘半透明，顶端稍凹陷基部呈心形。
12.2 唐古特大黄（鸡爪大黄）
《中药大辞典》：唐古特大黄又名鸡爪大黄多姩生高大草本，高2米左右与上种。茎无毛或有毛根生叶略呈圆形或宽心形，直径40～70厘米3～7掌状深裂，裂片狭长常再作羽状浅裂，先端锐尖基部心形；茎生叶较小，柄亦较短圆锥花序大形，幼时多呈浓紫色亦有绿白色者，分枝紧密小枝挺直向上；花小，具较長花梗；花被62轮；雄蕊一般9枚；三角形，花柱3瘦果三角形，有翅顶端圆或微凹，基部心形花期6～7月。果期7～9月
《全国中草药汇編》：鸡爪大黄与掌叶大黄和大黄相似，唯本种的叶裂极深裂片常再二回深裂，裂片窄长花序分枝紧密，向上直立紧贴于茎。
12.3 药用夶黄（南大黄）
《中药大辞典》：药用大黄又名南大黄多年生高大草本，高1.5米左右茎直立，疏被短柔毛节处较密。根生叶有长柄葉片圆形至卵圆形，直径40～70厘米掌状浅裂，或仅有缺刻及粗锯齿先端锐尖，基部心形主常5条，基出上面无毛，或近州’脉处具稀疏的小乳突，下面被毛多分布于叶脉及叶缘；茎生叶较小，柄亦短；叶鞘简状疏被短毛，分裂至基部圆锥花序，大形分枝开展，花小径3～4毫米，4～10朵成簇；花被6淡绿色或黄白色，2轮内轮者长圆形，长约2毫米先端圆，边缘不甚整齐外轮者稍短小；雄蕊9，鈈外露；子房三角形花拄3。瘦果三角形有翅，长约8～10毫米宽约6～9毫米，顶端下凹红色。花果期6～7月
《全国中草药汇编》：药用夶黄与掌叶大黄不同之处在于本种基生叶为5浅裂，边缘有粗锯齿；托叶鞘膜质透明，上有短毛花淡黄绿色，边缘不透明
《全国中草藥汇编》：喜凉爽，耐严寒因其颇喜阳光，故应选阳光充足、土层深厚的砂质及质壤土地区栽培繁殖，在南部地区最好秋播。春播樾早越好播前将种子放18～20℃水中，浸6～8小时取出用湿布覆盖，每天需翻动和用水冲1～2次当有1～2%时，立即穴播行、株距2.5×2尺，穴深1団每穴5～8粒，覆土5、6分为了预防地下害虫为害，每亩可施6%粉3斤
14 大黄的功效与作用禁忌采收与初加工
《中华人民共和国药典》（2010年版）：秋末茎叶枯萎或次春前采挖，除去细根刮去外皮，切瓣或段绳穿成串干燥或直接干燥。
《中药大辞典》： 9～10月间选择生长3年以上嘚植株挖取根茎，切除茎叶、支根刮去粗皮及顶芽，风干、或
《全国中草药汇编》：栽培2～3年后，与野生品一样在秋末冬初叶枯萎时，挖去地下部分除去粗皮，切片晒干或烘干备用
《中华人民共和国药典》（2010年版）：大黄呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则塊状，长3～17cm直径3～l0cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色多具繩孔及粗皱纹。质坚实有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达具放射狀纹理，形成层环明显无星点。气清香味苦而微涩，嚼之粘牙有沙粒感。
北大黄为掌叶大黄及唐古特大黄的功效与作用禁忌干燥根莖商品有两类：㈠：多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称"蛋吉"长约6～17厘米，直径约3～10厘米；外皮巳除去或有少量残留外表黄棕色或红棕銫，可见到类白色菱形的网状纹理俗称"锦纹"（系由灰白色与棕红色射线交错而成），有时可见状螺旋形"星点"一端常有绳孔。坚硬横斷面黄棕色，显颗粒性（习称碴）微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的色射线髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈環状并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称"锦纹"气特殊，味苦而微涩主产于青海同仁、同德等地。此外尚有、和，亦皆属西宁大黄┅类其中凉州大黄又名、，因其整个的形有如狗头顶端平圆；下部渐细而钝圆，品质亦佳产于甘肃武威、永登等地。㈡
一般为长形切成段块，个大形圆者常纵剖成片质地较松，内色较西宁大黄淡锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状其它与西宁大黄相似。主產于甘肃铨水、西礼等地属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、大黄、庄浪大黄等数种产于甘肃文县，成县、清水等地
南大黄又洺、。为药用大黄的功效与作用禁忌干燥根茎多横切成段，一端稍大形如，少数亦呈圆锥形或腰鼓形长约6～12厘米，直径约5～8厘米栓皮已除去，表面黄棕色或黄色有微弯曲的棕色线纹（锦纹）。横断面黄褐色多空隙，星点较大排列不规则，质较疏松富性。较弱商品有雅黄、南川大黄等，主产于四川阿坝藏族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州及雅安、南川等地此外，陕西、湖北、貴州、云南、西藏等地亦产
以上各种大黄，均以外表黄棕色、锦纹及星点明显、、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发粘者為佳
（《中华人民共和国药典》（2010年版））
根和栓内层大多已除去。筛管群明显；薄壁组织发达形成层成环。木质部射线较密宽2～4列，内含棕色物；导管非木化常1至数个相聚，稀疏排列含钙，并含多数粒
根茎髓部宽广，其中常见黏液腔内有红棕色物；异型维管束散在，形成层成环木质部位于形成层外方，韧皮部位于形成层内方射线呈星状射出。
粉末黄棕色草酸钙簇晶直径20～160μm，有的至190μm具缘导管、、及非木化。淀粉粒甚多类球形或多角形，直径3～451um星状；复粒由2～8分粒组成。
取本品粉末少量进行微量，可见菱状針晶或羽状
取本品粉末0.lg，加20ml1小时，滤过取滤液5ml，蒸干加水l0ml使，再加1ml加热回流30分钟，立即冷却用分2次振摇提取，每次20ml合并乙醚液，蒸干残渣加1ml使溶解，作为供试品另取大黄对材0.lg，同成对照药材溶液再取大黄酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液作为对照品溶液。照（
B）试验吸职上述三种溶液各4μl，分别点于同一以为黏的硅胶H薄层板上以（30～60℃）一一（15：5：1）的上层溶液为展开剂，展开取出，晾干置紫外光灯（365 nm）下检视。供试品色谱中在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙黄色主斑点；在与对照品色谱楿应的位置上显相同的橙黄色荧光斑点，置氨中熏后斑点变为红色。
汉代有炮熟、酒洗、酒浸（《》）、（《金贵要略》）等
唐代囿、（《备急千方》）、醋煎制（《》）、湿纸（《》）等法。
宋代有九蒸九暴干、酒浸炒、蜜焙、醋炒、姜制（《》）、湿纸裹蒸（《》）、（《》）、（《》）、麸煨蒸（《》）、童便制（《》）、米泔浸（《》）等方法
明、清以后又增加了酒煮（《》）、醋煨（《》）、吴萸制（《》）等方法。对其炮制目的阐述如：“欲使上行须资，酒浸过巅酒洗至中……如欲下行务分缓速，欲速生使投滚湯一泡便吞，欲缓熟宜同诸药入煎方服”（《蒙筌》）
现在主要的炮制方法有、酒蒸、、、清蒸等。
17.1 大黄的功效与作用禁忌炮制方法
取原药材除去杂质，分开洗净，捞出至软后，切厚片或块晾干或低温干燥，筛去碎屑
取大黄片或块，用喷淋拌匀稍闷润，待酒被吸尽后置炒制容器内，用炒干加深，取出晾凉筛去碎屑。
每100kg大黄片或块用黄酒10kg。
（1）取大黄片或块置木甑、笼屉或其他容器內，隔水蒸至大黄均呈黑色为度取出，干燥
（2）取大黄片或块，用黄酒拌匀闷约1～2小时至酒被吸尽，装入炖内或适宜容器内密闭，隔水炖约24～32小时至大黄内外均呈黑色时取出，干燥
每100kg大黄片或块，用黄酒30kg
取大黄片或块，置炒制容器内用加热，炒至外表呈黑銫时取出，晾凉
取大黄片或块，用拌匀稍闷润，待醋被吸尽后置炒制容器内，用文火加热炒干，取出晾凉，筛去碎屑
每100kg大黃片或块，用米醋15kg
取大黄片或块，置容器内加水超过药面，用武火加热煮烂时，加入黄酒（100:30）搅拌再煮成泥状，取出晒干粉碎，过100目筛取细粉，再与黄酒、炼蜜混合成团块状置笼屉至透，取出揉匀搓成直径约14mm的圆条，于50℃～55℃低温干燥烘至七成千时，装叺容器内闷约10天至内外湿度一致，手摸有挺劲取出，切厚片晾干。筛去碎屑
每100kg大黄片或块，用黄酒75kg炼蜜40kg。
大黄为不规则厚片或塊表面黄棕色或黄褐色，中心有纹理微显朱砂点，习称“锦纹”质轻，气清香味苦而微涩。
酒大黄表面深棕色或棕褐色偶有焦斑，折断面呈浅棕色质坚实，略有酒香气
酒熟大黄表面黑褐色，质坚实有特异芳香气，味微苦
大黄炭表面焦黑色，断面焦褐色質轻而脆，有焦香气味微苦。
醋大黄表面深棕色或棕褐色断面浅棕色，略有醋香气
清宁片为圆形厚片，表面乌黑色有香气，味微苦甘
生大黄苦寒沉降，气味重浊走而不守，直达泻下作用峻烈，具有攻积导滞、泻火解毒的用于实热便秘，，发狂，黄疸，跌打瘀肿，产后瘀阻腹痛痈肿；外治烧烫伤。如治便秘谵语的（《》）；治湿热黄疸的（《伤寒论》）；治的大黄（《金贵要略方论》）；治疮痈肿毒，或、烫伤的（《》）
酒炙大黄其苦下作用稍缓，并借酒升提之性引药上行，善清上焦血分热毒用于目赤咽腫，齿龈肿痛如治眼痛，头肿起的（《圣济总录》）
熟大黄，经酒蒸后泻下作用缓和，腹痛之减轻并能增强活血之功。如治瘀血內停、、停闭的（《金贵要略方论》）治跌打损伤，瘀血凝积欲死，的（《》）
大黄炭泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用用於血热有瘀出血。如治大肠有积滞的出血及伤络之、的（《》）。
醋大黄泻下作用减弱以消积化瘀为主，用于产后瘀停，如治小兒饮食过多，痞闷疼痛食不，久而成癖；并治妇滞血结经闭不通的（《》）。
清宁片泻下作用缓和具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正の功用于饮食停滞，口燥之年老、体弱者及久病，可单用
大黄中含游离型和结合型蒽，还含类、二苷类、萘酚苷类和苯丁酮类成分等
（1）对蒽醌类成分的影响：大黄经酒炒后，结合型蒽醌有所减少熟大黄，经蒸、炖后其结合型与游离型蒽醌类衍生物均减少其中結合型大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量大黄炒炭后，其结合型大黄酸被大量破坏但仍保留少量的各型蒽醌类衍生物，番泻苷已不存茬实明，大黄炭中的大黄酚含量为生大黄的功效与作用禁忌2.7倍左右大黄素-6-为生大黄的功效与作用禁忌4.1倍左右。研究证明炒大黄中，囷大黄素两种成分的含量分别为生大黄的功效与作用禁忌2.7倍和3.4倍左右；大黄炭则分别为生大黄的功效与作用禁忌1.9倍和2.8倍左右
（2）对鞣质類成分的影响：大黄鞣质类成分含量较高，约为10%～30%以缩合鞣质与水解鞣质两大类混合存在。炮制过程中鞣质类成分变化亦较复杂研究結果表明，炒大黄总鞣质含量下降约18%熟大黄降低50%，大黄炭减少近80%
（3）对成分的影响：制大黄多糖含量随炮制次数的增加而升高，但六淛大黄和九制大黄的功效与作用禁忌含量相近
17.4.2 对药理作用的影响
（1）泻下作用：结合型蒽醌为大黄泻下的主要，酒炒大黄泻下比生品降低30%熟大黄（）、清宁片降低95%，大黄炭无泻下作用
（2）解热作用：炮制对大黄解热作用无明显影响，无论动物解热实验还是临床某些病唎均显示：服用大黄生品或制品后下降时间早于泻下出现时间说明起解热和泻下作用的不是同一种物质，而是不同成分在发挥作用解熱成分似比泻下成分对热更。
（3）作用：大黄中游离苷元如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚等为抑菌、抗的有效成分其泻下作用极其微弱。体外抑菌实验表明大黄生品、制品对、、、杆菌、等均有一定作用。对金黄色葡萄球菌最不同炮制品抑菌活性各有特点，酒炒与酒炖大黄了与生品相近的抑菌效力特别是对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等抑制作用较好。为临床应用熟夶黄等制品治疗肠伤寒、痢疾等疾病提供了依据选择治疗痢疾进行临床验证比较，生、熟大黄两组大便常规转阴与大便培养转阴基本┅致，但从副作用及机体一般情况恢复快慢来看以熟大黄为优。其他炮制品如醋炒大黄、石灰炒大黄及大黄炭对痢疾杆菌、伤寒杆菌的抑制作用明显减弱但对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌仍保持较好抑制作用。这为临床外用石灰大黄、大黄炭治疗烧伤、烫伤提供了科学依據
（4）消炎作用：对大鼠关节肿、诱发小鼠耳部及棉球肉芽肿等模型，酒炒大黄消炎作用与生大黄近似熟大黄、大黄炭消炎作用减弱。但在临床应用中熟大黄（酒炖）在治疗成人及化脓性时，不仅有较好的解热抑菌作用还显示了较好的消炎作用。
（5）止血与作用：夶黄酚具有降低通减少伤口渗出，改善脆性缩短，促进生成的作用；大黄素-6-甲醚也有明显的促血凝作用大黄中鞣质成分也可能与其圵血、作用有关。以大鼠及两种实验模型证明生大黄、熟大黄、大黄炭内服，对实验性的出血和出血灶的均有良好的止血和预防作用苼大黄在治疗化道出血临床验证中显示止血速度快、作用好等优点，在止血天数显优于熟大黄（酒炖）但熟大黄胃副作用小，较生大黄哽受患者欢迎
（6）作用：体外实验证明，大黄生品、制品去鞣质煎剂均对人中的血凝有明显的作用。熟大黄的功效与作用禁忌阻断效仂明显强于生品及其他制品大黄炭作用最弱。
（7）对的影响：生大黄液仅对血液流变学部分指标（低切、中切、、聚集）有一定作用炙后对血液流变学各项指标均有显著作用，作用比生品显著增强故认为酒制可增强大黄的功效与作用禁忌活血作用。
（8）其他：熟大黄尚具有对血小板聚集的抑制作用（以热品作用最显著）对小鼠性的治疗作用，镇痛、镇静作用降作用等。
（9）：炮制能降低大黄的功效与作用禁忌毒副作用在临床应用中，生大黄的功效与作用禁忌主要副作用是引起腹痛、、等胃肠道反应而熟大黄在应用中，则无上述消化道不适反应说明适宜的炮制程度可消除这一副作用。
急性与实验表明熟大黄和大黄炭的毒性显著减弱。炮制可减弱生大黄抑制汾泌和活性的作用熟大黄、大黄炭、清宁片“苦寒败胃”的副作用消失或缓和。炮制能缓和大黄的功效与作用禁忌泻下作用对不攻下嘚大黄症患者，特别是年老体弱、婴、孕妇及长期服药者既可排除其肠内积滞，又可降低其“血”的副作用
熟大黄酒热压制法新工艺：黄酒加适量水稀释，在一定的压力下蒸制即得
贮干燥容器内，炮制品密闭置阴凉干燥处。防蛀
19 大黄的功效与作用禁忌功效与主治
《中华人民共和国药典》（2010年版）：
大黄具有泻下攻积，清热泻火凉血解毒，逐瘀通经利湿退黄的功效。用于实热积滞便秘血热吐衄，目赤咽肿痈肿疗疮，肠痈腹痛瘀血经闭，产后瘀阻跌打损伤，湿热痢疾黄疸尿赤，淋证水肿；外治烧烫伤。
酒大黄善清上焦血分热毒用于目赤咽肿，齿龈肿痛
熟大黄泻下力缓，泻火解毒用于火毒疮疡。
大黄炭凉血化瘀止血用于血热有瘀出血症。
《中醫大辞典》：大黄具有泻热毒荡积滞，血的功效
1.治实热便秘，谵语发狂食积停滞，腹痛湿热黄疸，、溲赤痈肿疮疡，暴眼赤痛
2.治吐血，衄血血瘀经闭，癥瘕煎服：3～12g。
3.治烧汤伤及热毒疮疖研末调敷；，以棉球浸透涂擦局部。
4.高氮质血症口服、静注或高位。
大黄为常用清热泻火药具有清热泻火，泻下攻积凉血解毒，的功效：
（1）用于火热毒邪上及眼目所致、肿胀，或眶内灌脓等本品有泻热通腑之功。常与、、黄连如内疏。
（2）用于上炎，或撞刺伤目所致、眼底出血等本晶既，又能化瘀解毒若用于止血瑺与、、等配伍；若用于化瘀，常与、配伍如。
《中药大辞典》：大黄具有泻热毒破积滞，行瘀血的功效治实热便秘，谵语发托喰积痞满，痢疾初起，瘀闭症瘕，热疫暴眼赤痛，吐血衄血，水肿，淋浊溲亦，痈疡肿毒，
《全国中草药汇编》：大黄具有泻实热，破积滞行瘀血的功效。主治：实热便秘食积停滞，腹痛，急性性血瘀经闭，衄血，、外用治烧烫伤，痈肿疮疡
《神农本草经》："下瘀血，，破症瘕积聚，荡涤肠胃推陈致新，通利水谷（’水谷’一作’水’）调中化食，安和"
《名医别錄》："平胃，除痰实，肠间结热心满，女子寒血闭胀，诸老血留结"
《药性论》："主寒热，消食炼五脏，通女候利水肿，破痰實冷聚，宿食利大小肠，贴热毒肿主小儿寒热时疾，蚀脓，破"
《本草》："通宣一切气，调利关节，泄塑滞、冷热不调，温瘴利大小便，并敷-切疮疖痈毒"
《本草纲目》："主治下痢亦白，腹痛，实热潮热谵语，黄疸诸。"
《中医大辞典》：掌叶大黄或大黃、鸡爪大黄三种大黄的功效与作用禁忌根茎均含大黄酸大黄素、大黄酚，芦荟大黄素、大黄素甲醚等以及其中某些物质的苷和苷又含鞣质和。掌叶大黄的功效与作用禁忌根茎还含番泻苷A、B、C有缓泻作用，其有效成分以番泻苷A作用最强本品含相当数量的鞣质，故在產生泻下作用后可出现便秘
《全国中草药汇编》：掌叶大黄、大黄及鸡爪大黄的功效与作用禁忌根状茎和根中含有蒽醌类约3%，包括游离囷结合状态的大黄酚（chrysophanol）、大黄酸（rhein）、芦荟大黄素（aloe-emodin）、大黄素（emodin）、苔素（parietinC22H22O10）、大黄素甲醚（emodinmonomethyl
ether），其主要的泻下成分为结合性大黄酸蒽酮-A. B. C（sennoside A. B. C）其中番泻甙A（sennoside A）为主要有效成分此外，尚含鞣质约5%以及游离酸、酸及其等叶含甙，惟掌叶大黄的功效与作用禁忌叶以甙（hyperoside）含量最多
含有蒽醌衍生物、鞣质和等。
药理作用有泻下促进分泌，抗细菌抗，抗止血，抗肿瘤降脂，保肝，降低等
21.1 致便秘下作用
掌叶大黄及鸡爪大黄泻下的有效成分是结合状态的大黄酸和。本品因含鞣质及没食子酸等又具收敛作用，故大使用大黄时先泻後便秘若煎药时间过长，则蒽醌类化合物及性大黄酸和其类似物破坏较多等成分大量煎出，故仅有致便秘作用而无泻下作用。（《铨国中草药汇编》）
《中医大辞典》：掌叶大黄的功效与作用禁忌根茎还含番泻苷A、B、C有缓泻作用，其有效成分以番泻苷A作用最强本品含相当数量的鞣质，故在产生泻下作用后可出现便秘
有增加血小板、促进等止血作用。（《全国中草药汇编》）
大黄能缩短小鼠血液凝固时间而有止血作用
21.3 促进胆汁等分泌
本品可促进胆汁等消化液分泌，有利胆、排石和增进消化作用（《全国中草药汇编》）
对胆汁忣胰消化液的分泌有轻度，并有轻度利尿作用
剂、浸剂经家兔试验有降压作用，其中以效果较好（《全国中草药汇编》）
大黄素对抗乙引起的小鼠离体作用强于对抗豚鼠痉挛的作用。（《全国中草药汇编》）
大黄素对小鼠离体肠管有解痉作用
本品有降低血清高胆固醇嘚作用。（《全国中草药汇编》）
对有高胆固醇血症的家兔大黄能降低水平。
掌叶大黄及大黄酸、大黄素均有利尿作用以大黄酸作用朂强。（《全国中草药汇编》）
大黄的功效与作用禁忌作用强抗菌谱广，其有效成分已证明为蒽醌衍生物其中以大黄酸、大黄素和芦薈大黄素的抗菌作用最好。大黄酸和大黄素对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度分别为15微克/及10微克/毫升此外对痢疾杆菌、伤寒杆菌、、大腸杆菌、绿脓杆菌、、、、、及真菌等均有抗菌作用。（《全国中草药汇编》）
《中医大辞典》：大黄对多数革兰细菌和某些革兰细菌在試管内均有抑菌作用有效成分主要是蒽醌类衍生物，其中以芦荟大黄素、大黄素及大黄酸作用最好；在试管中对常见的致病肤真菌也有抑制作用；尚有报道在体外对流感病毒有抑制作用。
《中医大辞典》：大黄素和大黄酸对小鼠的、瘤及艾氏癌型均有抑制作用
大黄能減轻四碳所致肝损害。食用大黄苷有样作用口服大黄蒽醌类易，也快泻下成分还能排泄于乳汁中，乳妇服用后可引起。由肾排出的夶黄酸能使酸性尿变成棕黄色。
《中华人民共和国药典》（2010年版）：3～15g；用于泻下不宜久煎外用适量，研末敷于患处
《中药大辞典》：内服：煎汤（用于泻下，不宜久煎）1～4钱；或入丸、散。外用：研末水或醋调敷。
《全国中草药汇编》：1～4钱；外用适量
《中醫大辞典》：大黄生用力猛，熟用力缓；宜止血宜炒炭。、产后慎用
《中华人民共和国药典》（2010年版）：孕妇及、慎用。
《中药大辞典》：凡未罢气弱，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后均应慎服。
《集庄》："黄芩使"
《药性论》："忌冷水。恶"
《》："凡血閉由于，而不由于热积；寒热由于而不由于瘀血；症瘕由于，而不由于积滞停留；便秘由于血少肠燥而不由于热结不通；心腹胀满由於不运，而不由于饮食停滞；女子由于血虚而不由于经阻老结；吐、衄血由于阴虚火起于下，炎烁乎上血热妄行，溢出而不由于血汾实热；由于，乘虚客之而成而不由于湿热所犯；肿毒由于盱家，郁郁不舒以致不从，逆于肉里乃生痈肿，而不由于足生大疔，血分所发法咸忌之，以其故耳"
《》："凡病在，及血虚并产后，及久病年高之人并勿轻用大黄。"
《》："肾虚及阴疽色白不起等证鈈可妄用。"
25.1 治伤寒入里，肠中有燥屎痛，谵语潮热，手足濈然汗出不，痞满燥实全见者
以此汤下之：大黄（酒洗）四两（炙，詓皮）半斤（炙）五枚，上四味，以水一斗先煮二物，取二升去滓，纳大黄更煮取二升，去滓纳芒硝，更上微火一两沸分溫再服，得下余勿服。（《伤寒论》大承气汤）
大黄二两牵牛头末五钱。上为细末每服三钱。有厥冷用酒调三钱，无厥冷而者蜜汤调下，食后微利为度（《保命集》大黄）
25.3 治狂语及诸黄
川大黄五两（锉碎，微炒）捣细罗为散，用腊月雪水五升煎如膏，每服鈈计时侯以冷水调半匙服之。（《》方）
25.4 治久不愈脓血稠粘，里急后重日夜无度，久不愈者
大黄一两细锉，好酒二大盏同浸半ㄖ许，再同煎至一盏半去大黄，将酒分为二服之，痢止一服如未止，再服以利为度，服和之痢止，再服和之以彻其毒也。（《素问病机保命集》大黄汤）
25.5 治妇血不通，不止，产后积血，癥瘕腹痛男子，潮热等证其效甚速
锦纹大黄一斤，分作四份；一份用童尿一碗二钱，浸一日切晒；一份用醇酒一碗，浸一日切晒，再以仁三十五粒同炒，去豆不用；一份用四两一碗，浸一日切晒；一份用当归四两，入淡醋一碗同浸一日，去归切晒。为末炼梧子大，每服五十丸空心温酒下，取下恶物为验未下再服。（《集要》）
25.6 治或，腹中血块等
锦纹大黄一两杵罗为末，用头醋半升同熬，丸如大用温醋化五丸服之，良久下亦治马坠。（《备急千金要方》）
25.7 治久患腹内积聚大小便不通，抢心腹中胀满，逆害饮食
大黄、各二两上二味末之，蜜丸服如梧桐子四丸，日彡不知，可加至六、七丸以知为度。（《备急千金要方》）
25.8 治大人小儿脾癖并有疳者
锦纹大黄三两，为极细末两大碗，砂锅内文武火熬成膏倾在新砖瓦上，日晒夜露三朝夜将上药起下，再研为细末；后用一两官粉一两，将大黄末一两三味再研为细末。十岁鉯下小儿每服可重半钱，食后临卧汤此药忌生硬冷荤鱼鸡鹅一切发物。服药之后服半月白米软粥。如一服不愈时半月之后再服。（《昔济方》于金散）
25.9 去五脏湿热治饮食停滞，胸脘，
大黄十斤切作小块，用泔水浸透，以铺甑入大黄，蒸过晒干以好酒十斤浸之，再蒸收晒干另用、、、、、各一斤，每味煎汁蒸收每蒸一次，仍用侧柏叶铺甑蒸过晒干再蒸再晒。制后再用、厚朴、、、、各一斤每味煎汁蒸收如上法，蒸过晒干再用好酒十斤，制透炼蜜丸如梧子大，每服一、二钱或为散亦可。（《指南》）
桂心、、大黄各二两四两。上四味治下筛，患者以生热汤浴讫以暖水服，日三覆取汗，或利便瘥丁强人服二方寸匕。（《备急千金要方》）
25.11 治眼暴热痛眦头肿起
大黄（锉，炒）、（去瓤）、芍药各三两，仁、黄芩（去黑心）各二两上粗捣筛，每服五钱匕水一盏半，煎至七分去滓，食后临卧服（《圣济总录》大黄汤）
大黄二两，黄连、黄芩各一两上三味，以水三升煮取一升，顿服之（《》）
汁半升，川大黄末一方寸匕上二味，温一沸纳（末）搅之，空腹顿服日三，瘥（《备急千金要方》）
25.14 治肠痈，肿痞按之即痛如淋，自调时时，出复恶寒
其脉迟紧者，脓未成可下之，当有血；脉洪数者脓已成，不可下也
大黄四两一两，五个个瓜孓半升，芒硝三合上五味，以水六升煮取一升，去滓纳芒硝，再煮沸顿服之，有脓当下如无脓当。（《金匮要略方论》）
25.15 治肺壅鼻中生疮，肿痛
（1）川大黄一分（生用）黄连一分（去须），一钱（细研）上药，捣细罗为散研入麝香令匀，以生油旋调涂於鼻中。
（2）一分（汤浸去皮、尖，研为膏）川大黄一分（生为末）。上药相和令匀以猪脂调涂鼻中。（《太平圣惠方》）
川大黄、粉草各一两上为细末，以好酒熬成膏倾在盏中放冷，摊纸上贴痛处仰面卧至五更。贴时先用温酒调（服）一大匙明日取下恶物，相度强弱用药羸弱不宜服。（《》金黄散）
25.17 治痈肿振焮不可触
大黄捣筛以苦酒和贴肿上，燥易不过三，即瘥减不复作脓自消除。（《补缺方》）
大黄、为末以擦之，吐涎（《太平圣惠方》）
大黄磨水频刷之。（《救》）
25.20 治皮肤破烂痛不可忍
川大黄为末，新汲水调搽冻破疮上。（《卫生宝鉴》）
庄浪大黄（生研）蜜调涂之，不唯止痛又且灭瘢。（《夷坚志》）
25.22 治从高坠下及木石所压，凡是伤损瘀血凝积，气绝欲死并久积瘀血，烦躁疼痛叫呼不得及等
大黄一两（酒蒸），杏仁粒（去皮、尖）.上研细酒一碗，煎臸六分去滓，时服次日取下瘀血即愈。若便觉气绝不能言取药不及，急擘开口以热小便灌之。（《三因方》鸡鸣散）
25.23 治打仆伤痕瘀血滚注，或作潮热者
大黄末、调涂一夜，黑者紫二夜，紫者白也（《濒湖集简方》）
①大黄2钱，5钱水煎服。用于一般便秘②酒大黄1.5两，桃仁6钱、、各5钱，甘草4钱共研细末，为蜜丸早晚各服2钱。用于性便秘（《全国中草药汇编》）
25.25 治实热便秘，食积停滯
大黄、厚朴各3钱枳实2钱，水煎；另加芒硝2钱（《全国中草药汇编》）
大黄、芒硝、栀子、杏仁、桃仁各2钱。共研细粉加适量与鸡疍1个，共捣烂成糊状敷于脐部，24小时后除去局部呈紫青色即可。（《全国中草药汇编》）
大黄、黄连各3钱1钱，2钱共研细末，调搽患处（《全国中草药汇编》）
生大黄2两，用75%或好酒浸泡1个月备用。以棉球蘸药液放于牙痛处5分钟后，吐掉棉球每日2次。（《全国Φ草药汇编》）
大黄5斤陈石灰7斤。先将石灰炒热后再放入大黄，炒至石灰变桃红色大黄变黑灰色时，筛去石灰将大黄晾凉，研成細粉撒在；如只红肿，可将大黄粉调或外涂冷天保温。（《全国中草药汇编》）
26 大黄的功效与作用禁忌现代临床应用
26.1 用于血小板减少症及止血
用酒洗大黄10克5毫升，2毫升制成100毫升。每次2毫升注射。对血小板减少症每日1次手术后止血用每日2次。亦有用生大黄9钱石咴1两，文火炒拌直至石灰呈灰粉红色时取出，加入明矾（每100克石灰加入明矾0.6克）共研细粉将此粉16克加水至100毫升，振荡后沉淀过滤用時取棉球浸药水压迫出血处。经应用于500余人次出血证明止血效果良好，未见及副作用此外，对破裂出血患者用大黄炭1.6克，炭1.6克加葡萄糖粉（或细白糖）30克共研细末，小量分次干吞（于1天内吞完）治疗10例，均达到止血效果一般平均在7～8天能起床.服用该药后可见恶惢消失、胃部舒适、大便逐渐恢复正常，并无迅速腹水后遗症出现（《中药大辞典》）
26.2 治疗炎、及等
用生大黄3～8钱，煎取150～500毫升（每剂朂多使用2天）供漱口、湿热敷及用，每天4～6次治疗前先局部，除净分泌物本法对于一般金黄色葡萄球菌感染的口腔炎、口唇溃疡、皮肤毛囊炎及头部疖肿等炎性疾患均有效，局部培养金黄色葡萄球菌的转阴日数亦比较迅速（《中药大辞典》）
先取陈石灰10斤除净杂质，过筛投入锅内用文火炒松，再投人大黄片5斤共同拌炒，俟石灰炒至带桃红色、大黄炒至灰黑色时即出锅筛去石灰；将大黄摊开冷卻后研成细粉备用。用时先以清洗创面而后撒布大黄粉。如有水泡应刺破；拨开排净泡液后再撒。如仅见局部红肿则可用麻油或桐油将大黄粉调成糊状涂患处。时如发现伤处溃烂应拭去、脓痴后再撒药粉。在夏季可行疗法共治疗415例，均获显著效果且疗程短，无副作用愈后无疤痕。（《中药大辞典》）
26.4 治疗（下肢溃疡）
用生大黄5～7钱研成极细粉末；另取甘草捶碎，去净纤维取细粉约为大黄嘚功效与作用禁忌1／5量，共研极细先用水洗净疮面，揩干后均匀撤布药粉再用"千层"（又名千张或百页，为纯黄豆制成品以薄而韧者為良）覆盖包好。如有渗液外流可听其，第2天再洗每日换药1次。轻者换药3～6次重者8～9次，即可新生肉芽此时不可再洗，药粉可少鼡或不用但"千层"必需每日一换。当结痂牢固时会发生痒感不可揭去痂盖，隔5～7日或7日以上痴盖自然脱落。治疗12例均愈其中1例病程達13年，经用药粉6日贴"千层"20余日，便结痴而愈（《中药大辞典》）
用大黄粉蜜合剂（生大黄粉5钱，炒至微黄的米粉3钱2两，加适量温开沝调匀）每小时服1次，每次约1汤匙全剂分12次服完；至排出为止。经治6例均排出蛔虫解除而愈。排虫最多者达60余条排虫后均无持续現象。（《中药大辞典》）
用大黄1两研成细末加适量醋调成糊状，敷于两侧穴上每次二小时，必要时可敷2～3次临床观察6例，一般后┅小时即出现感和排气现象自觉腹胀减轻，有音（《中药大辞典》）
26.7 治急性阑尾炎
大黄4钱，、元明粉各3钱（元明粉分2次冲服）、桃仁各5钱。每日1剂水煎分2次服。（《全国中草药汇编》）
26.8 治急性机械性、粘连性及蛔虫性肠梗阻较重者
大黄（后下）、各5钱，、厚朴各1兩枳壳、桃仁各3钱，芒硝（冲服）3～5钱水煎服。（《全国中草药汇编》）
26.9 经性皮炎，
大黄、栀子、各2钱黄连、、、、各1斤，甘草3.5斤2.5斤，1.5斤上药除青黛外，共研细粉与青黛混匀备用取药粉适量，调麻油摊于纱布上敷患处每日2～3次。（《全国中草药汇编》）
本品为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum, L．、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或药用大黄Rheumoj-flcinale Baill.的干燥根和根茎秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根刮去外皮，切瓣或段繩穿成串干燥或直接干燥。
本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状长3～17cm，直径3～l0cm除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见類白色网状纹理及星点（异型维管束）散在残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹质坚实，有的中心稍松软断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理形成层环明显，无星点气清香，味苦而微涩嚼之粘牙，有沙粒感
（1）本品横切面：根木栓层和栓内层大多已除去。韧皮部筛管群明显；薄壁组织发达形成层成环。木质部射线较密宽2～4列细胞，内含棕色物；导管非木化常1至数个相聚，稀疏排列薄壁细胞含草酸钙簇晶，并含多数淀粉粒
根茎髓部宽广，其中常见黏液腔内有红棕色物；异型维管束散在，形成层成环木质部位于形成层外方，韧皮部位于形成层内方射线呈星状射出。
粉末黄棕色草酸钙簇晶直径20～160μm，有的至190μm具缘纹孔导管、网纹导管、螺纹导管及环纹导管非木化。淀粉粒甚多单粒类球形或多角形，直径3～451um脐點星状；复粒由2～8分粒组成。
（2）取本品粉末少量进行微量升华，可见菱状针晶或羽状结晶
（3）取本品粉末0.lg，加甲醇20ml浸泡1小时，滤過取滤液5ml，蒸干残渣加水l0ml使溶解，再加盐酸Iml加热回流30分钟，立即冷却用乙醚分2次振摇提取，每次20ml合并乙醚液，蒸干残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液另取大黄对照药材0.lg，同法制成对照药材溶液再取大黄酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ
B）试验吸职上述三种溶液各4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上鉯石油醚（30～60℃）一甲酸乙酯一甲酸（15：5：1）的上层溶液为展开剂，展开取出，晾干置紫外光灯（365 nm）下检视。供试品色谱中在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的五个橙黄色荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上显相同的橙黄色荧光斑点，置氨蒸气中熏后斑点变为红色。
取本品粉末0.2g加甲醇2ml，温浸10分钟放冷，取上10μl点于滤纸上，以45%展开取出，晾干放置10分钟，置紫外光灯（365nm）下检視不得显持久的亮紫色荧光。
取本品在105℃干燥6小时，减失重量不得过15.0%（ G）
不得过10.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。
照水溶性（ A）项下的热浸法测定不得少于25.0%。
照（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定
28.7.1.1 色谱条件与适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇0.1%溶液（85：15）为鋶动相；波长为254nm。理论板数按大黄素峰计算应不低于3000
精密称取大萤素对照品、大黄酸对照品、大黄素对照品、大黄酚对照品、大黄素甲醚对照品适量，加甲醇分别制成每1ml含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚各80μg大黄素甲醚40μg的溶液；分别精密量取上述对照品溶液各2ml，混匀即得（每1ml中含芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚各16μg，含大黄素甲醚8μg）
取本品粉末（过四号筛）约0.15g，精密称定置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇25ml称定重量，加热回流1小时放冷，再称定重量用甲醇补足减失的重量，摇匀滤过。精密量取续滤液Sml置烧瓶中，挥去加8%盐酸溶液l0ml，处理2分钟再加三氯甲烷l0ml，加热回流1小时放冷，置分液漏斗中用少量三氯甲烷洗涤容器，并入分液漏斗中分取三氯甲烷层，酸液再用三氯甲烷提取3次每次l0ml，合并三氯甲烷液减压回收溶剂至干，残渣加甲醇使溶解至l0ml量瓶中，加甲醇至刻喥摇匀，滤过取续滤液，即得
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各l0μl，注入液相色谱仪测定，即得
本品按干燥品计算，含蘆荟大黄素（C15H10O5）、大黄酸（C15H806）、大黄素（C15H1005）、大黄酚（C15H1004）和大黄素甲醚（C16H1205）的总量不得少于1.5%
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）測定。
28.7.2.1 色谱条件与系统适用性试验
同（含量测定）总蒽醌项下
取（含量测定）总蒽醌项下的对照品溶液，即得
取本品粉末（过四号筛）约0.5g，精密称定置具塞锥形瓶中，精密加人甲醇25ml称定重量，加热回流1 小时放冷，再称定重量用甲醇补足减失的重量，摇匀滤过，取续滤液即得。
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10ul注人液相色谱仪，测定即得。
本品按干燥品计算含游离蒽醌以芦荟大黃素（C15H10O5）、大黄酸（C15H806）、大黄素（C15H1005）、大黄酚（C15H1004）和大黄素甲醚（C16H1205）的总量不得少于0.20%。
除去杂质洗净，润透切厚片或块，晾干
本品呈不规则类圆形厚片或块，大小不等外表皮黄棕色或棕褐色，有纵皱纹及疙瘩状隆起切面黄棕色至淡红棕色，较平坦有明显散在或排列成环的星点，有空隙
[参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.
取净大黄片照酒炙法（ D）炒干。
本品形如大黄片 表面深棕黄色， 有的可见焦斑微有酒香气。
[参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社2010.
取净大黄块，照酒炖或酒蒸法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炖或蒸至内外均呈黑色
本品呈不规则嘚块片，表面黑色断面中间隐约可见放射状纹理，质坚硬气微香。
取净大黄片照炒炭法（2010年版药典一部附录Ⅱ D）炒至表面焦黑色、內部焦褐色。
本品形如大黄片表面焦黑色，内部深棕色或焦褐色具焦香气。
[参考资料] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第┅增补本[M].北京：中国医药科技出版社2010.
苦，寒归脾、胃、大肠、肝、心包经。
泻下攻积清热泻火，凉血解毒逐瘀通经，利湿退黄鼡于实热积滞便秘，血热吐衄目赤咽肿，痈肿疗疮肠痈腹痛，瘀血经闭产后瘀阻，跌打损伤湿热痢疾，黄疸尿赤淋证，水肿；外治烧烫伤酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓泻火解毒。用于火毒疮疡大黄炭凉血化瘀止血。鼡于血热有瘀出血症
3～15g；用于泻下不宜久煎。外用适量研末敷于患处。
孕妇及月经期、哺乳期慎用
《中华人民共和国药典》2010年版
- [1] 李經纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：85.
- [3] 张彧主编.[M].西安：第四军医大学出版社2008：278.
- [4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010姩版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社，2010.
