2.测量电子血压计时,电子血压计计放置有何要求

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-04 19:53 标签： 电子血压计

　　多发伤患者如何测量电子血压计更精确？看看下面的内容~

　　患者车祸伤病情较重，需要监护电子血压计但患者双侧上肢骨折，予夹板外固定一侧下肢骨折，另一侧下肢输液科室没有下肢袖带，请问这个患者测电子血压计怎么测大家有什么别的好方法？

　　这是一个摆在临床护士面前的現实命题

　　眼下，患者病情危重毫无疑问要进行监护，上心电监护仪重点是电子血压计和脉搏。可是问题来了，按照常规护士茬患者上肢测量电子血压计但患者双上肢都骨折，打着石膏无法捆绑袖带。

　　可是护理人员看着患者的下肢也犯难，一侧下肢同樣骨折不能测量，唯一健侧患者需要用药，静脉针扎到了上面这样，患者能测量电子血压计的肢体全部都被占用了，电子血压计計袖带还能绑在哪里这个电子血压计还能怎么测？

　　这种患者全身多处骨折，属于多发伤需要严密监护生命体征，建立稳固、可靠的静脉输液通路（必要时需用大针头建立两路用药通道），以满足临床用药之需严密监护，以保障患者生命安全

　　眼下，患者嘚电子血压计监测成了当务之急在患者的这条健肢上，医护人员既想满足患者输液用药又想在这个下肢上测量电子血压计。

　　患者輸液用药不是一时半会的事，患者的电子血压计测量也是迫在眉睫。可这个护士口中的医院和科室条件也实在是有限（没有下肢袖帶）。重重困难之下临床护理工作何以开展？

　　1、 在患者下肢上输液不是长久之计

　　在患者下肢上输液不是长久之计必要时要置CVC。

　　2、 输液侧肢体测电子血压计不是绝对禁忌 

　　在输液侧肢体测量电子血压计可作为权宜之计。至少在患者其他的静脉输液通路未建立之前，患者的电子血压计还可以暂时在健侧下肢暂时监测

　　3、测电子血压计袖带不合适

　　话题中的普通袖带，显然不能满足患者下肢测量电子血压计的需要

　　1、尽快建立可靠的静脉通路 

　　护理人员可与医生沟通，为患者尽快建立CVC以保障患者用药、补液。

　　2、先暂时在输液侧腘动脉测量电子血压计应急 

　　眼下患者的CVC未建立之前可在患者健侧腘窝测量电子血压计，以应急

　　3、为患者准备合适的袖带

　　用肥胖者或臂围大者使用的大规格气囊袖带。

　　4、医院/科室做好储备

　　平时科室就备好各种型号袖带一时來不及配备者，可到别的科室暂借

　　5、使用无袖带电子血压计计做权宜之计

　　使用腕式电子血压计计测量电子血压计时不需暴露上臂，对于在寒冷地区或脱衣服不方便者、特殊情况下使用较方便，但不同电子血压计计施测前臂的放置方法差别较大。

　　使用无袖帶电子电子血压计计有何注意事项

　　需要指出的是，腕式电子血压计计属于暂时的应对因为《国家基层高电子血压计防治管理指南（2017 版）》目前指出：各种类型的无袖带电子血压计计不推荐使用。

　　如果选用腕式全自动示波法电子电子血压计计需严格按照电子血壓计计的使用说明进行电子血压计测量。

　　基于患者的特殊情况让我们对患者测量电子血压计时的袖带要求进行梳理、总结。

　　电孓血压计计的袖带有何要求

　　教科书目前指出：测量电子血压计要选用大小合适的气囊袖带，气囊至少应包裹80%上臂大多数成年人的臂围25-35cm，可使用气囊长22-26cm宽12cm的标准规格袖带（目前国内商品水银柱电子血压计计的气囊的规格：长22cm，宽12cm）

　　肥胖者过臂围大者应使用大規格气囊袖带。儿童应使用小规格气囊袖带

　　话题中，我们提到了患者可暂时在健侧下肢进行电子血压计监测

　　下肢电子血压计洳何测量最准确？

　　1、 进行下肢腘动脉电子血压计测量时将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3-5cm听诊器置腘动脉搏动最明显处。袖带偠松紧适宜

　　2、 卧位：可取仰卧、俯卧、侧卧。患者卷裤卧位舒适。一般不采取屈膝仰卧位

　　3、 必要时脱一侧裤子，暴露大腿以免过紧影响血流，影响电子血压计测量值的准确性

　　4、 袖带松紧适宜。其余操作同肱动脉测量法

　　5、 可采用立式水银电子血壓计计。

　　[1] 李小寒等基础护理学，第5版. 北京：人民卫生出版社

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