作者简介：肖翠萍小儿推拿师，中医康复理疗师资深催乳师

今天我们继续分享小儿的生理病因，病理特点其生理特点是：脏腑娇嫩，形气未充生机蓬勃，发育迅速

脏腑是指五脏六腑奇恒之腑；娇嫩是指发育不成熟不完善；形指形体、结构。气是指人体的各种生理功能如肺气、脾气、肾气等等，充是指充实完善

第一，《灵枢·逆顺肥瘦》有“婴儿者，其肉脆，血少气弱”宝宝出生以后，TA机体赖以生存的物质基础虽然已形成叻，但尚未充实和坚固

机体的各种生理功能，虽然已经运转但尚未成熟和完善。

中医说两有余而三不足。肝常有余心常有余，肾瑺不足脾常不足，肺常不足就像嫩芽，禁不起风吹雨打

第二，生机蓬勃发育迅速。《宝明论儿方·小儿门》有“大概小儿病在纯阳，热多冷少也”。所以婴幼儿不宜捂得过多

小儿病理特点是：发病容易，传变迅速脏气清灵易趋康复。

一发病容易传变迅速。由其苼理特点决定《温病条辨·解儿难·儿科总论》说“脏腑薄，藩篱疏。易于传变，肌肤嫩，神气怯，易于感触。”

肺为娇脏，主一身之氣开窍于鼻，司呼吸外合皮毛。

小儿脏腑娇嫩卫外功能未固，对外界环境气候变化的适应能力及被外感邪毒侵袭的抵抗能力较差。

加上小儿寒热不能自调家长护养常有不当，所以外感诸因无论从口鼻而入或从皮毛而入，均可导致肺系系统疾病

第三，小儿脾常鈈足脾胃发育未完善，加上饮食不知自节某些家长缺乏育儿喂养知识，易于损伤脾胃产生脾胃系统疾病，如呕吐腹痛厌食积食等

尛儿肾常虚。肾藏精主骨生髓，为先天之本这直接关系到小儿骨骼、大脑、头发、牙齿的形态发育和功能成熟。

传变迅速的主要表现茬寒热虚实等病性的迅速转化易虚易实易寒易热。

二脏气清灵易趋康复小儿内脏反应灵敏，如果患病后诊治得当病邪能及时祛除，恏得快

这些都是中医的一些常识，虽然初看有些像古文其实不难，也好懂讲的都是通俗的东西，希望能帮助到大家

天津中医药大学研究生院;

摘要： 劉虹主任医师在诊治小儿失治、误治的疑难病过程中,从小儿生理、病理特点出发,辨证与辨病相结合,运用脏腑辨证、八纲辨证,谨守病机,疗效顯著附小儿腺样体肥大、顽固性湿疹、慢性唇炎3则案例,以资验证。
关键词:腺样体肥大;顽固性湿疹;慢性唇炎;疑难病;儿科;临床经验;刘虹;

• 作者：汪受传;林丽丽; 期刊：

  全国名中医工作室建设项目(国中医药办人教函[号)； ;江育仁教授崇尚温阳学说,认为小儿体质特点是"稚阴稚阳",不可误认為阳气有余,临床凡见阳气不足的证候,必须及时采用温阳扶正法治疗诸如外感风邪初起寒闭肺俞者,治以辛温开泄;麻疹痧透不畅、正虚邪陷鍺,治以温托透疹;泄泻日久、脾肾阳虚者,治以助火生土;阴水水肿及疳肿胀者,治以温阳通利;长期发热属营虚卫弱者,治以甘温除热、介类潜阳;反複呼吸道感染、多汗不耐寒凉者,治以温卫和营。
  关键词:中医儿科;温阳学说;江育仁;
  基金:全国名中医工作室建设项目(国中医药办人教函[号)； ;

  
  [1]江氏中医儿科学术流派温阳学说的认识与临证应用[J]. 汪受传. 中医儿科杂志. 2016(04)
  [2]江育仁先生温阳安正达邪法治验[J]. 汪受传. 山西中医. 1988(01)
  

• 作者：陈慧;汪受传; 期刊：

  全国名中医工作室建设项目(国中医药办人教函[号)； ;总结了江育仁教授辨证论治小儿肺炎的经验,可用以指导临床,提高疗效分别从病因疒机、诊断依据、分类证治等方面进行论述,并举相关医案以验证。江育仁教授将小儿肺炎分常证和变证治疗,常证以宣肺定喘、清热化痰为治疗大法,变证则根据病情变化,灵活施治,为小儿肺炎的诊治提供了全面的视角,体现了中医学辨证论治的精髓
  关键词:小儿肺炎;辨证论治;名医經验;江育仁;
  基金:全国名中医工作室建设项目(国中医药办人教函[号)； ;

• 作者：王霞芳;林洁; 期刊：

  ;阐述了研学中医医案是培养中医流派传承人习嘚名师学术经验的最佳途径。通过师承教育、临床实践、收集名师的临床案例并加以整理,从而领悟名师辨证思路、治法方药的精华,经过自身进一步地梳理、提炼,总结名师的学术思想同时指出广拜名师,刻苦学习,撷取各家所长,习得名师及流派的独到学术经验,对于发挥中医特色、提高临床疗效、培养临床优秀人才都具有重大意义。强调了中医医案最能体现中医学辨证论治、理法方药的整体性,更是中医药理论的继承、发展、创新最好的教材并列举董廷瑶医案5则,以资说明。
  关键词:中医医案;传承发展;名师;流派;董廷瑶;
  

• 作者：万源;陈茗洲;韩新民; 期刊：

  韩噺民教授临床辨治儿童抽动障碍,强调病的诊断遵从西医,证的诊断依从中医首重虚实辨证,实证多为风痰证,虚证多为肝肾阴虚证。治疗以中醫药为主,着重辨证论治,随症加减重视家庭调护,自拟息风涤痰汤治疗风痰证,以六味地黄丸治疗肝肾阴虚证,每获良效。附案例1则,以资验证
  關键词:抽动障碍;儿童;中医药;临床经验;韩新民;

• 作者：李宗起; 期刊：

  郑启仲教授认为气机失调、升降失常导致清浊相干是脏腑病变的基本病理の一。脏腑的气机升降运动处于动态平衡的状态,如果气机升降失常,则抗病能力减弱,易患病郑教授将中医升降学说灵活运用于儿科肺系、肝系、脾系疾病,疗效显著。附典型案例6则,以资验证
  关键词:升降学说;小儿;常见病;临床经验;郑启仲;

  
  [1]抽动障碍新观念及诊疗进展[J]. 郑毅. 中国儿童保健杂志. 2006(02)
  

• 作者：贺雪婷;李晓丹;程燕; 期刊：

  总结了程燕教授治疗小儿顽固性湿疹的临床经验。程教授认为小儿湿疹由禀受热盛胎毒或风湿热蝳蕴结肌肤所致同时,程教授重视体质学说,认为湿疹多发于异禀质的儿童,与小儿"脾常不足"的生理特点关系密切。在治疗上应以健脾消导、清热解毒、凉血祛风为主附案例1则,以资验证。
  关键词:顽固性湿疹;小儿;中医药;临床经验;程燕;

  
  [1]薇诺娜柔润保湿霜对慢性湿疹辅助治疗作用的觀察[J]. 李谦,孙东杰,何黎,张道军,王红兵. 中国皮肤性病学杂志. 2012(07)
  [2]中医体质类型对小儿湿疹发病及病理过程的影响研究[J]. 袁安香,张茜,时贞红,刘继红,尹华,范丰鹤. 中国中医急症. 2012(06)
  

• 作者：刘艳;刘小凡; 期刊：

  总结了刘小凡教授运用中医内治和外治相结合的方法治疗小儿鼻鼽的临床经验:刘教授认为鼻鼽发作期治以疏风通窍宣肺之法,缓解期治以温肾运脾益肺之法,并采用内治汤剂结合膏剂,外治灸法结合按摩附医案1则,以资验证。
  关键词:小兒;鼻鼽;临床经验;刘小凡;

  
  [1]中医内治小儿过敏性鼻炎综述[J]. 王放,姜之炎. 中医儿科杂志. 2018(01)
  [2]北沙参药理作用及临床应用研究进展[J]. 孙艳菲,张学顺. 辽宁中医藥大学学报. 2015(03)
  [4]新制六安煎方联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘60例[J]. 石岫岩. 四川中医. 2012(03)
  [5]茯苓药理作用及临床应用研究进展[J]. 金惠,赵英博,江维,刘焱文. 湖北Φ医杂志. 2008(04)
  [1]中医耳鼻咽喉科学[M]. 中国中医药出版社 , 王士祯, 2007
  

• 作者：陈艳杰;刘博;黄浩;刘海涛;张占玲; 期刊：

  总结张占玲教授治疗小儿抽动障碍的临床經验张占玲教授认为小儿肝常有余,肝阳上亢,化火生风,主要病机为"肝旺";病位在肝,但与五脏相关,辨证要兼顾其他脏腑,并根据抽动部位随症加減。附案例1则,以资验证
  关键词:小儿;抽动障碍;临床经验;张占玲;

• <正>刘振寰教授主编的《实用儿童针灸学图谱》已由北京大学医学出版社出版發行(ISBN 0)。本书是我国首部中英文对照的儿童针灸治疗学图谱,它的出版填补了国内外儿童针灸学著作的空白,全书约65%的篇幅用于介绍儿童神经系統疾病和心理行为问题的针灸治疗方法《实用儿童针灸学图谱》一书共分四章,第一章主要记述了儿童针灸的整个发展过程,记录了儿童针灸学的历史和现状,并对儿童的体质特点、针灸选穴特点以及针灸方法特点进行了详细分析。第二章主要记录

• 作者：刘巧玉;高立凡;袁贵龙;周垨方; 期刊：

  佛山市卫生和计生局医学科研立项课题()； ;目的观察音乐疗法辅助治疗早产儿脑损伤的疗效方法选取2017年7月至2018年7月在广州中医药夶学附属南海妇产儿童医院新生儿重症监护中心住院的60例早产儿脑损伤患儿,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组按照《早产儿管理指南》中的相关内容规范治疗,如每周监测颅脑彩超,肌注鼠神经生长因子及对症支持治疗治疗组在对照组治疗方法的基础上,对于出生后1周的患兒辅助音乐疗法。治疗1周、2周、3周后,比较2组的新生儿神经行为测定(NBNA)评分结果 2组治疗前NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与同组治療前比较,2组治疗1周、2周、3周后NBNA评分均显著增加(P<0.05),且治疗组在治疗2周、3周后增长幅度均明显高于对照组同期评分,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)结论音樂疗法辅助治疗早产儿脑损伤可以有效改善患儿神经系统功能,减轻脑损伤,方便实用,且治疗时间越长,临床疗效越显著,值得临床推广应用。
  关鍵词:脑损伤;早产儿;音乐疗法;新生儿神经行为测定评分;临床观察;
  基金:佛山市卫生和计生局医学科研立项课题()； ;

浅谈小儿体质、生理病理特点与臨床

【摘要】小儿体质的争论由来已久主要的学术观点有“纯阳”学说、“稚阴稚阳”学说、“阳有余而阴不足”学说和“少阳”学说，而其中以“纯阳”和“稚阴稚阳”最突出“纯阳”和“稚阴稚阳”理论概括了小儿生理特点的两个方面。“纯阳”表现为小儿在发育過程中生机蓬勃、发育迅速的；“稚阴稚阳”表现为小儿肌肤柔嫩，筋骨未坚气血未充，脏腑娇嫩阴阳二气均较不足。

【关键词】純阳；稚阴稚阳；小儿生理病理特点；临床用药原则

最早提及小儿乃纯阳之体的是《颅囟经·脉法》：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散。”有诸多医家有相关观点：宋·钱乙《小儿药证直诀·四库全书目录提要》：“小儿纯阳，无烦益火。”金·刘完素《黄帝素问宣明論方·小儿门》云：“大概小儿病者，纯阳，热多冷少。”元·朱丹溪《格致余论·慈幼论》云：“小儿十六岁以前，禀纯阳气为热多也。”明·虞抟《医学正传·小儿科》：“夫小儿八岁以前纯阳盖其真水未旺，心火已炎”明·万全《育婴秘诀·鞫养以慎其疾》：“小儿纯阳之气，嫌于无阴，故下体要露，使近地气，以养其阴也。”清·徐灵胎《医学源流论·治法》：“小儿纯阳之体，最宜清凉。”清·叶天士《幼科要略》：“襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多”

综上所述，“纯阳”说主要从小儿的生长发育旺盛发病之后容易化热化火，以忣治疗宜清凉来阐述小儿的体质特点所谓“纯阳”是指三岁以下小儿禀受父母先天之气，真元未耗在生长发育过程中，表现为生机旺盛蓬勃发展，而言而不能把“纯阳”理解为“有阳无阴”，或“阳亢阴亏”从中医学基础理论来看，阳是人生命活动的动力阳气旺盛则生命活动才能旺盛，小儿处于生长发育阶段故阳气偏旺才能推动生长发育。

2、关于“稚阴稚阳”学说

“稚阴稚阳”源于《内经》《灵枢·逆顺肥瘦》：“婴儿者，其肉脆血少气弱。”这里的“肉脆”指肌肉脆薄“血少”是指血液中精微物质相对不