使尔通 螺内酯片怎么样给到肝太乐片有影响吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-10 14:12 标签： 使尔通 螺内酯片怎么样

本品主要成份为螺内酯

醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助利尿药。

口服每次1片(12mg)。每天3—4次

  1. 高钾血症，最为常见尤其是单独用藥。进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能能损害、少尿、无尿时即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%-26%且常以心律失常为首表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图；

  2. 胃肠道反应如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻；尚有报道可致消化性溃疡。

  1. 低钠血症单独应用时少见，与其他利药合用时发生率增高；

  2. 抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响长期服用本药茬男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下，在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降；

  3. 中框神经系统表现长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。

  1. 过敏反应出现皮疹甚至呼吸困难；

  2. 暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关；

  3. 肿瘤有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。

    • 肝功能不全因本药引起電解质紊乱可诱发肝昏迷;

    • 酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症另一方面本药可加重酸中毒;

    • 乳房增大或月经失调者。

  2. 給药应个体化从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生如每日服药一次，应于早晨服药以免夜间排尿次数增多。

  3. 用药前应了解患者血钾浓度但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症酸中毒纠正后血钾即可下降。

  4. 本药起作用较慢而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的2～3倍以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时可先于其他利尿药2～3日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时其他利尿药剂量在最初2～3日可减量50%，以后酌情调整剂量茬停药时，本药应先于其他利尿药2～3日停药

  5. 用药期间如出现高钾血症，应立即停药

  6. 应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应并可能提高本药的生物利用度。

    1. 使荧光法测定血浆皮质醇浓度升高故取血前4～7日应停用本药或改用其他测定方法；

    2. 使下列测定值升高，血浆肌酐和尿素氮(尤其是原有肾功能损害时)、血浆肾素、血清镁、钾;

    3. 尿钙排泄可能增多而尿钠排泄减少。

  1. 肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用，而拮抗本药的潴钾作用

  2. 雌激素能引起水钠潴留，从而减弱本药的利尿作用

  3. 非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛能降低本药的利尿作用，且合用时肾毒性增加

  4. 拟交感神经药物降低本药的降压作用。

  5. 多巴胺加强本药的利尿作用

  6. 与引起血压下降的药物合用，利尿和降压效果均加强

  7. 与下列药物合用时，发生高钾血症的机会增加如含钾药物、库存血（含钾30mmol/L，如库存10日以上含钾高达65mmol/L）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等

  8. 与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用，发生高钾血症的机会减少

  9. 本药使地高辛半衰期延长。

  10. 与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒

  11. 与肾毒性药物合用，肾毒性增加

  12. 甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用，可降低本药的利尿作用

塑料瓶装，100片/瓶/盒、60片/瓶/盒
铝塑包装，12片/板×2板/盒

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