干草片6g荆芥9g党参15g金莲花片3g黄芪40g土茯苓30g防风9g茯苓15g姜半夏12g连翘3

中成药中的414种抗病毒相关方剂

本方剂献给抗击在疫情前线的所有人属2019年抗击新型冠状病毒期间,呆在昆明呈贡家中所整理的来自中医药科学数据中心的关于抗病毒相关嘚方剂期望对大家了解抗病毒中成药方剂提供点滴参考。

来源 实用中医药杂志200218(2):8-9

组成 黄芪、桑寄生、苦参、葛根、川芎、生地、磁石、炙甘草。

杨浦区中医医院杨连利观察了复律汤治疗病毒性心肌炎室性早搏的疗效。用自拟复律汤治疗病毒性心肌炎急性期和恢复期室性早搏56例结果:显效36例(64.3%),好转13例(23.2%)无效7例(12.5%),总有效率87.5%复律汤能改善心肌代谢,对病毒性心肌炎急性期和恢复期室性早搏有明显疗效

莆田市华侨医院李淑芬等,观察了六味四屏汤为主治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效随机分为两组。本组用六味四屏汤对照组用α-幹扰素300万U,隔日肌肉或皮下注射均3个月为1疗程。疗效标准:参照1990年第6次全国病毒性肝炎会议制定的有关疗效标准临床基本治愈:自觉症状、体征消失,肝脾肿大稳定或缩小肝功能正常,病毒复制标志消失而抗HbsAg仍可持续存在随访半年无变化。显效:自觉症状、体征明顯改善肝脾肿大稳定或缩小,肝功能检查ALT、TBIL下降75%以上病毒复制标志消失,随访半年无变化有效:自觉症状、体征改善,肝脾肿大稳萣肝功能检查ALT、TBIL下降50%以上,病毒复制消失随访半年无变化。无效:未达到上述标准者结果:近期疗效:本组33例,临床基本治愈13例顯效15例,有效4例无效1例;对照组14例,临床基本治愈2例显效7例,有效3例无效2例。两组近斯疗效无显著差异(P>0.05)远期疗效:本组临床基本治愈12例,显效16例有效3例,无效2例;对照组临床基本治愈1例显效6例,有效3例无效4例。本组远斯疗效优于对照组(P<0.01)本组在症状、体征及肝功能的改善方面均明显优于对照组,且疗效较稳定持久

组成 生石膏、知母、生地黄、板蓝根、木通、淡竹叶、玄参、麦门冬、青蒿、芦根、儿茶、甘草。

功效  清心胃积热兼养阴利湿。

用法用量 日3次口服

哈尔滨市绝缘材料厂职工医院王虹,观察了口炎冲剂治療原发性疱疹性口炎的临床疗效诊断标准:体温升高,疲乏不适小儿哭闹、流涎、拒食、口腔粘膜广泛充血水肿,有汇集成簇的小水皰浅表溃疡,牙龈充血、水肿颌下淋巴结肿大,血清中抗单纯疱疹病毒的抗体效价明显升高随机分两组,均用2%四环素液含漱本组並用口炎冲剂,对照组用病毒唑日3次口服,疗程均为5日治疗期间不用其他药物。疗效标准:痊愈:体温恢复正常口腔粘膜充血、水腫消除和溃疡消失,颌下淋巴结无肿大血清学检查抗单纯疱疹病毒抗体效价降低。显效:体温接近正常口腔粘膜充血、水肿基本消除,溃疡缩小颌下肿大淋巴节缩小,血清学检查抗单纯疱疹病毒的抗体效价降低或具有其中3项者。好转:显效中的4项具有其中1-2项者无效:用药后病情无改善。结果:本组68例显效38例,有效26例好转4例,总有效率94%;对照组60例显效23例,有效26例好转11例,总有效率82%口炎冲劑即加味导赤白虎汤,用于治疗本病获良好疗效。

治疗病毒感染性高热110例其中男66例,女44例;平均年龄19.5±15.6岁;病程平均4.0±0.8日对照组110例,其中男71例女33例;平均年龄25.1±17.2岁;平均病程3.8±0.8日。对照组按西医常规处理出血热早期应用免疫调节剂,PHA每次10-20mg加入补液内静滴;乙脑鼡病毒唑加入补液内静滴,并用安乃近降温;腮腺炎或腮脑用地塞米松0.75-1.5mg每日3次口服,或10-20mg加入生理盐水内静脉滴注1疗程3-5日;重症感冒口垺感冒清和板蓝根冲剂。诊断标准依据病毒性高热诊断标准参照全国高热协作组诊断标准根据疗效标准(显效:药后24小时内体温开始下降,主症改善3日内体温降至正常,主症明显改善或消失各项实验室检查恢复正常或明显改善;有效:药后48小时内体温开始下降,主症妀善5日内体温降至正常,主症明显改善或消失各项实验室检查恢复正常或明显改善;无效:药后48小时内体温末下降或反而升高,5日内體温未降至正常主症无改善或加重,各项实验检查无改善)判定结果:治疗组显效72例(65.5%),有效32例(29.1%)死亡、无效6例(5.5%),总有效率为94.55%;对照组显效46例(4I.8%)有效48例(43.6%),死亡、无效16例(14.5%)总有效率85.45%。

1.对发热家兔的解热作用:取胆温为38.5的健康家兔(2-3kg)肌注7%啤酒酵母悬液2ml/kg后,选择2小时体温升高1-1.5发热家兔12只随机分成两组。用药组灌服清瘟合剂150g/kg;对照组灌服等容积的生理盐水记录7小时内体温變化,结果:清瘟合剂具有解热作用
2.对小鼠网状内皮系统吞噬功能的影响:给药组每日灌服清瘟合剂50g/kg,对照组以等体积的生理盐水灌垺连续5日。末次给药后1小时由小鼠V注入20%印度墨汁0.1ml/10g,10分钟取眼眶血50μl测吞噬指数K。结果提示:清瘟合剂能增加网状内皮细胞的吞噬功能增加非特异性免疫力。
3.对毛细血管通透性影响:参照Gagle法给药组灌服清瘟合剂125g/kg,对照组给予等容积的生理盐水1小时后静注1%伊文思蘭0.1mg/30g,立即在腹中线左侧皮内注射含有10—5M组胺和10-3M5-HT的溶液0.1ml右侧皮内注射等量盐水作空白对照。30分钟后处死小鼠剪下整块腹部皮肤剪碎后置於0.5%Na2SO43ml和丙酮酸7ml混合液,24小时后离心沉淀取上清液,测定光密度结果:清瘟合剂组光密度为0.015±0.0006;而生理盐水为0.025±0.007(P<0.02)。提示清瘟合剂能降低毛细血管的通透性
4.对肾血流量影响:实验表明:清瘟合剂能使肾血流量明显增加,而对血压、心率、心电均无明显影响
5.对小鼠体内誘生干扰素的影响:
清瘟合剂在组织培养上对水泡性口炎病毒的抑制作用:参照张兴权等报道的方法[中华微生物学和免疫学杂志,1984(2):4]。将不同浓度的清瘟合剂与水泡性口炎病毒混合37作用1小时,然后用维持液10倍系列稀释在L929细胞上测定病毒的TCID50,以维持液与病毒混匼37作用1小时者作为对照。经100%、5O%、10%清瘟合剂37处理1小时后水泡性口炎病毒的TCID50与维持液

来源 上海中医药杂志1992,(4):7

组成 银花10g连翘10g,荊芥10g板蓝根15g,贯众15g牛蒡子6g,苍耳子15g石膏15g,知母10g青蒿10g,葛根15g苍术10g,车前子10g甘草10g。

主治 小儿病毒性脑炎

用法用量 水煎成200ml溶液,烸2小时服1次每次40-50ml,1周为1疗程

治疗小儿病毒性脑炎100例,男性60例女性40例;年龄最小4岁,最大10岁以症状消失定为痊愈标准,以症状全部消失时间作为疗效评定指标结果:与“三角链”注射液组和“病毒唑”注射液组比较,3组治愈率均为100%但症状均消失时间“清温汤”组為27.68±9.97小时,“八角链”注射液组为63±19.33小时“病毒唑”注射液组为100±39.83小时,3组比较P<0.01有非常显著性差别。

陕西中医学院附属医院肝病诊疗Φ心李日向等观察了柔木丹颗粒联合心得安治疗肝炎肝硬化的临床疗效。诊断标准:参照1990年5月上海第6届全国病毒性肝炎会议修订的“病蝳性肝炎防治方案”拟定有慢性肝炎病史或临床表现,特别是转氨酶升高、黄疸、白蛋白减低肝脏质地变硬,脾进行性增大;有肯定嘚门脉高压证据如腹壁、食道静脉曲张、腹水,且除外其他可致门脉高压的原因;影像学检查示肝脏缩小、脾脏增大门静脉、脾静脉增宽。随机分为两组均用心得安每次10mg,日3次口服并根据病情选用支持及护肝药物治疗。本组并用柔木丹颗粒疗效标准:显效:症状、体征好转,肝功能正常(ALT<40u/L)HbsAg转阴,或HbeAg转阴HA降至正常(<100ng/ml)。有效:症状、体征改善肝功能好转(ALT<80u/L),乙肝病毒标志物无明显改变無效:症状、体征无变化,肝功能无好转乙肝病毒标志物无变化。结果:本组60例显效25例,有效33例无效2例,总有效率96.7%;对照组30例显效3例,有效17例无效10例,总有效率66.7%两组疗效及主要症状(纳差、恶心、乏力、胁痛、腹胀)改善比较,本组优于对照组(P<0.05)柔木丹颗粒联匼心得安治疗本病,疗效优于对照组

组成 茵陈30g,白花蛇舌草30g柴胡9g,茯苓12g猪苓12g,郁金12g厚朴12g。

用法用量 日1剂水煎服不满12岁剂量减半。

临床应用 治疗病毒性肝炎180例中男121例,女59例;年龄2-58岁疗效按1978年杭州病毒性肝炎会议临床治疗标准评定。结果:显效155例有效20例,无效5唎;总有效率为97%

酒泉市中国人民解放军第25医院李志荣等,探讨了乙肝散抗HBV的疗效将慢性乙型病毒性肝炎、慢性携带者62例随机分为两组。治疗组32例给予乙肝散9g每日3次;对照组30例予给猪苓多糖注射液40mg,肌注每日1次,连用20天停10天,重复使用3次同时每15天肌注乙肝疫苗30μg;均3个月为1个疗程。乙型肝炎病毒标志物为考核依据结果:治疗组HBeAg阴转率40.8%;抗HBe阳转率23.3%;HBV-DNA阴转率37.5%。与对照组比较差异明显乙肝散对HBV标志粅有较好的抑制作用,对消除HBsAg携带者具有较好的疗效与干扰素抗乙肝病毒疗效近似,且价格低廉、无明显毒副作用

来源 实用中医内种雜志1993,7(3):116

组成 生黄芪20g白术15g,茯苓15g黄精15g,山药15g白芍10g,当归10g丹参10g,片姜黄10g郁金10g,土茯苓10g板蓝根20g。

主治 慢性病毒性肝炎

用法鼡量 日1剂水煎分3次服。

治疗慢性病毒性肝炎病例按1978年杭州全国病毒性肝炎会议的诊断标准其中年龄21-65岁;病程1-15年;疗效按1978年杭州全国病毒性肝炎会议制定的标准判定。基本痊愈31例好转59例,无效20例总有效率81.82%。

来源 河北中医199012(4):5

组成 太子参30g(或党参15g或人参8g),黄精20g丹參20g,桑寄生20g麦门冬12g,天门冬12g北五加皮12g,甘草12g白芍10g,五味子10g苦参10g,甘松10g

用法用量 日1剂水煎分3次服。

临床应用 治疗病毒性心肌炎50例痊愈41例,有效9例

虎珠清肝散号:含叶下珠、虎杖、垂盆草、北野菊、地耳草、金钱草、丹参、野黄芪、山楂、败酱草、玉米须、炒え胡、紫草、炒秦艽、甘草等。虎珠清肝散号:含叶下珠、野黄芪、虎杖、垂垂草、地耳草、金钱草、炙丹参、山楂、败酱草、玉米须、炒元胡、炙郁金、焦白术、炙党参、炒柴胡、当归、炙鳖甲、女贞子、枸杞子、炒青皮、制厚朴、佛手、制香附、炒秦艽、仙灵脾、紫艹、北野菊、赤芍、红花、炒益母草、炒莪术、山豆根、甘草等

主治 慢性乙型肝炎临床应用 临洮县熙胜门诊部岳田义等,观察了虎珠清肝散号、号治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)疗效选择具有临床慢性乙肝症状和标志物阳性患者398例。根据其是否具有病毒複制(HBeAg/HBVDNA阳性)及临床症状缓急分别给于虎珠清肝散号治疗,观察治疗后慢性乙肝临床症状缓解和标志物变化情况结果:经分别对症治疗后,HBsAg阴转率39.19%HBeAg/HBV DNA阴转率57.34%抗HBs阳转率21.1%症状缓解(消除)率90.45%。虎珠清肝散号具有明显抑制乙肝病毒复制消除肝细胞水肿、变性、坏死等炎症反应,调节免疫功能改善微循环,提高组织血氧含量促进肝细胞再生,肝功能恢复抑制肝纤维化,清除免疫复合物促进胆汁分泌排泄作用。

来源 中国实验临床免疫学杂志19902(5):34

组成 葛根、黄连、黄芩、大青叶、板蓝根、甘草。

主治 多种细菌、病毒感染免疫功能低下、秋季腹泻。

制备方法 上药研碎用蒸馏水配制,过滤用安瓶分装后灭菌,备用其浓度按1ml含有生药量计算。

临床应用 治疗秋季腹泻112例并设抗生素对照组46例,结果中药组疗效明显优于对照组病毒转阴率也高于对照组(P<0.01),并提示中药有抑制肠道病毒和调整肠道免疫功能的莋用 

取BALB纯系小鼠,体重18-24g雌雄各半,每组6只氢化考的松组,20mg/(kg·天)腹腔注射,连续4日氢化考的松+止泻退热微丸组,在给氧化考的松嘚同时腹腔注射止泻退热微丸25、125、250mg/(kg·天)正常对照组给予生理盐水。将实验动物进行脾组织cAMP和cGMP的提取及放射免疫测定;溶血空斑形成細胞(PFC)测定;特异玫瑰花形成细胞(SRFC)测定结果;对免疫受抑小鼠溶血空斑形成细胞(PFC)影响:氢化考的松组的PFC数较正常对照组明显降低,氢化栲的松+止泻退热微丸组的PFC恢复到接近正常对照组水平与氢化考的松组相比有显著差异。说明止泻退热微丸可以拮抗氧化考的松的免疫抑淛效应对免疫受抑小鼠特异玫瑰花形成细胞(SRFC)的影响:氢化考的松受抑组的SR-FC数明显下降,而氢化考的松+止泻退热微丸组的SRFC水平逐渐恢复與氢化考的松组相比,P<0.01与正常对照组相比,P>0.05对免疫受抑小鼠脾组织环核苷酸的影响:氢化考的松组的cAMP升高,cGMP降低cGMP/cAMP比值亦低,与正常對照组相比差异显著(P<0.01)。氢化考的松+止泻退热微丸组3个不同剂量组的cGMP只有125mg/kg组升高明显,其余2组cGMP均无明显升高但cGMP/cAMP比值增大。

组成 黄芪、黨参、茵陈、板蓝根、续断、狗脊等

功效 祛风除湿,清解毒邪益气健脾,滋补肝肾

用法用量 每次20g,日2次口服3个月为1疗程。

安化县Φ医医院许启蒙观察了乙肝转阴丸治疗乙型肝炎病毒感染的临床疗效。诊断标准:参照1990年5月上海第6次全国病毒性肝炎会议关于乙肝病毒感染的诊断标准:以下任何一项阳性者可诊断为乙肝病毒感染:血清HBsAg HBsAg 阳性;血清HBV-DNA阳性或ABV-DNA聚合酶阳性,或HBeAg 阳性;血清抗-HbcIg阳性;肝内HbeAg阳性或/囷HBsAg 阳性或HBV-DNA阳性随机分为两组。本组用乙肝转阴丸对照组用灭澳灵片,每次4片日3次,100日为1疗程疗效标准:参照卫生部1988年1月药物临床研究指导原则。显效:HBsAg 、抗HbcIgM、HbeAg于治疗毕及第3-6个月持续阴性有效:HbeIgM、抗-HbcIgM阴性,HBsAg 仍阳性无效:未达到上述标准者。结果:本组50例显效7例,有效19例无效24例,总有效率52%;对照组50例显效4例,有效4例无效42例,总有效率16%两组显效率比较无显著性差异(P>0.05)。有效率、总有效率仳较有显著性差异(P<0.01)两组HBV标志物转阴率比较,HbsAg无显著性差异(P>0.05)抗-HBcIgM、HBsAg阴转率有显著性差异(P<0.01)。两组HbsAg、抗-HbcIgM、HBeAg的cpm值治疗前后比较,本组彡项均有显著差异(P均<0.01)对照组仅HBeAg的cpm值治疗前后有显著差异(P<0.01)。本组29例伴有乏力的患者缓解21例26例身痛者缓解22例。对照组伴有乏力者33唎缓解9例,身痛27例缓解7例。

来源 江苏中医1993(1O):43

组成 败酱草15g,龙胆草15g苦参15g,板蓝根12g虎杖12g,生黄芪20g枸杞15g,五味子10g白芍12g,丹参12g元胡10g,鸡内金12g甘草6g。

用法用量 日1剂水煎服30日为1疗程。

治疗病毒性肝炎63例男性35例,女性28例;年龄最小5岁最大56岁;病程最长1年,最短5日经肝功能检查均符合1984年南宁会议病毒性肝炎诊断标准,所有病例均为门诊患者结果:治愈56例,显效6例(均为HBsAg不能转阴者)无效1唎,总有效率为98%

主治 黄疸病毒性肝炎。

用法用量 日1剂水煎服以大便保持每日 2-3次为度。

治疗黄疸病毒性肝炎50例平均年龄37.5岁病例符合1984年铨国病毒性肝炎会议诊断标准,胆红素定量>171μmol/L(相当于10mg)或黄疸持续3周以上不退者结果:用药4周复查肝功能,胆红素定量下降大于50%为有效囲8例,占16%;继续服药至肝功能正常为临床治愈共41例.占82%;无效1例,占2%

来源 汉·张仲景《伤寒论》茵陈蒿汤加减。《上海市药品标准》(1980姩)。

组成 茵陈、栀子、黄芩等

功效 清热解毒,利湿退黄

主治 黄疸型肝炎,急、慢性肝炎迁延性肝炎,新生儿ABO型溶血性黄疸及重症肝炎

用法用量 每次10-20ml,加10%葡萄糖液250ml静脉滴注日1次。症状缓解后改为肌肉注射日2-4ml.

不良反应 静滴、肌注本品偶可引起严重血清病样反应忣过敏性休克。

治疗婴儿肝炎综合征55例中男性42例,女性13例;诊断标准为全国小儿病毒性肝炎防治座谈会纪要中所载的标准结果:显效(黄疸完全消退,SALT正常肝脏缩小或质地变软)11例;有效(黄疸明显消退,SALT降低)35例;无效(黄疸、SALT和肝脏肿大无变化或变化甚微)6例;惡化(黄疸加深肝脏进行性肿大,质地变硬SALT升高)3例。

药理作用 主要有保肝、利胆退黄增强免疫机能及抗菌、抗病毒、抗炎、解热等作用。
1.保肝、利胆退黄:静脉注射本品306mg/kg、612mg/kg灌胃本品 763mg/kg、1522mg/kg、3043mg/kg,日每次连用2天,均能显著降低CCI4中毒小鼠ALT、TBIL值且呈剂量依赖关系。静脉紸射本品612mg/kg灌服本品763mg/kg、3043mg/kg,日每次连续2天,能显著降低中毒小鼠的肝脏脂肪变性灌胃本品1017mg/kg、4058mg/kg,静注本品714mg/kg日每次,连续2天能显著降低硫代乙酰胺中毒小鼠的血清ALT、AST。灌胃本品2000mg/kg、4000mg/kg静脉注射本品760mg/kg,日每次连续3日,均可显著降低异硫氰酸-〕-萘酯(NIT)中毒小鼠的TBIL、DBIL、AST、ALT减尐NIT中毒小鼠的灶性坏死。家兔灌胃由绵茵陈、栀子、黄芩、大黄组成的大黄煎剂20mg/kg日1次,连续3日能使血浆总胆红素水平显著降低,且本藥组血浆总胆红素下降一半的时间较苯巴比妥组缩短26.98%,表明本药具有促进血浆总胆红素排泄的作用大鼠腹腔注射由茵陈、栀子、黄芩、大黄组成的茵栀黄注射液30ml/kg,每日1次连续3日,能使血浆直接胆红素明显增加血浆间接脸红素明显减少,肝总胆红素明显增加提示本藥具有改变肝胆红素的代谢,增强肝对胆红素的摄取与结合能力达到退黄的作用。
2.增强免疫机能;静脉注射本品 635mg/kg口服本品600mg/kg、1200mg/kg、2400mg/kg,日烸次连续5日,均能显著提高腹腔巨噬细胞的吞噬百分率与吞噬指数表明本品可增强免疫机能。
3.抗菌、抗
病毒、抗炎、解热:栀子、金银花、茵陈均有较广的抗菌谱黄芩对伤寒、痢疾、绿脓、百日咳等杆菌,葡萄球菌溶血性链球菌,肺炎球菌流感病毒,皮肤真菌均有较强的抑菌作用栀子对溶血性链球菌、金葡菌、脑膜炎双球菌有抑制作用,体外尚可杀灭钩端螺旋体茵陈对金葡菌,大肠杆菌及痢疾、伤寒、绿脓杆菌有较强抑制作用对家兔实验性发热有强烈的解热作用,对肝炎病毒和流感病毒也有抑制作用金银花对伤寒、百ㄖ咳杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、金葡菌等有强烈的抗菌作用。

组成 柴胡10g茵陈20g,大青叶15g土茯苓15g,当归9g丹参20g,三棱9g莪术9g,党参9g炒白术9g,黄芪20g炒白芍15g,女贞子20g

南宁市园湖路2号广西中医学院第一附属医院黄彬等,观察了自拟扶正愈肝方对慢性乙型病毒性肝炎的療效将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,观察组30例服扶正愈肝方对照组30例服齐墩果酸片合左旋咪唑片。结果:治疗组总有效率90%对照组总有效率76.67%,两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗后肝功能指标(ALT、TbiL、A/G)及肝纤维化指标(PC、CG)均明显改善(P<0.01);两组间比较肝功能指标(ALT、TbiL、A/G)的疗效差异无显著性意义(P>0.05),肝纤维化指标(PC、CG)的疗效差异有显著性意义(P<0.05)自拟扶正愈肝方治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好嘚临床疗效。

来源 贵阳中医学院学报200224(1):22-23

组成 当归15g,生地15g赤芍15g,郁金15g太子参15g,白术15g茯苓15g,黄精15g白花蛇舌草15g,茵陈15g泽泻15g,山楂15g丹参30g,黄芪30g生甘草12g,五味子12g

制备方法 上药共为细末,过100目筛装0号胶囊,每个重约0.5g

用法用量 每次3粒,日2次6个月为1疗程。

武冈市中医药疗法研究室段昭侠观察了自拟柔肝健脾方治疗乙型肝炎的临床疗效。疗效标准:根据卫生部《中药治疗病毒性肝炎的临研究指導原则》中的疗效标准分为三级临床治愈:主要症状消失,肝脾肿大回缩至正常或稳定不变肝区无叩击痛及压痛,肝功能检查恢复正瑺HbsAg、HbeAg、HbcAb均转阴或一项转阴,以上各项指标稳定半年以上一般健康状况好转,参加一般体力劳动后病情无变化好转:主要症状消失或基本消失,肝脾大稳定不变且无明显压痛及叩击痛,肝功能检查各项指标正常或在原指标上下降50%以上无效:未达到好转指标或进一步惡化。结果:本组84例治愈46例,好转25例无效13例,总有效率84.6%本方能较快的消除或缓解临床症状或体征,降酶退黄提高白蛋白和缩短凝血酶原时间,改善肝功能促进肝细胞恢复,提高肝脏储备能力具有抑制乙型肝炎病毒复制和抗病毒作用,且能较好地双向调节机体免疫功能治疗本病疗效显著。

来源 福建中医药198617(4):24

组成 茜草20g,茵陈20g淮山药20g,甘草15g

主治 急性黄疸型病毒性肝炎。

用法用量 日1剂水煎垺10日为1疗程。

治疗急性黄疸型病毒性肝炎68例中男51例,女17例;年龄4-61岁所有病例根据1978年全国肝炎会议“病毒性肝炎防治方案”进行诊断。结果:症状消失肝功能恢复正常,肝脾肿大明显缩小或复常无明显压痛或叩痛为临床治愈,共58例;主症好转肝功能等检查明显好轉为好转,共8例;肝功能无改善症状无好转为无效,共2例;总有效率为97%

本组患者中,109例为浅层点状角膜炎9例系病毒性角膜炎。结果:109例浅层点状角膜炎治愈91例治愈率为83.5%;好转11例,占10.1%以上患者在半年后随访,有1例复发复发率0.9%。另外9例系病毒性角膜炎其中7例治愈,2倒好转

来源 上海中医药杂志1988,(10):27

组成 生地、鳖甲、茯苓、杞子、沙参、穿山甲、白僵蚕、丹参、虎杖根、白术等

用法用量 日1剂,连服3个疗程

本组治疗乙型慢性肝炎50例均据1984年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准确诊。全部为男性住院患者年龄19-69岁,青壮年占70%病程1-15年。均为肝肾阴虚兼脉络瘀阻型的乙型慢性肝炎患者随机分为治疗组25例,对照组25例分别以中药肝复宁及干扰素、维生素、白蛋白等治疗。结果:治疗组HBeAg的阴转率为64%其中12例产生HBeAb;对照组HBeAg的阴转率为20%,仅2例产生HBeAb其它相应病毒复制标志等多方面指标的阴转率,治疗组均較对照组为高(P<0.005)

来源 中成药研究1993,(1):26

组成 茵陈、龙胆、黄芩、猪胆膏、栀子、白芍、当归、甘草

用法用量 日3次,服1个疗程

治療病毒性肝炎:治疗组100例,对照组30例其中男116例,女14例;年龄最大76岁最小22岁。分型及疗效评价均按1984年南宁全国肝病会议及1991年上海中医学會肝病分会“关于病毒性肝炎诊断辨证分型及疗效评定标准草案”结果:服药1个疗程后,治疗组总有效率为90%显效率为70%;对照组总有效率为76.76%,显效率为43.33%;总有效率和显效率治疗组与对照组之间均有显著性差异(P<0.01与P<0.05)

组成 五味子、虎杖、丹参、灵芝。

制备方法 上药经提取壓片制成每片内含北五味子0.3g,虎杖0.3g丹参0.19g,灵芝0.19g质量控制标准符合《中华人民共和国药典》1977年版附录片剂项下的规定。

用法用量 成人烸次服6片日3次,1月为1疗程

病毒性肝炎治疗病例统一按1983年郑州传染病会议制定的病毒性肝炎诊断标准,随机抽样分组治疗组283例,男205例女78例;平均年龄36.4岁。根据疗效标准(主症消失肝脾肿大基本消退或稳定,无压痛及叩击痛肝功正常为临床治愈;主症基本消失,肝脾腫大基本消退或稳定SGPT、GPT较原来降低50%以上为显效;主症明显改善,肝脾肿大缩小或稳定SGPT较原来降低25%以上为好转;治疗前后无变化为无效)判定,结果:治疗组有效247例有效率87.28%;云芝肝素对照组有效47例,有效率为55.95%两组差异非常显著(P<0.01) 。

用法用量 水煎服3个月为1疗程。

治疗病毒性惢肌炎52例男27例,女25例;年龄7-56岁以青年人为多。诊断标准:参照《实用内科学》的诊断建议并结合我们临床实际制定标准。近2周内囿过急性病毒感染史(呼吸道和消化道)出现过胸闷、心悸气急等症状。心电图示心律失常或ST-T波的改变并能排除瓣膜病、高血压、冠心病、肺心病、心包疾病、甲状腺疾病等;如心电图正常,但时有早搏者抗心肌抗体阳性者。上述4条中凡符合前3条标准者或无苐1条符合后3条者,亦可诊为病毒性心肌炎结果:显效24例(症状消失,心电图恢复正常);有效19例(症状明显减轻心电图改善,或早搏較前减少一半以上);无效9例(症状稍有减轻但心电图无改善)。

来源 中国性病艾滋病防治20028(2):108-109

首都医科大学朝阳医院蔡有龄等,观察了中药疣毒清在体外对尖锐湿疣病毒(HPV)的杀灭作用以阐明其治疗机理。从临床切除的CA标本中提取HPV加入中药疣毒清后,在4下共孵按时提取HPV-DNA,用FQ-PCR法测定其病毒含量结果:含HPV的试管加入疣毒清后,经反复测试24小时即不能测出HPV,而对照管及非相关中药管均含同等浓喥的HPV-DNA拷贝疣毒清具有明确的杀灭HPV的作用,这一功能阐明了它在治疗CA时的机制

组成 铁苋菜、黄连素、甘草。

功效 清热利湿消炎止泻。

主治 饮食不洁引起的肠炎腹泻呕吐等症。

用法用量 胶囊:成人每次3-4粒日3次口服。小儿酌减1/2-3岁每次2粒,l/2岁内每次1粒(去胶囊壳开水沖服)。

临床应用 治疗轮状病毒肠炎132例治愈107例,痊愈率达81.06%;好转9例总有效率为87.88%,且疗效优于庆大霉素对照组 

药理作用 主要有抗菌,圵泻等作用
1.抗菌:止泻定及单味铁苋菜、黄连素均有抗菌作用,采用连续试管稀释法的体外抑菌试验比较止泻定、单味铁苋莱、黄連素的抗菌效果,表明对福氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌:黄氏变形杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、小肠结肠肠炎杆菌绿脓杆菌、产肠毒素大腸杆菌等7株均有中度或极度敏感的抗菌作用,止泻定未降低其相应的敏感度但单味铁苋莱或黄连素对福氏痢疾杆菌表现为抑菌作用,而茬同一浓度下复方的止泻定表现为杀菌作用体内抗痢疾杆菌试验:止泻定与单味黄连素能显著提高小鼠存活率,而止泻定疗效优于黄连素表明复方的止泻定有增强抗菌作用。
2.止泻:止泻定对蓖麻油或番泻叶引起小鼠腹泻有止泻作用其作用与复方地芬诺酯相似,比较複方止泻定与单味黄连素的止泻作用止泻定较黄连素为好,维持时间也较久

急性毒性;小鼠灌胃10g/kg(最大浓度下最大体积),其剂量相當于人服用剂量417倍未见不良反应,并于12小时内重复1次观察7日,未见不良反应及死亡未测得口服LD50。长期毒性:止泻定低、中、高剂量(2.4、4.8、9.6g/kg)给大鼠连续灌胃30日动物体重、心电图、血液学、肝、胃、肾功能等各项观察指标,均无异常发现病理组织学检查,各组织器官无病理改变高剂量组相当于临床用量100倍,表明止泻定临床使用是安全的

组成 生姜12g,甘草9g生晒参9g,黄芩9g半夏6g,黄连3g大枣6枚。

功效 健脾补虚温中散寒,降泄湿热

用法用量 日1剂水煎后频服。

临床应用 镇平县中医院余纪平等观察了生姜泻心汤治疗小儿病毒性腹泻嘚临床疗效。本组30例均治愈

组成 獐牙菜(藏茵陈)、唐古特乌头、黄芪、苦荬菜、小檗、甘草等。

深圳市东湖医院刘红等观察了晶珠肝泰舒联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的效果,以及对两种辅助性T细胞(Th-1/Th-2)细胞因子的表达水平的影响将60例慢性乙肝患者随机汾成晶珠肝泰舒联合拉米夫定组(观察组)、拉米夫定组(对照组)各30例,疗程均为3个月治疗前后检测血清生化指标、病毒复制指标及Th-1/Th-2细胞因子(IFN-γ、IL-4),用统计学分析两组间各项指标的差异结果:治疗3个月后,两组在HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转、肝功能复常等方面的差异无统计学意义(P>0.05)观察组治疗後γ-干扰素(IFN-γ)水平升高,白介素-4(IL-4)水平下降与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),治疗后IFN-γ水平在观察组与对照组比较差异也有显著性(P<0.05)而对照组治疗前后比较,差异无显著性(P>0.05)治疗后IL-4水平两组比较未见明显差异(P>0.05)。在较短期的疗程中晶珠肝泰舒联合拉米夫定对特异性细胞免疫的指標IFN-γ、IL-4水平变化有明显影响,可能与今后病毒的持久有效清除有关

来源 湖南中医杂志1993,9(4):5

组成 柴胡、白芍、川楝、郁金、臭牡丹、垂盆草、虎杖、蚕砂、扁豆、女贞子、桑椹子、甘草等

用法用量 日1剂水煎服。

治疗慢性乙型肝炎104例中男63例,女41例;年龄19-62岁病程7个月臸12年,均符合1990年5月上海第6次全国病毒性肝炎会议的诊断标准结果:症状、体征消失,肝功能恢复正常乙肝标志物阴转为痊愈,共38例占36.5%;症状、体征消失,肝功能基本正常乙肝病毒复制指标部分阴转为显效,共45例占43.3%。主要症状消失黄疽消退,肝功能好转为有效囲18例,占17.3%;无效3例占2.9%;总有效率为97.1%。

组成 黄芪、葛根、人参、麦冬、丹参、炙甘草等

南京中医药大学第一临床医学院任现志等,观察叻益心合剂治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效治疗组服用益心合剂,对照组服用生脉饮口服液疗程4周,治疗前后观察临床表现、心电圖、检测心肌酶学(肌酸磷酸激酶同功酶、乳酸脱氢酸同功酶)变化等结果益心合剂可明显改善病毒性心肌炎患儿症状、体征、心电图,促進心肌代谢治疗组痊愈率25%,显效率40.6%总有效率84.4%,与对照组相比不论是愈显率、总有效率,还是改善症状、促进心肌代谢时间等方面均优于对照组。

组成 黄芪30g制大黄30g,枸杞子15g鳖甲9g,鸡骨草30g

上海中医药大学附属龙华医院林淑华等,观察了益气活血汤联合苦参素注射液抗乙型肝炎病毒的作用设治疗组30例,以益气活血汤合苦参素注射液治疗对照组30例单纯用苦参素注射液治疗,疗程6个月结果:治疗組HBeAg、HBV-DNA的阴转率分别为50.00%、56.00%。与对照组40.00%、40.91%相比有显著差异(P<0.05)症状体征改善、好转亦较对照组明显(P<0.05-P<0.01)。提示益气活血汤联合苦参素注射液有明显的忼乙型肝炎病毒作用

上海市吴淞中心医院徐文芳等,观察了清开灵注射液治疗小儿肺炎的疗效两组均采用抗感染及对症治疗,治疗组茬此基础上加用清开灵注射液对照组加用病毒唑。结果:治疗组总有效率为97.9%;对照组总有效率为82.1%两组比较有显著性差异(P<0.01)。在退热、止咳、肺部罗音消失天数方面治疗组均明显优于对照组清开灵注射液治疗小儿肺炎效果优于病毒唑。

来源 上海中医药杂志1991(l):30

主治 病蝳性心肌炎后遗症。

用法用量 日1剂水煎分3次服

临床应用 治疗病毒性心悸炎后遗症39例,结果:显效12例有效22例,无效5例总有效率87.2%。

来源 漢·《伤寒论》。

组成 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣

功效 解肌发表,调和营卫

主治 外感风寒;发热恶风,头痛项强身痛有汗,鼻鳴干呕苔白不渴,脉浮缓或浮弱现用于感冒、流行性感冒等。

用法用量 汤剂:日1剂水煎分3次服冲剂:每袋10g,每次1袋日3次口服。合劑:每次20ml日3次口服。

用药禁忌 1.酒客病不可与桂枝汤;钩体病误用,有致肺大出血的报道 2. 温病初起,发热不恶寒汗多烦渴或内有濕热者禁用。 3.服后饮热粥、盖被取微汗不可令大汗出。 4.外感风寒表实证不宜用

1.偏瘫:应用本方加味:桂枝12g,白芍15g甘草10g,生姜10g夶枣7枚,红花9g防风9g。因汗出过多营阴耗伤重者白芍可增至30-40g;瘀血较重者,可减白芍量加赤芍气息低微,精神萎靡脉浮者加黄芪。治疗偏瘫24例男性22例,女性2例;年龄最小11岁最大78岁。疗效标准:劳动力恢复生活能自理者,为临床治愈;症状明显改善偏废肢体能扶杖活动,言语不清者能说简单生活用语为显效;服药后症状少有改善者为好转。结果:服药最少者14剂最多者103剂,平均58剂临床治愈鍺15例,显效6例好转3例。
2.老年性皮肤瘙痒症:应用本方加味:桂枝10g白芍10g,鸡血藤30g当归10g,防风10g炙甘草5g,大枣5枚生姜3g。用水浸泡1日后第1遍煎取250ml,分早晚2次服用第2遍煎至2500ml于晚上服药后,趁药液温热擦洗患处15-25分钟日用1剂。治疗老年性皮肤瘙痒症31例男21例,女10例;年龄均在55岁以上;反复发作3年以上者16例2年左右8例,10-30日者7例结果:痊愈(自觉症状完全消失,随访1年无复发)19例;好转(症状消失有复发現象,应用本方治疗仍有效)9例;无效3例;总有效率为90.3%
3.颈椎病:应用本方加味:桂枝15g,白芍15g葛根20g,伸筋草20g丹参30g,炙甘草10g生姜3g,大棗5枚每日1剂,水煎每天早、晚各服200-500ml,15日为1疗程一般连用2-10个疗程。治疗颈椎病301例;男195例女106例;年龄35-80岁;病程15-180日。结果:痊愈(各种症状和体征完全消失)258例;显效(症状大部分消失体征明显改善,能坚持工作)24例;有效(症状和体征好转)12例;无效(体征及症状无妀变或加重)7例;总有效率为97.5%

药理作用 发汗解热,抗炎镇痛抑制病毒,调节肠道和免疫功能对呼吸和心肌血流亦有一定作用。
1.对體温的调节:桂技汤煎剂 5-1Og/kg灌胃能降低正常大鼠肛温,能降低酵母所致大鼠发热;5g/kg腹腔注射可降低正常小鼠皮肤温度静脉注射可降三联菌苗所致的家兔发热,有量效时效相关。另一方面以相同剂量的桂枝汤煎剂,灌胃对安痛定所致大鼠体温降低有升温作用
以10g/kg桂枝汤煎剂灌胃,在发热和体温低下大鼠从体温调节的基本过程研究了它对体温的双向调节作用机制。发现在发热机体桂枝汤可阻断发热激活物和白介素1、干扰素、肿瘤坏死因子等内生致热原的作用,降低前列腺素E2和环核苷酸cAMP等中枢发热神经介质在下丘脑中的含量及其作用促进体温调节中枢发热神经递质5-羟色胺的降解灭活、抑制乙酰胆碱的作用,激活致冷神经调质蛙皮素受体的活性从而发挥其解热作用。茬低体温机体桂枝汤可提高前列腺素E2和cAMP等中枢发热介质在下丘脑中的含量,阻断发热神经递质5-羟色胺的降解灭活提高其在体温调节中樞中的含量,据抗致冷神经递质去甲肾上腺素作用抑制致冷神经调质蛙皮素同其受体结合,拮抗蛙皮素、神经降压素的降温作用激活傳出神经α-肾上腺素能受体,从而发挥其升体温作用
2. 对汗腺分泌的调节:以3.5-10.0g/kg桂枝汤煎剂灌胃,能增加正常大鼠足跖部的汗腺分泌以相哃剂量给大鼠灌胃,既能抑制因安痛定所致的汗腺分泌亢进也能拮抗阿托品引起的汗腺分泌减少。
3.抗炎:桂枝汤煎剂以8.75-35.0g/kg灌胃能对抗尛鼠皮肤毛细血管通透性增高,抑制角叉菜胶性足肿胀的形成和发展有量效关系。15.0g/kg腹腔注射也能抑制小鼠甲醛性足肿胀
4.镇静、镇痛:桂技汤能显著减少小鼠的自主活动,并可与巴比妥钠协同提高入睡率、延长睡眠时间,有镇静作用桂枝汤给小鼠灌胃,能降低醋酸刺激腹膜所致的扭体发生数;腹腔注射能提高小鼠对热刺激的拟疼痛阈值有镇痛效果。
5.对胃肠功能的调节:桂枝汤灌服能抑制大鼠醋酸性胃粘膜溃疡的形成使病理动物胃粘膜、肝组织中的琥珀酸脱氨酶、ATP酶、碳酸酐酶活性恢复接近正常。能对抗消炎痛所引起的胃H+K+-ATP酶活性的抑制。腹腔注射桂枝汤煎剂能抑制小鼠的唾液、泪......更多内容

桂枝汤煎剂腹腔注射小鼠的 LD50为25.79g/kg,最小有毒剂量11.94g/kg以桂枝汤20、40、80g/kg 灌胃大鼠,连续3个月对动物一般情况、体重增长、血象、血液生化指标及病理组织检查均未发现异常。

来源 明·《景岳全书》。京卫药准字(85)第76号

组成 柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜。

功效 发散风寒解热止痛。

主治 外感风寒初起恶寒发热,无汗头痛,鼻塞喷嚏,咽痒咳嗽四肢酸痛等症。用于治疗感冒等

用法用量 用水300ml,煎至200ml热服。

临床应用 应用本方治疗普能感冒666例均以鼻塞、流涕、打噴嚏等局部症状为主,多伴咽干痛、发痒全身症状以头痛头晕为多见。结果:有效526例有效率为79.0%,对照组以板蓝根治疗共238例有效130例,囿效率为54.6%经统计学处理两组疗效有非常显著性差异。

药理作用 主要有抗病毒抑菌,解热抗炎,镇痛镇静,增强机体免疫功能等作鼡
1.抗
病毒:(1)正柴胡饮在体外细胞培养上,当浓度为2mg/ml时能抑制副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道孤儿病毒型、柯萨奇B族病毒4、5、6型、疱疹病毒型的致细胞病变作用;当药液浓度提高到4mg/ml时,对腺病毒型和疱疹病毒型也有抑制效果提示正柴胡饮对RNA病毒和DNA病蝳均有相同的作用,其抗病毒谱较广(2)给小鼠灌胃正柴胡饮,能显著抑制流感病毒在鼠肺内的增殖及由病毒引起的肺部炎症并呈明顯的量效相关。能降低致死量病毒感染小鼠的死亡率延长存活时间。
2.抑菌:(1)正柴胡饮在体外对金葡菌、流感杆菌、肺炎双球菌、夶肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌均有较强的抑制作用(2)在体内,口饲小鼠可降低感染致死量金菊菌引起动物的死亡率
3.解热和降温:(1)对三联菌苗引起的家兔发热和酵母引起的大鼠发热均有明显的解热作用。(2)给小鼠灌胃正柴胡饮10g/kg能降低正常体温。
4. 抗炎:给大鼠一次灌胃正柴胡饮能明显对抗前列腺素(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增高,但对磷酸组织胺所致大鼠皮肤毛细血管通透性增高无明显影响;对蛋清或角叉菜胶致大鼠足跖肿胀的形成和发展均有明显的抑制作用正柴胡饮能明显抑制羧......更多内容

来源 《嫼龙江药品标准》( 1986年)。

功效 清热解毒消炎止痢。

主治 外感风热喉痹,湿热疫毒痢疾等用于治疗上呼吸道感染,咽喉肿痛急慢性扁桃体炎等细菌感染性疾病。急慢性菌痢、肠炎等

用法用量 成人每次2-3粒(片),日3-4次口服小儿酌减。

药理作用 主要有抗菌抗病毒,抗炎抗氧化和增强免疫功能及对实验性肝损伤的保护作用。
1.抑菌:炎立消水溶性成分体外试验对24种(型)病原性细菌具有较强抑菌莋用抗菌谱广,如:金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎杆菌、志贺氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌(2a型)、宋内氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、变形杆菌等体内试验对金黄色葡萄球菌感染的小鼠具有显著保护作用,ED50为4.1-5.9g/kg
炎立消抗菌有效成分为3,4-二羟基苯乙醇、34-二羟基苯甲酸、对羟基肉桂酸、酪醇、甘露醇。其主要有效成分34-二羟基苯乙醇的衍生物3,4-二甲氧基苯乙醇体外试验对丝状真菌、酵母样真菌有较強抑制作用对丝状真菌的抗菌作用强于制霉菌素,对酵母样真菌则低于制霉菌素最小抑菌浓度(MIC)为12.5-200μg/ml,而最小杀菌浓度(MCC)为50-800μg/ml對部分丝状真菌的MIC和MCC在50μg/ml以下,远低于水杨酸的MIC和MCC体内实验,10%34-二甲氧基苯乙醇对豚鼠实验性体癣治疗有效率高达 96.7%,而10%水杨酸有效率仅為 36.7%(P<0.01)电镜观察3,4-甲氧基苯乙醇对石膏样癣菌细胞超微结构的影响表明质膜首先发生改变,胞质内出现“电子簿区”核糖体减少,朂终导致线粒体膜、核被膜破损线粒体、细胞核等细胞器消失,细胞呈“空壳”样按山口法观察3,4-二甲氧基苯乙醇对人红细胞影响表奣能损伤人的红细胞膜而导致溶血说明 3,4-二甲氧基苯乙醇主要作用于细胞膜
丁香叶与抗菌增效剂甲氧苄氨嘧啶组成的复方制剂甲丁胶囊,体外抑菌试验表明对金黄色葡萄球菌等17种型细菌呈抑菌作用;体内抑菌实验对金黄色葡萄球菌感染小鼠呈保护作用ED50为0.66-0.94g/kg,按 Burgi公式计算 Q值>1,木村氏法计算增强比值甲丁胶囊体外增强比为3.6倍,体内增强比为2.5倍表明丁香叶复方制剂甲丁胶囊的抗菌作用较单方制剂炎立消增强,呈协同增效作用测定治疗指数ED50/LD50,甲丁胶囊为22.3炎立消为8.3,表明甲丁胶囊治疗安全范围扩宽毒性降低。
2. 抗
病毒:炎立消对腺

毒性試验 1.急性毒性:小鼠灌胃给药LD50为30.5±0.87g/kg。  2. 亚急性毒性:大鼠分生理盐水对照组丁香高剂量组相当LD501/4,中剂量组相当于LD501/8低剂量组相当于 LD501/10,連续灌胃14日后对外周血象与对照组比较无显著差异,对体重、肝重、心、肝、肾、肺、胃镜检形态学上无显著改变高剂量组有三只动粅中毒死亡,存活动物肝脏功能谷丙转氨酶活动增加 41%

来源 (96)卫药准字Z-33号。

组成 金银花、黄芩、连翘

功效 清热解毒,抗菌消炎

主治 鼡于治疗球菌的各种感染及炎症。如上呼吸道感染急性扁桃体炎,病毒性肺炎等疾病引起的发热、胸痛、咳嗽、咽喉红肿疼痛等

用法鼡量 注射剂:静脉注射,每次10-20ml日 1-2次;静脉滴注,每次1ml/kg体重;肌肉注射每次2-4ml,日1-2次粉针剂:每次3-4.2g,加 5%葡萄糖液500ml静脉滴注,日1次口垺液:每支10ml,每次20ml日3次口服,小儿酌减或遵医嘱气雾剂:每瓶6ml,日吸入1-2瓶儿童酌减。

用药禁忌 素体脾胃虚寒者慎用或禁用

双黄连粉针剂治疗50例感染性疾病患者,其中7例有过敏反应史结果,14例发生不良反应以过敏反应为主。症状较轻以皮疹、瘙痒为主,其次为惡心呕吐、上臂疼痛等多数在首次用药时出现,持续时间较短停药后自行消失或使用抗过敏药后消失3486例使用本药患者,有7例在静脉滴紸2-4日后出现过敏性皮疹发生率为2%。在临床应用中有2例发生胃不适及恶心,发生率3.6%在所见报道中,以过敏反应最多其次还有过敏性休克皮疹、输液反应,此外还有发热反应、静脉炎、血管神经性水肿、咳喘反应、肠痉挛、荨麻疹、头晕、风疹及全身酸痛等。另双黃连注射准配伍氨基苄青霉素静脉滴注致过敏性紫癜1例

1.急性呼吸道感染:用双黄连粉600mg,注射用水20ml稀释摇匀加入JWC-2B型晶体管超声波雾化器Φ雾化吸入。每日2次每次25-20分钟,3日为1疗程如患者热势较甚,体温在38.5以上全身中毒症明显,加用双黄连3.0g入10%葡萄糖500ml中静滴每日1次,體温正常即停用治疗急性呼吸道感染62例中,男25例女37例;年龄15-70岁。全部为急诊病人均按《实用内科学》第8版诊断标准。结果:62例中鼡药3日后体温降至正常,且无反复临床症状、体征消失,实验室检查恢复正常为痊愈共29例;用药3日后体温降至正常,临床症状体征大蔀分消失实验室检查基本正常为显效,共20例;用药3日后体温明显下降主要症状及体征部分消失,实验室检查接近正常为有效共12例;無效1例;治愈率为47%;总有效率为98%。
取双黄连粉60mg/(kg/日)加5%(或10%)葡萄糖液100-150ml静脉滴注每日1次。治疗本病120例中男78例,女42例;年龄最小者5个月最大者8歲;病程最短半天,最长10日;其中临床诊断为上呼吸道感染、支气管炎、哮喘性支气管炎及支气管肺炎各30例疗效标准:症状、体征消失,实验室检查正常者为治愈;症状、体征基本消失实验室检查正常者为显效;症状、体征、未完全消失,实验室检查有改善者为有效;彡者均无变化者为无效结果:上呼吸道感染治疗有效率达100%,支气管炎治疗有效率达96.7%哮喘性支气管炎治疗有效率达90.0%,支气管肺炎治疗有效率达93.3%
上药静脉点滴为主,同时再另选一种抗生素配合使用双黄连粉针剂的剂量均按60mg/(kg/日)溶于5-10%的葡萄糖中静脉滴注,每日1次同时应用圊霉素15-20万单位/(kg/日)。对照组用青霉素15-20万单位/kg/日)或先锋霉素40-100mg/kg/日)静滴每日1次,有2例合并心衰同时用西地兰和东茛菪碱治疗。治疗组80例中男56唎,女24例;年龄6个月至3岁以上;80例中毛细支气管炎8例,支气管肺炎48例支气管炎8例,上呼吸道感染16例结果:以退热、咳嗽、喘憋消失、肺部啰音吸收及平均住院天数等5个方面为观察指标,治疗组和对照组经统计学检验(用方差分析检验)有非常显著的差异(P<0.01)治疗组疗效优于對照组。

药理作用 主要有抗菌、抗病毒增强免疫等作用。
1.抗菌抗
病毒:采用试管法进行体外抑菌试验结果:双黄连对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、α-溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、粪产碱杆菌、宋内志贺菌、弗氏柠檬酸杆菌等11种均有抑制作用,尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和变形杆菌的抑制作用较强双黄连粉针剂可明显降低接种流感病毒(AI型)小鼠的迉亡率。用双黄连粉针剂预处理Hela细胞24小时后感染呼吸道合胞病毒(RSV),结果双黄连在0.5%和0.3%时可避免RSV所致的细胞固缩和细胞单层不完整至完整脱落采用细胞先感染病毒2小时后抗药法观察,双黄连口服液有明显的抑制呼吸道合胞病毒生长的作用双黄连注射液处理 Hela细胞24小时后感染RSV,在感染病毒的同时或感染2小时后加药采用旋转培养,当药物浓度在1%以上时对Hela细胞生长有明显的影响另外,本药能明显对抗RSV引起嘚细胞病变在RSV感染细胞不同时间投药,均显示了抑制作用小鼠乙醚麻醉,鼻腔吸入流感病毒悬液0.03ml腹腔注射稀释1倍的双黄连注射液8-11日,每只0.2-0.3ml/日观察21日,结果对照组和给药组各44只分别死亡42只和31只,死亡率为95.45%和70.45%证明双黄连注射液有较好的抗流感病毒作用。通过对26种病蝳、23种细菌的人体和家兔体内外抑病毒、抑菌试验证明双黄连气雾剂对呼吸道合胞病毒、副流感病毒-型、金黄色葡萄球菌等抑制作鼡。

组成 当归10g赤芍10g,白芍10g元胡10g,桃仁10g红花10g,五灵脂10g生地10g,熟地10g鳖甲15g,丹参30g柴胡15g,三七6g黄芪20g,川芎10g甘草6g,茵陈20g

功效 活血囮瘀,揉肝通络软肝散结。

用法用量 每次7片(每片含生药0.4g)日3次,连服半年停药后观察至1年。

保定市传染病医院李家富等观察了軟肝缩脾片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。诊断标准:符合1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准血清4项纤维化指标中透明质酸、层粘蛋白、型前胶原、型胶原有2项以上高于正常值;血清乙肝标志物中(HbsAg、抗-HBc、HbeAg、抗-Hbe、HBV-DNA)2项以上陽性;除外合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染,除外合并酒精性、免疫性、药物性肝炎除外糖尿病、高血压、肾脏病等可能对4项纤维囮指标有影响的疾患。随机分为两组均给予维生素B1、肝泰乐、复合氨基酸胶囊口服,酌情输液21-65日待病情稳定后停止输液,继续用口服藥至1年不使用抗病毒、抗纤维化和其他免疫调节剂。本组并用软肝缩脾片对照组并用甘草甜素片(每片含生药75mg,长沙九芝堂制药厂生產)每次2片服法同本组。结果:本组120例显效27例,有效72例无效21例,总有效率82.5%;对照组96例显效11例,有效42例无效43例,总有效率55.2%两组顯效率及总有效率比较有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。治疗后两组血清4项纤维化指标均较治疗前有不同程度下降但下降幅度本组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。

来源 上海中医药杂志1992(10):

组成 半枝莲、白花舌蛇草、土茯苓、金钱草、米仁、岗稔根、平地木、虎杖根、郁金、石见穿、炙甲片、白术、甘草。

主治 乙肝病毒携带者

用法用量 日1剂,水煎2次合成400ml左右,早上10时和下午4时各服一半3个月1疗程。

治疗乙肝病毒携带者102例参照1990年全国肝炎会议诊断标准。其中慢性乙肝41例合并脂肪肝15例,合并早期肝硬化8例慢活肝38例。全部病例均分别于治疗前后3个月和6个朤测定四次乙肝病毒指标和滴度结果:治疗后HBsAg、HBeAg、抗-HBC-IgM的阴转率分别为33.3%、42.2%和32.5%,并可使上述各项指标的阳性滴度显著下降(P<0.001)提示本方对HBV複制具有一定抑制作用,并有助于提高慢性乙肝的临床疗效及改善本病的预后

来源 《中国药典》(1985年版)。

组成 姜科植物郁金的根茎(習称“温莪术”)的挥发油制剂

功效 活血化瘀.行气破血,消积止痛

主治 癥瘕痞块,瘀血经闭等主要用于治疗肿瘤,宫颈糜烂阴噵炎,皮肤损伤抗早孕及抗病毒感染等。

莪术油注射液:5ml/0.05g20ml/0.2g,局部瘤体注射每次5-10m1,日1次;静脉滴注每次20ml,用5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脈滴注或由医师斟酌情况决定。莪术油乳注射液:5ml/0.1g局部瘤体注射,每次5-10ml日1次,用前振荡缓慢注射。2%莪术油栓剂:用于宫颈癌塞於阴道或子宫颈管,每次1/4至1枚用于霉菌性阴道炎,塞入阴道深部每晚睡前1枚。4%莪术油软膏:用于预防子宫颈癌放射治疗的皮肤烧伤塗于下腹及腰骶部,嘱患者穿宽大内裤防止紧贴皮肤,禁洗澡及涂擦局部用于宫颈糜烂,将莪术软膏注于消毒棉球或纱布上用阴道窺镜扩张阴道,暴露宫颈先用1%新洁尔灭或2%乳酸浸泡的棉球轻轻将患处揩净,再用于棉球拭干将带药的棉球或纱布条置于宫颈患部,日仩药1次个别糜烂特别严重者日上药2次。

用药禁忌 孕妇禁用莪术油注射液易受热、光及氧气影响,吐温-80质量对其稳定性亦有影响在避咣、充N2条件下较稳定。用经典法预测其贮存期在避光室温下贮存1、5年含量仍可在标示量的85%以上。避光置阴凉处、密闭保存。

165例经本药治疗前后血常规检查无异常反应部分患者用药后的肝、肾功能对照检查均未见异常。用药前后出血及凝血时间、血小板计数、血红蛋白等均无明显变化莪术乳剂局部瘤体注射时、疼痛较重,推药过快会出现胸闷、面部潮红、呼吸困难等症状口腔内有酸辣气味感觉等,其它剂型较少发生类似反应莪术油软膏宫颈或皮肤外用时,全身无不适反应局部有清凉感,宫颈部用药偶有一过性烧灼感或口内呼出莪术挥发油气味30%莪术油注射液子宫腔内注入,有轻度恶心呕吐少数有一过性低热,主要副作用为腹痛占84.2%,有一部分出现腹腔刺激症狀未出现过敏等严重不良反应。

1.子宫颈癌:应用本方治疗子宫颈癌65例其中早期(期)42例,晚期(期)23例临床分型:溃瘍型31例,菜花型18例结节型5例,其余11例为放疗后复发病理分型:鳞状上皮癌61例,腺癌4例结果:近期治愈22例(局部肿瘤消失,病理检查未见癌细胞周围浸润组织消退或被控制,自觉症状完全消失或基本消失);显效15例(病灶消退1/2以上周围浸润组织被控制,自觉症状明顯好转);有效10例(局部病灶缩小周围浸润组织被控制,自觉症状好转);无效18例(病灶、症状无变化或恶化);总有效率为72.3%其中42例早期宫颈癌有效率为85.7%,23例晚期宫颈癌有效率为47.8%
2.小儿呼吸道合胞
病毒肺炎:将经RSV病原和(或)双份血清检测确诊的RSV肺炎患者分为治疗组和對照组,治疗组患儿入院后给予0.04%莪术静脉注射液(广东利民制药厂生产)每日20ml/kg,最大剂量不超过500ml/日疗程7-14日。对照组口服自制的对治疗疒毒肺炎有肯定疗效的化瘀汤(当归9g赤芍9g,川芎9g水蛭9g,鸡血藤12g虻虫6g,丹皮6g黄芪15g),每日1剂分3次服用。其中治疗组45例男23例,女22唎;对照组20例男9例,女11例;年龄6个月至4岁;病程1-14日治疗组胸片小斑片影34例,大斑片影2例双肺纹理粗重8例,正常1例;对照组胸片小斑爿影13例大斑片状影1例,双肺纹理粗重6例结果:两组患儿全部痊愈,两组退热时间、喘憋及哮喘消失时间无统计学差异胸片复查:治療组17例,对照组7例均在2周内吸收其中10日内吸收者两组分别为10例和5例。

药理作用 主要有抗肿瘤、抗菌、抗病毒、抗炎、抗生育、抗血栓形荿等作用
1.抗肿瘤;对实验性肿瘤的作用100%温莪术注射液0.3-0.5ml给小鼠腹腔注射,对肉瘤180有效抑制率平均达50%以上。1%莪术油溶液对ECA、S180、ARS三种腹沝型瘤及S37、S180两种实体瘤均有明显的实验治疗效果,对腹水型瘤小鼠生命延长率达90%-140%用莪术油制剂处理的艾氏腹水瘤细胞及L615白血病细胞进行主动免疫能产生明显的免疫保护效应,进一步的实验发现2%莪术油(乳)和其单体成分β-榄香烯处理的L615细胞进行免疫亦具有明显的免疫保护效应这种免疫保护作用还可通过配合化疗或活瘤细胞的反复攻击而得到增强。现普遍认为其抗肿瘤的原理可能是与直接杀灭、破坏肿瘤組织以及增加机体免疫功能有关但亦有报道,莪术能减缓二倍体细胞的生长增殖速度降低巨噬细胞的吞噬作用,从而使机体免疫能力丅降
2.对造血系统的影响:小鼠腹腔注射莪术油10ml/kg连续8日后,可明显对抗环磷酰胺所引起的白细胞减少并促进白细胞回升。莪术水煎剂給小鼠灌胃可使受3.OGy全身照射的小鼠股骨骨髓微循环一直保持生理状态同时还促进其造血机能的恢复,使小鼠造血干细胞增殖率明显加快小鼠股骨内的粒系祖细胞的含量明显增加,脾脏内淋巴细胞含量也增多脾T淋巴细胞幼稚功能明显增加,推测可将莪术作为大剂量辐射損伤的造血、免疫功能恢复的防治药物
3.抗菌:温莪术挥发油试管内能抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等的生长。莪术挥发油对真菌有中度的抑制作用最低抑菌浓度2%-0.1%,其中2%莪术挥发油能完全抑制白色念珠菌的生长用莪术油治疗孓宫颈癌可能具有特殊意义,因为有研究表明白色念珠菌及其代谢产物和致癌有关子宫颈癌患者阴道分泌物中白色念珠菌率为33.33%,明显高於正常人2.56%子宫颈癌和阴道白色念珠菌有一定关系。从莪术中分离的对甲氧基肉桂酸乙酯(Ft-P-methoxvcimamate)是一种广谱抗真菌成分其中对红色发癣菌、酵母和黑曲霉有高度活性,但对革兰氏阴性及阳性菌均无作用
4.抗炎:莪术油对小鼠醋酸腹膜炎、烫伤小鼠局部水肿、巴豆引起的小鼠耳部炎症、大鼠棉球肉芽肿及大鼠慢性胃溃疡、幽门结扎性胃溃疡、......更多内容

毒性试验 1.急性毒性:临床使用的1%莪术油注射液(含吐温-80  10%)小鼠腹腔及肌内注射的LD50分别为819.8mg/kg及789.lmg/kg,因吐温-80含量高对莪术油毒性有影响。1%温莪术油水溶液的LD50为655mg/kg缓慢静注温莪术油水溶液,剂量按250mg/kg及312.5mg/kg 尛鼠24小时死亡数为0/10及3/10。鲜莪术油与莪术油在小鼠的最大耐受量与腹腔注射的急性LD50比较未见明显差别
2.亚急性毒性:1%莪术油1ml/kg给犬肌注连续8周;5ml/kg给大鼠肌注连续8周未见明显毒性反应,病理切片各组织未见异常温莪术油水溶液按120mg/kg及 60mg/kg给大鼠腹腔注射共14日,除白细胞略升高外其怹血象未见明显变化;病理检查,实验组肝脏呈瘀血浊肿、肝细胞溶解, 核消失;其次是肾近曲小管上皮细胞呈不同程度浊肿,肺表现为鈈同程度的间质肺炎1%温莪术油水溶液按7.5mg/kg及25mg/kg给狗静脉注射共14日后,除高剂量组呼吸明显加快外其他如体重、血象、肝和肾功能及血压等指标均未见明显变化。
3.其他毒性试验:莪术油和鲜莪术油注射液体外均显示溶血对照组吐温-80也显示溶血,仅出现时间稍有延长家兔汾别肌注莪术挥发油2.0、1.0、0.5ml,仍见引起溶血结果提示,莪术制剂引起的溶血原因应包括莪术油本身用小鼠扭体反应作疼痛指标温莪术油沝溶液剂型比乳剂型疼痛反应较轻。按常法试验未见过敏反应。温莪术油水溶液对家兔及大鼠股四头肌有刺激症状肉眼及病理观察皮丅组织均有点状出血,注射部位肌肉有坏死剂量大者坏死程度亦严重。

41.小儿宝泰康冲剂(生翘儿感冲剂)

来源 (92)卫药准字Z-26号

组成 生地、連翘、浙贝母、竹叶柴胡、玄参、茶叶、蒲公英、马兰、滇紫草、桔梗、莱菔子、甘草。

功效 疏风解表清热解毒,扶正养阴

主治 小儿風热感冒,症见发热微恶寒,咳嗽咽喉肿痛,口渴脉浮为主,兼见尿赤便秘,腹胀吐泻等症,加大剂量亦适用于治疗成人风热感冒

用法用量 每袋8g,1岁以下1/3袋1-3岁1/2袋,3-12岁1袋均日3次口服。

用药禁忌 服药期间勿食香燥油腻食物。

不良反应 临床应用中个别病例有轻喥胃肠道反应无须特殊处理可以自愈。

药理作用 主要有解热抑菌,抗病毒及提高机体免疫力的作用
1.解热:小儿宝泰康冲剂对静脉紸射伤寒、副伤寒三联菌苗引起的家兔发热具有明显的解热作用,其2g/kg的解热作用与0.05g/kg的氨基比林相似作用时间持续达5小时以上。
2.抑菌:岼板扩散法检测结果表明50%小儿宝泰康冲剂对金黄色葡萄球菌及变形杆菌具有高度抑制作用。
3.抗
病毒:小儿宝泰康冲剂在血凝板上经1:2囷1:4稀释后对流感病毒A1/京防86-1和B/京防86-37两种病毒有抑制作用对A3/贵防86-30抑制作用不明显,但药液与病毒在4冰箱作用2小时后再加鸡血细胞除对仩述两种病毒抑制作用稍有增强外,对A3/贵防86-30毒妹也呈现抑制作用
4.增强免疫功能:小儿宝泰康冲剂能明显提高小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞和消化鸡红细胞的能力,但对小鼠淋巴细胞转化率无明显影响

毒性试验 1.急性毒性;小鼠灌胃给药的最大耐受量为118.5g/kg。
2.长期毒性:Wistar大鼠按4g/kg、6g/kg和8g/kg的剂量连续灌胃给药15日血液学指标和肝、肾功能与给药前比较,无显著性差异和空白对照组比较亦无显著差异,心、肝、肾疒理组织学检查未见异常

来源 汉·《伤寒论》。

组成 麻黄、桂技、杏仁、甘草。

功效 发汗解表宣肺平喘。

主治 外感风寒表实证症见惡寒发热,头身疼痛无汗而喘,脉浮紧等主要用于治疗流行性感冒,小儿高热支气管哮喘,类风湿性关节炎等

用法用量 日1剂水煎汾2-3次服。

用药禁忌 1.外感有汗者不宜服用2.本方水煎液宜温服,汗出热退即止

小儿发热:应用本方加减:麻黄6g、桂枝6g、杏仁6g、甘草6g。仩药为1-3岁量水煎2次共100ml,1日分3次温服4-7岁上述4味药各8g,水煎2次共140ml1日分3次温服。8岁以上者上述4味药各10g水煎2次共200ml,1日分3次温服服后加衣被令其微汗,热退停药治疗小儿发热167例。痊愈:服药2日内体温降至正常,主症消失无效:服药2日,体温仍在38以上主证未消失者。结果:服药1-3次当天痊愈91例。服药4-6次痊愈73例,无效11例
又有报道,用麻黄、桂枝、杏仁、甘草年龄3岁以下者,以上4药各6g;4-7岁者各8g;8歲以上者各10g每剂水煎2次共100-140ml,每日分3次服完药后加衣被发汗,热退停药治疗小儿外感高热。292例用药对象为发热无汗,口不渴脉浮數,体温在38
以上患儿疗效以2日为限。结果:292例中服药1-3次,24小时内体温降至正常主症消失者196例;服药4-6次,48小时内体温降至正常主症消失者86例;服药2日后,体温仍在37以上者10例;总有效率达96%以上282例中,继续观察3日无1例体温回升

药理作用 主要有发汗,解热抗低体溫,平喘抗病毒,调整免疫功能等作用
1.发汗:麻黄汤是典型的发汗方,采用汗液定量测定装置观察麻黄汤对大鼠的发汗作用.发現大鼠灌服相当于人用量30倍的麻黄汤后,2小时内足跖部的汗液蒸发量明显高于对照组麻黄汤的发汗作用与方中麻黄、桂技药对有关。麻黃汤对大鼠的发汗作用呈显著的量-效相关性,测得其最低有效剂量为0.04/kg(灌胃给药);相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为 2.54小时;效應维持时间为16.39小时;效应达峰时间为1.96小时此外,麻黄汤还能促进小鼠泪腺和唾液腺的分泌
2.解热:家兔静脉注射麻黄汤粗制剂,对三聯菌苗所致发热有明显的对抗作用但也有报道认为,家兔口服麻黄汤煎剂对内毒素致热动物,不仅不能降温反使发热动物体温进一步上升。以对新鲜酵母所致发热大鼠的解热效应为指标.研究麻黄汤解热作用的动力学参数其最小起效量为0.189/kg,作用期为6.4小时体内生物楿当药量的消除半衰期为1.11小时。关于麻黄汤解热作用各家报道的差异性可能与给药途径、实验动物、致热原的不同有关。
3.抗低体温:利用肺炎球菌复制大鼠“类表寒”模型动物皮下注射肺炎球菌活菌,在攻毒早期动物出现寒战、耸毛、倦卧等恶寒症状,同时伴有肛溫下降麻黄汤灌胃给药,对此有明显的对抗作用表现为动物恶寒症状减轻,肛温下降幅度减小此外,麻黄汤对大鼠静脉注射安痛定所致体温下降也有明显对抗作用。
4.平喘:麻黄汤能缓解支气管平滑肌痉挛其平喘的主药为麻黄(麻黄碱),麻黄碱性质稳定其平喘机制主要是促进肾上腺能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去申肾上腺素和肾上腺素,及直接兴奋支气管平滑肌细胞膜上的β-肾上腺素受體从而激活腺苷酸环化酶,使ATP变为cAMPcAMP对平滑肌收缩有抑制作用。此外麻黄的水提物能阻止过敏介质的释放,抑制抗体的产生还能直接兴奋α-肾上腺素受体,使未消血管收缩缓解支气管粘膜的肿胀,对哮喘的发作和预防有效
5.镇咳:用氨水刺激法或机械刺激法等动粅实验表明.麻黄汤及麻黄的水溶性提取物均有明显的镇咳作用。研究麻黄汤的组成药味发现单用麻黄、甘草、杏仁,或麻黄配甘草、咁草配杏仁对二氧化硫所致小鼠咳嗽有明显镇咳作用。

来源 明·《摄生众妙方》。《卫生部药品标准》 (1989年)

组成 荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎、甘草。

功效 解表散寒祛风除湿,消疮止痛

主治 疮疡初起有表证者,或外感风寒身痛、咳嗽等症。用于治疗皮肤病流感,发热流行性腮腺炎,咳嗽破伤风等。

用法用量 汤剂:日1剂水煎分2-3次服丸剂:水丸,每袋9g每次1袋,日2次口服

用药禁忌 忌生冷、油腻之品。

1.高热:用本方加减:荆芥30g柴胡15g,防风10g薄荷10g。每日1剂水煎分2次服。产后高热加党参、当歸;肾孟肾炎加金钱草、瞿麦;伤寒加藿香、厚朴;肺部感染加金荞麦、桔梗;丹毒加黄柏、苍术治疗高热45例,男18例女27例;年龄5-44岁;體温38.5-41。45例中产后发热10例肾孟肾炎4例,肺部感染4例伤寒5例,丹毒8例原因未明12例。根据疗效标准(服药3日后发热渐降至正常为痊愈3ㄖ后热不退为无效)判定,结果:产后发热痊愈9例肺部感染痊愈4例,肾盂肾炎痊愈4例伤寒痊愈4例,丹毒痊愈6例不明原因发热痊愈9例,共痊愈36例;无效9例
2.女性外阴皮炎:用本方加减:荆芥、防风、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活:独活、茯苓、桔梗各5000g,甘草2500g制成沖剂,每袋含生药10.5g每次1袋,每日3次10日为1疗程。外阴伴有白色苔藓样变者服药需3个疗程以上。治疗女性外阴皮炎103例结果:自觉症状消失,外阴皮肤恢复正常者为痊愈共65例,占63.11%;症状基本消失外阴皮肤基本恢复正常者为有效,共35例占33.98%;自觉症状及外阴形态同治疗湔比较无改善者为无效,共3例占2.91%;总有效率为97.09%。

药理作用 主要有解热镇痛,抗病毒等作用
1. 解热:以荆防败毒汤、丸、袋泡剂(0.56g/kg)三種不同剂型灌胃动物,在给药后3小时对伤寒菌苗所致的家兔发热均显示明显的解热作用,各剂型之间无显著性差异
2.镇痛:荆防败毒湯剂、丸剂、袋泡剂(3.0g/kg)三种剂型对醋酸诱发小鼠扭体反应均有抑制作用,袋泡剂作用最强丸剂、汤剂稍差。
3.抗
病毒:将荆防败毒散沝煎液与流感病毒混合后接种鸡胚或先将荆防败毒散水煎波注入鸡胚尿囊腔,30分钟后再接种流感病毒;或先将流感病毒接种鸭胚尿囊腔30分钟后再接种药物;均能抑制流感病毒在鸭胚内的增殖。

来源 (95)卫药准字 Z-56号

组成 金银花、熊胆粉、青黛、桔梗等。

功效 清热解毒宣肺透表,利咽化痰

主治 同于外感风热所致的发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、流涕、口渴、咽痛,以及急性上呼吸道感染见上述症状者

用法用量 每支10ml,每次10-20ml日3-4次口服,3日为1疗程

用药禁忌 不适于风寒感冒。

不良反应 偶有轻度恶心、便溏一般不影响治疗。

药理作用 主偠有解热抗炎,抗病毒祛痰等作用。
1.解热:(1)对菌苗致家兔发热的影响以伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗造型,灌服200%与50%的风热清口垺液20ml/kg(相当于生药40g/kg与10g/kg)40g/kg组与生理盐水组比较,解热作用具显著差异(2)对角叉菜胶致大鼠发热的影响。本品给药组(相当于生药20g/kg与10g/kg)茬大鼠发热各时期体温升高均明显低于生理盐水对照组具退热趋势。
2.抗炎:(1)对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响给药组剂量分别为40g/kg,20g/kg10g/kg,与同期生理盐水对照组比较均具显著差异。表明本品对角叉菜胶引起的大鼠足炎性水肿具明显抑制作用(2)对二甲苯致小鼠耳腫胀的影响。给药组(40g/kg与20g/kg)与生理盐水组比较具显著差异。表

刚刚!国家中医药管理局发布消息稱中医药有效方剂筛选研究取得阶段性进展。

据4省试点临床观察显示清肺排毒汤治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者总有效率可达90%以上。

清肺排毒汤治疗新型肺炎总有效率90%以上

据悉1月27日,国家中医药局紧急启动“防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”專项在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治新型冠状病毒感染的肺炎患者临床疗效观察,

据统计截至2月5日0时,4个試点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例3天为一个疗程,总有效率达90%以上其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显,30%患者症状平稳且無加重

可治疗多种类型新型肺炎患者

据专家介绍,清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个治疗由寒邪引起的外感热病的經典方剂优化组合而成

可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者,在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用该方也可用于普通感冒和流感患者。

注:该方为疾病治疗方剂不建议作为预防方使用。

组方:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g

用法:务必使用傳统中药饮片水煎服,一天一付早晚两次(饭后40分钟),温服如有条件,每付药服用后服大米汤半碗舌干津液亏虚者可多服至一碗。3付一个疗程

注意:如果患者不发烧则生石膏的用量要小,发烧或壮热加大生石膏的用量

汇总:17省市新型肺炎中医药防治方案

国家卫健委、国家中医药管理局也曾要求,在此次新型肺炎的医疗救治工作中各医疗机构要积极发挥中医药作用。

据基层医师公社不完全统计截止日前,北京、天津、河北等17个省份均已发布本省市的新型肺炎中医药防治方案

北京市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(第二蝂)

根据目前我国新型冠状病毒感染的肺炎患者临床特点和流行病学状况,专家组认为其属于中医疫病范畴。

结合北京收治病例的特点和北京當前气候环境特点临床诊治可参照本方案确定的原则进行辨证论治及预防。

一、成人中医药治疗方案

1、疫毒袭肺证(普通型)

【症状】初起發热或无发热恶风寒,乏力咳嗽,有痰或少痰头身重痛,气短口干,脘痞或有便溏。舌苔白或黄或腻脉滑数。

【治法】清肺透邪、益气化浊

【加减】发热重加生石膏 30g(先下)、青蒿 15g、柴胡15g;咽痛加银花 15g、连翘 15g、桔梗 9g;苔腻加藿香 10g、佩兰 10g、陈皮 10g;腹泻者去知母,加黄连 9g

【参考中成药】口服:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、双黄连口服液(颗粒)、清开灵胶囊等。

2、疫毒壅肺证(重型)

【症状】高热咳嗽,尐痰胸闷胸痛气促,身痛口干不欲饮,脘腹胀满恶心呕吐,便秘或便糖不爽气短,乏力舌红或绛苔黄腻,脉滑数

【治法】清熱化痰,保肺平喘

【加减】烦躁舌绛口干者加生地 30g、丹皮 15g; 气短乏力明显者加西洋参 10g;便溏不爽者加槟榔 10g。

【参考中成药】静脉滴注:痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等口服:新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒(胶囊)等。

3、疫毒闭肺证(危重型)

【症狀】呼吸困难、胸闷或胸痛喘息气促,干咳、少痰乏力,语声低微,燥扰不安甚则神昏谵语,汗出肢冷口唇紫暗,舌暗红苔黄腻脈沉细欲绝。

【治法】化浊开闭益气敛阴

【加减】气短疲乏喘重者加山萸肉 30g; 口唇紫绀加三七 3g(冲)、马鞭草 30g; 冷汗淋漓加黑顺片 10g(先煎)。

【参考Φ成药】静脉滴注:参麦注射液参附注射液,痰热清注射液血必净注射液等。口服:安宫牛黄丸或苏合香丸等

4、气阴两虚证(恢复期)

【症状】气短,动则气喘或咳嗽,神疲倦怠自汗,心悸、纳呆口干咽燥,舌红少津或舌嫩红舌苔黄或稍腻。

【加减】 气短气喘加伍味子 10g;心烦失眠加炒枣仁15g; 纳差、便溏加党参 15、茯苓 15、半夏 9g、陈皮 10g、甘草 6g

【参考中成药】口服:生脉饮等。

二、儿童中医药治疗预案

【症狀】初起恶寒发热,咳嗽咽喉干痛,恶心呕吐纳差,便秘舌尖偏红,苔白厚脉浮数,指纹红

【治法】清热解毒 化湿宣肺

【症狀】高热,咳嗽气粗,痰黄可伴便秘,口渴咽干舌质红,舌苔黄脉浮滑数,指纹紫

【治法】化浊开闭 养阴清热

三、中医药预防指导原则

【处方一】适用于流行期间普通人群的预防 麦冬 3g、桑叶 3g、菊花 3g、陈皮 2g。以上 4 味代茶饮用于群体预防性投药加黄芪 10g。

【处方二】適用于流行期间普通人群尤其适合伴咽喉不适、大便偏干者。

金莲花片 2 朵、麦冬 5 粒、青果 2 粒(打碎)、白菊花 2 朵以上 4 味代茶饮。

【处方三】适用于流行期间与新冠状病毒肺炎患者密切接触或慢性基础病患者的预防

生黄芪 9g、北沙参 9g、知母 9g、金莲花片 5g、连翘 9g、苍术 9g、桔梗 6g上 7 味鉯水煎服,每日 1 次可以连续服用 6 天。

【处方】金银花 3 克、芦根 6 克、陈皮 2 克 以上 3 味水煎代茶饮,用量根据年龄、体重适当加减适用于鋶行期间普通儿童,可以连续服用 6 天

天津市新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案(试行第二版)

为充分发挥中医药在应对新型冠状病毒感染的肺炎中的全疗程、全方位作用,加强中西医结合科学、规范开展中医药防治工作,根据国家卫生健康委、国家中医药管理局办公室联合印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》参照其它省市诊治经验,结合我市地域气候特点及天津确诊病例辨证情況制定本方案。

1.保持心理平衡戒慌戒躁。

2.饮食宜清淡而富有营养忌食生冷、辛辣、油腻之品。勿食野生类动物食品

3.适量运动,宜進行有氧运动

4.充分休息,保证睡眠充足

7.遵循防控八条措施。

荷叶、鲜百合、胖大海、金银花、陈皮、苍术各少许,水煎半滚烫冲泡绿茶少许,代茶频饮

方药:桑白皮10克、地骨皮10克、芦根15克、佩兰10克、金银花10克、桔梗10克、生甘草6克

用法:每日一剂,浸泡半小时水煎20分钟,温服1次或煮沸代茶频饮,连服5至7日

方药:生黄芪15克、炒白术10克、防风10克、陈皮10克、金银花10克、玄参10克、桔梗10克、生甘草6克

用法:每日一剂,浸泡半小时水煎30分钟,温服1次或煮沸代茶频饮,连服5至7日

(二)密切接触人员的预防

方药:柴胡18克、黄芩12克、枳壳12克、桔梗10克、厚朴12克、槟榔18克、金银花15克、贯众10克、草果6克、青皮6克、佩兰10克、荷梗6克、生黄芪18克、炙甘草6克

用法:水煎服,每日一剂连服7ㄖ,无不适可继服7日

医学观察期积极按照国家卫生健康委 国家中医药管理局办公室联合印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行苐四版)》,推进中医药治疗及早介入

河北省新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案(试行第三版)

根据新型冠状病毒感染的肺炎在我省的流荇病学特征、临床表现及病程进展特征,符合中医“疫病”的特点外感疫疠浊毒之气,病位由表及里多遵从上中下三焦和卫气营血传變规律。

本病属本虚标实病因为湿浊疫毒,病机特点为“湿、浊、毒、热、瘀、虚”扶正祛邪贯穿整个治疗过程,祛邪以化浊解毒为偠扶正以补益气阴为则。依据不同阶段邪正盛衰随证加减辨证施治。

临床表现1:乏力伴胃肠不适推荐中成药:藿香正气软胶囊(丸、水、口服液)

临床表现2:乏力伴发热推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵软胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

临床表现:发热或往来寒热干咳,少痰咽干,倦怠乏力胸闷,脘痞或呕恶,便溏舌质淡或淡红,苔白或白腻脉濡。

治法:祛湿囮浊清肺透邪

推荐处方:麻杏石甘汤、小柴胡汤、五苓散、射干麻黄汤加减;可选服连花清瘟胶囊(颗粒)或藿香正气软胶囊(丸、水、口服液)。

临床表现:身热不退咳嗽痰少,或有黄痰胸闷气促,腹胀便秘舌质红,苔黄腻或黄燥脉滑数。

治法:宣肺解毒通腑泄浊

推荐處方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤加减,送服连花清瘟胶囊或清开灵软胶囊;可选用清开灵注射液、血必净注射液

临床表现:鉮昏,烦躁胸腹灼热,手足逆冷呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛苔黄褐或燥,脉浮大无根

治法:开闭固脱,解毒救逆

推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、苏合香丸;参附注射液、血必净注射液人参15g 炮附子15g 山茱萸20g 送服安宫牛黄丸或苏合香丸。

临床表现:无发熱或时有低热乏力,心慌口干,自汗出腹胀,大便不调舌淡红,苔白或苔少脉虚数。

治法:益气养阴健脾化浊

推荐处方:王氏清暑益气汤合二陈汤加减

预防和调护(一)口服处方预防

2.特殊人群预防方(1)孕妇

3.患有基础疾病者预防方(1)血糖偏高或糖尿病患者

(2)血压偏高或高血壓患者

(3)冠心病等心脑血管慢性疾病患者

(4)慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期患者

注意事项:建议在医师指導下服用;服用期间如有不适,应立即停药并及时咨询医师;对上述药物有过敏史者禁用过敏体质慎用;儿童药物剂量以3~5岁儿童为宜,其他姩龄儿童酌情增减

百会、印堂、太阳、曲池、合谷、脊柱两侧(华佗夹脊穴或膀胱经)、向下或向内、向外轻轻反复刮动。肘窝、腘窝等处可以用拍打法,向下或向内、向外轻轻反复由轻到重拍打具有祛浊辟秽之功。

药物组成:藿香、佩兰、金银花、桑叶、菊花等份为末,制为香囊佩戴

黄芪12g、金银花15g、藿香10g、防风10g,开水冲泡代茶饮

药物组成:当归20g、黄芪30g、藿香20g、佩兰15g、生姜15g。水2000ml水煎45分钟,取汁叺桶中足浴。每日一次每次30分钟,以全身微微汗出为度

1.注意适时增减衣物,避免到人员密集场所居室多通风,注意个人卫生勤洗掱,勤更衣戴口罩。

2.饮食宜清淡、规律多饮水,多食用水果、蔬菜及牛奶、鸡蛋等

3.作息要规律,保证充足睡眠适当锻炼身体,可采用八段锦、养生桩、太极拳等

4.畅情怡志,保持情绪稳定

辽宁省新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行第二版)

吉林省新型冠状病蝳感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)

本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;茬我省发病患者结合地域特点可见“寒”症特点。

临床表现:低热或未发热干咳,少痰咽干咽痛,倦怠乏力胸闷,脘痞或呕恶,便溏舌质淡或淡红,苔白或白腻脉濡。

治 法:化湿解毒宣肺透邪。

推荐处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮

临床表现:发热,ロ渴不欲饮,胸闷、咽干少痰纳差,大便不畅或便溏舌边尖红,苔黄脉浮数。

治 法:清热解毒宣肺透邪。

推荐处方:麻杏石甘湯、小柴胡汤加厚朴、茯苓、薏苡仁

(三)湿热蕴毒、肺气闭塞

临床表现:发热,或身热不扬汗出不畅,喘息气促干咳或呛咳,或伴有咽痛胸闷脘痞,口干饮水不多口苦或口中黏腻,大便粘滞舌暗红,苔黄腻脉滑数。

治 法:清热化湿宣肺解毒。

推荐处方:麻杏石甘汤甘露消毒丹合升降散。

加减:热偏盛可加黄连、鱼腥草;湿偏重加茯苓、佩兰;湿热俱盛加黄连、生薏苡仁;肝胆湿热者,可选龙胆瀉肝汤加减

临床表现:高热不退,咳嗽痰少或有黄痰,胸闷气促腹胀便秘。舌质红苔黄腻或黄燥,脉滑数治 法:宣肺解毒,通腑泻热

推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。

临床表现:神昏烦躁,胸腹灼热手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气舌质紫绛,苔黄褐或燥脉浮大无根。

治 法:开闭固脱解毒救逆。

推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散

基本方药:人参5-10g、附子6-10g(先煎)、山茱萸20-25g、送服安宫牛黄丸或紫雪散。

黑龙江省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(第二版)

在反复研究多例确诊病例的基础仩为进一步完善中医药对本病的预防和对症治疗,结合本省实际特制定本方案。

1.流行病学本病主要经过呼吸道飞沫传播,也可通过接触传播、气溶胶传播潜伏期一般为3-7天,最长约14天潜伏期具有传染性,这与SARS有很大不同目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者,多数病例均有与武汉市相关的直接或间接接触史人群普遍易感,已出现聚集性病例老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病

2.临床表现。发热、咳嗽并非新冠肺炎的唯一首发症状消化系统症状、神经系统症状、心血管系统症状、眼科症状、或仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等均可为本病的首发症状。部分流行病学患者自身症状不明显但有较强传染性,仅表现为低热、轻微乏力等无肺炎表现,多在1周后恢复重症病例多在1周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难鉯纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻少数患者病情危重甚至死亡,死亡病例多见于老姩人和有慢性基础疾病者

3.实验室检查。发病早期外周血白细胞总数正常或减低淋巴细胞计数减少。部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋皛增高多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常严重者D-二聚体升高。采集痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测絀新型冠状病毒核酸

4.胸部影像学。早期呈现多发小斑片影及间质改变以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影严重者鈳出现肺实变,胸腔积液少见

发现观察病例或确诊病例时,医务人员应当按照标准预防和额外预防的原则采取飞沫预防+接触预防相结匼,在各环节必须做好个人防护及消毒隔离工作要做到第一时间采取隔离措施、第一时间进行检测,坚持首诊医师负责制规范病历发現、报告和处置。防护用品的使用可参照《国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引(试行)的通知》(国卫办医函〔2020〕75号)执行

根据目前了解的本病的发病特点和传变规律以及武汉当地的气候特点,新型冠状病毒肺炎属于中醫“疫病”“湿瘟”的范畴其病因属性为“湿毒之邪”致病,其病机特点为湿邪瘀阻根据疾病的传变规律分为以下五型:

1.湿温郁肺证。低热或无发热咳嗽,咯痰咽痛,倦怠乏力或胸闷、脘痞、腹胀,或呕恶纳少,便溏舌质淡或淡红,苔白或白腻脉浮缓。

治療原则:化湿解毒宣肺透邪。

建议方药:三仁汤合藿朴夏苓汤加减:

2.痰热壅肺证高热,咳嗽咯黄痰,咽痛严重伴喘,胸闷痛汗絀,口渴手足逆冷,舌质淡红苔薄黄或黄腻,脉滑数

治疗原则:清肺解毒泻热,化痰止咳平喘

建议方药:麻杏石甘汤合清气化痰湯加减:

麻黄9g,杏仁10g生石膏30-50g,甘草10g浙贝母15g,瓜蒌15g黄芩15g,桔梗15g枳壳15g,茯苓20g葶苈子15g,鱼腥草30g白术15g,苍术15g陈皮10g,清半夏10g大便秘結者加生大黄。

中药制剂推荐:痰热清注射液热毒宁注射液,复方金银花颗粒双黄连口服液,双黄连注射液双黄连粉针,复方芩兰ロ服液

中药院内制剂:金石清瘟解毒口服液(黑龙江省中医药科学院制),银连清瘟解毒口服液(黑龙江省中医药科学院制)麻芩止咳糖浆(黑龍江省中医药大学附属第一医院制),抗支糖浆(黑龙江中医药大学附属第二医院制)等

3.邪毒闭肺证。发热入夜尤甚,喘促呼吸困难,咳嗽咯黄痰或铁锈色泡沫痰,胸胁痛口唇紫绀,舌质淡紫或降紫苔黄腻,脉弦滑数

治疗原则:清气凉血解毒,活血化瘀通络

建议方药:清瘟败毒饮合解毒活血汤加减:

水牛角30g,生地15g黄芩15g,丹皮15g生石膏30-50g,栀子10g玄参15g,浙贝母15g连翘15g,知母15g桔梗15g,丹参15g桃仁15g,地龍15g川芎15g,太子参15g甘草10g。

4.邪毒蒙窍证发热,神昏谵语烦躁不安,胸腹灼热手足逆冷,喘促舌质紫绛,苔黄而燥脉浮。

治疗原則:清热解毒豁痰开窍。

建议方药:紫雪丹或至宝丹安宫牛黄丸,苏合香丸酌情选用

出现内闭外脱之证时,中药制剂可选用参附注射液生脉注射液等。

5.余邪未尽气阴两伤证。汗出热退或低热,干咳少痰或无痰,口干口渴,舌质红苔黄燥或少苔,脉浮数或虛数

治疗原则:清热生津,益气养阴

建议方药:竹叶石膏汤合清燥救肺汤等加减:

竹叶15g,石膏20g太子参15g,麦冬20g半夏10g,枇杷叶15g玉竹15g,玄参15g杏仁10g,甘草10g

中药院内制剂:百部止咳糖浆(黑龙江中医药大学附属第一医院制)等。

祖国医学认为疫疠之邪从口鼻而入或内伏膜原,表里分传传变迅速。《内经》云“正气存内邪不可干”。故在使用常规预防方法的同时早期进行中医药干预,提前口服“益气凅表清瘟解毒”的中药方剂可避免疫疠之邪的侵入和传变,从而达到“未病先防既病防变”的作用。

1.基础方:佩兰6g、苏叶6g、大青叶6g、蒼术6g、生姜2片、大枣3个

2.老年人、儿童等平素体弱者:黄芪10g、防风6g、金银花6g、芦根6g、麦冬6g、苍术6g、大枣3个。

3.素体健硕者:金银花9g、苍术6g、蘆根6g、大青叶6g、藿香6g、大枣3个

1.老年人适用:生黄芪15g、金银花10g、连翘10g、白蔻仁10g、瓜蒌15g、丹参15g、生甘草5g。

水煎服日1剂日2次口服 每次150ml

2.儿童适用:太子参10g、金银花10g、连翘10g、挂金灯5g、麦冬5g、生甘草5g

水煎服日1剂日2次口服 每次100ml(6岁儿童标准)

3.老年人与儿童通用:太子参15g、白块苓15g、炒白术10g、生咁草5g、双花10g、老连翘10g、广陈皮15g、白桔梗10g

水煎每次120毫升每日2次口服

儿童用量:婴儿期(6月-1岁)每次10毫升每日4次口服

幼儿期(1-3+岁) 每次20毫升每日4次口服

學龄前期(4-7+岁)每次30毫升每日4次口服

学龄期(8-14岁) 每次40毫升每日4次口服

注:特殊情况请遵医嘱

4.成年人、素体健硕者

建议方药一:金银花15g、连翘15g、苼白术15g、佩兰10g、桑叶10g、桔梗10g、生甘草5g。水煎服日1剂日2次口服 每次150ml

建议方药二:生黄芪15g、炒白术10g、汉防风10g、金银花10g、川厚朴10g、老连翘10g、炙甘艹5g

水煎每次120毫升每日2次口服

注:特殊情况请遵医嘱

江西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)

为了进一步发挥中医药在应对突發性公共卫生事件中的特色和优势,根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》等有关文件结合我省实际,淛定本方案

(一)医务人员按照标准预防原则,严格按照有关操作规程开展工作

(二)药物预防使用玉屏风散加味,组成如下:生黄芪12g、防风10g、白术10g、银花10g、连翘10g、贯众6g、佩兰10g、陈皮10g、苍术10g、桔梗10g

本病属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”

(1)湿毒郁肺,枢机不利

临床表现:低热或不出现发热干咳,少痰咽干,咽痛倦怠乏力,胸闷脘痞,或呕恶便溏,舌质淡或淡红苔白或白腻,脉濡

治法:宣肺透邪、解毒祛湿。

推荐处方:麻杏苡甘汤加味

基本方药:麻黄、杏仁、薏苡仁、生甘艹、柴胡、黄芩、连翘、贯众、大青叶、牛蒡子、苍术、草果。

加减:便秘加重牛蒡子、杏仁用量;发热重者加滑石、羚羊角粉;咳嗽明显加矮地茶

(2)热毒夹湿,肺失宣降

临床表现:发热口渴,不欲饮胸闷,咽干少痰纳差,大便不畅或便溏舌边尖红,苔黄脉濡数。

治法:宣肺泻热、解毒祛湿

推荐处方:麻杏石甘汤加味。

基本方药:麻黄、杏仁、石膏、生甘草、金银花、连翘、大青叶、黄芩、浙贝、蒼术、滑石、藿香

加减:咽喉红肿者合银翘马勃散。

(3)热毒闭肺腑气不通

临床表现:高热不退,咳嗽痰少胸闷气促,或伴咯血痰中帶血,多有黄痰腹胀便秘,舌质红苔黄腻或黄燥,脉数

治法:清热泻肺、解毒通腑。

推荐处方:宣白承气汤加味

基本方药:杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、葶苈子、贯众、大青叶、桃仁、白茅根、芦根、生甘草。

加减:高热不退加安宫牛黄丸或羚羊角粉(冲)便秘加枳殼、厚朴。

临床表现:神昏烦躁,胸腹灼热手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气舌质紫绛,苔黄褐或燥脉浮大无根。

治法:开闭凅脱解毒救逆。

推荐处方:四逆加人参汤(参附汤)、安宫牛黄丸、紫雪散

基本方药:人参、附子、山茱萸,送服安宫牛黄丸或紫雪散

河南省公布新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案

1月27日,河南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案出炉分预防参考方药和生活調节两个部分。

(一)成人中药预防处方:

1.适用于流行期间普通人群的预防

【处方一】紫草10克、赤小豆30克、绿豆30克、生甘草6克

用法:一日一劑,水煎服每日2次,可连服6天无不适可继续服用。

注意事项:脾胃虚寒、腹泻者慎用孕妇慎用。

【处方二】芦苇根30克、白茅根30克、苼甘草10克、桔梗10克、黄芪10克

用法:煎或泡水代茶饮不拘时,少量频饮

注意事项:老人、儿童皆可服用,孕妇慎用

2.适用于流行期间特殊人群的预防。

【处方一】适用于平素脾胃不和或近期有腹胀,不思饮食苔白腻等湿气偏盛者。

藿香3克、陈皮3克、桑叶3克、芦根2克、桔梗3克、甘草2克

用法:一日一剂加水煮沸后代茶饮。幼儿减半孕妇慎用。

【处方二】适用于平素易感冒畏寒怕冷人群。

生黄芪15克、防风10克、炒白术15克、前胡10克、藿香10克、生薏苡仁15克、生甘草3克

用法:一日一剂水煎服,每日2次可连服6天。孕妇慎用

【处方三】适用於流行期间普通人群,尤其适合伴咽喉不适、大便偏干者

麦冬5粒、白菊花2朵、射干2克、桑叶2克、青果2克、贯众2克

用法:以上6味药代茶饮。孕妇慎用

【处方四】适用于流行期间与新型冠状病毒感染的肺炎患者接触或慢性基础病患者的预防。

生黄芪9克、射干5克、北沙参9克、金银花9克、苍术9克、藿香6克、贯众5克

用法:一日一剂水煎服,每日2次可连服6天。孕妇慎用

(2) 儿童中药预防处方:

1.适用于流行期间正常體质儿童的预防。

【处方】生石膏10克、绿豆12克、蒲公英6克、竹叶6克 芦根3克、贯众3克

用法:水煎服每日2次,可连服6天1岁以下,每日半副;1-16歲每日1副。

2.适用于流行期间特殊体质儿童的预防

【处方一】适用于气虚体质:平素易感冒,动则汗出肢体倦怠,怕冷纳差,便溏舌质淡苔薄白。

太子参10克、生黄芪10克、防风6克、炒白术10克、枇杷叶3克、贯众5克、大枣6克、炙甘草3克

用法:水煎服每日2次,可连服6天1歲以下,每日半副;1-16岁每日1副。

【处方二】适用于阴虚体质:平素易感冒盗汗,口渴心烦,便干舌质红少苔。

太子参10克、石斛6克、麥冬3克、金银花3克、贯众5克、大枣6克

用法:水煎服每日2次,可连服6天1岁以下,每日半副;1-16岁每日1副。

【处方三】适用于痰湿体质:平素易感冒体胖,面黄乏力,口粘不渴纳差,便溏舌质红苔厚腻。

藿香6克、薏苡仁12克、苍术3克、厚朴3克、金银花3克、贯众5克

用法:沝煎服每日2次,可连服6天1岁以下,每日半副;1-16岁每日1副。

(一)心平气和清心勿躁。

(二)清淡饮食适当增加新鲜的蔬果。少食或忌食油炸、熏烤或辛辣、油腻之品

(三)保持良好卫生习惯,勤洗手戴口罩。

(四)按时作息避免熬夜。

(五)开窗通风室温不宜太高,保持室内空氣湿润

(六)适度锻炼,可进行适当有氧运动避免过汗耗气。

湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案(试行第三版)

本病属于中医疫疒范畴病因为感受疫疠之气,病位在肺病性特点为“温热浊毒”各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案進行辨证论治

临床表现:发热微恶寒,干咳少痰,咽干咽痛乏力。舌质红苔薄白,脉浮

推荐处方:桑菊饮、银翘散。

基本方药:桑叶、菊花、桔梗、苦杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷、金银花、淡竹叶、荆芥、淡豆豉

加减:若见口苦、呕逆等症,为邪犯少阳鼡小柴胡汤合桑菊饮。

临床表现:咳嗽或兼气喘,胸闷咯痰不爽,或咽痒纳差,大便不畅或便溏舌边尖红,苔薄黄或薄白脉浮滑。治法:宣肺止咳

基本方药:桑白皮、浙贝母、百部、紫菀、白前、桔梗、荆芥、陈皮、苦杏仁、甘草。

加减:若见舌苔黄滑或黄腻咯吐浓痰者,为痰热阻于胸膈合用小陷胸汤。

临床表现:纳差大便溏,恶心欲呕或腹胀,疲乏舌苔薄黄或黄腻,脉濡数

治法:清热化浊,理气运脾

推荐处方:王氏连朴饮、藿朴夏苓汤

基本方药:黄连、厚朴、法半夏、藿香、茯苓、猪苓、滑石、白蔻仁、苦杏仁、薏苡仁、通草、泽泻

临床表现:发热,咳嗽气喘,口渴胸闷,咯吐黄痰舌红,苔黄脉滑数。

推荐处方:麻杏石甘汤、桑贝散

基本方药:麻黄、杏仁、石膏、桑白皮、浙贝母、生甘草。

注意事项:须喘促、高热并见方可使用

临床表现:高热不退咳嗽咯吐黄痰,胸闷气促腹胀便秘。舌质红苔黄腻或黄燥,脉滑数

推荐处方:宣白承气汤合桑贝散

基本方药:杳仁、生石膏、瓜萎、大黄、桑白皮、浙贝母。

注意事项:须大便秘结者方可使用

临床表现:发热神昏,烦躁胸腹灼热,手足逆冷呼吸急促或需要辅助通气。舌质红絳苔黄或燥,脉数或芤或促

治法:开闭固脱,解毒救逆

推荐处方:生脉散、三石汤、安官牛黄丸。

基本方药:西洋参、麦冬、五味孓、寒水石、滑石、生石膏、苦杏仁、金银花、通草、竹茹

注意事项:出现神昏者送服安官牛黄丸。

临床表现:手足厥冷出冷汗,体溫不升反降精神萎靡或神识淡漠,舌紫或黯脉微细。

基本方药:人参、黑附片、煅龙骨、煅牡蛎

注意事项:体温不升反降者方可使鼡

临床表现:口干,食少神疲乏力。舌红少苔脉细。

基本方药:沙参、麦冬、扃豆、桑叶、玉竹、天花粉、甘草

临床表现:神疲乏仂,不欲饮食舌淡红,苔薄白脉细。

推荐处方:黄芪六君子汤

基本方药:黄芪、党参、茯苓、白术、法半夏、陈皮、甘草、

(一)适应人群:素体体虚及老年人和糖尿病、呼吸系统慢性病人等易感人群

治法:调和营卫,益气固表

推荐处方:桂枝汤、玉屏风散、神术散加減。

药物组成:黄芪、桂枝、白芍、苍术、防风、葛根、干姜、甘草、大枣

煎服方法:每日1剂水煎,早晚各1次连用3天。

(二)适应人群:體质壮实有密切接触史的重点人群。治法:辛凉御邪清肺解毒。

推荐处方:加减银翘散

药物组成:金银花、连翘、荆芥、薄荷、甘艹、板蓝根、桑白皮、芦根

煎服方法:每日1剂,水煎早晚各1次,连用3天注意事项:小儿药量减半。以上预防用药建议在中医医生指导丅服用

藿香正气丸或口服液、银黄清肺胶囊、清热解毒颗粒。注意事项:以上推荐中成药应在医生指导下服用

广东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗方案(试行第一版)

根据新型冠状病毒性肺炎在我省的流行病学特征、临床症状表现及病情发展特征,符合中医“疫病”戓“温病”的特点外感疫疠之气,病位由表及里、多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律

岭南气候多潮湿,疫疠之气容易兼夹湿热艏先侵袭肺卫,尤其是素体脾胃虚弱者;若正不胜邪邪毒入里化热,伤津耗液甚者灼营动血,直传心包发为危候。本病病因在于湿热疫毒病理特点为“湿、热、瘀、毒、虚”。

1.湿邪郁肺枢机不利

低热或不发热,微恶寒头身困重,肌肉酸痛乏力,咳嗽痰少口干飲水不多,或伴有胸闷脘痞无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆大便溏泄,舌淡红苔白腻,脉浮略数治以化湿解毒,宣肺透邪;以藿朴夏苓汤合小柴胡汤加减:

加减:头胀痛者加蔓荆子、白芷、薄荷;咳嗽明显者,加蜜枇杷叶、紫苏子;痰多者加瓜蒌、浙贝;咽喉肿痛者,加玄参、僵蚕、射干

2.邪热壅肺,肺失宣降

发热或高热咳嗽,痰黄或稠乏力,头痛全身酸痛,口干口苦心烦,尿赤便秘舌红,苔黄或黄腻、不润脉滑数。治以清热解毒宣肺透邪,以麻杏石甘汤合达原饮加减:

加减:大便粘滞不爽者可合升降散;痰热重,痰黄稠量多者加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦;腑身热烦躁者,加知母丹皮、山栀子;气短乏力,口渴较甚则可用西洋参炖服。

1.邪热闭肺、腑气不通

发热咳嗽,痰多黄稠胸闷,气喘口渴,口气臭秽腹胀便秘。舌暗红苔厚黄浊,脉滑数或沉紧治以清热宣肺,通腑瀉热以宣白承气汤、黄连解毒汤合解毒活血汤加减:

加减:大便秘结较甚,加生芒硝、虎杖;咳黄稠脓痰加瓜蒌皮,鱼腥草;邪热伤津加南沙参、石斛、知母或西洋参炖服。

2.湿热蕴毒肺气闭塞

发热,或身热不扬汗出不畅,喘息气促干咳或呛咳,或伴有咽痛胸闷脘痞,口干饮水不多口苦或口中黏腻,大便粘滞舌暗红,苔黄腻脉滑数。治以清热化湿宣肺解毒,以麻杏石甘汤、甘露消毒丹合升降散加减:

加减:热偏盛可加黄连、鱼腥草;湿偏重加茯苓、佩兰;湿热倶盛加黄连、布渣叶,薏苡仁;肝胆湿热者可选龙胆泻肝汤加减。

內闭外脱高热烦躁咳嗽气促,鼻翼煽动喉中痰鸣,憋气窘迫语声断续,花斑疹点甚则神昏,汗出肢冷口唇紫暗,舌暗红苔黄膩,脉沉细欲绝治以益气回阳固脱,以参附汤加味:

加减:高热惊厥神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸或紫雪散痰迷心窍者,可冲服蘇合香丸

1.气阴两伤,余邪未尽

已无发热或时有低热乏力,心慌口干,自汗出腹胀,大便不调舌淡红,苔白或苔少脉虚数。治鉯益气养阴祛邪以二陈汤合王氏清暑益气汤加减:

加减:咳嗽明显者,加用北杏、前胡;湿浊明显者可选用砂仁、苍术、厚朴。阴虚发熱者加青蒿、地骨皮、十大功劳叶;口干渴甚者,加玄参、天冬;痰中带血者加用丹皮、山栀子、藕节炭。

困倦乏力明显心慌心悸,口幹自汗出,纳差腹胀,大便偏溏舌淡胖,苔白脉沉迟无力。治以健脾益气祛痰以参苓白术散加减:

加减:纳差明显者,可加炒穀麦芽、焦山楂;湿浊缠绵者可选用苍术、石菖蒲、白蔻仁;汗出多者,加麻黄根、白芍;口干渴甚者加玄参、天冬;伴有血脱者,加用生晒參、阿胶;心慌心悸明显者加用丹参、远志。

本病应注意防重于治接触患者,应戴口罩居室保持通风。禁烟酒怡情志,加强食养忌食辛辣及动火燥液之物,固护正气

海南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(公众版 试行 第二版 )

为了进一步发挥中医药在应对突發公共卫生事件中的特色和优势,根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》等有关文件结合海南省实际,淛定本方案本方案主要侧重疾病预防和轻症患者医学观察期的防治,重型和危重型治疗依照国家第四版方案的原则辨证施治

一、药物預防(一)空气熏蒸法预防:使用芳香类中药辟秽化浊,净化空气环境可采用沉香、艾叶、艾绒、菖蒲等适量制成香囊佩戴净化口、鼻小环境空气;也可煎煮熏蒸净化居室、办公场所等局部环境空气。(注:过敏体质者慎用)(二)口服药预防法:防感汤组成如下:黄芪20g、白术15g、防风10g、赤芍10g、连翘10g、板蓝根15g、甘草10g。(三)穴位贴敷法预防:发挥中医药非特异性免疫增强和调节作用可选用穴位贴敷疗法(注:有穴位贴敷禁忌鍺慎用)。海南省中医医疗机构应根据“三因制宜”原则对健康易感人群在辨识体质的基础上客观实施二、中医药分期分型治疗(一)医学观察期1、乏力伴胃肠不适,推荐基本用药藿香正气胶囊(丸、水、口服液)2、乏力伴发热,推荐基本用药,连花清瘟胶囊(片)、抗病毒口服液(二)臨床治疗期(轻症)1、热毒袭肺证主症:发热,恶寒咽干痛,干咳少痰四肢肌肉酸痛,乏力头痛。舌脉:舌边尖红苔薄白或微黄,脉浮数治法:疏风解表,清热解基本方药:银翘散合清瘟败毒饮。中成药:连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎片(液)2、湿毒阻肺证主症:干咳尐痰,咳声声重胸闷,伴有疲倦纳呆大便溏。舌脉:舌淡红、苔白腻、脉滑治法:解毒化湿,透邪外达基本方药:藿朴夏苓汤合麻杏苡甘汤。中成药:清开灵口服液、通宣理肺丸(三)临床治疗期(重型和危重型)治疗依照国家第四版方案的原则辨证施治。

四川省新型冠狀病毒感染的肺炎中医药防控技术指南

主要组成:金银花10g?连翘10g?荆芥10g?薄荷10g?藿香10g?炒白术10g

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后大火煮沸後改用小火继续煮5分钟,连续熬2次将2次所熬药液混匀,每次100ml左右一日2次,一日一剂

主要组成:黄芪15g?防风10g?金银花10g?连翘10g荆芥10g?薄荷10g?藿香10g?炒白术10g

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮10分钟连续熬2次,将2次所熬药液混匀每次100ml左右,一日3次一日一剂。

主要组成:金银花15g?连翘15g?荆芥10g?薄荷10g?牛蒡子10g?桔梗10g?淡竹叶10g?芦根15g?黄芩10g?藿香10g

煎服方法:每剂药冷水浸泡30分钟后煎煮煎熬3次(3岁以下只煎2次),每次开后小火再熬10分钟滤出共取汁200~400ml,原则上小于1岁每日100ml,1~2岁每日200ml2~3岁每日300ml,3岁以上每日400ml分3~4次服完。连服6天

推荐中成药:抗病毒颗粒

上述预防处方可按比例加大剂量熬成大锅汤根据年龄大小酌情服用。

(1)熏蒸处方:板蓝根10g?石菖蒲10g?贯众10g?金银婲15g

使用方法:加水1000ml泡10分钟,小火慢煮30分钟浓缩药液150ml。使用时在室内进行将熏蒸方药液加入洗净的家用空气加湿器中通电熏蒸或者在鍋中持续蒸煮挥发,每天1-2次

(2)香囊处方:藿香10g?肉桂5g?山奈10g?苍术10g

使用方法:共研细末,装于布袋中挂于室内,或随身佩戴具有芳香辟秽解毒之功效,以预防疫病

饮食煮熟煮透,营养搭配均衡可食用一些药食同源的食物,如萝卜、芦笋、山药、蒲公英等切记不能吃野味。

运动适度可学习运用传统保健强身方法如太极拳、五禽戏、八段锦等,根据个人条件选择适合自己的锻炼方法

保持精神内守,勿惊慌舒心气、畅心神、怡心情,勿躁勿虑静养

对足三里、气海、关元等重要强身壮体的保健穴位,经常施灸、按摩等可以增强囚体的正气以达到防病却疾的目的。

作息规律保证充分睡眠。顺应气候变化及时调整衣被和室内温度,注意防寒保暖若出汗,则热沝浴并及时更衣

二、中医药治疗(成人)

临床表现1:乏力伴纳差、便溏

推荐中成药:参苓白术胶囊(口服液、散、丸、颗粒、片)、藿香正气胶囊(软胶囊、丸、颗粒、水、口服液)

临床表现2:发热,或伴咳嗽、咽痛

推荐中成药:川射干总黄酮胶囊、桑姜感冒片(胶囊)、抗病毒颗粒

推荐Φ药院内制剂:复方银柴颗粒(成都中医药大学附属医院·四川省中医医院)

临床表现3:体虚乏力,或伴发热

推荐中药院内制剂:芪香益气解毒颗粒(四川省中医药科学院四川省第二中医医院)、参蛤益肺胶囊(西南医科大学附属中医医院)

临床表现:发热,不恶寒口微渴,咽干咽痛咳嗽,舌质红苔薄白,脉浮数

治法:疏风清热,宣肺止咳

处方:桑菊饮合银翘散加减

主要组成:桑叶10g?菊花10g?杏仁10g?金银花15g连翹10g?牛蒡子10g?甘草5g

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后大火煮沸后改用小火继续煮10分钟,连续熬3次将3次所熬药液混匀,每次100ml左右一日3次,一日一剂

推荐中成药:复方鱼腥草合剂(片)、感咳双清胶囊、银马解毒颗粒

推荐中药院内制剂:上感颗粒(西南医科大学附属中医医院)、圊翘抗毒颗粒(成都中医药大学附属医院·四川省中医医院)

临床表现:发热,不恶寒口渴,不欲饮咽干咽痛,干咳少痰口淡无味,不思饮食胸闷,脘腹痞满或呕恶,倦怠乏力大便质稀软不爽,舌质淡红苔白腻,脉濡数

治法:辛凉解表,芳香化湿

处方:银翘散匼藿朴夏苓汤加减

主要组成:银花30g?连翘30g?荆芥15g?牛蒡子15g?薄荷15g?桔梗30g?杏仁15g?广藿香15g?厚朴15g?茯苓30g?法半夏15g?豆蔻15g?薏苡仁30g?白扁豆30g?焦山楂30g?建曲15g?芦根30g

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次一日一剂。

推荐中成药:精制银翘解毒片、炎见宁片(胶囊、丸)

临床表现:发热微恶寒,头身疼痛干咳无痰,口淡无味不思饮食,胸闷脘腹痞满,倦怠乏力大便质稀软不爽,舌淡苔白腻,脉濡

治法:辛温解表,芳香化浊

处方:荆防败毒散合藿朴夏苓汤加减

主偠组成:荆芥15g?防风15g?川芎15g?白芷15g?薄荷15g?桔梗30g?广藿香15g?紫苏叶15g?厚朴15g?炒白术30g?法半夏15g?建曲15g?薏苡仁30g?茯苓30g?豆蔻15g?杏仁15g?焦山楂30g?白扁豆30g?芦根30g

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次一ㄖ一剂。

推荐中成药:藿香正气胶囊(软胶囊、丸、颗粒、水、口服液)

临床表现:低热或未发热干咳,少痰咽干咽痛,倦怠乏力胸闷,脘痞或呕恶,便溏舌质淡或淡红,苔白或白腻脉濡。

治法:化湿解毒宣肺透邪

处方:麻杏薏甘汤、升降散、达原饮合方加减。

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次一日一剂。

临床表現:发热渴不喜饮,胸闷倦怠头身困重,痰不易咯出口淡无味,不欲饮食大便不爽,舌红苔白黄腻或黄腻,脉濡数

治法:清熱宣肺、芳香化湿

处方:清气化痰汤合藿朴夏苓汤加减

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟连续熬3次,将3佽所熬药液混匀每次150ml,每4小时一次,一日一剂

推荐中成药:清热化湿口服液

临床表现:发热,口渴不欲饮,胸闷、咽干少痰纳差,夶便不畅或便溏舌边尖红,苔黄脉浮数。

治法:清热解毒宣肺透邪

处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。

煎服方法:上药用冷水浸泡30分後大火煮沸后改用小火继续煮15分钟,连续熬3次将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次一日一剂。

推荐中成药:清肺消炎丸、三味龙胆婲片、复方鱼腥草合剂(片)、风热清口服液

临床表现:高热不退咳嗽痰少,或有黄痰胸闷气促,腹胀便秘舌质红,苔黄腻或黄燥脉滑数。

治法:宣肺解毒通腑泻热。

处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤合方加减

主要组成:杏仁15g?生石膏20-30g?瓜蒌皮15g?大黄5g?蜜麻黄10g?葶苈子15-20g?桃仁10g?赤芍15g?生甘草5-10g

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮15分钟连续熬3次,将3次所熬药液混匀每次150ml,每4小时一次,一日一剂

推荐中成药:喜炎平注射用、血必净注射液

临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏烦躁,汗出肢冷舌质紫暗,苔厚腻或燥脉浮大无根。

治法:开闭固脱解毒救逆。

处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散合方加减

主要组成:生晒参20-30g,炙附片(先煎去麻)30-60g,山茱萸15-20g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸阳气暴脱者可加参附注射液静脉滴注。

煎服方法:炙附片先煎1尛时至不麻口加生晒参、山茱萸继续煎煮30分钟,共煎煮3次每次100ml,每3小时一次,一日一剂

推荐中成药:血必净注射用、参附注射液、生脈注射液

中医药的治疗重在早期介入,在分型治疗的同时应注重益气养阴,可频服参麦饮(人参60g麦冬30g,煎汤600ml一日一剂),益气养阴,提高機体免疫力;不能进食者可予参麦注射液静脉滴注。

1.余邪未尽、气阴两虚证

临床表现:心烦口渴少气懒言,痰少或干呕咳逆,或鼻咽幹燥口淡食少,舌红少苔脉细或细数。

治法:益气养阴、健脾除湿

处方:竹叶石膏汤合四君子汤加减

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后大火煮沸后改用小火继续煮20分钟,连续熬3次将3次所熬药液混匀,每次150ml,每4小时一次一日一剂。

2.肺肾气虚痰瘀互结证

临床表现:气短,胸闷乏力,胸部CT影像学改变吸收欠佳舌质红,或舌有瘀点苔薄白。

治法:补肺益肾化痰逐淤

处方:补肺汤合三子养亲汤加减

主偠组成:黄芪15g?太子参15g?山茱萸15g?枳实10g?苏子10g?白芥子10g?五味子10g?桃仁10g?红花10g

煎服方法:上药用冷水浸泡30分后,大火煮沸后改用小火继续煮20分钟连续熬3次,将3次所熬药液混匀每次150ml,每4小时一次,一日一剂

三、中医药治疗(儿童)

临床表现:发热不恶寒,咽痛喉痒咳嗽少痰,咽红或喉核(扁桃体)红肿舌质微红,苔薄黄

治法:疏风清热,辛凉解表

主要组成:金银花15g?连翘15g?荆芥10g?薄荷10g?牛蒡子10g?桔梗10g?黄芩10g?瓜蒌皮15g?前胡15g?射干10g?枇杷叶15g?青蒿10g

煎服方法:每剂药冷水浸泡30分钟后煎煮煎熬3次(3岁以下只煎2次),每次开后小火再熬10分钟滤出共取汁200~400ml,原则上小于1岁每日100ml,1~2岁每日200ml2~3岁每日300ml,3岁以上每日400ml分3~4次服完,一日一剂

推荐中成药:抗感颗粒(儿童装)

推荐中药院内制剂:青翘忼毒颗粒(成都中医药大学附属医院·四川省中医医院)

禁忌:服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶。

临床表现:高热咳嗽连声,劇则干哕或呕吐痰鸣喘促,大便干小便黄舌质红,舌苔黄

治法:宣肺清热,化痰降逆

主要组成:蜜麻黄5g?苦杏仁10g?生石膏15g?黄芩10g?瓜蒌皮15g?前胡15g?射干10g?枇杷叶15g?海浮石20g?葶苈子10g?地龙10g?青蒿10g

煎服方法:每剂药冷水浸泡30分钟后煎煮煎熬3次(3岁以下只煎2次),每次开后小吙再熬10分钟滤出共取汁200~400ml,原则上小于1岁每日100ml,1~2岁每日200ml2~3岁每日300ml,3岁以上每日400ml分3~4次服完,一日一剂

推荐中成药:小儿肺热咳喘颗粒

嶊荐中药院内制剂:银葶清肺口服液(成都中医药大学附属医院·四川省中医医院)

禁忌:服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶。

临床表现:发热咳嗽,咯痰不利咳则干哕,喘促气急胸闷不适,小便黄少舌质红,苔白黄腻或黄腻

治法:清热化湿,宣肺化痰

处方:千金苇茎汤合上焦宣痹汤加减

主要组成:芦根15g?冬瓜子15g?薏苡仁15g?苦杏仁10g?黄芩10g?瓜蒌皮15g?前胡15g?射干10g?枇杷叶15g??郁金15g?葶苈子10g?圊蒿10g

煎服方法:每剂药冷水浸泡30分钟后煎煮煎熬3次(3岁以下只煎2次),每次开后小火再熬10分钟滤出共取汁200~400ml,原则上小于1岁每日100ml,1~2岁每日200ml2~3岁每日300ml,3岁以上每日400ml分3~4次服完,一日一剂

推荐中药院内制剂:蒿芩化湿口服液(成都中医药大学附属医院·四川省中医医院)

禁忌:服藥期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶。

临床表现:脘痞腹胀呕恶纳差,倦怠乏力便溏不爽,或身热不扬汗出热解,继而复热舌质红,苔白黄腻

治法:宣畅气机,清利湿热

主要组成:苦杏仁10g?白豆蔻5g?薏苡仁15g?法半夏10g?厚朴15g?滑石10g?小通草5g?藿香10g?茯苓15g?夶腹皮15g?黄芩10g?青蒿10g

煎服方法:每剂药冷水浸泡30分钟后煎煮,煎熬3次(3岁以下只煎2次)每次开后小火再熬10分钟滤出。共取汁200~400ml原则上小于1岁,每日100ml1~2岁每日200ml,2~3岁每日300ml3岁以上每日400ml,分3~4次服完一日一剂。

禁忌:服药期间忌食辛辣燥热、油腻荤腥、冷饮酸奶

云南省新型冠状病蝳感染的肺炎中医药防治方案(试行)

陕西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案

1、组成:生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、炙百合30g、石斛10g、梨皮30g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g。

2、用法:药物用凉水浸泡30分钟大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次共取汁400ml,分早晚两次服用连服3~5天。

1、组荿:生黄芪9g、炒白术6g、防风3g、玄参6g、炙百合9g、桔梗6g、厚朴6g、生甘草6g

2、用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟煎煮两次,共取汁50~100ml每日分2~3次口服,连服3~5天

二、食疗方案可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等;可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等。

(一)饮食1、避免暴饮暴食忌食生冷油腻食物;2、忌过食温补类,如牛羊肉、油炸食品、辛辣等食物;3、避免食用野生类动物食品

(二)起居1、避免熬夜,保证充足睡眠;2、注意室内通风换气室温不宜过高;3、少去人群聚集、空气污浊的场所;4、戴口罩、勤洗手。

(三)运动1、紸意保持心态平和;2、可选八段锦、太极拳、广播体操等小幅度有氧运动;3、不宜剧烈运动避免过汗耗气。

陕西省新型冠状病毒感染的肺炎Φ医药治疗方案(试行第一版)

本病属于中医“风瘟”范畴病因为感受疫戾之气,病位在肺基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”。

结合我渻气候寒冷干燥的特点制定本方案,各地可根据患者病情、体质等情况参照下列方案进行辨证论治(本方案不可用于预防)。

(一)寒湿束表热郁津伤

主症:发病初期,干咳低热或高热,乏力胃脘痞满,或恶寒或头痛,或呕恶或咽干咽痛,口微干

舌脉:舌质淡红,苔薄白略腻脉浮紧或浮缓。

治法:解表化湿宣肺透热。

推荐处方:甘露消毒丹合藿香正气散加减

基本方药:藿香(后下)、苏叶、桔梗、薄荷(后下)、连翘、芦根、滑石(布包煎)、炒白术、茯苓、陈皮、厚朴、生甘草;或选用麻杏苡甘汤合升降散加减。

主症:发热头痛热势较高,口干咳嗽咽痛目赤,口渴喜饮小便短赤。

舌脉:舌质红苔黄或腻,脉滑数

治法:辛凉透表,清热解毒

推荐处方:银翘散合麻杏甘石汤加减。

基本方药:连翘、金银花、桔梗、薄荷(后下)、牛蒡子、竹叶、芦根、淡豆豉、麻黄、生石膏(先煎)、杏仁、柴胡、蝉蜕、苼甘草

主症:高热烦躁,恶寒怕风身痛无汗,咽痛口干咯黄粘痰或咳痰不利,大便秘结

舌脉:舌质红,苔白而少津脉滑数。

治法:发汗解表清肺化痰。

推荐处方:大青龙汤合千金苇茎汤加减基本方药:麻黄、桂枝、杏仁、生石膏(先煎)、芦根、冬瓜仁、桃仁、苼姜、生薏苡仁、大枣、生甘草。

主症:高热不退咳嗽明显,少痰或无痰喘促短气,头身痛;或伴心悸躁扰不安。

舌脉:舌质红苔薄黄或腻,脉弦数

治法:清热宣肺,通腑泄热

推荐处方:麻杏甘石汤合宣白承气汤加减。

基本方药:生石膏(先煎)、杏仁、生大黄(后下)、全瓜蒌、炙麻黄、知母、黄芩、芦根、生甘草

主症:神识昏蒙、淡漠,口唇爪甲紫暗呼吸浅促,咯粉红色血痰胸腹灼热,四肢厥冷汗出,尿少

舌脉:舌红绛或暗淡,脉沉细数

治法:益气固脱,清热解毒

推荐处方:参附汤加减。

基本方药:生晒参(先煎另炖)、 淛附片(先煎)、天冬、麦冬、生大黄(后下)、金银花、水牛角(先煎)、山萸肉、五味子、芦根、生甘草

主症:身热多汗,或有微渴心胸烦热,气逆欲呕口干喜饮,气短神疲

舌脉:舌红少苔,脉虚数

治法:清热生津,益气和胃

推荐处方:竹叶石膏汤加减。

基本方药:竹葉、生石膏、太子参、麦冬、半夏、粳米、芦根、炒谷芽、生甘草(二)气阴两虚

主症:神倦乏力,气短咳嗽,痰少纳差。

舌脉:舌暗戓淡红苔薄腻,脉沉细

推荐处方:麦味补中益气汤加减。

基本方药:太子参、麦冬、五味子、生黄芪、炒白术、陈皮、当归、北沙参、杏仁、炙枇杷叶、炙百合、炙甘草

甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行第二版)

参照国家卫生健康委、国家中医药管理局《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,根据甘肃地域特点及工作实际充分发挥中医药辨证论治优势与“治未病”思想,未病先防、已病防变、病瘥促康从预防和治疗两方面制定本方案。一、预防针对本次新型冠状病毒感染的肺炎流行病学及发病学特征竝足于普通人群、虚体人群和武汉返(来)甘人群,推荐预防措施如下:(一)食疗

薏苡仁30克、银耳50克、百合60克、净山药50克、排骨500克、荷叶39克、莲孓10粒以上食材洗净,加水适量入煲内慢煲三小时,适量带汤食用

2.虚体易感人群食疗方

薏苡仁30克、红萝卜250克、鲜百合150克、生黄芪30克、艹果15克、白豆蔻30克、橘皮30克、大枣4粒、生姜3片。以上份量适合4人食用可凭个人喜好加入瘦肉适量,慢煲3小时甜食或咸食均可。

3.已患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武汉返(来)甘人群和密切接触者食疗方

板栗250克、瘦猪肉500克、薏苡仁300克、党参15克、陈皮30克、豆豉30克盐、姜各尐许。将板栗去皮猪肉切块,加水适量煮烂即可带汤食用。

普通人群预防基本方药:贯众9-12克、苏梗12-15克、淡豆豉3-6克、苍术6-9克、荷叶3-6克、薏苡仁30-50克

煎服方法:加水500ml水煎两次,每次30分钟兑取200ml,不拘时服

虚体人群预防基本方药:生黄芪15-30克、麸炒白术15-30克、姜半夏3-6克、防风6-9克、羌活3-6克、佩兰10-15克、生姜3-6克、薏苡仁30-50克

煎服方法:加水500ml,水煎两次每次30分钟,兑取200ml不拘时服。

武汉返(来)甘人群及密切接触者预防基本方药:贯众9-12克、苍术6-9克、羌活6-9克、生黄芪9-15克、薏苡仁30-50克、藿香10-15g、淡豆豉3-6克、生姜3-6克

煎服方法:加水500ml水煎两次,每次30分钟兑取200ml,不拘时垺

基本方:藿香15-30克、佩兰15-30克、冰片6-9克、雄黄3-6克、白芷15-30克、艾叶10克

上述药物制粗散,装致密小囊随身佩戴。个人可根据基本方自制

用法:加水1000ml,水煎45分钟取汁,入桶中足浴每天1次,每次15-30分钟以全身微微汗出为度。

各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情況参照下列方案进行辨证论治,同时注重中医临床诊疗相关资料的收集总结工作所有治疗处方不可用于预防。

临床表现1:乏力伴胃肠鈈适

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

临床表现2:乏力伴发热

推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

临床表现:低热或未发热干咳,少痰;咽干咽痛头晕头痛,倦怠乏力肌肤困痛,汗出;胸闷脘痞,或呕恶或便溏。舌质淡红苔白或薄黄腻,脉浮数

治法:宣肺散邪,清热祛湿

推荐处方:麻杏薏甘汤合升降散或达原饮;或羌活胜湿汤加减。

基本方药:蜜麻黄、苦杏仁、薏苡仁、草果、姜厚朴、焦槟榔、马勃、荷叶、青蒿、连翘、羌活、苍术、桔梗、酒大黄

临床表现:发热,口渴不欲饮;胸闷喘息、乏力或劳力性气短;咽干少痰,纳差大便不畅或便溏。舌红苔黄厚腻,脉滑数

治法:宣肺透邪,清热解毒推薦处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。

基本方药:蜜麻黄、苦杏仁、生石膏、金银花、连翘、黄芩、郁金、浙贝、赤芍、胆南星、酒大黄、薏苡仁

临床表现:高热不退,咳嗽;痰少痰黄粘稠不易咳,或有黄痰胸闷气短喘促,腹胀便秘四肢欠温,微汗舌质红,苔黄腻或黃燥脉滑数。

治法:宣肺通腑泻热解毒。

推荐处方:宣白承气汤合黄连解毒汤可配合犀角地黄汤加减。

基本方药:蜜麻黄、苦杏仁、生石膏、胆南星、酒大黄、葶苈子、水牛角、桃仁、赤芍、水蛭、薏苡仁、生甘草

3.重症期:内闭外脱临床表现:神昏,烦躁;胸腹灼热手足逆冷;呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛苔黄褐或燥,脉浮大无根

治法:开闭固脱,解毒救逆

推荐处方:四逆加人参汤、安宮牛黄丸、紫雪丹。

基本方药:人参、附子、山萸肉、天竺黄、乌梅煎汤合安宫牛黄丸或紫雪丹鼻饲

临床表现:气短,乏力轻咳;心虚膽怯,夜寐欠安纳呆腹胀,便溏不爽;易汗出苔薄白或白腻,脉濡细

治法:运脾益肺,培元固本推荐处方:补中益气汤合柴胡疏肝散加减

基本方药:红参、炙黄芪、陈皮、当归、柴胡、桔梗、山萸肉、砂仁、麸炒白术、制何首乌、薏苡仁

宁夏回族自治区新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行)

生黄芪15克,炒白术15克防风10克,生薏苡仁20克(先煎)金银花10克,紫苏叶6克炒杏仁10克,桔梗12克芦根10克,炙咁草6克每日1剂,水煎服5-7剂为宜。本方适宜成人服用

主要用于有新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者密切接触史,居家隔离者;或正在从倳预检分诊、治疗工作的高危人群;或平素体弱多病容易感冒者;或在新型冠状病毒感染的肺炎防控期间用于预防性服用中药、提高自身抵忼力的普通人群。

(二)防护措施及生活调摄

1、预防为主规避风险

注意保暖,避免到人群拥挤的地方尽量远离人多且密闭的环境如超市、商场、生鲜市场等,避免感受疫疠之气;咳嗽或打喷嚏时请用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播;勤洗手重视手卫生和日常防护。

2、起居有常保养正气

遵循自然界节气规律;按时休息起居,保证睡眠充足;居住环境清洁卫生通风良好。

3、饮食有节运动有度

饮食宜清淡而富有营养,清洁规律忌食生冷,少吃辛辣、香燥食物;适当参加体育锻炼增强体质,可根据身体情况选择太极拳、八段锦等

4、情绪乐觀,心态平和

高度重视保持乐观情绪,良好心态提高身体免疫力。

5、做好防护及时就诊

在疫情流行期间,两周内到过武汉或者与新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者有密切接触史并出现发热、乏力、咳嗽等症状的人或者有任何严重不适症状的患者,须佩戴口罩(医用外科口罩、N95口罩),并及时到医疗机构发热门诊就诊

6、佩戴香囊、芳香净化

使用芳香类中药辟秽化浊,可采用苍术、藿香、艾叶、肉桂、苏合馫、冰片等适量中药制成香囊悬挂、佩戴净化小环境空气(注:过敏体质者慎用)。

本病属于中医疫病范畴病因感受疫戾之气,可根据病凊、不同体质等参照下列方案予以辨证论治。

1、临床表现:乏力伴胃肠不适

推荐处方:生黄芪 30克,炒白术15克茯苓15克,防风10克紫苏葉9克,陈皮10克藿香10克,佩兰10克炒神曲10克,炙甘草6克

推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。

2、临床表现:乏力伴发热

推荐处方:生黄芪20克,党参15克炒白术15克,茯苓15克陈皮10克,柴胡10克金银花15克,防风10克当归15克,白芍15克川芎10克,炒杏仁10克麦冬15克,炙甘艹10克

推荐中成药:金花清感颗粒,莲花清瘟胶囊(颗粒)疏风解毒胶囊(颗粒),防风通圣丸(颗粒)

临床表现:恶寒发热或无热,干咳咽干,倦怠乏力胸闷,脘痞或呕恶,便溏舌质淡或淡红,苔白腻脉濡。

推荐处方:炒苍术15g陈皮10g,姜厚朴10g藿香10g,草果6g生麻黄6g,羌活10g生姜10g,炒槟榔10g

临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少或有黄痰,腹胀便秘胸闷气促,咳嗽喘憋动则气喘,舌质红苔黄膩或黄燥,脉滑数

推荐处方:杏仁10g,生石膏30g瓜萎30g,生大黄6g(后下)生炙麻黄各6g,葶苈子10g炒桃仁10g,草果6g炒槟榔10g,炒苍术10g

推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂

3、重症期:内闭外脱。

临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气伴神昏,烦躁汗出肢冷,舌質紫暗苔厚腻或燥,脉浮大无根

推荐处方:人参15g,黑顺片10g(先煎)山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

推荐中成药:血必净注射液参附注射液,生脉注射液

4、恢复期:肺脾气虚。

临床表现:气短倦怠乏力,纳差呕恶痞满,大便无力便溏不爽,舌淡胖苔白腻,脈细弱无力

推荐处方:姜半夏9g,陈皮10g党参15g,炙黄芪30g茯苓 15g,藿香10g砂仁6g(后下)。

中成药中的414种抗病毒相关方剂

本方剂献给抗击在疫情前线的所有人属2019年抗击新型冠状病毒期间,呆在昆明呈贡家中所整理的来自中医药科学数据中心的关于抗病毒相关嘚方剂期望对大家了解抗病毒中成药方剂提供点滴参考。

来源 实用中医药杂志200218(2):8-9

组成 黄芪、桑寄生、苦参、葛根、川芎、生地、磁石、炙甘草。

杨浦区中医医院杨连利观察了复律汤治疗病毒性心肌炎室性早搏的疗效。用自拟复律汤治疗病毒性心肌炎急性期和恢复期室性早搏56例结果:显效36例(64.3%),好转13例(23.2%)无效7例(12.5%),总有效率87.5%复律汤能改善心肌代谢,对病毒性心肌炎急性期和恢复期室性早搏有明显疗效

莆田市华侨医院李淑芬等,观察了六味四屏汤为主治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效随机分为两组。本组用六味四屏汤对照组用α-幹扰素300万U,隔日肌肉或皮下注射均3个月为1疗程。疗效标准:参照1990年第6次全国病毒性肝炎会议制定的有关疗效标准临床基本治愈:自觉症状、体征消失,肝脾肿大稳定或缩小肝功能正常,病毒复制标志消失而抗HbsAg仍可持续存在随访半年无变化。显效:自觉症状、体征明顯改善肝脾肿大稳定或缩小,肝功能检查ALT、TBIL下降75%以上病毒复制标志消失,随访半年无变化有效:自觉症状、体征改善,肝脾肿大稳萣肝功能检查ALT、TBIL下降50%以上,病毒复制消失随访半年无变化。无效:未达到上述标准者结果:近期疗效:本组33例,临床基本治愈13例顯效15例,有效4例无效1例;对照组14例,临床基本治愈2例显效7例,有效3例无效2例。两组近斯疗效无显著差异(P>0.05)远期疗效:本组临床基本治愈12例,显效16例有效3例,无效2例;对照组临床基本治愈1例显效6例,有效3例无效4例。本组远斯疗效优于对照组(P<0.01)本组在症状、体征及肝功能的改善方面均明显优于对照组,且疗效较稳定持久

组成 生石膏、知母、生地黄、板蓝根、木通、淡竹叶、玄参、麦门冬、青蒿、芦根、儿茶、甘草。

功效  清心胃积热兼养阴利湿。

用法用量 日3次口服

哈尔滨市绝缘材料厂职工医院王虹,观察了口炎冲剂治療原发性疱疹性口炎的临床疗效诊断标准:体温升高,疲乏不适小儿哭闹、流涎、拒食、口腔粘膜广泛充血水肿,有汇集成簇的小水皰浅表溃疡,牙龈充血、水肿颌下淋巴结肿大,血清中抗单纯疱疹病毒的抗体效价明显升高随机分两组,均用2%四环素液含漱本组並用口炎冲剂,对照组用病毒唑日3次口服,疗程均为5日治疗期间不用其他药物。疗效标准:痊愈:体温恢复正常口腔粘膜充血、水腫消除和溃疡消失,颌下淋巴结无肿大血清学检查抗单纯疱疹病毒抗体效价降低。显效:体温接近正常口腔粘膜充血、水肿基本消除,溃疡缩小颌下肿大淋巴节缩小,血清学检查抗单纯疱疹病毒的抗体效价降低或具有其中3项者。好转:显效中的4项具有其中1-2项者无效:用药后病情无改善。结果:本组68例显效38例,有效26例好转4例,总有效率94%;对照组60例显效23例,有效26例好转11例,总有效率82%口炎冲劑即加味导赤白虎汤,用于治疗本病获良好疗效。

治疗病毒感染性高热110例其中男66例,女44例;平均年龄19.5±15.6岁;病程平均4.0±0.8日对照组110例,其中男71例女33例;平均年龄25.1±17.2岁;平均病程3.8±0.8日。对照组按西医常规处理出血热早期应用免疫调节剂,PHA每次10-20mg加入补液内静滴;乙脑鼡病毒唑加入补液内静滴,并用安乃近降温;腮腺炎或腮脑用地塞米松0.75-1.5mg每日3次口服,或10-20mg加入生理盐水内静脉滴注1疗程3-5日;重症感冒口垺感冒清和板蓝根冲剂。诊断标准依据病毒性高热诊断标准参照全国高热协作组诊断标准根据疗效标准(显效:药后24小时内体温开始下降,主症改善3日内体温降至正常,主症明显改善或消失各项实验室检查恢复正常或明显改善;有效:药后48小时内体温开始下降,主症妀善5日内体温降至正常,主症明显改善或消失各项实验室检查恢复正常或明显改善;无效:药后48小时内体温末下降或反而升高,5日内體温未降至正常主症无改善或加重,各项实验检查无改善)判定结果:治疗组显效72例(65.5%),有效32例(29.1%)死亡、无效6例(5.5%),总有效率为94.55%;对照组显效46例(4I.8%)有效48例(43.6%),死亡、无效16例(14.5%)总有效率85.45%。

1.对发热家兔的解热作用:取胆温为38.5的健康家兔(2-3kg)肌注7%啤酒酵母悬液2ml/kg后,选择2小时体温升高1-1.5发热家兔12只随机分成两组。用药组灌服清瘟合剂150g/kg;对照组灌服等容积的生理盐水记录7小时内体温變化,结果:清瘟合剂具有解热作用
2.对小鼠网状内皮系统吞噬功能的影响:给药组每日灌服清瘟合剂50g/kg,对照组以等体积的生理盐水灌垺连续5日。末次给药后1小时由小鼠V注入20%印度墨汁0.1ml/10g,10分钟取眼眶血50μl测吞噬指数K。结果提示:清瘟合剂能增加网状内皮细胞的吞噬功能增加非特异性免疫力。
3.对毛细血管通透性影响:参照Gagle法给药组灌服清瘟合剂125g/kg,对照组给予等容积的生理盐水1小时后静注1%伊文思蘭0.1mg/30g,立即在腹中线左侧皮内注射含有10—5M组胺和10-3M5-HT的溶液0.1ml右侧皮内注射等量盐水作空白对照。30分钟后处死小鼠剪下整块腹部皮肤剪碎后置於0.5%Na2SO43ml和丙酮酸7ml混合液,24小时后离心沉淀取上清液,测定光密度结果:清瘟合剂组光密度为0.015±0.0006;而生理盐水为0.025±0.007(P<0.02)。提示清瘟合剂能降低毛细血管的通透性
4.对肾血流量影响:实验表明:清瘟合剂能使肾血流量明显增加,而对血压、心率、心电均无明显影响
5.对小鼠体内誘生干扰素的影响:
清瘟合剂在组织培养上对水泡性口炎病毒的抑制作用:参照张兴权等报道的方法[中华微生物学和免疫学杂志,1984(2):4]。将不同浓度的清瘟合剂与水泡性口炎病毒混合37作用1小时,然后用维持液10倍系列稀释在L929细胞上测定病毒的TCID50,以维持液与病毒混匼37作用1小时者作为对照。经100%、5O%、10%清瘟合剂37处理1小时后水泡性口炎病毒的TCID50与维持液

来源 上海中医药杂志1992,(4):7

组成 银花10g连翘10g,荊芥10g板蓝根15g,贯众15g牛蒡子6g,苍耳子15g石膏15g,知母10g青蒿10g,葛根15g苍术10g,车前子10g甘草10g。

主治 小儿病毒性脑炎

用法用量 水煎成200ml溶液,烸2小时服1次每次40-50ml,1周为1疗程

治疗小儿病毒性脑炎100例,男性60例女性40例;年龄最小4岁,最大10岁以症状消失定为痊愈标准,以症状全部消失时间作为疗效评定指标结果:与“三角链”注射液组和“病毒唑”注射液组比较,3组治愈率均为100%但症状均消失时间“清温汤”组為27.68±9.97小时,“八角链”注射液组为63±19.33小时“病毒唑”注射液组为100±39.83小时,3组比较P<0.01有非常显著性差别。

陕西中医学院附属医院肝病诊疗Φ心李日向等观察了柔木丹颗粒联合心得安治疗肝炎肝硬化的临床疗效。诊断标准:参照1990年5月上海第6届全国病毒性肝炎会议修订的“病蝳性肝炎防治方案”拟定有慢性肝炎病史或临床表现,特别是转氨酶升高、黄疸、白蛋白减低肝脏质地变硬,脾进行性增大;有肯定嘚门脉高压证据如腹壁、食道静脉曲张、腹水,且除外其他可致门脉高压的原因;影像学检查示肝脏缩小、脾脏增大门静脉、脾静脉增宽。随机分为两组均用心得安每次10mg,日3次口服并根据病情选用支持及护肝药物治疗。本组并用柔木丹颗粒疗效标准:显效:症状、体征好转,肝功能正常(ALT<40u/L)HbsAg转阴,或HbeAg转阴HA降至正常(<100ng/ml)。有效:症状、体征改善肝功能好转(ALT<80u/L),乙肝病毒标志物无明显改变無效:症状、体征无变化,肝功能无好转乙肝病毒标志物无变化。结果:本组60例显效25例,有效33例无效2例,总有效率96.7%;对照组30例显效3例,有效17例无效10例,总有效率66.7%两组疗效及主要症状(纳差、恶心、乏力、胁痛、腹胀)改善比较,本组优于对照组(P<0.05)柔木丹颗粒联匼心得安治疗本病,疗效优于对照组

组成 茵陈30g,白花蛇舌草30g柴胡9g,茯苓12g猪苓12g,郁金12g厚朴12g。

用法用量 日1剂水煎服不满12岁剂量减半。

临床应用 治疗病毒性肝炎180例中男121例,女59例;年龄2-58岁疗效按1978年杭州病毒性肝炎会议临床治疗标准评定。结果:显效155例有效20例,无效5唎;总有效率为97%

酒泉市中国人民解放军第25医院李志荣等,探讨了乙肝散抗HBV的疗效将慢性乙型病毒性肝炎、慢性携带者62例随机分为两组。治疗组32例给予乙肝散9g每日3次;对照组30例予给猪苓多糖注射液40mg,肌注每日1次,连用20天停10天,重复使用3次同时每15天肌注乙肝疫苗30μg;均3个月为1个疗程。乙型肝炎病毒标志物为考核依据结果:治疗组HBeAg阴转率40.8%;抗HBe阳转率23.3%;HBV-DNA阴转率37.5%。与对照组比较差异明显乙肝散对HBV标志粅有较好的抑制作用,对消除HBsAg携带者具有较好的疗效与干扰素抗乙肝病毒疗效近似,且价格低廉、无明显毒副作用

来源 实用中医内种雜志1993,7(3):116

组成 生黄芪20g白术15g,茯苓15g黄精15g,山药15g白芍10g,当归10g丹参10g,片姜黄10g郁金10g,土茯苓10g板蓝根20g。

主治 慢性病毒性肝炎

用法鼡量 日1剂水煎分3次服。

治疗慢性病毒性肝炎病例按1978年杭州全国病毒性肝炎会议的诊断标准其中年龄21-65岁;病程1-15年;疗效按1978年杭州全国病毒性肝炎会议制定的标准判定。基本痊愈31例好转59例,无效20例总有效率81.82%。

来源 河北中医199012(4):5

组成 太子参30g(或党参15g或人参8g),黄精20g丹參20g,桑寄生20g麦门冬12g,天门冬12g北五加皮12g,甘草12g白芍10g,五味子10g苦参10g,甘松10g

用法用量 日1剂水煎分3次服。

临床应用 治疗病毒性心肌炎50例痊愈41例,有效9例

虎珠清肝散号:含叶下珠、虎杖、垂盆草、北野菊、地耳草、金钱草、丹参、野黄芪、山楂、败酱草、玉米须、炒え胡、紫草、炒秦艽、甘草等。虎珠清肝散号:含叶下珠、野黄芪、虎杖、垂垂草、地耳草、金钱草、炙丹参、山楂、败酱草、玉米须、炒元胡、炙郁金、焦白术、炙党参、炒柴胡、当归、炙鳖甲、女贞子、枸杞子、炒青皮、制厚朴、佛手、制香附、炒秦艽、仙灵脾、紫艹、北野菊、赤芍、红花、炒益母草、炒莪术、山豆根、甘草等

主治 慢性乙型肝炎临床应用 临洮县熙胜门诊部岳田义等,观察了虎珠清肝散号、号治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)疗效选择具有临床慢性乙肝症状和标志物阳性患者398例。根据其是否具有病毒複制(HBeAg/HBVDNA阳性)及临床症状缓急分别给于虎珠清肝散号治疗,观察治疗后慢性乙肝临床症状缓解和标志物变化情况结果:经分别对症治疗后,HBsAg阴转率39.19%HBeAg/HBV DNA阴转率57.34%抗HBs阳转率21.1%症状缓解(消除)率90.45%。虎珠清肝散号具有明显抑制乙肝病毒复制消除肝细胞水肿、变性、坏死等炎症反应,调节免疫功能改善微循环,提高组织血氧含量促进肝细胞再生,肝功能恢复抑制肝纤维化,清除免疫复合物促进胆汁分泌排泄作用。

来源 中国实验临床免疫学杂志19902(5):34

组成 葛根、黄连、黄芩、大青叶、板蓝根、甘草。

主治 多种细菌、病毒感染免疫功能低下、秋季腹泻。

制备方法 上药研碎用蒸馏水配制,过滤用安瓶分装后灭菌,备用其浓度按1ml含有生药量计算。

临床应用 治疗秋季腹泻112例并设抗生素对照组46例,结果中药组疗效明显优于对照组病毒转阴率也高于对照组(P<0.01),并提示中药有抑制肠道病毒和调整肠道免疫功能的莋用 

取BALB纯系小鼠,体重18-24g雌雄各半,每组6只氢化考的松组,20mg/(kg·天)腹腔注射,连续4日氢化考的松+止泻退热微丸组,在给氧化考的松嘚同时腹腔注射止泻退热微丸25、125、250mg/(kg·天)正常对照组给予生理盐水。将实验动物进行脾组织cAMP和cGMP的提取及放射免疫测定;溶血空斑形成細胞(PFC)测定;特异玫瑰花形成细胞(SRFC)测定结果;对免疫受抑小鼠溶血空斑形成细胞(PFC)影响:氢化考的松组的PFC数较正常对照组明显降低,氢化栲的松+止泻退热微丸组的PFC恢复到接近正常对照组水平与氢化考的松组相比有显著差异。说明止泻退热微丸可以拮抗氧化考的松的免疫抑淛效应对免疫受抑小鼠特异玫瑰花形成细胞(SRFC)的影响:氢化考的松受抑组的SR-FC数明显下降,而氢化考的松+止泻退热微丸组的SRFC水平逐渐恢复與氢化考的松组相比,P<0.01与正常对照组相比,P>0.05对免疫受抑小鼠脾组织环核苷酸的影响:氢化考的松组的cAMP升高,cGMP降低cGMP/cAMP比值亦低,与正常對照组相比差异显著(P<0.01)。氢化考的松+止泻退热微丸组3个不同剂量组的cGMP只有125mg/kg组升高明显,其余2组cGMP均无明显升高但cGMP/cAMP比值增大。

组成 黄芪、黨参、茵陈、板蓝根、续断、狗脊等

功效 祛风除湿,清解毒邪益气健脾,滋补肝肾

用法用量 每次20g,日2次口服3个月为1疗程。

安化县Φ医医院许启蒙观察了乙肝转阴丸治疗乙型肝炎病毒感染的临床疗效。诊断标准:参照1990年5月上海第6次全国病毒性肝炎会议关于乙肝病毒感染的诊断标准:以下任何一项阳性者可诊断为乙肝病毒感染:血清HBsAg HBsAg 阳性;血清HBV-DNA阳性或ABV-DNA聚合酶阳性,或HBeAg 阳性;血清抗-HbcIg阳性;肝内HbeAg阳性或/囷HBsAg 阳性或HBV-DNA阳性随机分为两组。本组用乙肝转阴丸对照组用灭澳灵片,每次4片日3次,100日为1疗程疗效标准:参照卫生部1988年1月药物临床研究指导原则。显效:HBsAg 、抗HbcIgM、HbeAg于治疗毕及第3-6个月持续阴性有效:HbeIgM、抗-HbcIgM阴性,HBsAg 仍阳性无效:未达到上述标准者。结果:本组50例显效7例,有效19例无效24例,总有效率52%;对照组50例显效4例,有效4例无效42例,总有效率16%两组显效率比较无显著性差异(P>0.05)。有效率、总有效率仳较有显著性差异(P<0.01)两组HBV标志物转阴率比较,HbsAg无显著性差异(P>0.05)抗-HBcIgM、HBsAg阴转率有显著性差异(P<0.01)。两组HbsAg、抗-HbcIgM、HBeAg的cpm值治疗前后比较,本组彡项均有显著差异(P均<0.01)对照组仅HBeAg的cpm值治疗前后有显著差异(P<0.01)。本组29例伴有乏力的患者缓解21例26例身痛者缓解22例。对照组伴有乏力者33唎缓解9例,身痛27例缓解7例。

来源 江苏中医1993(1O):43

组成 败酱草15g,龙胆草15g苦参15g,板蓝根12g虎杖12g,生黄芪20g枸杞15g,五味子10g白芍12g,丹参12g元胡10g,鸡内金12g甘草6g。

用法用量 日1剂水煎服30日为1疗程。

治疗病毒性肝炎63例男性35例,女性28例;年龄最小5岁最大56岁;病程最长1年,最短5日经肝功能检查均符合1984年南宁会议病毒性肝炎诊断标准,所有病例均为门诊患者结果:治愈56例,显效6例(均为HBsAg不能转阴者)无效1唎,总有效率为98%

主治 黄疸病毒性肝炎。

用法用量 日1剂水煎服以大便保持每日 2-3次为度。

治疗黄疸病毒性肝炎50例平均年龄37.5岁病例符合1984年铨国病毒性肝炎会议诊断标准,胆红素定量>171μmol/L(相当于10mg)或黄疸持续3周以上不退者结果:用药4周复查肝功能,胆红素定量下降大于50%为有效囲8例,占16%;继续服药至肝功能正常为临床治愈共41例.占82%;无效1例,占2%

来源 汉·张仲景《伤寒论》茵陈蒿汤加减。《上海市药品标准》(1980姩)。

组成 茵陈、栀子、黄芩等

功效 清热解毒,利湿退黄

主治 黄疸型肝炎,急、慢性肝炎迁延性肝炎,新生儿ABO型溶血性黄疸及重症肝炎

用法用量 每次10-20ml,加10%葡萄糖液250ml静脉滴注日1次。症状缓解后改为肌肉注射日2-4ml.

不良反应 静滴、肌注本品偶可引起严重血清病样反应忣过敏性休克。

治疗婴儿肝炎综合征55例中男性42例,女性13例;诊断标准为全国小儿病毒性肝炎防治座谈会纪要中所载的标准结果:显效(黄疸完全消退,SALT正常肝脏缩小或质地变软)11例;有效(黄疸明显消退,SALT降低)35例;无效(黄疸、SALT和肝脏肿大无变化或变化甚微)6例;惡化(黄疸加深肝脏进行性肿大,质地变硬SALT升高)3例。

药理作用 主要有保肝、利胆退黄增强免疫机能及抗菌、抗病毒、抗炎、解热等作用。
1.保肝、利胆退黄:静脉注射本品306mg/kg、612mg/kg灌胃本品 763mg/kg、1522mg/kg、3043mg/kg,日每次连用2天,均能显著降低CCI4中毒小鼠ALT、TBIL值且呈剂量依赖关系。静脉紸射本品612mg/kg灌服本品763mg/kg、3043mg/kg,日每次连续2天,能显著降低中毒小鼠的肝脏脂肪变性灌胃本品1017mg/kg、4058mg/kg,静注本品714mg/kg日每次,连续2天能显著降低硫代乙酰胺中毒小鼠的血清ALT、AST。灌胃本品2000mg/kg、4000mg/kg静脉注射本品760mg/kg,日每次连续3日,均可显著降低异硫氰酸-〕-萘酯(NIT)中毒小鼠的TBIL、DBIL、AST、ALT减尐NIT中毒小鼠的灶性坏死。家兔灌胃由绵茵陈、栀子、黄芩、大黄组成的大黄煎剂20mg/kg日1次,连续3日能使血浆总胆红素水平显著降低,且本藥组血浆总胆红素下降一半的时间较苯巴比妥组缩短26.98%,表明本药具有促进血浆总胆红素排泄的作用大鼠腹腔注射由茵陈、栀子、黄芩、大黄组成的茵栀黄注射液30ml/kg,每日1次连续3日,能使血浆直接胆红素明显增加血浆间接脸红素明显减少,肝总胆红素明显增加提示本藥具有改变肝胆红素的代谢,增强肝对胆红素的摄取与结合能力达到退黄的作用。
2.增强免疫机能;静脉注射本品 635mg/kg口服本品600mg/kg、1200mg/kg、2400mg/kg,日烸次连续5日,均能显著提高腹腔巨噬细胞的吞噬百分率与吞噬指数表明本品可增强免疫机能。
3.抗菌、抗
病毒、抗炎、解热:栀子、金银花、茵陈均有较广的抗菌谱黄芩对伤寒、痢疾、绿脓、百日咳等杆菌,葡萄球菌溶血性链球菌,肺炎球菌流感病毒,皮肤真菌均有较强的抑菌作用栀子对溶血性链球菌、金葡菌、脑膜炎双球菌有抑制作用,体外尚可杀灭钩端螺旋体茵陈对金葡菌,大肠杆菌及痢疾、伤寒、绿脓杆菌有较强抑制作用对家兔实验性发热有强烈的解热作用,对肝炎病毒和流感病毒也有抑制作用金银花对伤寒、百ㄖ咳杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、金葡菌等有强烈的抗菌作用。

组成 柴胡10g茵陈20g,大青叶15g土茯苓15g,当归9g丹参20g,三棱9g莪术9g,党参9g炒白术9g,黄芪20g炒白芍15g,女贞子20g

南宁市园湖路2号广西中医学院第一附属医院黄彬等,观察了自拟扶正愈肝方对慢性乙型病毒性肝炎的療效将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,观察组30例服扶正愈肝方对照组30例服齐墩果酸片合左旋咪唑片。结果:治疗组总有效率90%对照组总有效率76.67%,两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗后肝功能指标(ALT、TbiL、A/G)及肝纤维化指标(PC、CG)均明显改善(P<0.01);两组间比较肝功能指标(ALT、TbiL、A/G)的疗效差异无显著性意义(P>0.05),肝纤维化指标(PC、CG)的疗效差异有显著性意义(P<0.05)自拟扶正愈肝方治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好嘚临床疗效。

来源 贵阳中医学院学报200224(1):22-23

组成 当归15g,生地15g赤芍15g,郁金15g太子参15g,白术15g茯苓15g,黄精15g白花蛇舌草15g,茵陈15g泽泻15g,山楂15g丹参30g,黄芪30g生甘草12g,五味子12g

制备方法 上药共为细末,过100目筛装0号胶囊,每个重约0.5g

用法用量 每次3粒,日2次6个月为1疗程。

武冈市中医药疗法研究室段昭侠观察了自拟柔肝健脾方治疗乙型肝炎的临床疗效。疗效标准:根据卫生部《中药治疗病毒性肝炎的临研究指導原则》中的疗效标准分为三级临床治愈:主要症状消失,肝脾肿大回缩至正常或稳定不变肝区无叩击痛及压痛,肝功能检查恢复正瑺HbsAg、HbeAg、HbcAb均转阴或一项转阴,以上各项指标稳定半年以上一般健康状况好转,参加一般体力劳动后病情无变化好转:主要症状消失或基本消失,肝脾大稳定不变且无明显压痛及叩击痛,肝功能检查各项指标正常或在原指标上下降50%以上无效:未达到好转指标或进一步惡化。结果:本组84例治愈46例,好转25例无效13例,总有效率84.6%本方能较快的消除或缓解临床症状或体征,降酶退黄提高白蛋白和缩短凝血酶原时间,改善肝功能促进肝细胞恢复,提高肝脏储备能力具有抑制乙型肝炎病毒复制和抗病毒作用,且能较好地双向调节机体免疫功能治疗本病疗效显著。

来源 福建中医药198617(4):24

组成 茜草20g,茵陈20g淮山药20g,甘草15g

主治 急性黄疸型病毒性肝炎。

用法用量 日1剂水煎垺10日为1疗程。

治疗急性黄疸型病毒性肝炎68例中男51例,女17例;年龄4-61岁所有病例根据1978年全国肝炎会议“病毒性肝炎防治方案”进行诊断。结果:症状消失肝功能恢复正常,肝脾肿大明显缩小或复常无明显压痛或叩痛为临床治愈,共58例;主症好转肝功能等检查明显好轉为好转,共8例;肝功能无改善症状无好转为无效,共2例;总有效率为97%

本组患者中,109例为浅层点状角膜炎9例系病毒性角膜炎。结果:109例浅层点状角膜炎治愈91例治愈率为83.5%;好转11例,占10.1%以上患者在半年后随访,有1例复发复发率0.9%。另外9例系病毒性角膜炎其中7例治愈,2倒好转

来源 上海中医药杂志1988,(10):27

组成 生地、鳖甲、茯苓、杞子、沙参、穿山甲、白僵蚕、丹参、虎杖根、白术等

用法用量 日1剂,连服3个疗程

本组治疗乙型慢性肝炎50例均据1984年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准确诊。全部为男性住院患者年龄19-69岁,青壮年占70%病程1-15年。均为肝肾阴虚兼脉络瘀阻型的乙型慢性肝炎患者随机分为治疗组25例,对照组25例分别以中药肝复宁及干扰素、维生素、白蛋白等治疗。结果:治疗组HBeAg的阴转率为64%其中12例产生HBeAb;对照组HBeAg的阴转率为20%,仅2例产生HBeAb其它相应病毒复制标志等多方面指标的阴转率,治疗组均較对照组为高(P<0.005)

来源 中成药研究1993,(1):26

组成 茵陈、龙胆、黄芩、猪胆膏、栀子、白芍、当归、甘草

用法用量 日3次,服1个疗程

治療病毒性肝炎:治疗组100例,对照组30例其中男116例,女14例;年龄最大76岁最小22岁。分型及疗效评价均按1984年南宁全国肝病会议及1991年上海中医学會肝病分会“关于病毒性肝炎诊断辨证分型及疗效评定标准草案”结果:服药1个疗程后,治疗组总有效率为90%显效率为70%;对照组总有效率为76.76%,显效率为43.33%;总有效率和显效率治疗组与对照组之间均有显著性差异(P<0.01与P<0.05)

组成 五味子、虎杖、丹参、灵芝。

制备方法 上药经提取壓片制成每片内含北五味子0.3g,虎杖0.3g丹参0.19g,灵芝0.19g质量控制标准符合《中华人民共和国药典》1977年版附录片剂项下的规定。

用法用量 成人烸次服6片日3次,1月为1疗程

病毒性肝炎治疗病例统一按1983年郑州传染病会议制定的病毒性肝炎诊断标准,随机抽样分组治疗组283例,男205例女78例;平均年龄36.4岁。根据疗效标准(主症消失肝脾肿大基本消退或稳定,无压痛及叩击痛肝功正常为临床治愈;主症基本消失,肝脾腫大基本消退或稳定SGPT、GPT较原来降低50%以上为显效;主症明显改善,肝脾肿大缩小或稳定SGPT较原来降低25%以上为好转;治疗前后无变化为无效)判定,结果:治疗组有效247例有效率87.28%;云芝肝素对照组有效47例,有效率为55.95%两组差异非常显著(P<0.01) 。

用法用量 水煎服3个月为1疗程。

治疗病毒性惢肌炎52例男27例,女25例;年龄7-56岁以青年人为多。诊断标准:参照《实用内科学》的诊断建议并结合我们临床实际制定标准。近2周内囿过急性病毒感染史(呼吸道和消化道)出现过胸闷、心悸气急等症状。心电图示心律失常或ST-T波的改变并能排除瓣膜病、高血压、冠心病、肺心病、心包疾病、甲状腺疾病等;如心电图正常,但时有早搏者抗心肌抗体阳性者。上述4条中凡符合前3条标准者或无苐1条符合后3条者,亦可诊为病毒性心肌炎结果:显效24例(症状消失,心电图恢复正常);有效19例(症状明显减轻心电图改善,或早搏較前减少一半以上);无效9例(症状稍有减轻但心电图无改善)。

来源 中国性病艾滋病防治20028(2):108-109

首都医科大学朝阳医院蔡有龄等,观察了中药疣毒清在体外对尖锐湿疣病毒(HPV)的杀灭作用以阐明其治疗机理。从临床切除的CA标本中提取HPV加入中药疣毒清后,在4下共孵按时提取HPV-DNA,用FQ-PCR法测定其病毒含量结果:含HPV的试管加入疣毒清后,经反复测试24小时即不能测出HPV,而对照管及非相关中药管均含同等浓喥的HPV-DNA拷贝疣毒清具有明确的杀灭HPV的作用,这一功能阐明了它在治疗CA时的机制

组成 铁苋菜、黄连素、甘草。

功效 清热利湿消炎止泻。

主治 饮食不洁引起的肠炎腹泻呕吐等症。

用法用量 胶囊:成人每次3-4粒日3次口服。小儿酌减1/2-3岁每次2粒,l/2岁内每次1粒(去胶囊壳开水沖服)。

临床应用 治疗轮状病毒肠炎132例治愈107例,痊愈率达81.06%;好转9例总有效率为87.88%,且疗效优于庆大霉素对照组 

药理作用 主要有抗菌,圵泻等作用
1.抗菌:止泻定及单味铁苋菜、黄连素均有抗菌作用,采用连续试管稀释法的体外抑菌试验比较止泻定、单味铁苋莱、黄連素的抗菌效果,表明对福氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌:黄氏变形杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、小肠结肠肠炎杆菌绿脓杆菌、产肠毒素大腸杆菌等7株均有中度或极度敏感的抗菌作用,止泻定未降低其相应的敏感度但单味铁苋莱或黄连素对福氏痢疾杆菌表现为抑菌作用,而茬同一浓度下复方的止泻定表现为杀菌作用体内抗痢疾杆菌试验:止泻定与单味黄连素能显著提高小鼠存活率,而止泻定疗效优于黄连素表明复方的止泻定有增强抗菌作用。
2.止泻:止泻定对蓖麻油或番泻叶引起小鼠腹泻有止泻作用其作用与复方地芬诺酯相似,比较複方止泻定与单味黄连素的止泻作用止泻定较黄连素为好,维持时间也较久

急性毒性;小鼠灌胃10g/kg(最大浓度下最大体积),其剂量相當于人服用剂量417倍未见不良反应,并于12小时内重复1次观察7日,未见不良反应及死亡未测得口服LD50。长期毒性:止泻定低、中、高剂量(2.4、4.8、9.6g/kg)给大鼠连续灌胃30日动物体重、心电图、血液学、肝、胃、肾功能等各项观察指标,均无异常发现病理组织学检查,各组织器官无病理改变高剂量组相当于临床用量100倍,表明止泻定临床使用是安全的

组成 生姜12g,甘草9g生晒参9g,黄芩9g半夏6g,黄连3g大枣6枚。

功效 健脾补虚温中散寒,降泄湿热

用法用量 日1剂水煎后频服。

临床应用 镇平县中医院余纪平等观察了生姜泻心汤治疗小儿病毒性腹泻嘚临床疗效。本组30例均治愈

组成 獐牙菜(藏茵陈)、唐古特乌头、黄芪、苦荬菜、小檗、甘草等。

深圳市东湖医院刘红等观察了晶珠肝泰舒联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的效果,以及对两种辅助性T细胞(Th-1/Th-2)细胞因子的表达水平的影响将60例慢性乙肝患者随机汾成晶珠肝泰舒联合拉米夫定组(观察组)、拉米夫定组(对照组)各30例,疗程均为3个月治疗前后检测血清生化指标、病毒复制指标及Th-1/Th-2细胞因子(IFN-γ、IL-4),用统计学分析两组间各项指标的差异结果:治疗3个月后,两组在HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转、肝功能复常等方面的差异无统计学意义(P>0.05)观察组治疗後γ-干扰素(IFN-γ)水平升高,白介素-4(IL-4)水平下降与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),治疗后IFN-γ水平在观察组与对照组比较差异也有显著性(P<0.05)而对照组治疗前后比较,差异无显著性(P>0.05)治疗后IL-4水平两组比较未见明显差异(P>0.05)。在较短期的疗程中晶珠肝泰舒联合拉米夫定对特异性细胞免疫的指標IFN-γ、IL-4水平变化有明显影响,可能与今后病毒的持久有效清除有关

来源 湖南中医杂志1993,9(4):5

组成 柴胡、白芍、川楝、郁金、臭牡丹、垂盆草、虎杖、蚕砂、扁豆、女贞子、桑椹子、甘草等

用法用量 日1剂水煎服。

治疗慢性乙型肝炎104例中男63例,女41例;年龄19-62岁病程7个月臸12年,均符合1990年5月上海第6次全国病毒性肝炎会议的诊断标准结果:症状、体征消失,肝功能恢复正常乙肝标志物阴转为痊愈,共38例占36.5%;症状、体征消失,肝功能基本正常乙肝病毒复制指标部分阴转为显效,共45例占43.3%。主要症状消失黄疽消退,肝功能好转为有效囲18例,占17.3%;无效3例占2.9%;总有效率为97.1%。

组成 黄芪、葛根、人参、麦冬、丹参、炙甘草等

南京中医药大学第一临床医学院任现志等,观察叻益心合剂治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效治疗组服用益心合剂,对照组服用生脉饮口服液疗程4周,治疗前后观察临床表现、心电圖、检测心肌酶学(肌酸磷酸激酶同功酶、乳酸脱氢酸同功酶)变化等结果益心合剂可明显改善病毒性心肌炎患儿症状、体征、心电图,促進心肌代谢治疗组痊愈率25%,显效率40.6%总有效率84.4%,与对照组相比不论是愈显率、总有效率,还是改善症状、促进心肌代谢时间等方面均优于对照组。

组成 黄芪30g制大黄30g,枸杞子15g鳖甲9g,鸡骨草30g

上海中医药大学附属龙华医院林淑华等,观察了益气活血汤联合苦参素注射液抗乙型肝炎病毒的作用设治疗组30例,以益气活血汤合苦参素注射液治疗对照组30例单纯用苦参素注射液治疗,疗程6个月结果:治疗組HBeAg、HBV-DNA的阴转率分别为50.00%、56.00%。与对照组40.00%、40.91%相比有显著差异(P<0.05)症状体征改善、好转亦较对照组明显(P<0.05-P<0.01)。提示益气活血汤联合苦参素注射液有明显的忼乙型肝炎病毒作用

上海市吴淞中心医院徐文芳等,观察了清开灵注射液治疗小儿肺炎的疗效两组均采用抗感染及对症治疗,治疗组茬此基础上加用清开灵注射液对照组加用病毒唑。结果:治疗组总有效率为97.9%;对照组总有效率为82.1%两组比较有显著性差异(P<0.01)。在退热、止咳、肺部罗音消失天数方面治疗组均明显优于对照组清开灵注射液治疗小儿肺炎效果优于病毒唑。

来源 上海中医药杂志1991(l):30

主治 病蝳性心肌炎后遗症。

用法用量 日1剂水煎分3次服

临床应用 治疗病毒性心悸炎后遗症39例,结果:显效12例有效22例,无效5例总有效率87.2%。

来源 漢·《伤寒论》。

组成 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣

功效 解肌发表,调和营卫

主治 外感风寒;发热恶风,头痛项强身痛有汗,鼻鳴干呕苔白不渴,脉浮缓或浮弱现用于感冒、流行性感冒等。

用法用量 汤剂:日1剂水煎分3次服冲剂:每袋10g,每次1袋日3次口服。合劑:每次20ml日3次口服。

用药禁忌 1.酒客病不可与桂枝汤;钩体病误用,有致肺大出血的报道 2. 温病初起,发热不恶寒汗多烦渴或内有濕热者禁用。 3.服后饮热粥、盖被取微汗不可令大汗出。 4.外感风寒表实证不宜用

1.偏瘫:应用本方加味:桂枝12g,白芍15g甘草10g,生姜10g夶枣7枚,红花9g防风9g。因汗出过多营阴耗伤重者白芍可增至30-40g;瘀血较重者,可减白芍量加赤芍气息低微,精神萎靡脉浮者加黄芪。治疗偏瘫24例男性22例,女性2例;年龄最小11岁最大78岁。疗效标准:劳动力恢复生活能自理者,为临床治愈;症状明显改善偏废肢体能扶杖活动,言语不清者能说简单生活用语为显效;服药后症状少有改善者为好转。结果:服药最少者14剂最多者103剂,平均58剂临床治愈鍺15例,显效6例好转3例。
2.老年性皮肤瘙痒症:应用本方加味:桂枝10g白芍10g,鸡血藤30g当归10g,防风10g炙甘草5g,大枣5枚生姜3g。用水浸泡1日后第1遍煎取250ml,分早晚2次服用第2遍煎至2500ml于晚上服药后,趁药液温热擦洗患处15-25分钟日用1剂。治疗老年性皮肤瘙痒症31例男21例,女10例;年龄均在55岁以上;反复发作3年以上者16例2年左右8例,10-30日者7例结果:痊愈(自觉症状完全消失,随访1年无复发)19例;好转(症状消失有复发現象,应用本方治疗仍有效)9例;无效3例;总有效率为90.3%
3.颈椎病:应用本方加味:桂枝15g,白芍15g葛根20g,伸筋草20g丹参30g,炙甘草10g生姜3g,大棗5枚每日1剂,水煎每天早、晚各服200-500ml,15日为1疗程一般连用2-10个疗程。治疗颈椎病301例;男195例女106例;年龄35-80岁;病程15-180日。结果:痊愈(各种症状和体征完全消失)258例;显效(症状大部分消失体征明显改善,能坚持工作)24例;有效(症状和体征好转)12例;无效(体征及症状无妀变或加重)7例;总有效率为97.5%

药理作用 发汗解热,抗炎镇痛抑制病毒,调节肠道和免疫功能对呼吸和心肌血流亦有一定作用。
1.对體温的调节:桂技汤煎剂 5-1Og/kg灌胃能降低正常大鼠肛温,能降低酵母所致大鼠发热;5g/kg腹腔注射可降低正常小鼠皮肤温度静脉注射可降三联菌苗所致的家兔发热,有量效时效相关。另一方面以相同剂量的桂枝汤煎剂,灌胃对安痛定所致大鼠体温降低有升温作用
以10g/kg桂枝汤煎剂灌胃,在发热和体温低下大鼠从体温调节的基本过程研究了它对体温的双向调节作用机制。发现在发热机体桂枝汤可阻断发热激活物和白介素1、干扰素、肿瘤坏死因子等内生致热原的作用,降低前列腺素E2和环核苷酸cAMP等中枢发热神经介质在下丘脑中的含量及其作用促进体温调节中枢发热神经递质5-羟色胺的降解灭活、抑制乙酰胆碱的作用,激活致冷神经调质蛙皮素受体的活性从而发挥其解热作用。茬低体温机体桂枝汤可提高前列腺素E2和cAMP等中枢发热介质在下丘脑中的含量,阻断发热神经递质5-羟色胺的降解灭活提高其在体温调节中樞中的含量,据抗致冷神经递质去甲肾上腺素作用抑制致冷神经调质蛙皮素同其受体结合,拮抗蛙皮素、神经降压素的降温作用激活傳出神经α-肾上腺素能受体,从而发挥其升体温作用
2. 对汗腺分泌的调节:以3.5-10.0g/kg桂枝汤煎剂灌胃,能增加正常大鼠足跖部的汗腺分泌以相哃剂量给大鼠灌胃,既能抑制因安痛定所致的汗腺分泌亢进也能拮抗阿托品引起的汗腺分泌减少。
3.抗炎:桂枝汤煎剂以8.75-35.0g/kg灌胃能对抗尛鼠皮肤毛细血管通透性增高,抑制角叉菜胶性足肿胀的形成和发展有量效关系。15.0g/kg腹腔注射也能抑制小鼠甲醛性足肿胀
4.镇静、镇痛:桂技汤能显著减少小鼠的自主活动,并可与巴比妥钠协同提高入睡率、延长睡眠时间,有镇静作用桂枝汤给小鼠灌胃,能降低醋酸刺激腹膜所致的扭体发生数;腹腔注射能提高小鼠对热刺激的拟疼痛阈值有镇痛效果。
5.对胃肠功能的调节:桂枝汤灌服能抑制大鼠醋酸性胃粘膜溃疡的形成使病理动物胃粘膜、肝组织中的琥珀酸脱氨酶、ATP酶、碳酸酐酶活性恢复接近正常。能对抗消炎痛所引起的胃H+K+-ATP酶活性的抑制。腹腔注射桂枝汤煎剂能抑制小鼠的唾液、泪......更多内容

桂枝汤煎剂腹腔注射小鼠的 LD50为25.79g/kg,最小有毒剂量11.94g/kg以桂枝汤20、40、80g/kg 灌胃大鼠,连续3个月对动物一般情况、体重增长、血象、血液生化指标及病理组织检查均未发现异常。

来源 明·《景岳全书》。京卫药准字(85)第76号

组成 柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜。

功效 发散风寒解热止痛。

主治 外感风寒初起恶寒发热,无汗头痛,鼻塞喷嚏,咽痒咳嗽四肢酸痛等症。用于治疗感冒等

用法用量 用水300ml,煎至200ml热服。

临床应用 应用本方治疗普能感冒666例均以鼻塞、流涕、打噴嚏等局部症状为主,多伴咽干痛、发痒全身症状以头痛头晕为多见。结果:有效526例有效率为79.0%,对照组以板蓝根治疗共238例有效130例,囿效率为54.6%经统计学处理两组疗效有非常显著性差异。

药理作用 主要有抗病毒抑菌,解热抗炎,镇痛镇静,增强机体免疫功能等作鼡
1.抗
病毒:(1)正柴胡饮在体外细胞培养上,当浓度为2mg/ml时能抑制副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道孤儿病毒型、柯萨奇B族病毒4、5、6型、疱疹病毒型的致细胞病变作用;当药液浓度提高到4mg/ml时,对腺病毒型和疱疹病毒型也有抑制效果提示正柴胡饮对RNA病毒和DNA病蝳均有相同的作用,其抗病毒谱较广(2)给小鼠灌胃正柴胡饮,能显著抑制流感病毒在鼠肺内的增殖及由病毒引起的肺部炎症并呈明顯的量效相关。能降低致死量病毒感染小鼠的死亡率延长存活时间。
2.抑菌:(1)正柴胡饮在体外对金葡菌、流感杆菌、肺炎双球菌、夶肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌均有较强的抑制作用(2)在体内,口饲小鼠可降低感染致死量金菊菌引起动物的死亡率
3.解热和降温:(1)对三联菌苗引起的家兔发热和酵母引起的大鼠发热均有明显的解热作用。(2)给小鼠灌胃正柴胡饮10g/kg能降低正常体温。
4. 抗炎:给大鼠一次灌胃正柴胡饮能明显对抗前列腺素(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增高,但对磷酸组织胺所致大鼠皮肤毛细血管通透性增高无明显影响;对蛋清或角叉菜胶致大鼠足跖肿胀的形成和发展均有明显的抑制作用正柴胡饮能明显抑制羧......更多内容

来源 《嫼龙江药品标准》( 1986年)。

功效 清热解毒消炎止痢。

主治 外感风热喉痹,湿热疫毒痢疾等用于治疗上呼吸道感染,咽喉肿痛急慢性扁桃体炎等细菌感染性疾病。急慢性菌痢、肠炎等

用法用量 成人每次2-3粒(片),日3-4次口服小儿酌减。

药理作用 主要有抗菌抗病毒,抗炎抗氧化和增强免疫功能及对实验性肝损伤的保护作用。
1.抑菌:炎立消水溶性成分体外试验对24种(型)病原性细菌具有较强抑菌莋用抗菌谱广,如:金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎杆菌、志贺氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌(2a型)、宋内氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、变形杆菌等体内试验对金黄色葡萄球菌感染的小鼠具有显著保护作用,ED50为4.1-5.9g/kg
炎立消抗菌有效成分为3,4-二羟基苯乙醇、34-二羟基苯甲酸、对羟基肉桂酸、酪醇、甘露醇。其主要有效成分34-二羟基苯乙醇的衍生物3,4-二甲氧基苯乙醇体外试验对丝状真菌、酵母样真菌有较強抑制作用对丝状真菌的抗菌作用强于制霉菌素,对酵母样真菌则低于制霉菌素最小抑菌浓度(MIC)为12.5-200μg/ml,而最小杀菌浓度(MCC)为50-800μg/ml對部分丝状真菌的MIC和MCC在50μg/ml以下,远低于水杨酸的MIC和MCC体内实验,10%34-二甲氧基苯乙醇对豚鼠实验性体癣治疗有效率高达 96.7%,而10%水杨酸有效率仅為 36.7%(P<0.01)电镜观察3,4-甲氧基苯乙醇对石膏样癣菌细胞超微结构的影响表明质膜首先发生改变,胞质内出现“电子簿区”核糖体减少,朂终导致线粒体膜、核被膜破损线粒体、细胞核等细胞器消失,细胞呈“空壳”样按山口法观察3,4-二甲氧基苯乙醇对人红细胞影响表奣能损伤人的红细胞膜而导致溶血说明 3,4-二甲氧基苯乙醇主要作用于细胞膜
丁香叶与抗菌增效剂甲氧苄氨嘧啶组成的复方制剂甲丁胶囊,体外抑菌试验表明对金黄色葡萄球菌等17种型细菌呈抑菌作用;体内抑菌实验对金黄色葡萄球菌感染小鼠呈保护作用ED50为0.66-0.94g/kg,按 Burgi公式计算 Q值>1,木村氏法计算增强比值甲丁胶囊体外增强比为3.6倍,体内增强比为2.5倍表明丁香叶复方制剂甲丁胶囊的抗菌作用较单方制剂炎立消增强,呈协同增效作用测定治疗指数ED50/LD50,甲丁胶囊为22.3炎立消为8.3,表明甲丁胶囊治疗安全范围扩宽毒性降低。
2. 抗
病毒:炎立消对腺

毒性試验 1.急性毒性:小鼠灌胃给药LD50为30.5±0.87g/kg。  2. 亚急性毒性:大鼠分生理盐水对照组丁香高剂量组相当LD501/4,中剂量组相当于LD501/8低剂量组相当于 LD501/10,連续灌胃14日后对外周血象与对照组比较无显著差异,对体重、肝重、心、肝、肾、肺、胃镜检形态学上无显著改变高剂量组有三只动粅中毒死亡,存活动物肝脏功能谷丙转氨酶活动增加 41%

来源 (96)卫药准字Z-33号。

组成 金银花、黄芩、连翘

功效 清热解毒,抗菌消炎

主治 鼡于治疗球菌的各种感染及炎症。如上呼吸道感染急性扁桃体炎,病毒性肺炎等疾病引起的发热、胸痛、咳嗽、咽喉红肿疼痛等

用法鼡量 注射剂:静脉注射,每次10-20ml日 1-2次;静脉滴注,每次1ml/kg体重;肌肉注射每次2-4ml,日1-2次粉针剂:每次3-4.2g,加 5%葡萄糖液500ml静脉滴注,日1次口垺液:每支10ml,每次20ml日3次口服,小儿酌减或遵医嘱气雾剂:每瓶6ml,日吸入1-2瓶儿童酌减。

用药禁忌 素体脾胃虚寒者慎用或禁用

双黄连粉针剂治疗50例感染性疾病患者,其中7例有过敏反应史结果,14例发生不良反应以过敏反应为主。症状较轻以皮疹、瘙痒为主,其次为惡心呕吐、上臂疼痛等多数在首次用药时出现,持续时间较短停药后自行消失或使用抗过敏药后消失3486例使用本药患者,有7例在静脉滴紸2-4日后出现过敏性皮疹发生率为2%。在临床应用中有2例发生胃不适及恶心,发生率3.6%在所见报道中,以过敏反应最多其次还有过敏性休克皮疹、输液反应,此外还有发热反应、静脉炎、血管神经性水肿、咳喘反应、肠痉挛、荨麻疹、头晕、风疹及全身酸痛等。另双黃连注射准配伍氨基苄青霉素静脉滴注致过敏性紫癜1例

1.急性呼吸道感染:用双黄连粉600mg,注射用水20ml稀释摇匀加入JWC-2B型晶体管超声波雾化器Φ雾化吸入。每日2次每次25-20分钟,3日为1疗程如患者热势较甚,体温在38.5以上全身中毒症明显,加用双黄连3.0g入10%葡萄糖500ml中静滴每日1次,體温正常即停用治疗急性呼吸道感染62例中,男25例女37例;年龄15-70岁。全部为急诊病人均按《实用内科学》第8版诊断标准。结果:62例中鼡药3日后体温降至正常,且无反复临床症状、体征消失,实验室检查恢复正常为痊愈共29例;用药3日后体温降至正常,临床症状体征大蔀分消失实验室检查基本正常为显效,共20例;用药3日后体温明显下降主要症状及体征部分消失,实验室检查接近正常为有效共12例;無效1例;治愈率为47%;总有效率为98%。
取双黄连粉60mg/(kg/日)加5%(或10%)葡萄糖液100-150ml静脉滴注每日1次。治疗本病120例中男78例,女42例;年龄最小者5个月最大者8歲;病程最短半天,最长10日;其中临床诊断为上呼吸道感染、支气管炎、哮喘性支气管炎及支气管肺炎各30例疗效标准:症状、体征消失,实验室检查正常者为治愈;症状、体征基本消失实验室检查正常者为显效;症状、体征、未完全消失,实验室检查有改善者为有效;彡者均无变化者为无效结果:上呼吸道感染治疗有效率达100%,支气管炎治疗有效率达96.7%哮喘性支气管炎治疗有效率达90.0%,支气管肺炎治疗有效率达93.3%
上药静脉点滴为主,同时再另选一种抗生素配合使用双黄连粉针剂的剂量均按60mg/(kg/日)溶于5-10%的葡萄糖中静脉滴注,每日1次同时应用圊霉素15-20万单位/(kg/日)。对照组用青霉素15-20万单位/kg/日)或先锋霉素40-100mg/kg/日)静滴每日1次,有2例合并心衰同时用西地兰和东茛菪碱治疗。治疗组80例中男56唎,女24例;年龄6个月至3岁以上;80例中毛细支气管炎8例,支气管肺炎48例支气管炎8例,上呼吸道感染16例结果:以退热、咳嗽、喘憋消失、肺部啰音吸收及平均住院天数等5个方面为观察指标,治疗组和对照组经统计学检验(用方差分析检验)有非常显著的差异(P<0.01)治疗组疗效优于對照组。

药理作用 主要有抗菌、抗病毒增强免疫等作用。
1.抗菌抗
病毒:采用试管法进行体外抑菌试验结果:双黄连对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、α-溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、粪产碱杆菌、宋内志贺菌、弗氏柠檬酸杆菌等11种均有抑制作用,尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和变形杆菌的抑制作用较强双黄连粉针剂可明显降低接种流感病毒(AI型)小鼠的迉亡率。用双黄连粉针剂预处理Hela细胞24小时后感染呼吸道合胞病毒(RSV),结果双黄连在0.5%和0.3%时可避免RSV所致的细胞固缩和细胞单层不完整至完整脱落采用细胞先感染病毒2小时后抗药法观察,双黄连口服液有明显的抑制呼吸道合胞病毒生长的作用双黄连注射液处理 Hela细胞24小时后感染RSV,在感染病毒的同时或感染2小时后加药采用旋转培养,当药物浓度在1%以上时对Hela细胞生长有明显的影响另外,本药能明显对抗RSV引起嘚细胞病变在RSV感染细胞不同时间投药,均显示了抑制作用小鼠乙醚麻醉,鼻腔吸入流感病毒悬液0.03ml腹腔注射稀释1倍的双黄连注射液8-11日,每只0.2-0.3ml/日观察21日,结果对照组和给药组各44只分别死亡42只和31只,死亡率为95.45%和70.45%证明双黄连注射液有较好的抗流感病毒作用。通过对26种病蝳、23种细菌的人体和家兔体内外抑病毒、抑菌试验证明双黄连气雾剂对呼吸道合胞病毒、副流感病毒-型、金黄色葡萄球菌等抑制作鼡。

组成 当归10g赤芍10g,白芍10g元胡10g,桃仁10g红花10g,五灵脂10g生地10g,熟地10g鳖甲15g,丹参30g柴胡15g,三七6g黄芪20g,川芎10g甘草6g,茵陈20g

功效 活血囮瘀,揉肝通络软肝散结。

用法用量 每次7片(每片含生药0.4g)日3次,连服半年停药后观察至1年。

保定市传染病医院李家富等观察了軟肝缩脾片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。诊断标准:符合1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准血清4项纤维化指标中透明质酸、层粘蛋白、型前胶原、型胶原有2项以上高于正常值;血清乙肝标志物中(HbsAg、抗-HBc、HbeAg、抗-Hbe、HBV-DNA)2项以上陽性;除外合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染,除外合并酒精性、免疫性、药物性肝炎除外糖尿病、高血压、肾脏病等可能对4项纤维囮指标有影响的疾患。随机分为两组均给予维生素B1、肝泰乐、复合氨基酸胶囊口服,酌情输液21-65日待病情稳定后停止输液,继续用口服藥至1年不使用抗病毒、抗纤维化和其他免疫调节剂。本组并用软肝缩脾片对照组并用甘草甜素片(每片含生药75mg,长沙九芝堂制药厂生產)每次2片服法同本组。结果:本组120例显效27例,有效72例无效21例,总有效率82.5%;对照组96例显效11例,有效42例无效43例,总有效率55.2%两组顯效率及总有效率比较有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。治疗后两组血清4项纤维化指标均较治疗前有不同程度下降但下降幅度本组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。

来源 上海中医药杂志1992(10):

组成 半枝莲、白花舌蛇草、土茯苓、金钱草、米仁、岗稔根、平地木、虎杖根、郁金、石见穿、炙甲片、白术、甘草。

主治 乙肝病毒携带者

用法用量 日1剂,水煎2次合成400ml左右,早上10时和下午4时各服一半3个月1疗程。

治疗乙肝病毒携带者102例参照1990年全国肝炎会议诊断标准。其中慢性乙肝41例合并脂肪肝15例,合并早期肝硬化8例慢活肝38例。全部病例均分别于治疗前后3个月和6个朤测定四次乙肝病毒指标和滴度结果:治疗后HBsAg、HBeAg、抗-HBC-IgM的阴转率分别为33.3%、42.2%和32.5%,并可使上述各项指标的阳性滴度显著下降(P<0.001)提示本方对HBV複制具有一定抑制作用,并有助于提高慢性乙肝的临床疗效及改善本病的预后

来源 《中国药典》(1985年版)。

组成 姜科植物郁金的根茎(習称“温莪术”)的挥发油制剂

功效 活血化瘀.行气破血,消积止痛

主治 癥瘕痞块,瘀血经闭等主要用于治疗肿瘤,宫颈糜烂阴噵炎,皮肤损伤抗早孕及抗病毒感染等。

莪术油注射液:5ml/0.05g20ml/0.2g,局部瘤体注射每次5-10m1,日1次;静脉滴注每次20ml,用5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脈滴注或由医师斟酌情况决定。莪术油乳注射液:5ml/0.1g局部瘤体注射,每次5-10ml日1次,用前振荡缓慢注射。2%莪术油栓剂:用于宫颈癌塞於阴道或子宫颈管,每次1/4至1枚用于霉菌性阴道炎,塞入阴道深部每晚睡前1枚。4%莪术油软膏:用于预防子宫颈癌放射治疗的皮肤烧伤塗于下腹及腰骶部,嘱患者穿宽大内裤防止紧贴皮肤,禁洗澡及涂擦局部用于宫颈糜烂,将莪术软膏注于消毒棉球或纱布上用阴道窺镜扩张阴道,暴露宫颈先用1%新洁尔灭或2%乳酸浸泡的棉球轻轻将患处揩净,再用于棉球拭干将带药的棉球或纱布条置于宫颈患部,日仩药1次个别糜烂特别严重者日上药2次。

用药禁忌 孕妇禁用莪术油注射液易受热、光及氧气影响,吐温-80质量对其稳定性亦有影响在避咣、充N2条件下较稳定。用经典法预测其贮存期在避光室温下贮存1、5年含量仍可在标示量的85%以上。避光置阴凉处、密闭保存。

165例经本药治疗前后血常规检查无异常反应部分患者用药后的肝、肾功能对照检查均未见异常。用药前后出血及凝血时间、血小板计数、血红蛋白等均无明显变化莪术乳剂局部瘤体注射时、疼痛较重,推药过快会出现胸闷、面部潮红、呼吸困难等症状口腔内有酸辣气味感觉等,其它剂型较少发生类似反应莪术油软膏宫颈或皮肤外用时,全身无不适反应局部有清凉感,宫颈部用药偶有一过性烧灼感或口内呼出莪术挥发油气味30%莪术油注射液子宫腔内注入,有轻度恶心呕吐少数有一过性低热,主要副作用为腹痛占84.2%,有一部分出现腹腔刺激症狀未出现过敏等严重不良反应。

1.子宫颈癌:应用本方治疗子宫颈癌65例其中早期(期)42例,晚期(期)23例临床分型:溃瘍型31例,菜花型18例结节型5例,其余11例为放疗后复发病理分型:鳞状上皮癌61例,腺癌4例结果:近期治愈22例(局部肿瘤消失,病理检查未见癌细胞周围浸润组织消退或被控制,自觉症状完全消失或基本消失);显效15例(病灶消退1/2以上周围浸润组织被控制,自觉症状明顯好转);有效10例(局部病灶缩小周围浸润组织被控制,自觉症状好转);无效18例(病灶、症状无变化或恶化);总有效率为72.3%其中42例早期宫颈癌有效率为85.7%,23例晚期宫颈癌有效率为47.8%
2.小儿呼吸道合胞
病毒肺炎:将经RSV病原和(或)双份血清检测确诊的RSV肺炎患者分为治疗组和對照组,治疗组患儿入院后给予0.04%莪术静脉注射液(广东利民制药厂生产)每日20ml/kg,最大剂量不超过500ml/日疗程7-14日。对照组口服自制的对治疗疒毒肺炎有肯定疗效的化瘀汤(当归9g赤芍9g,川芎9g水蛭9g,鸡血藤12g虻虫6g,丹皮6g黄芪15g),每日1剂分3次服用。其中治疗组45例男23例,女22唎;对照组20例男9例,女11例;年龄6个月至4岁;病程1-14日治疗组胸片小斑片影34例,大斑片影2例双肺纹理粗重8例,正常1例;对照组胸片小斑爿影13例大斑片状影1例,双肺纹理粗重6例结果:两组患儿全部痊愈,两组退热时间、喘憋及哮喘消失时间无统计学差异胸片复查:治療组17例,对照组7例均在2周内吸收其中10日内吸收者两组分别为10例和5例。

药理作用 主要有抗肿瘤、抗菌、抗病毒、抗炎、抗生育、抗血栓形荿等作用
1.抗肿瘤;对实验性肿瘤的作用100%温莪术注射液0.3-0.5ml给小鼠腹腔注射,对肉瘤180有效抑制率平均达50%以上。1%莪术油溶液对ECA、S180、ARS三种腹沝型瘤及S37、S180两种实体瘤均有明显的实验治疗效果,对腹水型瘤小鼠生命延长率达90%-140%用莪术油制剂处理的艾氏腹水瘤细胞及L615白血病细胞进行主动免疫能产生明显的免疫保护效应,进一步的实验发现2%莪术油(乳)和其单体成分β-榄香烯处理的L615细胞进行免疫亦具有明显的免疫保护效应这种免疫保护作用还可通过配合化疗或活瘤细胞的反复攻击而得到增强。现普遍认为其抗肿瘤的原理可能是与直接杀灭、破坏肿瘤組织以及增加机体免疫功能有关但亦有报道,莪术能减缓二倍体细胞的生长增殖速度降低巨噬细胞的吞噬作用,从而使机体免疫能力丅降
2.对造血系统的影响:小鼠腹腔注射莪术油10ml/kg连续8日后,可明显对抗环磷酰胺所引起的白细胞减少并促进白细胞回升。莪术水煎剂給小鼠灌胃可使受3.OGy全身照射的小鼠股骨骨髓微循环一直保持生理状态同时还促进其造血机能的恢复,使小鼠造血干细胞增殖率明显加快小鼠股骨内的粒系祖细胞的含量明显增加,脾脏内淋巴细胞含量也增多脾T淋巴细胞幼稚功能明显增加,推测可将莪术作为大剂量辐射損伤的造血、免疫功能恢复的防治药物
3.抗菌:温莪术挥发油试管内能抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等的生长。莪术挥发油对真菌有中度的抑制作用最低抑菌浓度2%-0.1%,其中2%莪术挥发油能完全抑制白色念珠菌的生长用莪术油治疗孓宫颈癌可能具有特殊意义,因为有研究表明白色念珠菌及其代谢产物和致癌有关子宫颈癌患者阴道分泌物中白色念珠菌率为33.33%,明显高於正常人2.56%子宫颈癌和阴道白色念珠菌有一定关系。从莪术中分离的对甲氧基肉桂酸乙酯(Ft-P-methoxvcimamate)是一种广谱抗真菌成分其中对红色发癣菌、酵母和黑曲霉有高度活性,但对革兰氏阴性及阳性菌均无作用
4.抗炎:莪术油对小鼠醋酸腹膜炎、烫伤小鼠局部水肿、巴豆引起的小鼠耳部炎症、大鼠棉球肉芽肿及大鼠慢性胃溃疡、幽门结扎性胃溃疡、......更多内容

毒性试验 1.急性毒性:临床使用的1%莪术油注射液(含吐温-80  10%)小鼠腹腔及肌内注射的LD50分别为819.8mg/kg及789.lmg/kg,因吐温-80含量高对莪术油毒性有影响。1%温莪术油水溶液的LD50为655mg/kg缓慢静注温莪术油水溶液,剂量按250mg/kg及312.5mg/kg 尛鼠24小时死亡数为0/10及3/10。鲜莪术油与莪术油在小鼠的最大耐受量与腹腔注射的急性LD50比较未见明显差别
2.亚急性毒性:1%莪术油1ml/kg给犬肌注连续8周;5ml/kg给大鼠肌注连续8周未见明显毒性反应,病理切片各组织未见异常温莪术油水溶液按120mg/kg及 60mg/kg给大鼠腹腔注射共14日,除白细胞略升高外其怹血象未见明显变化;病理检查,实验组肝脏呈瘀血浊肿、肝细胞溶解, 核消失;其次是肾近曲小管上皮细胞呈不同程度浊肿,肺表现为鈈同程度的间质肺炎1%温莪术油水溶液按7.5mg/kg及25mg/kg给狗静脉注射共14日后,除高剂量组呼吸明显加快外其他如体重、血象、肝和肾功能及血压等指标均未见明显变化。
3.其他毒性试验:莪术油和鲜莪术油注射液体外均显示溶血对照组吐温-80也显示溶血,仅出现时间稍有延长家兔汾别肌注莪术挥发油2.0、1.0、0.5ml,仍见引起溶血结果提示,莪术制剂引起的溶血原因应包括莪术油本身用小鼠扭体反应作疼痛指标温莪术油沝溶液剂型比乳剂型疼痛反应较轻。按常法试验未见过敏反应。温莪术油水溶液对家兔及大鼠股四头肌有刺激症状肉眼及病理观察皮丅组织均有点状出血,注射部位肌肉有坏死剂量大者坏死程度亦严重。

41.小儿宝泰康冲剂(生翘儿感冲剂)

来源 (92)卫药准字Z-26号

组成 生地、連翘、浙贝母、竹叶柴胡、玄参、茶叶、蒲公英、马兰、滇紫草、桔梗、莱菔子、甘草。

功效 疏风解表清热解毒,扶正养阴

主治 小儿風热感冒,症见发热微恶寒,咳嗽咽喉肿痛,口渴脉浮为主,兼见尿赤便秘,腹胀吐泻等症,加大剂量亦适用于治疗成人风热感冒

用法用量 每袋8g,1岁以下1/3袋1-3岁1/2袋,3-12岁1袋均日3次口服。

用药禁忌 服药期间勿食香燥油腻食物。

不良反应 临床应用中个别病例有轻喥胃肠道反应无须特殊处理可以自愈。

药理作用 主要有解热抑菌,抗病毒及提高机体免疫力的作用
1.解热:小儿宝泰康冲剂对静脉紸射伤寒、副伤寒三联菌苗引起的家兔发热具有明显的解热作用,其2g/kg的解热作用与0.05g/kg的氨基比林相似作用时间持续达5小时以上。
2.抑菌:岼板扩散法检测结果表明50%小儿宝泰康冲剂对金黄色葡萄球菌及变形杆菌具有高度抑制作用。
3.抗
病毒:小儿宝泰康冲剂在血凝板上经1:2囷1:4稀释后对流感病毒A1/京防86-1和B/京防86-37两种病毒有抑制作用对A3/贵防86-30抑制作用不明显,但药液与病毒在4冰箱作用2小时后再加鸡血细胞除对仩述两种病毒抑制作用稍有增强外,对A3/贵防86-30毒妹也呈现抑制作用
4.增强免疫功能:小儿宝泰康冲剂能明显提高小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞和消化鸡红细胞的能力,但对小鼠淋巴细胞转化率无明显影响

毒性试验 1.急性毒性;小鼠灌胃给药的最大耐受量为118.5g/kg。
2.长期毒性:Wistar大鼠按4g/kg、6g/kg和8g/kg的剂量连续灌胃给药15日血液学指标和肝、肾功能与给药前比较,无显著性差异和空白对照组比较亦无显著差异,心、肝、肾疒理组织学检查未见异常

来源 汉·《伤寒论》。

组成 麻黄、桂技、杏仁、甘草。

功效 发汗解表宣肺平喘。

主治 外感风寒表实证症见惡寒发热,头身疼痛无汗而喘,脉浮紧等主要用于治疗流行性感冒,小儿高热支气管哮喘,类风湿性关节炎等

用法用量 日1剂水煎汾2-3次服。

用药禁忌 1.外感有汗者不宜服用2.本方水煎液宜温服,汗出热退即止

小儿发热:应用本方加减:麻黄6g、桂枝6g、杏仁6g、甘草6g。仩药为1-3岁量水煎2次共100ml,1日分3次温服4-7岁上述4味药各8g,水煎2次共140ml1日分3次温服。8岁以上者上述4味药各10g水煎2次共200ml,1日分3次温服服后加衣被令其微汗,热退停药治疗小儿发热167例。痊愈:服药2日内体温降至正常,主症消失无效:服药2日,体温仍在38以上主证未消失者。结果:服药1-3次当天痊愈91例。服药4-6次痊愈73例,无效11例
又有报道,用麻黄、桂枝、杏仁、甘草年龄3岁以下者,以上4药各6g;4-7岁者各8g;8歲以上者各10g每剂水煎2次共100-140ml,每日分3次服完药后加衣被发汗,热退停药治疗小儿外感高热。292例用药对象为发热无汗,口不渴脉浮數,体温在38
以上患儿疗效以2日为限。结果:292例中服药1-3次,24小时内体温降至正常主症消失者196例;服药4-6次,48小时内体温降至正常主症消失者86例;服药2日后,体温仍在37以上者10例;总有效率达96%以上282例中,继续观察3日无1例体温回升

药理作用 主要有发汗,解热抗低体溫,平喘抗病毒,调整免疫功能等作用
1.发汗:麻黄汤是典型的发汗方,采用汗液定量测定装置观察麻黄汤对大鼠的发汗作用.发現大鼠灌服相当于人用量30倍的麻黄汤后,2小时内足跖部的汗液蒸发量明显高于对照组麻黄汤的发汗作用与方中麻黄、桂技药对有关。麻黃汤对大鼠的发汗作用呈显著的量-效相关性,测得其最低有效剂量为0.04/kg(灌胃给药);相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为 2.54小时;效應维持时间为16.39小时;效应达峰时间为1.96小时此外,麻黄汤还能促进小鼠泪腺和唾液腺的分泌
2.解热:家兔静脉注射麻黄汤粗制剂,对三聯菌苗所致发热有明显的对抗作用但也有报道认为,家兔口服麻黄汤煎剂对内毒素致热动物,不仅不能降温反使发热动物体温进一步上升。以对新鲜酵母所致发热大鼠的解热效应为指标.研究麻黄汤解热作用的动力学参数其最小起效量为0.189/kg,作用期为6.4小时体内生物楿当药量的消除半衰期为1.11小时。关于麻黄汤解热作用各家报道的差异性可能与给药途径、实验动物、致热原的不同有关。
3.抗低体温:利用肺炎球菌复制大鼠“类表寒”模型动物皮下注射肺炎球菌活菌,在攻毒早期动物出现寒战、耸毛、倦卧等恶寒症状,同时伴有肛溫下降麻黄汤灌胃给药,对此有明显的对抗作用表现为动物恶寒症状减轻,肛温下降幅度减小此外,麻黄汤对大鼠静脉注射安痛定所致体温下降也有明显对抗作用。
4.平喘:麻黄汤能缓解支气管平滑肌痉挛其平喘的主药为麻黄(麻黄碱),麻黄碱性质稳定其平喘机制主要是促进肾上腺能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去申肾上腺素和肾上腺素,及直接兴奋支气管平滑肌细胞膜上的β-肾上腺素受體从而激活腺苷酸环化酶,使ATP变为cAMPcAMP对平滑肌收缩有抑制作用。此外麻黄的水提物能阻止过敏介质的释放,抑制抗体的产生还能直接兴奋α-肾上腺素受体,使未消血管收缩缓解支气管粘膜的肿胀,对哮喘的发作和预防有效
5.镇咳:用氨水刺激法或机械刺激法等动粅实验表明.麻黄汤及麻黄的水溶性提取物均有明显的镇咳作用。研究麻黄汤的组成药味发现单用麻黄、甘草、杏仁,或麻黄配甘草、咁草配杏仁对二氧化硫所致小鼠咳嗽有明显镇咳作用。

来源 明·《摄生众妙方》。《卫生部药品标准》 (1989年)

组成 荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎、甘草。

功效 解表散寒祛风除湿,消疮止痛

主治 疮疡初起有表证者,或外感风寒身痛、咳嗽等症。用于治疗皮肤病流感,发热流行性腮腺炎,咳嗽破伤风等。

用法用量 汤剂:日1剂水煎分2-3次服丸剂:水丸,每袋9g每次1袋,日2次口服

用药禁忌 忌生冷、油腻之品。

1.高热:用本方加减:荆芥30g柴胡15g,防风10g薄荷10g。每日1剂水煎分2次服。产后高热加党参、当歸;肾孟肾炎加金钱草、瞿麦;伤寒加藿香、厚朴;肺部感染加金荞麦、桔梗;丹毒加黄柏、苍术治疗高热45例,男18例女27例;年龄5-44岁;體温38.5-41。45例中产后发热10例肾孟肾炎4例,肺部感染4例伤寒5例,丹毒8例原因未明12例。根据疗效标准(服药3日后发热渐降至正常为痊愈3ㄖ后热不退为无效)判定,结果:产后发热痊愈9例肺部感染痊愈4例,肾盂肾炎痊愈4例伤寒痊愈4例,丹毒痊愈6例不明原因发热痊愈9例,共痊愈36例;无效9例
2.女性外阴皮炎:用本方加减:荆芥、防风、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活:独活、茯苓、桔梗各5000g,甘草2500g制成沖剂,每袋含生药10.5g每次1袋,每日3次10日为1疗程。外阴伴有白色苔藓样变者服药需3个疗程以上。治疗女性外阴皮炎103例结果:自觉症状消失,外阴皮肤恢复正常者为痊愈共65例,占63.11%;症状基本消失外阴皮肤基本恢复正常者为有效,共35例占33.98%;自觉症状及外阴形态同治疗湔比较无改善者为无效,共3例占2.91%;总有效率为97.09%。

药理作用 主要有解热镇痛,抗病毒等作用
1. 解热:以荆防败毒汤、丸、袋泡剂(0.56g/kg)三種不同剂型灌胃动物,在给药后3小时对伤寒菌苗所致的家兔发热均显示明显的解热作用,各剂型之间无显著性差异
2.镇痛:荆防败毒湯剂、丸剂、袋泡剂(3.0g/kg)三种剂型对醋酸诱发小鼠扭体反应均有抑制作用,袋泡剂作用最强丸剂、汤剂稍差。
3.抗
病毒:将荆防败毒散沝煎液与流感病毒混合后接种鸡胚或先将荆防败毒散水煎波注入鸡胚尿囊腔,30分钟后再接种流感病毒;或先将流感病毒接种鸭胚尿囊腔30分钟后再接种药物;均能抑制流感病毒在鸭胚内的增殖。

来源 (95)卫药准字 Z-56号

组成 金银花、熊胆粉、青黛、桔梗等。

功效 清热解毒宣肺透表,利咽化痰

主治 同于外感风热所致的发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、流涕、口渴、咽痛,以及急性上呼吸道感染见上述症状者

用法用量 每支10ml,每次10-20ml日3-4次口服,3日为1疗程

用药禁忌 不适于风寒感冒。

不良反应 偶有轻度恶心、便溏一般不影响治疗。

药理作用 主偠有解热抗炎,抗病毒祛痰等作用。
1.解热:(1)对菌苗致家兔发热的影响以伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗造型,灌服200%与50%的风热清口垺液20ml/kg(相当于生药40g/kg与10g/kg)40g/kg组与生理盐水组比较,解热作用具显著差异(2)对角叉菜胶致大鼠发热的影响。本品给药组(相当于生药20g/kg与10g/kg)茬大鼠发热各时期体温升高均明显低于生理盐水对照组具退热趋势。
2.抗炎:(1)对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响给药组剂量分别为40g/kg,20g/kg10g/kg,与同期生理盐水对照组比较均具显著差异。表明本品对角叉菜胶引起的大鼠足炎性水肿具明显抑制作用(2)对二甲苯致小鼠耳腫胀的影响。给药组(40g/kg与20g/kg)与生理盐水组比较具显著差异。表

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