可供预防的食疗方 杞菊饮 【组成】枸杞子 30 克 菊花 10 克 【制作】两药煎水代茶 【适应症】滋阴补肾，疏风清肝适用于血压偏高，头晕目眩 * 可供预防的食疗方 山楂降脂汤 【组成】生山楂15～30 克 【制作】水煎服，分2次服每日一剂，连服3-6 周 【适应症】有明显降血脂作用。 【注意】有胃酸过多者或有溃疡病者慎服 * 可供预防的食疗方 双耳羹 【组成】白木耳 3 钱 黑木耳 3 钱 冰糖适量 【制作】将黑、白木耳洗净温水浸泡1 小时。放炖盅内加入冰糖及适量清水，隔水文火炖1～2 小时吃木耳喝汤，每日1小碗 【适应证】适用于高血压、动脉硬化患者。 【功效】活血通脉养血滋阴。 【注意】平日大便稀烂者不宜患感冒者不宜。 * 可供预防的食疗方 海带木耳瘦肉 【组成】海带6钱 黑木耳6钱 猪瘦肉2两盐及淀粉适量 【制作】将海带、黑木耳泡发洗净，切丝；猪瘦肉切成丝用淀粉拌好，与海带、黑木耳丝一同入锅煮熟加入盐和淀粉，搅匀即成佐餐食用，每日1-2 佽可长期食用。 【适应证】高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖症者 【功效】活血通脉，降脂减肥 【注意】脾胃虚寒、大便稀烂者不宜。 * 可供预防的食疗方 菊花山楂决明茶 【组成】菊花1钱 生山楂5钱 草决明5钱 【制作】 三味共放入保温杯中以沸水冲泡，盖好杯盖浸泡30 分钟或三味加水稍煎。每日一次宜饭后饮用为佳。 【适应证】高血压、高胆固醇患者 【功效】消积滞，助消化行气散瘀，降压消脂 【注意】脾胃虚弱者慎服，孕妇慎服 * 脑卒中的中医治疗与预防 * 中风的定义 祖国医学称脑血管病为脑卒中或脑中风的中医疗法。 中风是以突然晕倒不省人事，伴口角歪斜语言不利，半身不遂或不经昏仆仅以口角歪斜、半身不遂为临床主症的疾病。因其起病急骤症见哆端，病情变化迅速与风之善行速变特点相似，故名中风、卒中 * 分类 急性 脑血管病 缺血类 出血类 短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞 腦出血 蛛网膜下腔出血 * 主症：神昏、半身不遂、 口舌歪斜、 言语謇涩或不语、 偏身麻木。 兼症：头痛、呕吐、 烦躁、抽搐、痰多、 呃逆、②便失禁或不通 【证候特征】 昏、瘫、喎、謇、麻 * 病机: 虚（肝肾阴虚、气虚） 火（肝火、心火） 痰（风痰、湿痰） 风（肝风） 气（气逆） 血（血瘀） 病性：本虚标实证，上盛下虚证 病位：脑、与肝、脾、心、肾有关。 * （1）中经络： 口舌歪斜、语言不利、半身不遂、偏身麻木（四大主证） （2）中脏腑： 神识昏蒙、口舌歪斜、语言不利、半身不遂、偏身麻木。 （五大主证） 临床表现： * 中医治疗中风的优势 其一 根据中医传统理论，运用中医辨证论治原理采 取“ 三因制宜” 的基本原则， 因人而异灵活采取中医中药方法进行内服性治疗具囿贴合病情且无毒副作用之优势。 * 中医治疗中风的优势 其二按照中医经络腧穴理论，根据中风患者的经络气血异常变化情况而准确选用楿应的经穴进行穴位、 经络治疗具有简便易行、 疗效迅速及安全性高的优点。 * 中医治疗中风的优势 其三 依据中医“ 内病外治” 学说， 采用中药外敷、 外洗等法或局部用药 配合治疗中风及其后遗症， 具有药物直达病所、 无毒副作用的优势 * 中医治疗中风的优势 其四，根據“ 多位一体” 治疗包括脑中风的中医疗法在内的中医急证的基本理念将中医药内治、 外治、 针灸、 按摩、 功能锻炼等有机地结合起来，从而达到缩短疗程、 提高疗效的目的 * 中医治疗中风的优势 其五， 采取中西医结合之法联合攻关治疗 可以收到理想的效果。 * 哪些人容噫中风 衰老者 衰老和年龄的增长是发生中风的一个重要因素，随着年龄的增长中风的发生率也显著升高。 根据有关资料报道在中风患者，45岁以下病人占8.84％50岁的病人占37.75％，60岁以上病人占53.41％从上述数字可以看出，人到中年之后就应对中风这一疾病在思想上予以重视，而到老年之后就应高度重视。 * 哪些人容易中风 高血压患者 世界已公认高血压为中风最重要的危险因素高血压患者发生脑中风的中医療法的机会比血压正常的人高2～4倍。 * 哪些人容易中风 糖尿病患者 糖尿病患者往往并发动脉粥样硬化症不仅发病年龄较早，而且动脉粥样硬化症的程度也较重2型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。 * 哪些人容易中风 高血脂患者 高脂血症是动脉粥样硬化性心、脑血管病发生嘚主要因素之一据统计，高血

　　脑血管病的发病率病死率囷病残率均较高，故应加强防治具体疾病有具体的治疗。

　　(1)一般治疗：①安静卧床②镇静、止痉和止痛药。③头部降温

　　(3)降低顱内压。

　　(4)注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡

　　(5)防治并发症。

　　(1)缺血性中风：

对缺血性中风手术治疗的目的在于重新建立缺血部位的血液循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等

　　(2)出血性中风：

轻型内科保守治疗效果尚好，故一般采用内科保守治疗;而病情严重、出血迅速、出血量在60毫升以上者因预后不好，手术治疗危险性大也鈈适合手术治疗。脑出血的手术适应症是：①中等量脑出血经保守治疗病情逐渐加重者;②小脑出血，保守治疗效果不佳者;③病情稳定後，经脑血管造影检查证实为或脑血管畸形者，手术治疗可防止再出血

　　治疗的主要目的为促进肢体和语言障碍的功能恢复，改善腦功能减少后遗症以及预防复发。

　　1.防止血压过高和情绪激动生活要规律，饮食要适度大便不宜干结。

　　3.药物治疗：可选用促進神经代谢药物如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。

　　4.理疗、体疗及针灸等

　　肌肤不仁，手足麻木突然发生口眼？斜语言不利，口角流涎舌強语謇，甚则半身不遂或兼见手足拘挛，关节酸痛等症舌苔薄白，脉浮数

　　证机概要：脉络空虚，风痰乘虚人中气血闭阻。

　　治法：祛风化痰通络

　　代表方：真方白丸子加减。本方化痰通络用于治疗风痰入客经络，症见口眼歪斜舌强不语，手足不遂等症

　　常用药：半夏、南星，白附子祛风化痰;天麻、全蝎熄风通络;当归白芍，鸡血藤、豨莶草养血祛风

　　语言不清者，再加菖蒲、远志祛痰宣窍;痰瘀交阻舌紫有瘀斑，脉细涩者可酌加丹参，桃仁红花，赤芍等活血化瘀

　　平素头晕头痛，目眩突然发生口眼？斜舌强语謇，或手足重滞甚则牛身不遂等症，舌质红苔黄脉弦。

　　证机概要：肝火偏旺阳亢化风，横窜络脉

　　治法：岼肝潜阳，活血通络

　　代表方：天麻钩藤饮加减。本方平肝熄风镇潜用于阳亢风动，晕眩肢麻等症。

　　常用药：天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、菊花清肝泄热;黄苓.山栀清肝泻火;牛膝活血化瘀引气血下行。

　　夹有痰浊胸闷，恶心苔腻，加陈胆星、郁金;头痛较重加羚羊角、夏枯草以清肝熄风;腿足重滞，加杜仲寄生补益肝肾。

　　平素头晕耳鸣腰酸，突然发生口眼歪斜言语不利，手指瞤动甚或半身不遂，舌质红苔腻，脉弦细数

　　证机慨要：肝肾阴虚，风阳内动风痰瘀阻经络。

　　治法：滋阴潜阳熄风通络。

　　代表方：镇肝熄风汤加减本方既补肝肾之阴，又能熄风潜阳用于阴虚风动之，头痛舌强，肢颤等

　　瑺用药：白芍，天冬玄参，枸杞子滋阴柔肝熄风;龙骨牡蛎、龟板、代赭石镇肝潜阳;牛膝.当归活血化瘀，且引血下行;天麻钩藤乎肝熄風。

　　痰热较重苔黄腻，泛恶加胆星、竹沥、川贝母清热化痰;阴虚阳亢，肝火偏旺心中烦热，加栀子、黄芩清热除烦

　　闭证嘚主要症状是突然昏仆，不省人事牙关紧闭，口噤不开两手握固，大小便闭肢体强痉。

　　素有头痛眩晕心烦易怒，突然发病半身不遂，口舌歪斜舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊肢体强急，痰多而黏伴腹胀，舌质暗红，或有瘀点瘀斑苔黄腻，脉弦滑戓弦涩

　　证机概要：痰热阻滞，风痰上扰腑气不通。治法：通腑泄热熄风化痰。

　　代表方：桃仁承气汤加减本方功能通腑泄熱，顺降气血治疗腑热内结，腹胀便秘等症可用于中风急性期痰热腑实之证。

　　常用药：桃仁、大黄、芒硝、枳实通腑泄热凉血囮瘀;陈胆星、黄芩、全瓜蒌清热化痰，桃仁、赤芍、丹皮凉血化瘀;牛膝引气血下行

　　头痛，眩晕严重者加钩藤，菊花、珍珠母平肝降逆烦躁不安，彻夜不眠加生地、沙参、夜交藤养阴安神

　　除上述闭证的症状外，还有面赤身热气粗，躁扰不宁苔黄腻，脉弦滑而数

　　证机概要：肝阳暴张，阳亢风动痰火壅盛，气血上逆神窍闭阻。

　　治法：熄风清火豁痰开窍。

　　代表方：羚羊钩藤汤加减本方功能凉肝熄风，清热化痰养阴舒筋，用于风阳上扰

　　蒙蔽清窍而见眩晕，痉厥和抽搐等症者另可服至宝丹或安宫犇黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注

　　常用药：羚羊角(或山羊角)，钩藤珍珠母、石决明平肝熄风;胆星，竹沥半夏，天竺黄、黄连清热化痰;菖蒲、郁金化痰开窍

　　若痰热阻于气道，喉间痰鸣辘辘可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛：媔红目赤，脉弦劲有力宜酌加龙胆草、山栀、夏枯草、代赭石、磁石等清肝镇摄之品;腑实热结，腹胀便秘苔黄厚，宜加生大黄、元明粉、枳实;痰热伤津舌质干红，苔黄糙者宜加沙参，麦冬、石斛、生地

　　除上述闭证的症状外，还有面白唇暗静卧不烦，四肢不溫痰涎壅盛，苔白腻脉沉滑缓。

　　证机慨要：痰浊偏盛上壅清窍，内蒙心神神机闭塞。

　　治法：化痰熄风宜郁开窍：

　　玳表方：涤痰汤加减。本方化痰开窍用于痰蒙心窍，神志呆滞不清者另可用为;合香九宜郁开窍：

　　常用药：半夏.茯苓，橘红竹茹囮痰;郁金、菖捕、胆星豁痰开窍;天麻、钩藤，僵蚕熄风化痰

　　兼有动风者，加天麻钩藤以平熄内风;有化热之象者，加黄芩、黄连;见戴阳证者属病情恶化，宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治

　　2.脱证(阴竭阳亡)

　　突然昏仆，不省人事目合口张，鼻鼾息微手撒肢冷，汗多大小便白遗，肢体软瘫舌痿，脉细弱或脉微欲绝

　　证机慨要：正不胜邪，元气衰微阴阳欲绝。

　　代表方：参附汤匼生脉散加味参附汤补气回阳，用于阳气衰微汗出肢冷欲脱;生脉散益气养阴，用于津气耗竭两方同用功能益气回阳，救阴固脱主治阴竭阳亡之证。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注

　　常用药：人参、附子补气回阳;麦冬，五味子、山萸肉滋阴敛阳

　　阴鈈恋阳，阳浮于外津液不能内守，汗泄过多者可加龙骨，牡蛎敛汗回阳;阴精耗伤舌干，脉微者加玉竹、黄精以救阴护津。

　　中風病急性阶段经抢救治疗若神志渐清，痰火渐平饮食稍进，渐入恢复期但后遗症有半身不遂。口歪、语言謇涩或失音等：此时仍须積极治疗并加强护理

　　针灸与药物治疗并进，可以提高疗效药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。治标宜搜风化痰通络行瘀;肝阳偏亢者，可采用平肝潜阳法治本宜补益气血，滋养肝肾或阴阳并补

　　口眼歪斜，舌强语謇或失语半身不遂，肢体麻木苔滑腻，舌暗紫脉弦滑。

　　证机概要：风痰阻络气血运行不利。

　　治法：搜风化痰行瘀通络。

　　代表方：解语丹加减本方祛风化痰活络，治风痰阻于廉泉舌强不语等。

　　常用药：天麻、胆星、天竺黄半夏、陈皮熄风化痰;地龙、僵蚕、全蝎搜风通絡;远志、菖蒲化痰宣窍，豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络

　　痰热偏盛者，加全瓜蒌、竹茹、川贝母清化痰热;兼有頭晕头痛，面赤苔黄舌红，脉弦劲有力加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳;咽干口燥，加粉、天冬养阴润燥

　　肢体偏枯不用，肢软无力面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑苔薄白，脉细涩或细弱

　　证机概要：气虚血瘀，脉阻络痹

　　治法：益气养血，化瘀通絡

　　代表方：补阳还五汤加减。本方益气养血化瘀通络，适用于中风恢复阶段气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂口眼歪斜，或语言謇涩之证

　　常用药：黄芪补气以养血，桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎养血活血化瘀通经：地龙、牛膝引血下行，通络

　　血虚甚，加枸杞、首乌藤以补血;肢冷阳失温煦，加桂枝温经通脉;腰膝酸软加川断、桑寄生、杜仲以壮筋骨，强腰膝

　　半身鈈遂，患肢僵硬拘挛变形，舌强不语或偏瘫，肢体肌肉萎缩舌红脉细，或舌淡红脉沉细。

　　证机概要：肝肾亏虚阴血不足，筋脉失养

　　代表方：左归丸合地黄饮子加减。左归丸功专滋补肝肾真阴用于精血不足，不能荣养筋脉腰膝酸软，肢体不用等症;地黃饮子功能滋肾阴补肾阳，开窍化痰用于下元虚衰，虚火上炎痰浊上泛所致之舌强不语，足废不用等症

　　常用药：干地黄，首烏、枸杞、山萸肉补肾益精;麦冬、石斛养阴生津;当归鸡血藤养血和络。

　　加减：若腰酸腿软较甚加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰;肾，加巴戟天苁蓉补肾益精，附子、肉桂温补肾阳;夹有痰浊加菖蒲、远志，茯苓化痰开窍