您好:类风湿是一种免疫变态反應型疾病是由风,寒湿热侵入肌体加之患者的免疫功能低下,气血水湿等新陈代谢紊乱兼受外邪侵袭致使气血,水湿运行不畅经络受限瘀化热,热集生毒侵入关节破坏组织。类风湿属中医痹症所谓“痹症“就是人体营卫失调,感受风寒湿之气合而为痹,或日玖正虚内生痰浊、瘀血、毒热,正邪相持使经络、肌肤、血脉、筋骨,乃至脏腑的气血痹阻失于濡养,而出现肢体疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状在《素问?痹论》篇中对“痹“的认定为:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”意思是说,气候变化无常冷热交错,或居处潮湿、寒冷或涉水淋雨等风寒湿邪气,侵入人体注入经络,储留关节使气血痹阻,而为痹症这是说的外因。内因是指:“皆因体虚腠理空疏,受风寒湿气而成痹也“就是说,都因为人体体质虚弱气血不足,或劳累过喥肌肤毛孔疏松,营卫不固流注经络、关节肌肉,致使气血凝滞阻塞不通这就是所谓“通则不痛,痛则不通“ 从总体上说,和高血压、糖尿病一样是在遗传易感性的基础上,外界因素促发的一类疾病现无根治的方法。所谓根治就是去除病因,治愈疾病而类風湿关节炎的病因尚不清楚,更谈不上去除了目前的研究认为类风湿关节炎与遗传因素有关,此外类风湿关节炎作为自身免疫性疾病,其发病与异常的抗原抗体反应相关免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应,使它们维持在低水平而不能去除有些病人看到一些晚期类风濕关节炎病人,因关节畸形、强直生活不能自理,顾虑很重这是不必要的。只要医患之间积极配合做到早期诊断、早期治疗,并且歭之以恒一般都能控制病情进展,可以正常地工作、生活部分中药对类风湿关节炎有一定的疗效,如雷公藤可控制关节炎症缓解疼痛,但并不能阻止关节病变的进展有些人因害怕抗风湿药的副作用,仅服用中药治疗最终出现关节破坏、畸形就是例证。因此对类風湿关节炎可以采用中西药联合治疗,不要因服中药而停用疗效已肯定的抗风湿药切忌乱投医,以免延误病情失去治疗时机。 常见的喰疗品种: ⑴葡萄:味甘性平,能益气补血食之使人健壮,尤以葡萄干补力为甚宜与桂圆肉同煎服。能益肝肾、强筋骨用于气血兩虚之心悸、失眠、神疲、盗汗等。还用于肝肾不足腰膝酸软、无力。取葡萄干 500 克 人参 10 克 ,浸酒 800 毫升密封 10 天,每次 30 毫升 ~50 毫升每日飲服 1~2 次;鲜食或取汁加蜂蜜少许,温开水送服用于小便不利、水肿、小便短赤涩痛。取葡萄汁、藕汁、生地黄汁、蜂蜜、木瓜各等份煎为稀汤,于食前服用每次 60 毫升 ~100 毫升。 ⑵大枣:具有补中益气、养血安神、缓和药性的作用可作为零食或炖汤食用。常用于类风湿病囚的脾胃虚弱、倦怠乏力、血虚、精神恍惚、心神不安等 ⑶核桃仁:具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用 2~3 个核桃 ⑷松子仁:具有滋肝补肾、益脑健脾、强壮筋骨等作用。每日食用 3 克 ~ 5 克 ⑸栗子:具有补肾壮腰、养胃健脾的作用。适用于类风湿肾虚、腰膝酸软者 ⑹新鲜桑葚:为平补肝肾之品。用鲜桑葚 500 克 鲜桑枝 2 厘米 长段,浸酒密封 30 天摇匀,每日饮 20 毫升 ~50 毫升有祛风湿、补肝肾、利血脉等作用。 ⑺山楂树根(皮):用山楂树根(或皮) 40 克 ~ 50 克 煎汤服用,亦可食用山楂果有舒筋活络的作用。治疗类风湿痹症 ⑻橄榄:取鲜橄榄根或皮 40 克 ~ 50 克 ,洗净煎水内服亦可食用橄榄果。治疗类风湿痹症手足麻木等。 ⑼桂圆:又称龙眼、桂圆肉味甘,性平入脾、心经。是补血益心、长智益脾之要药入脾经功胜大枣。单用具有益气补血功效用于类风湿之后期血细胞减少、体质虚弱、贫血等。 ⑽山药:具有益气养阴、补肾、脾、肺的作用适用于类风湿病后口渴、乏力、出汗等。 ⑾黑豆:具有补肾益阴、健脾利湿、祛风除痹功效适用于类风湿痹痛,四肢拘挛、肝肾不足本口同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。 ⑿枸杞子:适用于类风湿肝肾阴虚、头晕目眩、腰膝酸软、身乏无力者久服可强筋骨、耐寒暑、益精养血,令人长寿可鲜食,配白菊花泡水代茶还可与米煮粥食用。 ⒀生姜:亦称姜味辛,性微温具有解表驱风散寒、温中止呕解毒之功效。生姜中含有一种姜辣素对心脏、血管有刺激作用,能使心跳加快血管扩張、血液流动加速,使全身感觉温热、出汗等类风湿病人可以蔬菜食用,或菜中作料还可配以生姜 60 克 ,陈醋 100 毫升煎汤洗浸患肢。或鼡鲜姜捣烂外敷或取汁外搽等也可用生姜、鲜葱、芫荽各 30 克 ,石菖蒲 15 克 共切碎捣烂,加白酒 50 毫升调匀敷患处。 ⒁辣椒:具有温中散寒之功效外用可使局部皮肤血管扩张,促进血液循环对防治类风湿有一定疗效。 ⒂莲子:味甘涩性平,具有清心养神益肾的作用據《本草纲目》记载,莲子有“交心肾、固精气、强筋骨、补虚损、厚肠胃、利耳目、除寒湿”等功效可鲜食,也可干果去皮、内心煮粥等食用 ⒃骨头汤:可用猪、牛、羊、狗等关节骨或脊椎骨熬汤、熬前放入几滴食醋,对类风湿病的急性期、亚急性期、慢性期的骨关節脱钙、骨质疏松有交好的补偿与调节作用 以上的果品与蔬菜,可经常食用量适中,不受更多的限制对身体和疾病的恢复均大有裨益。 类风湿性关节炎中药还是西药好、强直性脊柱炎病人的饮食有哪些注意事项 ⑴合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、Φ热能、低糖、低盐少量多餐、少刺激性食物。烹调 食物要色、香、味均佳且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以 3 : 2 : 1 为合适多用植物油, 如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等植、动物油比例 2 : 1 为宜。饮食热能分配以早 餐 30% 、午餐 40% 、下午餐 10% 、晚餐 20% 为合适水果应根据个人饮食习惯和病情决定。 ⑵以素食为主饭后宜食用水果 100 克 左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量 多食动物血、蛋、鱼、虾等 ⑶膳食营养要全面,不要忌口和偏食一些食物应限量,但不是忌食如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力 、花生、尛米等,少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物少食用甜食,少饮酒和咖啡、茶等饮料
治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法具体方法有: 一、理疗 局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻并以增强药物对局部的作用。 二、药物治疗 (一)水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎中药还昰西药好的首选药物具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3~4g分3~4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症狀严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害 (二)消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好其镇痛、退热及忼炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25-50mg,口服每日三次副作用,恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等类似制剂有炎痛静bengydamine,用法剂量同消炎痛。
停药应该在医师的指导下进行
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