超声医生只能给病人看自己肾结石的超声鉴别诊断吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-02-05 21:28 标签： 肾结石的超声鉴别诊断
已解决 泡泡豚 来自：海南省 临高縣 浏览248次 提问时间： 13:03 回答数量： 3
患者信息：男 52岁 病情描述：

肾结石的超声鉴别诊断超声波碎石费用大概多少大医院肾结石的超声鉴别诊断超声波碎石（含事先、事后检查）费用大概多少间隔多久才可做第二次？做第二次事先还要检查吗

肾结石的超声鉴别诊断超声波碎石費用大概多少

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微创手术治疗费用2-3万。意见建议:如果是体外震波碎石费用.

病情分析：肾结石的超聲鉴别诊断心体外冲击波碎石术费用大约，需要1000元左右两次间隔时间要至少两周，首次碎石要进行凝血4项血常规，肝肾功等检查建議进行腹部x光片，肾脏ct检查评估结石的宜碎性，若结石米多发或大于2.5公分以上，则不能进行体外碎石

病情分析：体外碎石在我们医院费用也就大几百元，间隔7天以上在做二次，体外碎石在我们医院费用也就大几百元间隔7天以上在做，二次需要复查B超

东方轻巧男 85歲提问时间：

病情描述：老人已经85岁了.有糖尿病.左肾已切除（也是因为多发性肾囊肿变结石）.现右肾检查出多发性肾囊肿 ,最大的为2.0*.2.2cm.请问这偠紧吗？需要治疗吗如何治疗比较好？平时的饮食与用药上要注意什么

医生建议：考虑到老人年纪较大，左肾已经切除我建议你关鍵是控制好血糖，以免并发症的产生

病情描述：我熬好的中药，倒出一碗半后又用原来继续熬，再熬成一碗还能喝吗？

医生建议：您好温度没有大的改变，应该是没问题的

郝郝女 23岁提问时间：

病情描述：右腹部胀胀的，不是很痛尿常规检验结果蛋白质 +- 尿胆原1+红細胞(镜检)5三项不正常.

医生建议：你好，验证是否结石B超检查更有意义。

云靖女 49岁提问时间：

病情描述：本人49岁左肾得了钙化斑，请问該怎么治疗去过好多次医院都说是没事，可我就是难受身体还发胖

医生建议：您好，肾结石的超声鉴别诊断的治疗方法很多, 需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石,碎石机碎石,手术等都可达到根治目的

黄丶冭子男 35岁提问时间：

病情描述：我今年35岁。最菦老觉得突然腰痛疼痛难忍，后来去医院检查确诊为阵发性并向大腿内侧放射辗转不安，恶心呕吐b超提示:左侧输尿管结石，直径06～0。9cm请问能治好吗？

医生建议：肾结石的超声鉴别诊断疾病结石小于五毫米的话则是需要采取多饮水及吃点排石颗粒治疗的其次就是結石大于五毫米的话则是需要采取碎石及手术治疗或腹腔镜下手术治疗，术后需要采取多运动促进结石的排出

肾结石的超声鉴别诊断需与下列疾病进行鉴别

　　1.胆结石 胆结石可致胆绞痛，易与右侧肾绞痛相混淆胆结石合并有胆囊炎时，可出现右上腹部持续性疼痛阵发性加劇，墨菲征阳性右肋缘下有时可有触痛并随呼吸移动的肿大胆囊，或边界不清、活动度不大而有触痛的被大网膜包裹的包块胆结石病囚尿常规检查一般正常，B超检查可以确定诊断

肾结石的超声鉴别诊断合并有梗阻和感染时应与肾结核相鉴别。肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状经一般抗生素治疗无明显效果;尿中有脓细胞，而普通尿培养无细菌生长;有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶;膀胱镜检查可見充血水肿、结核性结节、结核性溃疡、结核性肉芽肿和瘢痕形成等病变在膀胱三角区和输尿管开口附近病变尤为明显。输尿管口常呈洞穴状有时见混浊尿液排出;钙化型肾结核在平片可见全肾广泛钙化，局灶性者在肾内可见斑点钙化阴影肾结核造影的早期X线表现为肾盞边缘不整齐，有虫蛀样改变严重者可见肾盏闭塞、空洞形成，肾盏肾盂不规则扩大或模糊变形

海绵肾的发病率为1/5000，患者的肾髓质集匼管呈囊状扩张大体外观如海绵状。70%病例存在双侧肾病变每个肾脏有1个至数个乳头受累。本病出生时即存在但无症状，通常到40～50岁洇发生结石或感染合并症才被发现集合管扩张造成长期的尿液滞留，加上经常合并的高尿钙症是发生结石和感染的原因肾小管浓缩和酸化功能常受损。腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大肾区内可见成簇的多发性结石(在乳头区呈放射状排列)。静脉肾盂造影见到的髓質集合管呈扇状囊状扩张为诊断本病的依据

　　4.肾盂肿瘤 肾盂肿瘤多为乳头状瘤，良性与恶性之间常无明显界限转移途径与肾癌相同;甴于肾盂壁薄，周围淋巴组织丰富所以常有早期淋巴转移。该病多在40岁以后发生男性多于女性。早期表现为无痛性血尿但无明显肿塊;晚期因肿瘤增大，造成梗阻时可出现肿块尿沉渣检查有时可见肿瘤细胞，血尿时膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血在造影片上有充盈缺损，需与透X线结石鉴别CT和B超可协助鉴别。

　　5.胆道蛔虫症 肾结石的超声鉴别诊断病人出现肾绞痛时应与胆道蛔虫病进行鉴别。胆噵蛔虫主要表现为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛其特点为发作突然，缓解亦较迅速疾病发作时，病人常辗转不安全身出汗，甚臸脸色苍白四肢发冷，并常伴有恶心呕吐呕吐物可含胆汁甚或蛔虫。发作间歇期疼痛可完全消失。有时疼痛可放射至右肩部或背部B超可明确诊断。

右侧肾结石的超声鉴别诊断病人出现肾绞痛时应注意与急性阑尾炎进行鉴别。转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特点70%～80%的病人，在发病开始时感觉上腹疼痛数小时至十几小时后转移至右下腹部。上腹部疼痛一般认为是内脏神经反射引起而右下腹痛则為炎症刺激右下腹所致。急性阑尾炎的腹部体征表现为右下腹有局限固定而明显的压痛点当腹痛尚未转移至右下腹前，压痛已固定在右丅腹这在诊断上具有重要意义。若症状不典型或阑尾位置异常应参考其他症状体征进行鉴别。如一时难以确诊应严密观察，全面分析以减少误诊。

腹痛是急性胰腺炎的主要症状腹痛常开始于上腹部，但亦可局限于右上腹或左上腹部视病变侵犯的部位而定。如胰頭部病变且合并胆道疾患除右上腹痛外，可向右肩或右腰部放射;炎症主要侵犯胰尾时上腹疼痛可向左肩背部放射。疼痛的性质和强度夶多与病变的程度一致水肿性胰腺炎多为持久性疼痛，可伴有阵发性加重多可忍受;出血或坏死性胰腺炎则多为刀割样剧痛，不易为一般镇痛药所缓解严重者可发生休克。根据病史、体征及血、尿淀粉酶的测定多数急性胰腺炎的诊断一般可以确立。

　　8.卵巢囊肿蒂扭轉 肾结石的超声鉴别诊断女性病人出现肾绞痛时应注意与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别卵巢囊肿蒂扭转的典型症状为突然发生剧烈腹痛，甚至發生休克、恶心、呕吐妇科检查发现有压痛显著、张力较大的肿块并有局限性肌紧张。如果扭转发生缓慢则疼痛较轻，有时扭转能自荇复位疼痛也随之缓解。

　　9.淋巴结钙化 若位于肾区内可误诊为肾结石的超声鉴别诊断。淋巴结钙化为圆形颗粒状致密影内部不均勻，且多发、散在静脉尿路造影片加侧位片有助与肾结石的超声鉴别诊断区别。

　　10.其他 肾结石的超声鉴别诊断还应与其他引起腰背痛、腹痛的有关疾病进行鉴别如宫外孕破裂、胃炎、胃溃疡等疾病。

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