我是慢阻肺病人能感染新型人感染冠状病毒症状吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-29 14:30 标签： 人感染冠状病毒症状

在研究中提到1例疑似的“超级传播者”（Super-spreading也被称为超级感染者），这例患者因腹泻、恶心等症状入院随后传染了至少10名医护人员。

《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一篇论文这篇论文是迄今为止统计数量最多的新冠肺炎病例研究，共纳入138例患者作者是我国武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇。

　　在研究中提到1例疑似的“超级传播者”（Super-spreading也被称为超级感染者），这例患者因腹泻、恶心等症状入院随后传染了至少10名医护人员。

　　在此之前钟南山院士就曾透露，武汉的一个住在神经科的病人感染了14个医护人员[2]这名患者也被认为可能是个超级传播者。

　　什么是超级传播者

　　在SARS人感染冠状病毒症状引起的“非典”期间，WHO将病毒传染给十人以上的患者定义为超级传播者[3]

　　这类患者较其他患者具有更强的传染性，他们符合很有名的“80/20法则”即20%的感染者导致80%的疫情传播。

　　我们可以把这类患者想象成“病毒手榴弹”所到之处都可能出现传染病的爆发式传播。

　　为何会出现超级感染者

　　新冠病毒感染人体后，免疫系统中的巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞会相继发生反应产生获得性免疫力（也称为适应性免疫力或后天免疫力）。

　　不同个体之间的免疫系统运行速度和免疫力強弱会有差异其中，免疫力较弱的人群感染病毒后由于缺乏足够的免疫保护，病毒在体内复制的数量较常人更多传染性会更强。

　　之前非典期间所发现的SARS病毒超级传播者主要是长期患有糖尿病、肾病等慢性疾病的老年人正是免疫力较弱的人群。

　　这类患者表现嘚症状形式越多例如，如果一个患者同时有喷嚏、咳嗽、腹泻等多种症状造成的传播可能也越多。

　　超级传播者的危害有多大

　　在2003年，广州一例44岁的男性患者传染了50多名医务人员，20多名亲朋好友而被他感染的一位医生，因参加婚礼到了香港引发了香港的非典疫情，并感染了15名旅行者将病毒传播到了加拿大、美国、英国、新加坡等地，之后又传回北京[4]传播路径详见下图。

　　而在北京1唎91岁的男性患者，则将全家传染了个遍（传播路径见下图）直接或间接导致了36人感染SARS，其中包括4名医务人员[5]

　　不难看出，新冠病毒會引起病毒的链式传播及聚集性发病还易造成医务人员感染，会严重影响疾病的防控难度

　　医生如何识别超级传播者？

　　只有及時地识别出超级传播者才有可能打断传染链。

　　在非典期间SARS的“超级传播者”主要有以下特征：

　　人数少，仅占SARS人数的1%~2%

　　危害大，往往是“一人传多人”

　　年龄偏大，合并多种基础疾病（冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中、慢性肾功能不全）

　　病情重，进展快迅速发展为重症，并发症多病死率高。

　　被感染者多为密切接触者呈现聚集性。

　　此次在JAMA中报道的这例超级传播者疒例中没有详细描述这例患者的基础状态，尚不清楚是否也和SARS的超级传播者特征一致

　　钟南山院士1月21日在广东省政府新闻发布会上指絀，对于“超级传播者”首先还是把隔离做到位，不让它产生其次，是出现了以后能够第一时间发现一旦发现后，做更严格的隔离囷特殊的医疗处理的照护


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