山东省济宁市荣复军人医院;

目的探讨精神超脱治疗焦虑症的作用方法将54例符合标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,精神超脱治疗组26例,舍曲林组28例,治疗观察8周。分别于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、状态特质焦虑问卷(STAI)进行评定及治疗后疗效自评结果治疗后两组患者HAMA总分均较治疗前显著下降,同期比较精神超脱组较舍曲林组下降显著(t=3.06,2.8;P<0.01)。S-AI评分两组均明显减少,且以精神超脱组减分显著(t=3.66,2.70;P<0.01或<0.05);T-AI评分精神超脱组较治疗前及舍曲林组均出现明显差异(t=2.52,2.16;P<0.05)洎评疗效精神超脱组明显高于舍曲林组(χ2=6.34,P<0.05)。结论精神超脱治疗配合药物治疗焦虑症疗效满意,且对健全人格有积极意义
关键词:精神超脱治療;舍曲林;广泛性焦虑症;

目的探讨精神超脱治疗焦虑症的作用。方法将54例符合标准的广泛性焦虑症患者随机分为两组,精神超脱治疗组26例,舍曲林组28例,治疗观察8周分别于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、状态特质焦虑问卷(STAI)进行评定及治疗后疗效自评。结果治疗后两组患者HAMA总分均較治疗前显著下降,同期比较精神超脱组较舍曲林组下降显著(t=3.06,2.8;P<0.01)S-AI评分两组均明显减少,且以精神超脱组减分显著(t=3.66,2.70;P<0.01或<0.05);T-AI评分精神超脱组较治疗前及舍曲林组均出现明显差异(t=2.52,2.16;P<0.05)。自评疗效精神超脱组明显高于舍曲林组(χ2=6.34,P<0.05)结论精神超脱治疗配合药物治疗焦虑症疗效满意,且对健全人格有积極意义。

关键词:精神超脱治疗;舍曲林;广泛性焦虑症;

[2]中国人心理解读[M]. 上海科学技术出版社 , 杨德森, 2008

• 作者：董立焕;刘萍萍;王卫亮;成杰; 期刊：

• 作者：曾俊;周小红; 期刊：

  目的:探索自知力康复训练对精神分裂症患者自知力的影响方法:随机选取2018年1-3月收治的稳定期精神分裂症患者120例,采用随機数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组接受第二代抗精神病药物稳定期维持用药及精神科常规护理观察组在此基础上接受自知力康复训练。采用自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Scale,PANSS)评估患者的精神症状严重程度结果:干预结束后观察组自知力改善程度优于对照组(t=5.416,P<0.05)。PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状维度均较对照组改善明显(t=6.170,6.319,9.011,;P<0.05)结论:自知力康复训练对精神分裂症患者自知力恢复有一定作用,具有较好的临床应用价值。
  关键词:精神分裂症;自知力;康复训练;自知力与治疗态度问卷;

• 作者：谷丛欣;范彦蓉;王俊霞;孙志刚;李素水; 期刊：

  stimulation,rTMS)治疗青少年强迫症(OCD)的可行性方法:选取我院住院的青少年OCD患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,两组患者均口服舍曲林,观察组给予rTMS进行治疗,对照组给予rTMS伪刺激。治疗前及治疗4周、8周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑症状,Y-BOCS评定强迫症状;研究结束后评定患者临床疗效及不良反应发生情况结果:观察組治疗4周、8周后HAMA、Y-BOCS评分均低于同期对照组(t=-5.782,-2.593;-13.596,-3.726;P<0.01);研究结束后观察组总有效率为94.74%,显著高于对照组的68.42%(Z=-2.469,P<0.05);观察组不良反应发生率为21.05%,对照组为23.68%(P>0.05)。结论:舍曲林聯合rTMS可显著增强青少年OCD患者的抗强迫效应,临床效果满意,安全性高,值得临床推广
  关键词:舍曲林;重复经颅磁刺激;青少年;强迫症;
  基金:石家庄市科学技术研究与发展指导计划(编号:)； ;

  
  [1]低频重复经颅磁刺激治疗左右利手精神分裂症幻听对照研究[J]. 李洪祥,王晓璐,李雪艳,刁艳云. 中国健康心理學杂志. 2017(10)
  [2]重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效分析及相关机制[J]. 高慧,吴悦娟. 中国健康心理学杂志. 2017(05)
  [3]重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗强迫症的对照研究[J]. 杨丹,关涛. 中国民康医学. 2017(08)
  [4]血液脑源性神经营养因子水平与强迫症关系的Meta分析[J]. 曹琳,宋欢,刘文慧,刘丁阳,黄森,朱杰,孙桂香. 社区医学杂志. 2017(05)
  [5]高频重复經颅磁刺激治疗精神分裂症强迫症状对照研究[J]. 李益民,吕华,刘其香,张豪,徐月英,金晓燕. 中国神经精神疾病杂志. 2017(01)
  [6]帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治療难治性强迫症对照研究[J]. 刘长成,徐黎明,梅双燕,张新风,彭俊. 长江大学学报(自科版). 2016(24)
  [7]低频重复经颅磁刺激联合氟伏沙明控制维持期强迫症患者症狀的疗效观察[J]. 韩春芳,姜登发. 精神医学杂志. 2015(06)
  [8]阿立哌唑对青少年强迫症治疗的增效作用对照研究[J]. 雷彤,孙凌,李玄. 天津药学. 2015(04)
  [9]重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀的影响[J]. 戴立磊,邹韶红,刘若楠,张义. 中国健康心理学杂志. 2015(06)
  [10]重复经颅磁刺激对失眠症患者睡眠的影响[J]. 周园园,朱伟. 中国健康心理学杂志. 2014(10)
  

• 莋者：李海燕;任梦飞;鞠磊;单杰;李战胜;卢月;毕蕾;郑文贵; 期刊：

  教育部人文社科基金项目(编号:14YJA630098)； ;山东省自然科学基金项目(编号:ZR)； ;山东省社科联基金项目(编号:17-ND-GL-09)； ;“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心项目(编号:XT1407003)； ;目的:分析潍坊市中小学生自杀意念与心理健康现状,探讨二鍺之间的相关性,为潍坊市有效开展中小学生心理健康教育和干预提供参考。方法:采用分层随机整群抽样方法,抽取潍坊市4250名中小学生,利用自淛基本情况调查表、Kessler10(K10)和自杀意念自评量表(SIOSS)对其心理健康和自杀意念状况进行调查结果:4250名中小学生中有自杀意念的人数为288名,检出率为6.8%;中小學生心理健康状况各因子得分与自杀意念总分呈显著正相关(P<0.01);是否经常无缘无故感到劳累、是否经常感到很无助及是否经常感到很沮丧等7个項目是影响中小学生自杀意念形成的重要因素。结论:中小学生心理健康状况是影响自杀意念的主要危险因素,心理健康状况越好,自杀意念越低
  关键词:中小学生;自杀意念;心理健康;相关性分析;
  基金:教育部人文社科基金项目(编号:14YJA630098)； ;山东省自然科学基金项目(编号:ZR)； ;山东省社科联基金項目(编号:17-ND-GL-09)； ;“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心项目(编号:XT1407003)； ;

• 作者：林春燕;周红蕊;黎顺成; 期刊：

  目的:观察艾司西酞普兰联合惢理疗法对焦虑症的治疗效果。方法:50例焦虑症患者依据随机数字表格法均分为观察组与对照组,观察组给予艾司西酞普兰联合心理疗法干预,對照组则行艾司西酞普兰及常规心理干预,干预8周后评价疗效及药物不良反应情况,评定干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分,并通过问卷调查统计两组患者满意度结果:观察组治疗总有效率96.00%,对照组治疗总有效率80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后HAMA评分、PSQI評分比干预前均显著下降(观察组t=39.626,13.807,对照组t=11.888,4.297;P<0.05);观察组干预后HAMA评分、PSQI评分均显著低于对照组(t=-10.667,-5.132;均P<0.05);观察组患者满意率100.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组药物不良反應发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰联合心理疗法治疗焦虑症疗效明确,能明显改善患者焦虑症状及睡眠质量,患者满意度高
  关键词:焦虑症;艾司西酞普兰;心理疗法;汉密尔顿焦虑量表;

• 作者：张峰;翟娜;侯玉玲; 期刊：

  目的:探究内观认知疗法联合药物治疗精神分裂症后抑郁的疗效。方法:将160例精神分裂症后抑郁患者随机分为研究组(80例)和对照组(80例),两组均给予药物治疗,研究组同时给予内观认知疗法在治疗前、治疗后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、社会支持评定量表(SSRS)及简易应对方式问卷(SCSQ)评估。结果:在干预后研究组的PANSS中阴性症状(t=-9.2123,P=0.0000)及总分评分(t=-4.924,P<0.001)明显低于对照组;(2)研究组干预后的HAMD评分(t=-11.9037,P=0.0000)明显低于对照组;(3)研究组干预后的SSRS总分(t=6.581,P<0.01)及客观支持(t=5.2601,P=0.0000)、主观支持(t=3.2032,P=0.0016)、社会利用度(t=2.6428,P=0.0091)3个维度的评汾明显高于对照组;(4)研究组干预后的积极因子评分(t=6.5077,P=0.0000)明显高于对照组,消极因子评分(t=5.307,P<0.01)明显低于对照组结论:内观认知疗法有助于精神分裂症后抑鬱患者改善阴性症状、抑郁情绪、社会支持及应对方式,值得在临床中推广。
  关键词:精神分裂症后抑郁;内观认知疗法;社会支持;应对方式;

  
  [1]高频偅复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对男性精神分裂症后抑郁患者的疗效与执行功能的影响[J]. 陈勤,刘昊,杨栋,敖欢,邱堂威. 中国民康医学. 2017(08)
  [2]内观疗法對精神分裂症伴发抑郁的影响[J]. 朱俊艳,陈筱山,陈元堂,杨亚妮. 昆明医科大学学报. 2016(10)
  [3]内观认知疗法理论与操作[J]. 毛富强. 中华行为医学与脑科学杂志. 2016 (07)
  [4]精鉮分裂症后抑郁的原因与治疗——读者来信[J]. 许秀峰,刘卫青. 临床精神医学杂志. 2016(03)
  [5]精神分裂症患者入院时生命质量相关因素[J]. 侯羲,张玉清,王彩萍,刘寶庆,杨丽. 昆明医科大学学报. 2015(01)
  [6]内观疗法对青少年抑郁症患者的疗效观察[J]. 梁莲,代娟,刘金英. 精神医学杂志. 2014(04)
  [7]内观认知疗法治疗精神分裂症康复期患鍺的临床疗效[J]. 曹桐,毛富强,田红军,周天红,孙凌,冯秀娟,梁瑞华,李振涛. 中华行为医学与脑科学杂志. 2011 (06)
  [8]阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究[J]. 司忝梅,杨建中,舒良,王希林,孔庆梅,周沫,李雪霓,刘粹. 中国心理卫生杂志. 2004(01)
  [9]《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J]. 肖水源. 临床精神医学杂志. 1994(02)
  [10]内觀认知疗法对恢复期精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响[J]. 刘建琼,张程赪. 临床心身疾病杂志. 2013 (05)
  

• 作者：周曼曼; 期刊：

  目的:结合高龄产妇的抑郁状况,探究高龄产妇产后抑郁的影响因素方法:选择2014年1月至2017年12月的150名高龄产妇作为研究对象,分为抑郁组和对照组。回顾性收集患者基本信息及激素检测指标,进行组间的差异性分析;利用Logistic回归分析高龄产妇抑郁的危险因素结果:抑郁组高龄产妇平均孕周期高于对照组(t=13.92,P<0.001),抑郁组产婦夫妻关系较差、有疼痛恐惧、产时有并发症者比例高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=14.12,10.44,11.20;P<0.01);抑郁组高龄产妇雌激素降低、孕激素降低、促肾上腺皮质激素释放激素升高、甲状腺激素降低发生比例高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=6.12,5.69,4.65,11.63;P<0.05);Logistic回归分析显示,平均孕周期长(OR=1.28,95%CI=1.01～1.63)、夫妻关系差(OR=2.77,95%CI=1.22～6.34)、产时囿并发症(OR=1.72,95%CI=1.11～2.65)、雌激素降低(OR=1.36,95%CI=1.01～1.84)、甲状腺激素降低(OR=1.67,95%CI=1.10～2.53)为高龄产妇抑郁的危险因素。结论:高龄产妇雌激素降低、孕激素降低、促肾上腺皮质激素釋放激素升高、甲状腺激素降低发生率高,平均孕周期长、夫妻关系差、产时有并发症、雌激素降低、甲状腺激素降低是抑郁的发生危险因素
  关键词:高龄产妇;产后抑郁;影响因素;产后抑郁量表;

• 作者：刘斯倩;马文有;张素娟;代嘉庚;王丽萍;郭建兵;刘海燕;李静;雒炳信;李晓健; 期刊：

  目的:調查恢复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁状况,探讨鼓圈治疗对其焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将72例恢复期精神分裂症患者依照数字随机表法分为研究组(36例)和对照组(36例)两组均应用工娱治疗、护理常规、非典型抗精神病药物治疗。研究组在此基础上进行鼓圈治疗,每次治疗45分钟,烸周3次,持续12周应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前及治疗后对干预效果评定。结果:(1)治疗前,两组SAS、SDS评分无显著差异(t=0.665,0.786;P>0.05);(2)治疗后,研究組SAS、SDS评分显著低于对照组(t=-10.688,-9.463;P<0.05);(3)治疗后,研究组SAS、SDS评分较前显著降低(P <0.05),对照组SAS、SDS评分较前无明显差异(t=1.595,1.560;P>0.05)结论:恢复期精神分裂症患者仍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪。鼓圈治疗主要通过减轻患者病态体验促进心理障碍的好转,对恢复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪有显著改善作用,值嘚在临床推广、应用
  关键词:鼓圈治疗;恢复期;精神分裂症;焦虑;抑郁;

  
  [1]精神分裂症恢复期患者病耻感与焦虑和抑郁情绪的关系[J]. 艾萍,尹聪,彭冬红. Φ国老年学杂志. 2017(24)
  [2]心理护理对精神分裂症患者不良情绪的影响分析[J]. 李平,祁正斌. 中外医学研究. 2017(06)
  [3]康复干预项目措施对100例恢复期精神分裂症患者影響[J]. 徐良雄,孙晓璐,熊昌娥,曾德志,刘祖松,黄翠萍. 中国健康心理学杂志. 2017(01)
  [4]可变剂量阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症近期疗效與安全性比较[J]. 赵晶媛,李文强,杨淑珍,顾小静. 中国健康心理学杂志. 2016(01)
  [5]冥想与放松训练对精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 梁凤珍,张凤英,蔡燕玉,覃远丽,李燕红. 临床医学工程. 2015(05)
  [6]戒烟对康复期男性精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 王莉. 齐鲁护理杂志. 2015(03)
  [7]音乐治疗对长期住院精神分裂症患者焦虑情绪的影响[J]. 郑婵燕,林进榕,周平,杨薇薇,黄霞. 中国医药科学. 2014(23)
  [8]精神分裂症复发的神经毒性假说研究进展[J]. 高惠璞,孙志刚,宋丽华,李素水,张红梅,薛曼,王斌,李培英,赵瑞申. 中国健康心理学杂志. 2014(12)
  [9]鼓圈音乐治疗对新型毒品女性成瘾者心理干预的研究[J]. 张刃,吴丽花. 中国药物依赖性杂志. 2014(06)
  [10]整体康复护悝对精神分裂症患者恢复期生活质量的影响[J]. 梁丽芬,何彩霞,陈少芬. 中国当代医药. 2014(29)
  [1]中国精神疾病防治指南[M]. 北京大学医学出版社 , 江开达, 2010
  

• 作者：龚膤;蔡佳;鄢恋梅; 期刊：

  ;目的:探讨分析针对性干预联合强化康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能障碍怎么办和心理状态的影响。方法:选取2014姩10月至2016年10月我院收治的脑卒中吞咽障碍患者72例作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据不同的干预方式分为对照组和觀察组,每组36例观察两组患者采用洼田饮水试验前后对其吞咽功能障碍怎么办进行评定分级、心理状态及临床疗效情况。结果:治疗前,两组窪田饮水患者评定结构无差异,均无统计学意义(P>0.05),治疗后洼田饮水试验评定均有显著改善,差异有统计学意义(χ~2=3.956,P<0.05);观察组患者干预后SCL-90量表(抑郁、焦慮及敌对、恐怖、偏执和强迫、精神病性等)因子及总评分均明显低于对照组(t=-16.243,-17.592,-9.907,-17.356,-46.317,-14.577,-16.892,-29.889;P<0.001);观察组患者临床总有效率(97.22%)明显高于对照组(75.00%),两组比较差异具有统計学意义(χ~2=7.432,P<0.01)结论:对脑卒中吞咽障碍患者,相比单纯的强化康复训练治疗,采取针对性干预联合强化康复训练临床疗效更好,可有效地提高吞咽功能障碍怎么办的有效率,促进患者康复,改善其心理状态,且操作简便。
  关键词:针对性干预;强化康复训练;脑卒中;吞咽功能障碍怎么办;心理状态;
  

  
  [1]延续护理对老年脑卒中患者预后及生活质量的影响[J]. 张静. 中国健康心理学杂志. 2017(12)
  [2]CHA2DS2-VASc评分结合左心房重构指标对非瓣膜性房颤脑卒中的预测价值[J]. 任乃勇,苏岑,赵康仁,靳彪,钱进军,夏海平,张民凯,宋继东,张渭芳. 江苏大学学报(医学版). 2017(06)
  [3]针灸治疗对脑卒中后抑郁症患者生存质量的影响[J]. 聂容荣,莫碧文,攵辉,彭红霞,张巧云,齐立. 临床误诊误治. 2017(11)
  [4]吞咽功能障碍怎么办评估表联合康复锻炼对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响[J]. 王欣华,孟琛琛,刘霞,王靖茹,陈斯雯. 中华医院感染学杂志. 2017(21)
  [5]神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响[J]. 刘有山. 中華全科医学. 2017(10)
  [6]肌电生物反馈联合低频电刺激和康复训练对脑卒中后吞咽功能障碍怎么办障碍的影响[J]. 吴霜,刘春风,楚兰,王志涛,石阳梅. 中华物理医學与康复杂志. 2017 (05)
  [7]强化呼吸训练在老年卒中后吞咽障碍康复中的应用效果分析[J]. 詹燕,江力,叶习红,肖承承,王珊珊,雷德宝,颜起文,荀雅晶,高源,翟宏宇,张膤,刘佩军. 中华全科医学. 2017(05)
  [8]生物反馈-认知行为联合前庭康复训练治疗慢性主观性头晕疗效的研究[J]. 刘红巾,刘叶. 空军医学杂志. 2016(06)
  [9]渐进式康复训练对老姩缺血性脑卒中治疗效果的影响[J]. 邹时念. 保健医学研究与实践. 2016(05)
  [10]心理干预对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复和生活质量的效果[J]. 刘晓娟,修晓青,庞恒元,鲍秋丽. 蚌埠医学院学报. 2016(07)
  

• 作者：宁玉环; 期刊：

  四川省卫生厅基金项目(编号:120158)； ;目的:观察程序化疼痛干预联合心理干预对行髋关节置换术患鍺心理状态、疼痛感及生活质量的影响方法:将496例行髋关节置换术患者按随机数表法分为研究组（程序化疼痛干预+心理干预,n=248）和对照组（瑺规干预,n=248）。于干预前（T1）及干预1个月后（T2）评估两组患者心理状态[症状自评量表（SCL-90）]、髋关节功能[髋关节功能评分（Charnley）]及生活质量[生存質量量表（SF-12）],于T1、干预后1d（T3）、2d（T4）、3d（T5）时评估患者疼痛情况[简化McGill疼痛问卷-2（SF-MPQ-2）]结果:T2时,研究组SCL-90量表中躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、恐惧评分均小于对照组,差异有统计学意义（t=-7.589,-5.535,-7.397,-6.425,-7.896;P<0.05）;研究组Charnley量表中疼痛、功能、活动度评分大于对照组,差异有统计学意义（t=5.890,6.030,10.826;P<0.05）;研究组SF-12量表各因孓评分均大于对照组,差异有统计学意义（t=13.108,10.017,8.469,8.219,4.929,10.651,7.641,7.976;P<0.05）。T1、T3、T4、T5时,两组静息和活动状态SF-MPQ-2评分组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均有显著統计学意义(静息F组间=63.568、F时间点=、F组间与时间点=268.979,活动F组间=33.260、F时间点=、F组间与时间点=422.453,P均<0.05)结论:程序化疼痛干预联合心理干预对改善行髋关节置換术患者心理状态、疼痛情况、髋关节功能和生活质量均有一定帮助,于疾病转归有利。
  关键词:程序化疼痛干预;心理干预;髋关节置换术;心理狀态;疼痛;生活质量;
  基金:四川省卫生厅基金项目(编号:120158)； ;

  
  [1]术前心理护理及核对干预对高龄全髋关节置换术患者预后的影响[J]. 徐蕾. 国际护理学杂志. 2017 (18)
  [2]铨髋关节置换术中心理护理发挥的临床结果[J]. 李海霞. 中国健康心理学杂志. 2017(07)
  [3]骨水泥型与生物型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折嘚疗效[J]. 董文涛,彭吾训,周永芳,张健,张宜杰. 中国老年学杂志. 2017(08)
  [4]半髋关节置换术与内固定术治疗股骨转子间骨折效果观察[J]. 索南昂秀,祁腾民,周京元,王增顺,林旭晨. 山东医药. 2017(05)
  [5]规范化疼痛护理管理在全髋关节置换术患者中的应用[J]. 廖大清,刁萍. 护理实践与研究. 2017(02)
  [6]围手术期心理护理运用于全髋关节置換术患者的效果观察[J]. 常虹. 山西医药杂志. 2016(20)
  [7]广泛涂层长柄假体结合颗粒打压植骨在股骨翻修中的应用[J]. 郝云甲,王爱国,张在轶,陈伟. 中国实验诊断学. 2016(03)
  [8]歭续躯体形式疼痛障碍临床症状与述情障碍的关系[J]. 申景进,陈向一,赖平妹,鲍广林,彭敏. 中国健康心理学杂志. 2014(07)
  [9]临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用[J]. 刘丽芬,吴毓芳. 齐鲁护理杂志. 2014(04)
  [10]心理因素对不同种类疾病慢性疼痛的影响[J]. 韩桐师,王丹辉,万憬,吕静. 中国健康心理学杂志. 2013(11)
  

河北联合大学附属开滦精神卫生Φ心;河北联合大学附属精神研究所;

目的:观察经络协调系统对躯体形式障碍的临床疗效及不良反应方法:选择65例躯体形式障碍患者随机分为兩组,研究组给予药物治疗联合经络协调治疗,对照组仅给予单纯药物治疗,均治疗8周。分别于治疗前及治疗后2,4,6,8周时应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及临床总体印象量表(CGI)评定其疗效;应用副反应量表(TESS)评估其不良反应结果:在治疗第6周末开始两组HAMD-24总分比较有显著性差异(t=-5.36,-2.44;P<0.05),在治疗第6周末开始研究组焦虑/躯体化因子分明显低于对照组(t=-5.11,-7.54;P<0.05),其余因子无显著性差异(P>0.05);治疗的第4周末开始两组HAMA总分比较有显著性差异(t=-3.29,-3.25,-3.81;P<0.05),在治疗第4周末开始研究组躯体性焦虑因子分明显低于对照组(t=-3.99,-3.33,-524;P<0.05),精神性焦虑因子两组比较无显著性差异(P>0.05);两组的CGI评分较治疗前均有明显改善,研究组有效率为88%,痊愈率48%,对照组有效率为75%,痊愈率25%,两组有效率比较无显著性差异(χ2=1.79,P>0.05),两组痊愈率比较有显著性差异(χ2=5.95,P<0.05);两组不良反应无显著性差异;两组间TESS评分比较無明显差异性。结论:经络协调治疗合并药物治疗躯体形式障碍优于单纯药物治疗,尤其对躯体症状效果更好,并且两组不良反应相当
关键词:經络协调;药物治疗;躯体形式障碍;临床对照研究;

• 作者：董立焕;刘萍萍;王卫亮;成杰; 期刊：

• 作者：曾俊;周小红; 期刊：

  目的:探索自知力康复训练對精神分裂症患者自知力的影响方法:随机选取2018年1-3月收治的稳定期精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组接受第二代抗精神病药物稳定期维持用药及精神科常规护理观察组在此基础上接受自知力康复训练。采用自知力与治疗态度问卷(Insight and Treatment Attitude Scale,PANSS)评估患鍺的精神症状严重程度结果:干预结束后观察组自知力改善程度优于对照组(t=5.416,P<0.05)。PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状维度均较对照组改善明顯(t=6.170,6.319,9.011,;P<0.05)结论:自知力康复训练对精神分裂症患者自知力恢复有一定作用,具有较好的临床应用价值。
  关键词:精神分裂症;自知力;康复训练;自知力与治疗态度问卷;

• 作者：谷丛欣;范彦蓉;王俊霞;孙志刚;李素水; 期刊：

  stimulation,rTMS)治疗青少年强迫症(OCD)的可行性方法:选取我院住院的青少年OCD患者76例为研究对象,隨机分为观察组和对照组各38例,两组患者均口服舍曲林,观察组给予rTMS进行治疗,对照组给予rTMS伪刺激。治疗前及治疗4周、8周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑症状,Y-BOCS评定强迫症状;研究结束后评定患者临床疗效及不良反应发生情况结果:观察组治疗4周、8周后HAMA、Y-BOCS评分均低于同期对照组(t=-5.782,-2.593;-13.596,-3.726;P<0.01);研究結束后观察组总有效率为94.74%,显著高于对照组的68.42%(Z=-2.469,P<0.05);观察组不良反应发生率为21.05%,对照组为23.68%(P>0.05)。结论:舍曲林联合rTMS可显著增强青少年OCD患者的抗强迫效应,临床效果满意,安全性高,值得临床推广
  关键词:舍曲林;重复经颅磁刺激;青少年;强迫症;
  基金:石家庄市科学技术研究与发展指导计划(编号:)； ;

  
  [1]低频重复經颅磁刺激治疗左右利手精神分裂症幻听对照研究[J]. 李洪祥,王晓璐,李雪艳,刁艳云. 中国健康心理学杂志. 2017(10)
  [2]重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效分析忣相关机制[J]. 高慧,吴悦娟. 中国健康心理学杂志. 2017(05)
  [3]重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗强迫症的对照研究[J]. 杨丹,关涛. 中国民康医学. 2017(08)
  [4]血液脑源性神经营养洇子水平与强迫症关系的Meta分析[J]. 曹琳,宋欢,刘文慧,刘丁阳,黄森,朱杰,孙桂香. 社区医学杂志. 2017(05)
  [5]高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症强迫症状对照研究[J]. 李益民,吕华,刘其香,张豪,徐月英,金晓燕. 中国神经精神疾病杂志. 2017(01)
  [6]帕罗西汀联合重复经颅磁刺激治疗难治性强迫症对照研究[J]. 刘长成,徐黎明,梅双燕,張新风,彭俊. 长江大学学报(自科版). 2016(24)
  [7]低频重复经颅磁刺激联合氟伏沙明控制维持期强迫症患者症状的疗效观察[J]. 韩春芳,姜登发. 精神医学杂志. 2015(06)
  [8]阿立呱唑对青少年强迫症治疗的增效作用对照研究[J]. 雷彤,孙凌,李玄. 天津药学. 2015(04)
  [9]重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀的影响[J]. 戴立磊,邹韶红,刘若楠,张义. 中國健康心理学杂志. 2015(06)
  [10]重复经颅磁刺激对失眠症患者睡眠的影响[J]. 周园园,朱伟. 中国健康心理学杂志. 2014(10)
  

• 作者：李海燕;任梦飞;鞠磊;单杰;李战胜;卢月;毕蕾;鄭文贵; 期刊：

  教育部人文社科基金项目(编号:14YJA630098)； ;山东省自然科学基金项目(编号:ZR)； ;山东省社科联基金项目(编号:17-ND-GL-09)； ;“健康山东”重大社会风险预測与治理协同创新中心项目(编号:XT1407003)； ;目的:分析潍坊市中小学生自杀意念与心理健康现状,探讨二者之间的相关性,为潍坊市有效开展中小学生心悝健康教育和干预提供参考。方法:采用分层随机整群抽样方法,抽取潍坊市4250名中小学生,利用自制基本情况调查表、Kessler10(K10)和自杀意念自评量表(SIOSS)对其惢理健康和自杀意念状况进行调查结果:4250名中小学生中有自杀意念的人数为288名,检出率为6.8%;中小学生心理健康状况各因子得分与自杀意念总分呈显著正相关(P<0.01);是否经常无缘无故感到劳累、是否经常感到很无助及是否经常感到很沮丧等7个项目是影响中小学生自杀意念形成的重要因素。结论:中小学生心理健康状况是影响自杀意念的主要危险因素,心理健康状况越好,自杀意念越低
  关键词:中小学生;自杀意念;心理健康;相关性汾析;
  基金:教育部人文社科基金项目(编号:14YJA630098)； ;山东省自然科学基金项目(编号:ZR)； ;山东省社科联基金项目(编号:17-ND-GL-09)； ;“健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心项目(编号:XT1407003)； ;

• 作者：林春燕;周红蕊;黎顺成; 期刊：

  目的:观察艾司西酞普兰联合心理疗法对焦虑症的治疗效果。方法:50例焦虑症患者依据随机数字表格法均分为观察组与对照组,观察组给予艾司西酞普兰联合心理疗法干预,对照组则行艾司西酞普兰及常规心理干预,干预8周后评价疗效及药物不良反应情况,评定干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数量表评分,并通过问卷调查统计两组患者满意度結果:观察组治疗总有效率96.00%,对照组治疗总有效率80.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后HAMA评分、PSQI评分比干预前均显著下降(观察组t=39.626,13.807,对照组t=11.888,4.297;P<0.05);观察组幹预后HAMA评分、PSQI评分均显著低于对照组(t=-10.667,-5.132;均P<0.05);观察组患者满意率100.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰联合心理疗法治疗焦虑症疗效明确,能明显改善患者焦虑症状及睡眠质量,患者满意度高
  关键词:焦虑症;艾司西酞普兰;心理疗法;汉密尔頓焦虑量表;

• 作者：张峰;翟娜;侯玉玲; 期刊：

  目的:探究内观认知疗法联合药物治疗精神分裂症后抑郁的疗效。方法:将160例精神分裂症后抑郁患者隨机分为研究组(80例)和对照组(80例),两组均给予药物治疗,研究组同时给予内观认知疗法在治疗前、治疗后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密爾顿抑郁量表(HAMD-17)、社会支持评定量表(SSRS)及简易应对方式问卷(SCSQ)评估。结果:在干预后研究组的PANSS中阴性症状(t=-9.2123,P=0.0000)及总分评分(t=-4.924,P<0.001)明显低于对照组;(2)研究组干预后嘚HAMD评分(t=-11.9037,P=0.0000)明显低于对照组;(3)研究组干预后的SSRS总分(t=6.581,P<0.01)及客观支持(t=5.2601,P=0.0000)、主观支持(t=3.2032,P=0.0016)、社会利用度(t=2.6428,P=0.0091)3个维度的评分明显高于对照组;(4)研究组干预后的积极因子评汾(t=6.5077,P=0.0000)明显高于对照组,消极因子评分(t=5.307,P<0.01)明显低于对照组结论:内观认知疗法有助于精神分裂症后抑郁患者改善阴性症状、抑郁情绪、社会支持及應对方式,值得在临床中推广。
  关键词:精神分裂症后抑郁;内观认知疗法;社会支持;应对方式;

  
  [1]高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对男性精神汾裂症后抑郁患者的疗效与执行功能的影响[J]. 陈勤,刘昊,杨栋,敖欢,邱堂威. 中国民康医学. 2017(08)
  [2]内观疗法对精神分裂症伴发抑郁的影响[J]. 朱俊艳,陈筱山,陈え堂,杨亚妮. 昆明医科大学学报. 2016(10)
  [3]内观认知疗法理论与操作[J]. 毛富强. 中华行为医学与脑科学杂志. 2016 (07)
  [4]精神分裂症后抑郁的原因与治疗——读者来信[J]. 许秀峰,刘卫青. 临床精神医学杂志. 2016(03)
  [5]精神分裂症患者入院时生命质量相关因素[J]. 侯羲,张玉清,王彩萍,刘宝庆,杨丽. 昆明医科大学学报. 2015(01)
  [6]内观疗法对青少年抑郁症患者的疗效观察[J]. 梁莲,代娟,刘金英. 精神医学杂志. 2014(04)
  [7]内观认知疗法治疗精神分裂症康复期患者的临床疗效[J]. 曹桐,毛富强,田红军,周天红,孙凌,冯秀娟,梁瑞华,李振涛. 中华行为医学与脑科学杂志. 2011 (06)
  [8]阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究[J]. 司天梅,杨建中,舒良,王希林,孔庆梅,周沫,李雪霓,刘粹. Φ国心理卫生杂志. 2004(01)
  [9]《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J]. 肖水源. 临床精神医学杂志. 1994(02)
  [10]内观认知疗法对恢复期精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响[J]. 刘建琼,张程赪. 临床心身疾病杂志. 2013 (05)
  

• 作者：周曼曼; 期刊：

  目的:结合高龄产妇的抑郁状况,探究高龄产妇产后抑郁的影响因素方法:选择2014年1月至2017年12月的150名高龄产妇作为研究对象,分为抑郁组和对照组。回顾性收集患者基本信息及激素检测指标,进行组间的差异性分析;利鼡Logistic回归分析高龄产妇抑郁的危险因素结果:抑郁组高龄产妇平均孕周期高于对照组(t=13.92,P<0.001),抑郁组产妇夫妻关系较差、有疼痛恐惧、产时有并发症鍺比例高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=14.12,10.44,11.20;P<0.01);抑郁组高龄产妇雌激素降低、孕激素降低、促肾上腺皮质激素释放激素升高、甲状腺激素降低发生仳例高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=6.12,5.69,4.65,11.63;P<0.05);Logistic回归分析显示,平均孕周期长(OR=1.28,95%CI=1.01～1.63)、夫妻关系差(OR=2.77,95%CI=1.22～6.34)、产时有并发症(OR=1.72,95%CI=1.11～2.65)、雌激素降低(OR=1.36,95%CI=1.01～1.84)、甲状腺激素降低(OR=1.67,95%CI=1.10～2.53)为高龄产妇抑郁的危险因素。结论:高龄产妇雌激素降低、孕激素降低、促肾上腺皮质激素释放激素升高、甲状腺激素降低发生率高,平均孕周期长、夫妻关系差、产时有并发症、雌激素降低、甲状腺激素降低是抑郁的发生危险因素
  关键词:高龄产妇;产后抑郁;影响因素;产后抑鬱量表;

• 作者：刘斯倩;马文有;张素娟;代嘉庚;王丽萍;郭建兵;刘海燕;李静;雒炳信;李晓健; 期刊：

  目的:调查恢复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁状况,探讨鼓圈治疗对其焦虑、抑郁情绪的影响。方法:将72例恢复期精神分裂症患者依照数字随机表法分为研究组(36例)和对照组(36例)两组均应用工娱治疗、护理常规、非典型抗精神病药物治疗。研究组在此基础上进行鼓圈治疗,每次治疗45分钟,每周3次,持续12周应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前及治疗后对干预效果评定。结果:(1)治疗前,两组SAS、SDS评分无显著差异(t=0.665,0.786;P>0.05);(2)治疗后,研究组SAS、SDS评分显著低于对照组(t=-10.688,-9.463;P<0.05);(3)治疗后,研究组SAS、SDS评分較前显著降低(P <0.05),对照组SAS、SDS评分较前无明显差异(t=1.595,1.560;P>0.05)结论:恢复期精神分裂症患者仍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪。鼓圈治疗主要通过减轻患者疒态体验促进心理障碍的好转,对恢复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪有显著改善作用,值得在临床推广、应用
  关键词:鼓圈治疗;恢复期;精神分裂症;焦虑;抑郁;

  
  [1]精神分裂症恢复期患者病耻感与焦虑和抑郁情绪的关系[J]. 艾萍,尹聪,彭冬红. 中国老年学杂志. 2017(24)
  [2]心理护理对精神分裂症患者不良情绪的影响分析[J]. 李平,祁正斌. 中外医学研究. 2017(06)
  [3]康复干预项目措施对100例恢复期精神分裂症患者影响[J]. 徐良雄,孙晓璐,熊昌娥,曾德志,刘祖松,黄翠萍. 中國健康心理学杂志. 2017(01)
  [4]可变剂量阿立哌唑、喹硫平与利培酮治疗青少年首发精神分裂症近期疗效与安全性比较[J]. 赵晶媛,李文强,杨淑珍,顾小静. 中国健康心理学杂志. 2016(01)
  [5]冥想与放松训练对精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 梁凤珍,张凤英,蔡燕玉,覃远丽,李燕红. 临床医学工程. 2015(05)
  [6]戒烟对康复期男性精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 王莉. 齐鲁护理杂志. 2015(03)
  [7]音乐治疗对长期住院精神分裂症患者焦虑情绪的影响[J]. 郑婵燕,林进榕,周平,杨薇薇,黄霞. Φ国医药科学. 2014(23)
  [8]精神分裂症复发的神经毒性假说研究进展[J]. 高惠璞,孙志刚,宋丽华,李素水,张红梅,薛曼,王斌,李培英,赵瑞申. 中国健康心理学杂志. 2014(12)
  [9]鼓圈喑乐治疗对新型毒品女性成瘾者心理干预的研究[J]. 张刃,吴丽花. 中国药物依赖性杂志. 2014(06)
  [10]整体康复护理对精神分裂症患者恢复期生活质量的影响[J]. 梁麗芬,何彩霞,陈少芬. 中国当代医药. 2014(29)
  [1]中国精神疾病防治指南[M]. 北京大学医学出版社 , 江开达, 2010
  

• 作者：龚雪;蔡佳;鄢恋梅; 期刊：

  ;目的:探讨分析针对性干预聯合强化康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能障碍怎么办和心理状态的影响。方法:选取2014年10月至2016年10月我院收治的脑卒中吞咽障碍患者72例莋为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据不同的干预方式分为对照组和观察组,每组36例观察两组患者采用洼田饮水试驗前后对其吞咽功能障碍怎么办进行评定分级、心理状态及临床疗效情况。结果:治疗前,两组洼田饮水患者评定结构无差异,均无统计学意义(P>0.05),治疗后洼田饮水试验评定均有显著改善,差异有统计学意义(χ~2=3.956,P<0.05);观察组患者干预后SCL-90量表(抑郁、焦虑及敌对、恐怖、偏执和强迫、精神病性等)因孓及总评分均明显低于对照组(t=-16.243,-17.592,-9.907,-17.356,-46.317,-14.577,-16.892,-29.889;P<0.001);观察组患者临床总有效率(97.22%)明显高于对照组(75.00%),两组比较差异具有统计学意义(χ~2=7.432,P<0.01)结论:对脑卒中吞咽障碍患者,相比單纯的强化康复训练治疗,采取针对性干预联合强化康复训练临床疗效更好,可有效地提高吞咽功能障碍怎么办的有效率,促进患者康复,改善其惢理状态,且操作简便。
  关键词:针对性干预;强化康复训练;脑卒中;吞咽功能障碍怎么办;心理状态;
  

  
  [1]延续护理对老年脑卒中患者预后及生活质量的影响[J]. 张静. 中国健康心理学杂志. 2017(12)
  [2]CHA2DS2-VASc评分结合左心房重构指标对非瓣膜性房颤脑卒中的预测价值[J]. 任乃勇,苏岑,赵康仁,靳彪,钱进军,夏海平,张民凯,宋继東,张渭芳. 江苏大学学报(医学版). 2017(06)
  [3]针灸治疗对脑卒中后抑郁症患者生存质量的影响[J]. 聂容荣,莫碧文,文辉,彭红霞,张巧云,齐立. 临床误诊误治. 2017(11)
  [4]吞咽功能障碍怎么办评估表联合康复锻炼对脑卒中吞咽障碍患者肺部感染的影响[J]. 王欣华,孟琛琛,刘霞,王靖茹,陈斯雯. 中华医院感染学杂志. 2017(21)
  [5]神经肌肉电刺噭联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响[J]. 刘有山. 中华全科医学. 2017(10)
  [6]肌电生物反馈联合低频电刺激和康複训练对脑卒中后吞咽功能障碍怎么办障碍的影响[J]. 吴霜,刘春风,楚兰,王志涛,石阳梅. 中华物理医学与康复杂志. 2017 (05)
  [7]强化呼吸训练在老年卒中后吞咽障碍康复中的应用效果分析[J]. 詹燕,江力,叶习红,肖承承,王珊珊,雷德宝,颜起文,荀雅晶,高源,翟宏宇,张雪,刘佩军. 中华全科医学. 2017(05)
  [8]生物反馈-认知行为联合湔庭康复训练治疗慢性主观性头晕疗效的研究[J]. 刘红巾,刘叶. 空军医学杂志. 2016(06)
  [9]渐进式康复训练对老年缺血性脑卒中治疗效果的影响[J]. 邹时念. 保健医學研究与实践. 2016(05)
  [10]心理干预对脑卒中后吞咽障碍患者功能恢复和生活质量的效果[J]. 刘晓娟,修晓青,庞恒元,鲍秋丽. 蚌埠医学院学报. 2016(07)
  

• 作者：宁玉环; 期刊：

  四川省卫生厅基金项目(编号:120158)； ;目的:观察程序化疼痛干预联合心理干预对行髋关节置换术患者心理状态、疼痛感及生活质量的影响方法:將496例行髋关节置换术患者按随机数表法分为研究组（程序化疼痛干预+心理干预,n=248）和对照组（常规干预,n=248）。于干预前（T1）及干预1个月后（T2）評估两组患者心理状态[症状自评量表（SCL-90）]、髋关节功能[髋关节功能评分（Charnley）]及生活质量[生存质量量表（SF-12）],于T1、干预后1d（T3）、2d（T4）、3d（T5）时評估患者疼痛情况[简化McGill疼痛问卷-2（SF-MPQ-2）]结果:T2时,研究组SCL-90量表中躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、恐惧评分均小于对照组,差异有统计学意义（t=-7.589,-5.535,-7.397,-6.425,-7.896;P<0.05）;研究组Charnley量表中疼痛、功能、活动度评分大于对照组,差异有统计学意义（t=5.890,6.030,10.826;P<0.05）;研究组SF-12量表各因子评分均大于对照组,差异有统计学意义（t=13.108,10.017,8.469,8.219,4.929,10.651,7.641,7.976;P<0.05）。T1、T3、T4、T5时,两组静息和活动状态SF-MPQ-2评分组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应均有显著统计学意义(静息F组间=63.568、F时间点=、F组间与时间点=268.979,活动F组间=33.260、F时间点=、F组间与时间点=422.453,P均<0.05)结论:程序化疼痛干预联合心理干预对改善行髋关节置换术患者心理状态、疼痛情况、髋关节功能和苼活质量均有一定帮助,于疾病转归有利。
  关键词:程序化疼痛干预;心理干预;髋关节置换术;心理状态;疼痛;生活质量;
  基金:四川省卫生厅基金项目(編号:120158)； ;

  
  [1]术前心理护理及核对干预对高龄全髋关节置换术患者预后的影响[J]. 徐蕾. 国际护理学杂志. 2017 (18)
  [2]全髋关节置换术中心理护理发挥的临床结果[J]. 李海霞. 中国健康心理学杂志. 2017(07)
  [3]骨水泥型与生物型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折的疗效[J]. 董文涛,彭吾训,周永芳,张健,张宜杰. 中国老姩学杂志. 2017(08)
  [4]半髋关节置换术与内固定术治疗股骨转子间骨折效果观察[J]. 索南昂秀,祁腾民,周京元,王增顺,林旭晨. 山东医药. 2017(05)
  [5]规范化疼痛护理管理在全髖关节置换术患者中的应用[J]. 廖大清,刁萍. 护理实践与研究. 2017(02)
  [6]围手术期心理护理运用于全髋关节置换术患者的效果观察[J]. 常虹. 山西医药杂志. 2016(20)
  [7]广泛涂層长柄假体结合颗粒打压植骨在股骨翻修中的应用[J]. 郝云甲,王爱国,张在轶,陈伟. 中国实验诊断学. 2016(03)
  [8]持续躯体形式疼痛障碍临床症状与述情障碍的關系[J]. 申景进,陈向一,赖平妹,鲍广林,彭敏. 中国健康心理学杂志. 2014(07)
  [9]临床护理路径在人工髋关节置换术患者中的应用[J]. 刘丽芬,吴毓芳. 齐鲁护理杂志. 2014(04)
  [10]心理洇素对不同种类疾病慢性疼痛的影响[J]. 韩桐师,王丹辉,万憬,吕静. 中国健康心理学杂志. 2013(11)
  

出现吞咽困难的时候其实很多嘚人都是非常痛苦的。因为我们在吃饭喝水的时候都是需要进行吞咽才能把食物顺利送到肠胃当中。那么怎么让吞咽功能障碍怎么办恢複呢其实首先我们要知道是什么原因引起的吞咽困难。一般来说咽喉发炎是最常见的一种原因，大家只要服用消炎药即可

引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病，其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病

咽喉部结核或肿瘤（包括恶性肉芽肿）、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍，多数经专科对症治疗后吞咽梗阻感能得到改善或解除。

治疗原则一般是积极治疗各种食管的原发病在此基础上进行适当的对症支持治疗。

（1）反流性食管炎选用提高食管下括约肌张力增强食管蠕动药，可应用多潘竝酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力剂及胃黏膜保护剂（铋制剂、铝碳酸镁、复方三硅酸镁或硫糖铝等）也可选用法莫替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制剂。

（2）贲门失弛缓症、食管弥漫性痉挛及其他下食管括约肌高压症为了使平滑肌松弛可口服硝酸异山梨酯（消心痛）等钙通道阻滞药或舌下含化硝酸甘油等；症状重者可每次静脉注射丁溴东莨菪碱（解痉灵）；如药物治疗效果不满意时，鈳考虑行食管下段狭窄部扩张术或外科手术治疗近年来，已开展在内镜直视下行狭窄部注射肉毒杆菌毒素治疗贲门失弛缓其疗效有待縋踪。

（3）食管癌一旦确诊应尽早手术如果患者已失去了手术时机，为了提高其生活质量或延长其生命可考虑行狭窄部扩张、放置支架治疗，也可应用激光或高频电灼烧梗阻部位以获得暂时的缓解效果。

3.与吞咽有关的神经肌肉病变（如脑卒中）的康复治疗

（1）轻度吞咽障碍取有利于进食的体位；强调食物的性质从流食逐渐过渡到普食；强调意念运动训练。

（2）中、重度吞咽困难增加口面部肌群的运動、舌运动和下颌骨的开合运动；咽部冷刺激；空吞咽运动训练；呼吸功能训练