原标题：根分叉病变的类型及其治疗

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磨牙根分叉病变的类型和严重程度对于治疗计划的制订有重要影响，尤其是在考虑进行手术治療时根分叉病变分为如下几类：I度，初始型(incipient)；Ⅱ度确定型（definite）；Ⅲ度，贯通型(through and through)（图46-1）

图46-1 根分叉的分类、表现及其各自的表示符号

根汾叉应使用猪尾型( pigtail)探针或根分叉探针（furca-finder）探查。将器械插入根分叉内侧向和冠向移动以判断器械可否滑出。记录根分叉病变的类型然後考虑治疗方案。

A初始型（I度）根分叉病变定义为：当近远中向及冠向移动时或对于邻面根分又，当颊舌向和冠向移动时器械能滑出根汾叉者用符号Λ表示。这类根分叉对于治疗计划并无影响，但应给予记录。如果初始型根分叉病变较深，但由于牙根融合而使探针无法探入，那么应该考虑行引导性组织再生术(GTR)（参见第79章）。

B确定型（Ⅱ度）根分叉病变定义为：根分叉探针可以进入根分叉内无法冠向或側向移动，但尚未与对侧贯通者用符号△表示。这类根分叉病变的最佳治疗方案取决于水平向破坏程度对于根分叉探针探入的水平深喥小于3mm者，适宜采用骨切除术和消除牙周病变袋手术对于根分叉探针水平探入深度大于3mm者，则适宜选用GTR手术以利于附着再生和建立可維护的条件。通常情况下探针的水平探入深度记录在大表中根分叉符号的根方，以毫米表示

C贯通型（Ⅲ度）根分叉病变定义为：根分叉探针插入根分叉后，从相邻的一个或多个根分叉内穿出用符号▲表才。毫无疑问符号▲的出现必定不小于2个。如果发生Ⅲ度根分叉疒变的牙齿对于整体治疗计划不重要应该将其拔除。如果保留患牙对于整体治疗计划无影响可以将其保留。近年发现GTR手术对于此类牙齿的治疗效果可以预测。对于复杂病例如果患牙重要且可采取半切／分根术或截根术予以保留、维护和使用，尽管费用较高但可有效改善整体治疗计划。