武汉同济医院肿瘤科教授哪个好于世英医生还在同济坐诊吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-11 14:16 标签： 同济医院肿瘤科教授哪个好
  1.  ： 9 月 24 日在第十九届全国临床肿瘤学大会暨 2016 年 CSCO 学术年会上，武汉同济医院肿瘤中心于世英教授就《肿瘤支持治疗》进行发言 (分享自 )
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　　受访专家：于世英武汉同濟医院肿瘤中心主任、主任医师、教授。

　　擅长治疗：恶性肿瘤综合治疗、癌症疼痛治疗及姑息治疗

　　门诊时间：周一、周三、周㈣（上午）。

　　生孩子算疼吧！可是癌痛比生孩子的阵痛还要剧烈、时间还要长，一位晚期乳腺癌患者曾如此描述疼起来的感觉。

　　临床中不少肿瘤患者一提起癌痛，表情会立刻变得异常痛苦放化疗后恶心、呕吐等不良反应能忍受，漫长的治疗时间能坚持可惟独受不了疼痛。

　　武汉同济医院肿瘤中心主任于世英指出50%的乳腺癌患者会出现癌痛，可能是腰疼也可能是肩膀疼、胸疼等但多数嘟是骨转移所致，即癌细胞侵入骨基质或是周围的软组织

　　用0~10给疼痛打个分

　　像有很多个针头同时扎骨头，又好像一阵阵钻着疼鈈同患者有不同的疼痛体验，而在专家眼里癌痛的严重程度有个10分制评分量表患者根据自己的感受打出分数，供医生制订治疗方案

　　一般来说，0表示不疼痛1~3分是轻度疼痛，患者判断的方法是虽有疼感但仍可忍受并能基本坚持正常生活及睡眠。

　　4~6分是中度疼痛患者会感觉疼痛明显，不能忍受要求服用镇痛药物，睡眠受干扰

　　7~10分是重度疼痛，患者感觉疼痛剧烈不能忍受不仅需要服用镇痛藥物，生活严重受干扰睡眠也严重受到干扰，同时伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位

　　遗憾的是大约有30%的肿瘤患者会出现重度疼痛，尤其在夜间最为明显而且还呈加重的趋势。

　　止痛治疗抗肿瘤治疗

　　癌痛治疗目前遵循“三阶梯”治疗方案，即根据轻度、中度、重度采用不同的强度的镇痛药治疗不管怎么调整止痛药，最终目的是缓解病人疼痛提高其生活质量。

　　把握时机选择适當的抗肿瘤治疗也能缓解癌症疼痛。

　　放疗：晚期乳腺癌症患者出现骨转移后局部放疗同样可止痛。

　　化疗：部分晚期乳腺癌可以通过化疗控制肿瘤细胞缓解癌痛

　　内分泌治疗：对激素受体阳性的晚期乳腺癌，可以通过内分泌治疗抑制肿瘤生长从而缓解癌痛。既往内分泌治疗（来曲唑或阿那曲唑）中或治疗结束后出现复发或疾病进展的激素受体阳性、HER2-的绝经后女性晚期乳腺癌患者，可以选择依维莫司片剂联合依西美坦治疗新药依维莫司通过抑制肿瘤的主要调控因子mTOR 靶点活性来逆转内分泌耐药，进而使患者无疾病进展生存时間延长至接近3倍临床获益率（CR，PRSD）与对照组相比提高至2倍

　　前不久，美国联邦食品和药物管理局（FDA）与欧洲药品管理局（EMEA）已批准依维莫司用于既往内分泌治疗（来曲唑或阿那曲唑）失败的ER+、HER2-的绝经后晚期乳腺癌患者

　　不要失去耐心和信心

　　癌痛患者往往因为疼痛难忍，很容易放弃治疗因此在治疗中一定要树立“两个心”――信心和耐心。

　　首先即便病情到晚期，不断推出的新疗法、新藥物（如依维莫司等）仍能使患者活得更长活得更好。要对治疗有信心其次，治疗要根据病情选择不同的方案这期间医生还可能随時调整治疗计划，因此患者还要有耐心晚期癌症的治疗虽然难以根治，但可以减轻痛苦、延长生存、提高生活质量

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