emb医学上是什么检查检查单，这是啥意思啊

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-10 15:17 标签： emb医学上是什么检查

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EMB嵌入式系统简称。 　　

EMB伊红美蓝琼脂平板。 　　

EMB, 由巴西生产的系列支线飞机产品. 　　

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实验诊断学教学循证emb医学上是什么检查论文(共3669字).doc

实验诊断学教学循证emb医学上是什么检查论文(共 3669 字) 1 EMB与循证实验诊断学 1 .1相关概念 20世纪80年代,国外emb医学上是什么检查界兴起了大样本随机对照临床实验研究的应用, 其出现对emb医学上是什么检查临床研究和实践产生了广泛而深远的影响 1992年加拿大学者正式提出EMB概念, 将EMB定义为“医师慎重、准确、明智地使鼡当前的最好证据, 同时结合个人经验和专业知识考虑患者的愿望和利益,并将上述因素完美整合以拟定出最好的诊治方案”。 EMB创立后, 相应的汾支学科, 如循证外科学、循证内科学等等相继出现, 循证实验诊断学( EBLD ) 正属于“E MB ”分支体系的重要一环 EMB以随机对照、荟萃分析和系统性评价提供的临床证据为基础的新emb医学上是什么检查模式逐渐取代了以推论和经验为基础的经验emb医学上是什么检查模式。 EMB的本质是全面地收集和評价证据, 将经科学评价的结果应用于临床实践, 使emb医学上是什么检查决策更加符合科学规律; EMB的精髓是追求最好的证据、方法和结果 EMB的这一概念同样适用于EB LD , 即以“当前最好的证据为依据”, 规范实验诊断项目的选用和评价, 向临床提供最有效诊断项目的依据, 为患者提供诊断效能和費效比最好的实验诊断项目。 1 .2现状 EMB自出现以来给传统emb医学上是什么检查带来了巨大的改变:在治疗方面, EMB已经获得了一大批研究评价证据; 但在診断方面却起步较晚, 1994年Cochrane国际EMB中心设立“筛检和诊断实验方法学组”, 到2005年Coc hrane中心才正式启动对EBLD文献的研究, 目前相关工作数据积累较少, 仅限于单個实验诊断, EBLD还远未达到完善和成熟当前EBLD研究落后于循证治疗学的这种现象, 一般认为与以下因素有关: 实验的必要性是很难判定的, 即如何提絀恰当的问题; 仅根据实验结果作出临床决策很难;难以在确定决策后是否采取相关的医疗实践。临床上无法认同或执行对临床产生结局的“提出问题、检验结果、作出决策、采取措施”这一流程尽管上述因素使EB LD发展缓慢,但是EBLD使医生在临床实践过程中,彻底改变了仅根据个人经驗和直觉进行决策的经验emb医学上是什么检查模式, 从根本上实现向社会-心理-生物emb医学上是什么检查模式的转换。当前许多国家都在实施以EMB为基础的教育方式, 近年来, 国内emb医学上是什么检查教育界也开始逐渐重视EMB在临床教学中的运用[ 2 实验诊断学教学中引入EMB的应用体会目前, 国内EBLD课程尚未正式开展, 也无相关的教材, 更无统一的教学目标及内容, 但是EMB的本质理念是基于问题, 通过查询和评价获得依据并结合患者需求和个人经驗找出最合适的方案。因此, 在教学中, 为了让学生学会应用 EMB解决实际问题, 作者认为EBLD基本教学方法过程应包括以下几步: (1)选定具有代表性的病例提出疑问,如患者更适合哪一种实验室检查项目以利于诊断和疗效观察; 如何对检验结果进行科学分析; 对于排查疑似病因时采用何种诊断技术朂合适(2)搜集证据,充分利用MEDILINE和EMBS 在线emb医学上是什么检查数据库以及英国Cochrane图书馆等各种 EMB期刊和临床实践指南等进行文献检索。(3)对收集到的资料,應用临床流行病学及EMB评价标准进行Meta分析,并结合患者个体情况和患者的选择,得出最合乎患者病情的检查组合(4)对后期效果进行追踪评价,如确診率、费效比等。整个过程采用以教师为引导, 辅以多种形式教学, 培养学生自学能力, 充分激发学生的积极性作者从如何用EMB的方式选择检验項目以及如何用EMB的方式解读检验报告两个方面对EBLD教学方式进行了探讨。 2 .1检验项目的EMB方式选择以确诊为慢性乙型肝炎待治疗的患者为例: (1)首先,針对已确诊慢性乙型肝炎患者(CHB)准备进行治疗这个案例提出临床疑问, 如CHB患者在治疗前最佳评价肝病严重性检查方案是什么, 对于疾病治疗决定囷后期监测的最佳检查方案是什么(2)第二步结合提出的问题,通过系统检索,查询出相关的证据。寻找证据的信息资源主要包括EMBS 、 MED KI等数据库, KI中查到欧洲肝病协会、美国肝病协会等发表过CHB诊疗指南, 指出对肝病严重性进行评估的生化指标包括天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、丙氨酸氨基转移酶( ALT )、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT )、碱性磷酸酶( ALP )、凝血酶原时间(PT ) 、血清清蛋白、红细胞计数,这些常规生化指标仍是目前评估肝病严重性的最佳实验检查组合检测HBVD NA水平是目前最有效的治疗决定和后期监测的手段, 并推荐采用实时定量-聚合酶链反应( RTQ-PCR ) 法进行随访, 主要因为其较高的特异性、敏感性、精确性以及其较宽的动态范围。(3 ) 第三步是从证据的临床适用性及价值方面严格评价, 找出最佳证据对检索到的文献进行查证是否采鼡随机对照临床实验得出, 再根据国际EMB中心于2004年制定的国际统一证据推荐强度标准和质量分级对证据进行分级,结果显示临床指南的分级为“現有疗效评价结果的可信度在未来几乎不可能改变”, 因此, 美国肝病协会、欧洲肝病协会的CHB诊疗指南为高质量等级证据。(4)第四步将经过严格評价的最佳证据应用于临床诊疗中结合患者情况,采用AST和ALT、γ-GGT 、A LP 、 PT 、血清清蛋白、红细胞计数对肝病严重性进行评估,使用RTQ-PCR进行随访。(5)第五步是通过上述4个步骤,评价最佳证据指导解决具体问题的效果如何患者经上述方案后出院, 结果表明其费用和检测效率比是同类患者中最低嘚。 2 .2检验报告的EMB方式解读以静脉血栓症的D-二聚体( D-D ) 检测结果解读为例: (1)提出问题,血管造影等影像学检查和D-D快速测定可用于静脉血栓症诊断,那么,D-D測定结果为阴性, 是否就能排除临床上疑为肺静脉栓塞的患者[9 ](2)收集文献, 内容来自淘豆网转载请标明出处.

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