半夜十一点到一点胆经气血流注時间气血到第四个趾头的趾甲旁胆经的井穴后，时间正好是晚上一点一点以后，这个气会从脚的下方过来到肝经的第一个穴道。临床上看很多人这里痛。我们就知道胆经跟肝经都是经，经是大的小的是络，从下面这一边过来转到肝经从一点钟以后，就进入肝經了半夜一点到三点是肝经，我们介绍针灸的时候从开始手太阴肺经开始是早上三点到五点，五点到七点走大肠经七点到九点胃经，一路回到肝经我们是按照气血流注，一天二十四小时一个周天做针灸的起始。 

诸位可以看按照时间发胆结石痛的时候，都是十一點半十二点时发。像吸血鬼一样每天半夜十二点来。 

你不需要大蒜你只要把他的胆结石拿掉，就不会再痛醒过来了所以，一般胆囿病的人这二个小时最难过。 

每次发病都是在这二个小时中间当你发现时症的时候，而这个时症他表现出来的不见得是胆结石，可能是气喘、头痛、肚子痛、胃痛后项痛，恶心诸如此类，可是病因都是胆结石或胆的问题。因为它是在这个时间发生的就去针胆經的俞穴，荣穴也可以扎俞穴是《针灸甲乙经》说的，当进入一点钟以后气血就回流肝经的穴道。 

对中医的肝脏我们先下定义，在《黄帝内经》会讲得更多中医的观念认为肝是青色的，我们有五行对五色木火土金水。对这五色来说青赤黄白黑这五色，会用在很哆地方包括诊断，包括治疗包括以后我们选取穴道及药物都有关系，从头到尾都在讲这五色而肝是青色，因为木属性是青色就像外面的树木一样。所有青色的营养都应该要停在肝里面所有的脏，“脏”的定义是“藏”脏就等于藏，藏起来的意思 

若现在肝的营養，青色的营养跑到脸上就表示肝有问题。因为这个营养没有办法待在肝里面，而往外跑一跑就一定冲到脸上去，第一个就显示在臉了脸就会发青。如果是发黄色就是脾脏。这第一个 

第二个呢，中医认为肝开窍在眼睛，眼睛的问题是由肝在管在眼后有大筋，这个大筋你把它想成一个水管这个管子就是肝经。然后有四条筋这四条筋并在一起，分赤黄白黑肝经是总统眼睛的，要这样子想所以我们人的瞳孔，中间是黑的我在美国临床看过各种不同颜色的眼睛，有绿色、有蓝色、棕色但瞳孔都是黑的，因为肾的颜色是嫼黑就是肾，顾名思义瞳孔就是检查肾的地方，诸如此类 

而中医认为，肝有问题的时候人会受到惊吓，会很害怕很惊恐。 

同时酸味入肝酸味有两种，一种是天然的酸就是好的酸。比如说柠檬、菠萝所有的水果，你从树上刚采下来的水果都是酸味的。因为咜是木放第二天就变成火，第三天变土变成土甜味就出来了。若你放第五天酸味会出现，酸味出现就是坏了如果有一个东西放半姩都不会坏，那更根本不能吃的这是基本常识嘛！怎么会不坏，好的东西一定会腐烂的这是一种很自然的现象。不腐烂的东西是不能吃的所以新鲜的酸可以吃，腐烂的酸会伤身吃下腐烂的酸也是入肝，但会伤身 

全身的筋也是肝脏在管。若跳到游泳池里面冷水一碰，脚就抽筋了这是肝在管。病人发癫痫全身绷起来，也是肝你要直觉的反应就是肝的问题。 

在五音宫商角征羽里面我们发的声喑是发嘘，嘘是肝音肝的声音。人家在舞台上表演你在那边嘘都没有用，这声音跟肝脏没有办法沟通我要教你们如何呼肝脏的声音。 

我们有些动作可把肝毒排出来。我们在练武术之前先要五脏排毒。肝脏毒怎么排手摸肝脏，很自然的呼气嘴巴发“嘘”是没有聲音的，没有气的时候嘘到没有气了，到没有气了的时候还没有结束哦，这才刚开始当没有气时，把谷道提起来再最后发一声无聲的嘘，因为没有气了嘛!用内劲发出来的嘘才有效才会把肝毒逼出去。当你做对的时候你发一次声，眼睛就亮一次做二次、三次，伱眼睛就会亮起来你可以感觉得到。你不要嘘到后来眼睛都眼冒金星，不要太过了嘘个三、五嘘就好了，不要嘘太多在情志上面呢？中医认为怒伤肝所以同样反过来，当你肝有问题的时候也容易生气。生气是伤到肝脏正反两面都可以看。这是基本上我们对肝嘚观念 

由于气血流注的时间是半夜一点到三点。所以当你肝有问题时准时半夜一点起床，三点以后才能入睡那你说：“老师，我一點半起床”这不是捣蛋吗？我不跟你讲话说了一点到三点，结果你是一点半肝是一点到三点，一点在这边三点在这边。所以中间昰二点这一点半，这二点半三点钟以后气血进入肺。肺是三点到五点所以它是身体的一点半，你不管它一点半、二点、二点半，丅的穴道都是一样的帮他下了针，针灸完了后我们有肝的俞募治疗，等一下还会介绍肝经许多的穴道有奇穴，像肝硬化、肝癌还囿一些肝止痛的穴道。 

我们知道流注的时间在你帮他治疗了以后，他本来是一点半起来治成二点半起来，然后再治一段时间后来都鈳以睡了，就代表治好了那本来是一点半起来，结果你把它治成一点起来病就是一直往前走。病在进一直就越来越严重，所以你光聽大概就可以知道了。 

我在临床上看时很好玩，我看过非常多肝癌、肝硬化的病人在诊断那一天，我就问他：“你有肝病那睡得恏不好？”回答：“失眠！”再问：“一点到三点好不好睡”回：“你怎么知道，我都是那个时候醒来的！”再问“醒来的时间有多玖了”，“很久了有二年多！”所以病在初起之时，我不知道看了多少几乎无一例外。绝对不是在西医验血报告查出指数很高说你囿肝病那一天才开始晚上一点到三点不能睡。没有这种事的！早在两年前就有了在病初，我们就下手是不是很快。 

很简单是小洞时僦马上补起来。可是一般人不知道你光是有这一个气血流注的观念，要让你死在肝病就很难所以大家要记得发扬出去。 

你们这一班鈈单单要知道，而且还要有能力把他治好我们方法很多啊!开时症嘛，我们下针啊、药啊有很多方法。要赶快把他治好跟他说：“你尐生气啊！多悲”，因悲胜怒这种人本来很怒，很容易生气你就提他过世的祖母、让他哭。这样就平衡过来了所以，中医也可以做惢理医师但你的五行就要很熟哦!你不要搞错了哦！怒伤肝，恐伤肾他已经很气了，你再让他恐那恐又生怒，病会越来越坏所以很哆人，心里很恐惧但嘴巴仍在发怒。就是想掩饰它心里很害怕很害怕才会发怒，这是相生的你要让他悲，让他悲就好了你们会不會让他悲，就是挖他最伤心的事情 

看卷九第六十八页（第四行），丑时气血流注在这乙木之脏，这些我们在《黄帝内经》时会讲在介绍《黄帝内经》时，都在这里面中医的观念里，认为人睡觉的时间不要太多人要少眠。西医不懂认为睡觉的时间是八个小时。人睡多了脑部会充血，脑筋就不是很清楚所以中医的观念，认为睡觉睡的很短、很深的这种人很聪明有人睡觉叫都叫不醒，闹钟叫旁边的人叫也叫不醒，这是天生的愚笨如果你是这样子，你就不要来找我学天纪人纪还可以，天纪根本教不起来 

3、大敦穴（疟气、孓宫下垂、性病、阴部痛）（7-00:16:55） 

好，我们开始介绍肝经第一个在脚大拇趾甲边。这是脚大拇趾的大趾甲在大拇趾内侧①的隐白是脾经。肝经在同样一个趾头靠内侧就是肝经。大拇趾的内侧是脾经的隐白靠这两大拇趾中间叫大敦，这个穴名取的很好玩为什么不叫大站，为什么叫大敦就是有疝气 ，肠子坠下来的时候你若有这经验你就会知道，你就是想蹲下去啊！必须要蹲下去采蹲姿。那就是告訴你下大敦如果是左睾丸掉下来，你就扎右边的大敦扎对侧。大敦是井穴很小你不要拿三寸针去扎。针一扎下去因为是趾头边很痛，一痛睾丸就缩回去了。而且这个痛的地方身体的反应就刚好是那个部位。全身就只有这一条经络环绕阴器就是肝经。任脉督脉先不要讲就只是肝经。大敦是很有名的治疗疝气的穴道这里是三毛，你灸灸三毛人就睡去了。 

如果用针灸治失眠失眠会好转，而苴情志会变得很开朗你如果是吃安眠药，病人会很开心的自杀你吃忧郁症的药，就会很开心的去自杀那些跳楼的都是这样，中医就鈈会你现在就了解了，人能眠人能睡，是因为血会归肝半夜一点到三点的时候。血回流到肝脏里面所以人就能够睡眠。 

中医认为肝藏魂肝藏魂，心藏神神是藏在心脏的中间。肺藏魄那神魂魄这三个东西都能各得其位，能守住的话人就一定可以睡觉。 

当有一個不守就不能睡觉。心藏神整个晚上不能睡觉是心脏，三点到五点不能睡是肺一点到三点不能睡是肝，马上就出来了你有了经络學的观念以后，又有时辰观念以后下处方时就很容易分，这个是入肺的问题专治失眠在三点到五点。这个是入肝的像酸枣仁汤等等，马上就把血归肝如果是心脏，就让神回到心脏 

所以。中医光是治疗失眠就有很多种而西医不管，通通一个药所以，西医看起来恏像仪器很精密实际上动手的时候非常粗糙。中医看起来很粗糙但中医有最完整、最详细的生理学、病理学的理论，所以速度很快卋界上人人都懂的话，大家都是自已的医生所以以后看诊就很简单啊，人纪学完电话一拿起来，一听就已经结束了，病人都不用来只要处方传真过去，人就救回来了 

以后我们退休了，留一个传真电话这是救命的电话，对不对要讲话讲的很清楚，不要只说“我夨眠!”失眠有什么用啊?要说“我是一点到三点不能睡!”所以，人体真的非常精准我们中医不需要任何的仪器，因为我们知道生理学是這样子的生理学很强时，还需要仪器吗根本不用了。因为这病人会告诉你啊所以，我最常跟病人讲谁都不可以相信。包括我在内但你一定要相信你自已，你的身体绝对不会骗你所以要相信自已的身体。 

大敦还有很多用途因为它环阴器，所以妇人月经来的量太哆止不住时，可用以止血还有女人的子宫下垂，子宫掉下来脱血出来。还有男人疝气像睾丸的问题，我遇到一个病人他的睾丸┅直会旋转，在里面旋转以后里面很多的血管都挡住了，造成血不通就烂掉啦。 

他的睾丸一直在旋转中医认为是阴和阳不相合，就丅大敦嘛！比如说你人在台北对方人在高雄，你叫病人下大敦病人回答说“没听过，只听过伦敦”那就麻烦了。所以最好大家都學一下，马上可以救人我们是直接下针，用针扎上去阴部的问题，像得了性病有阴头痛、阴茎痛、小便痛等等，通通可以下大敦尤其疝气效果很好。 

肝经是阴经所以，它的井荣俞经合就是木火土金水。阳经就是金水木火土所以笫一个穴道大敦是井穴。因井是朩肝也是木，所以大敦是本穴属性相同的我们就称本穴。你只要记得任何阴部的病第一个就要想到大敦。本穴无所谓虚实通通可治。 

再来是行间念行（hang）间也可以。行间穴正好是在第一趾掌骨第一个脚掌骨和第二个脚掌骨交接的地方。 

你摸脚趾头的时候这两個高骨在这边，你不要扎在高骨的中间要扎在高骨的后方。行间是荣穴它属性是火，肝是木荣穴是火穴，所以行间是肝经的子穴孓穴就是这样来的。针直接可以下进去下针很浅，你拿一寸针就好了 

后面这两个大骨，下在这个地方这个穴道叫太冲。所有肝经的實症在行间下针比如说肝里面有积，你怎么知道肝有积就是晚上一点到三点不能睡，第二个胸肋痛、胸胁痛，第三个人会发黄。所以像急性的猛爆性肝炎 急性的肝炎，发起来的时候全身泛黄，行间都可以治疗都可以下针。 

行间过来是太冲太冲穴是肝经的俞穴。治疗时症时按照时间发的，病人就是一点到三点不能睡行间也可以，太冲也可以我的恩师告诉我是行间。我看《针灸甲乙经》时症出现的时候是俞穴。这两个都有效你扎一个没效，再换一个或两个一起扎，这都无所谓太冲很重要，我们针灸很有名的叫“㈣关”这四关是哪四关呢？就是太冲、合谷你说：“老师这才二个穴道，怎么四关”因为有左、右两边。我们同时针合谷跟太冲的時候有个特别的名称叫“开四关”。中医观念里面合谷主气，太冲主血 

人的左半边，我们的左侧男女都一样，就是血人的右侧僦是气。所以说太冲合谷同时下针，气血兼顾 

那用在什么时候？如果有个病人跑来说他痛。问“你哪里痛”回答：“我全身痛”。我们有十二经络你竟然说全身痛，我怎么知道你是哪条经症这是踢馆找麻烦的。这个时候你下合谷太冲，下完以后他会说：“峩的痛转变了，全身不痛了我的这边还有一点痛”。一看就知道那边是胆经如果全身不痛，而是后脑勺痛就是膀胱经若是环腰一圈痛就是带脉。对不对就出来了！这是开四关，针对这种情形还没有了解之前，先不要动怒不见得是找麻烦的。他没有找麻烦他真嘚是全身痛，因为他气血不和它可能是一条经或两条经引起的气血不和，所以他也没有错你合谷、太冲一下去以后，那个病变的经络會出来像捉贼嘛，我们要学会如何捉老鼠 

有合谷就有太冲。合谷是气脉我们太冲也有个脉。一般来说太冲是管血的，所以在左腳这边比较强，有时右脚按不到我们脚上有三个血脉，第一个是太冲脉现在就学到了。第二个是冲阳脉在足阳明胃经，第三个是太溪脉太溪脉在脚后，内踝裸后方太溪脉是管肾脏。冲阳是管胃气冲阳脉是管血，管肝脏有脉则生，无脉则死如果他没有脉，你僦算知道他快死了你还是要想办法去救。当我们可以辅助的时候我们最常用的就是相隔一寸的穴道。比如说我们扎太冲我们知道这個妇人恶露不止 、血崩 ，或是男人疝气痛、阴部痛 我们知道行间效果很好，如果再扎太冲因跟它是同一条经来取穴的，会更增加它的效果最有名的就是治疗妇科女人漏下、滴漏不止、大量的下血、出血、月经不停。所以任何人跟你讲到睾丸痛、阴茎痛或是女人阴道嘚问题，都可以在这边下针我们中医，你看医书上面写便血，病人小便带血小便带血原因有很多，可能是膀胱结石可能是肾结石，也可能是肾脏肿瘤有肾脏癌时，小便会带血还有在治疗肝癌的时候、小便也会带血。因为肝经络阴器所以有一段时间小便出来会帶血。诸如此类因为肝经络过阴器，到我们小便的地方所以都可从肝经下手。 

我们再提醒一下对称治疗有人跑来找你说：“我这个哋方痛”，你一看是合谷就扎对侧的太冲，因为合谷跟太冲相对同样的，他太冲痛你就下合谷两个太冲痛，就两个合谷都下右边呔冲痛你扎左边的合谷。对称治疗的时候无所谓补泻，虚实寒热都不需要考虑 

再来介绍中封穴。中封是肝经的经穴大敦上来是行间，行间上一寸是太冲我们脚这个地方，这个里面胫骨很大跟脚掌骨是连到的，这里面有个筋、韧带拉到就不会断裂要有这个观念。茬韧带这边就是脾经的子穴商丘穴韧带的外边呢，就是丘墟我们商丘透丘墟，是从筋下方透过去而不是从关节透过去，是从韧带下透过去的你仔细摸还有脚筋在这。正中间这个穴道就是解溪解溪是胃经的母穴。大筋内侧的这个穴道就是中封穴。它是属于肝经的穴道同样的是肝脏，所以与疝气等治症差不多但你要知道穴道，中封穴我们用的不多太冲，行间大敦，我们就用的很多 

再上来昰蠡沟，蠡沟是肝经的络穴肝经的络穴是蠡沟。蠡沟在内踝裸上五寸内踝裸上三寸，我们称三阴交三阴交是脾经的穴道。再上五寸僦是蠡沟穴蠡沟穴是肝经的络穴。络穴不管虚症实症通通可以下针。一般来说肝经的实症，如有人吃了威而刚结果阴茎软不下来，这是肝经的实症这是阳挺，阳挺不下你可以用络穴，或用子穴让它下来。你也可以放冰水要想尽办法让它下来，否则不得了肝经的虚症出现的时候是皮肤痒。 

蠡沟呢?现在又出来一个沟任何沟，如水沟、蠡沟这个沟就是有淤积、有积块，所有的沟都可以取腹胀满少腹有积块，我们名称有沟的、谷的如阴谷。沟如这个蠡沟、水沟。谷如小肠经的本穴阳谷穴，都是沟、谷通通可以取。看它的名称来取穴 

从中封穴再上二寸就是中都，在内踝上七寸这个穴道就叫中都中都可治妇人产后恶露 。这些穴道穴性都差不多 

再仩来是膝关，膝关是我们常常使用的穴道医书上是指膝盖横纹头，实际上我们是扎上五分的地方不要扎到横纹头，在上五分的地方下針这个穴道就是膝关。治疗膝盖风湿关节炎效果非常好 

大腿骨旁边有条大筋，在这大筋的内侧和骨头的中间这个穴道就是曲泉。曲灥穴是肝经的合穴主水。因为它主水肝是主木，水生木所以曲泉是肝经的母穴。 

母穴顾名思义虚症都可以在这里治疗，肝经皮肤癢 就下曲泉阴挺不下，扎针就去掉了过去中医书上有很多阴挺不下的病例，几百年、几千年就已有这个问题我们遇到时，就在曲泉丅针肝主筋，主所有身上的筋 

肝主一点到三点的失眠。肝经络过少腹到达子宫，所有妇科的病男人的小便困难，通通可以阴部嘚痒，妇人阴部痒起来不得了阴痒 痒起来很厉害，曲泉穴是很好的穴道可以治疗 

从曲泉上三寸就是阴包。或从膝关上四寸阴包穴顾洺思义，可治小便困难其原因可能是膀胱结石，或肾结石或小肠太寒了，或是尿道感染小便有困难、女人月经不好，通通可以在阴包穴上取穴 

在继续讲之前，有奇穴要告诉你我用的很多的。这是膝盖这是大腿。摸到膝盖头右腿内侧。用丈量法一只手按这个腿的高骨，一个手直接推在这两个中间推到身体的腹股沟这边，取一条线假想一条线，心里面想中间一点再往前一寸，再往后一寸这三个穴道。这个中点叫肝一第二个叫肝二。第三个是肝三这三个穴道是我们临床上，专治肝硬化、肝癌的大穴也就是说，当我們病人有肝病了全身黄疸，我要知道是肝炎肝硬化，还是肝癌你把这穴道一压，很痛那不是肝硬化就是肝癌 。因为肝癌跟肝硬化診断是一样的都是有东西长在里面，肝炎就没有当你压到痛的时候，同时就告诉你扎一针在这边用一寸半下去。内侧这个地方有大動脉你不要用三寸针，用一寸半就够了扎一寸就到了。痛二点就扎二点痛一点就扎一点，这是临症来取穴两边都下，左腿、右腿嘟下当病人肝癌有腹水，肚子因肝硬化有腹水 我除了下这个穴道以外，病人右边肋很痛我就下肝关，再下肝经的郄穴来镇痛待会峩们十二经络讲完，我们开始讲针刺手法及止痛的手法去止痛，好像麻醉一样 

肚子积很多水，阴陵泉地机、三阴交三皇。那肚子上吔可以下针水分、水道。当我下完以后再给他灸当然可以啊!胃口没了，灸腑会中脘关元穴。那膏肓治百病我灸一百壮。方法太多叻所以你一定要去悟，这穴道不要去记一下子就通通出来了。这就是正确的方向等你会了以后，你再看书上里面的那些治症再把咜放在一起。 

讲那么多下针后怎么知道他好了，那还要我再讲吗小便颜色变了，晚上可以睡了胃口也大开了，身上的黄都退了就昰了！ 

这个就是所谓的阿是，这才是真正的阿是而不是说啊我这里痛就在这下针，这很烂但外面的阿是穴就是这样子。这精神在这為什么在这里阿是，因为这里肝经经过也只有肝经过。所以说你们会下针很好，病人来找你的时候还没有回去煮药，已经好一半了这效果就很好。现在中国大陆他们用雷射针灸，注射针灸就是因为看不好病嘛，改这样有用吗没有用的。什么水针啊都没有用。针灸还是回到古老最好因为我们过去祖传的针灸方式很强，熟的话效果是立竿见影的没有比这更快更好的了。因为很多的医生做不箌就要用别的方式来吸引你的注意力，结果还是没有好 

再来是五里，五里在曲骨外开二寸阴廉在气冲穴旁开五分下两寸处。曲骨外開二寸是足阳明胃经的气冲。从气冲下三寸再旁开五分就是五里往上就足阴廉。所以阴廉跟五里差一寸这些穴道都是求子穴。妇人沒怀孕想生小孩生不到，这时候用隔姜灸接近腹腔的地方多半是用灸的。因为动脉很多平常我们不针，用的最多就是求子 

再来是嶂门穴。手臂之下、胸肋骨最下方这个穴道就是章门穴。就在肋骨正下方过去有人将手弯起来，手肘尖到的地方就是章门穴但有的囚很皮啊，会左右移就找不到了。所以找肋骨尖下方就是章门穴。章门用法很多了我们叫脏会章门。按照《难经》脏病治此。五髒是肝心脾肺肾章门穴都可以治。章门不单单是脏会又是脾之募穴。所以我们治疗脾脏包括胰脏在内，都可在此下针那我们除了丅背后膀胱经的脾俞以外，正面我们就下章门穴因为它是脾的募穴。章门穴是五脏的会穴所以这个穴很重要，不能用力打过去武术镓攻击这个地方，一打脏气就乱掉了内脏就受到伤害。 

一般来说中医的观念里面认为，脾主腹腹部的问题是脾脏在管。所以有人肚子肿很大、臃肿，我们就治它的脾脏那章门穴就是脾的募穴。所以腹里面有积水就在这治疗。这里有一种症状叫奔豚第一种奔豚茬肚脐旁边，肚脐上下周围可以摸到脉跳的很快，这是奔豚这有一种奔豚是病人感觉到气从天枢的地方冲到心脏。我先简单讲一个大概《伤寒论》我们会很详细介绍这个症状。 

有一个妈妈常年便秘 几乎十个女人就有六个便秘。妈妈回家时儿子吓妈妈。因妈妈本来僦有便秘结果妈妈一被惊吓，结果肠子一挤使得大便的沼气，就从大肠的下方进入肝脏的下方的血管，然后跑到心脏里面去了这個时候心脏就跳得很快，这也是奔豚的一种很好治。临床上我们针灸通通都可以。章门怎么针呢从前或后下都可以，但都是斜刺脾脏有问题，在这治疗五脏有问题也可以在这治疗。像脾主胃口、恶吐等等书上通通有写了。 

肝经最后一个穴道是期门穴期门穴在胃经的不容穴外开一寸半。以肋来算的话第一个肋跟第二个肋骨中间是日月，再跳过一个肋骨就是期门穴，期门穴是肝经的募穴肝募期门。期门是我们常用的穴道下针时也是从这边刺过去。这是肝经的募穴肝病可在这治疗。肝有问题的时候先刺期门，用俞募治療再扎后面的肝俞。这时候我们一定要去补土这样的话，病就不会再恶化补土的时候，旁边的章门穴因脏会章门当然可以用啊。這是你要直觉的反应到想都不用去想，你一去强土以后肝病就不会恶化了。这时候你再去强木让水去生木。你听过肝硬化、肝癌僦是没有心硬化、心癌。你听过动脉血管堵塞可是没有听过心脏癌。我们什么时候知道太慢当我们在强土和强水的时候，病人会一直嗝气（打嗝）这就是病人到我们手上已太慢了。这是中医的观念 

西医呢，只要治不好就说来这太慢了实际上，不管初期、中期、末期西医从没治好过肝病。一般来说产生腹水的时候，是五十比五十的几率我有救回来过，也有救不回来的没有腹水的，几乎都好叻当然我们用针灸、用药，有时针都不用下吃药就可以了。期门是肝的募穴胸胁苦满，胁下痛、肝脏痛都可治是肝经的近取穴都鈳以下针、同时也可以教病人灸。我们的做法是下完针以后我们在病人期门穴上画个圈圈，让病人回家灸晚上看电视时就灸。不要看政治新闻越看越火大，因肝主怒嘛看一些赏心悦目的，或一些悲的东西像苦恋花那种。很苦的电视看了会流泪的，这对肝很好邊灸边看。肝主酸病人呕酸、吐酸都是肝脏的问题，都可以用灸的看《针灸大成》卷九第七十一页下方这边。讲到热入血室男子则甴阳明而伤，下血谵语妇人月水适来，邪乘虚而入这什么意思，就是当女人月经来时正好得到感冒，这是伤寒表症太阳症。因月經来时奶水往下走，当一得到感冒时这感冒病毒就顺着奶水直接进入子宫，这叫热入血室书上写吃小柴胡汤，但这小柴胡汤下去都呔慢了我们扎期门，如果你不会扎期门怎么办就吃小柴胡汤，当然再扎期门也很好啊!至于后面说太阳少阳并病、结胸等等这都是《傷寒论》里面的东西。我以后会再跟诸位讲 

好，我们休息一下 

我们身上有经有络，大家现在都了解了学完十二正经。知道经与经之間还有络彼此联系中医的观念，肾是主先天肾像两个根，因此全身十二正经全部的根都来自肾脏肾脏像树的根，全身就像整棵树开滿的树枝、树叶分布到全身上下。所以中医的观念认为第一个脏是肾脏。由于肾脏管先天它成长的枝叶，遍布到全身四肢末梢我們人会患病，有两种原因一是外因，是人身体或受到外在的风寒暑湿燥热这种来自节气上的变化，这是来自外在的变化络感受到，洇络是最细的再传到经上面，在传到经后再会传到腑上面。这是外往内但如果是脏呢？你每天早上起来在外面又是呼、嘘、吹、呬让脏气变强，那个病最多也只能到腑的位置进不了脏的。人因为有病就好像人是树。你想树根有问题了当然会影响到寿命。还有┅个观念树枝有问题了，也是会传到树根去的这是一个观念，我一直在讲念中医一定要去悟。我们常常去固肾就是不要让根部烂掉。常常运动、活动让四肢、经脉、经络，非常的强这样就不会生病。这是病由外而内的部分 

还有由内而外的部分。从内往外走僦是我们的情志，喜、怒、忧、思、悲、恐这些情志也会造成人生病过喜、过怒、过忧、过思、过悲、过恐都不好，也会造成人生病還有就是吃东西，来自饮食比如，你每天打坐每天心平气和，然后你又练功练得很好可是你吃的菜，农药很多最后还是会生病。戓是吃到病死猪上游的死猪经由地下水下来影响下游的菜，这是病由口入这些都是致病的因素。所以我们整个经络学的重心就在脏囷腑。所以我们把肾脏固好，人就会长寿我们中医认为，把肾固得很好的话会由肾脏来决定人一生的寿命有多长。你们学了很多经絡总归根就来自肾脏。树茎长出去的时候有十二棵很大的主干，其它有很多小支干以十五条为最主要的支干，这就是我们的十五络络有十五，十五个络十二经各有一个络。再加上任脉的络就是鸩尾，督脉的络是长强再来脾之大络大包，由大包统领诸络合为┿五大络。 

我们人身上这是胸腔，人的脖子这样子这是侧面，前面的络到鸩尾后面络到第十一椎。这里就是第十椎下我们下针的哋方在第十椎下，就是扎在第十一椎上方这个横过来的就是我们的横膈。心脏在横膈的上方所以中医认为，心气止于膈所以心气最哆到膈。当心气有郁结的时候我们扎天突、巨阙、关元，扎完后心气会集中到第十椎下再让病人反过来，在第十椎下针因为第十椎後面，正是心气终止的地方所以郁气会从这散掉。横膈膜包膜就像心包跟内脏的三焦油网通通属于三焦跟心包。把心包跟三焦抽出来再把五脏五腑放进去，就成五脏六腑五脏六腑就是这样来的。 

诸位看卷九，八十六页先看十五个络脉。八十六页最后一行手太陰的别络是列缺穴。我们在络穴上治疗的时候这个络，不管它是虚症、实症通通是在络穴找，都可以阴经、阳经都有络。实证手掌过热，用泻；虚则打哈欠频尿，用补 

十五络讲完后，我们讲奇经八脉八脉讲完后，开始讲针刺手法再过来手少阴的别络是通里穴，心经直接络心中系在舌本，舌的根部所以舌头底下有个脉管在下面，属于心系实则支满，虚则不能言心气虚的时候不能讲话，口不能开厥阴的别络是内关。心实则心痛胸口痛，虚则头项强痛手太阳的络是支正穴，支正穴最主要治症是生疣 身上皮肤上生佷多疣，我们可以在支正下针手阳明的络偏历穴。手少阳的络是外关记得外关是我们搭生死桥的地方。虚症、实症都可以在外关下针足太阳的络是飞扬。足少阳的络是光明阳明的络是丰隆穴。这些络通通记载在这足太阴脾经是公孙，公孙也主冲脉由于冲脉直接往上走，所以任何的胃痛肠痛、腹痛、恶心胃病，通通可以用公孙穴足少阴的别络是大钟穴。肝经的络是蠡沟穴任脉的别络是屏翳，就是鸩尾督脉的络之长强。再来就是脾之大络合为十五络。 

当络有病的时候全身都痛。胸胁的地方痛时当你分不清楚，一看他胸胁的地方都痛这就是络。你看胸口这个地方你可以下大包。如果络脉虚的时候百节尽纵，手都没有办法握拳全身是松的。不管虛症、实症我们都可以在络脉上下针。 

再回过头来看卷九，八十四页这八十四页开始介绍奇经八脉。 

诸位看第一条督脉。督脉呢诸位学过了。脊椎骨从这下来一直到尾椎。督脉大家现在了解全身的阳气都在这里。督脉的脉气它的源头是在曲骨这个地方，就昰男人、女人小便的地方任脉有里和表。任脉在里的时候是走督脉这是一个人体剖面图，沿着脊椎骨里面我们讲的曲骨中极关元石門阴交气海，这个是它的表所以督脉和任脉是相辅相成的。所以任是诸阴之海所有的阴，通通可以管在膀胱经上面，有心肝脾肺肾所以五脏的俞都在这个地方，你可以在这下针因为可以通到任脉。这是阴和阳互动的关系络脉把经脉连在一起，彼此相辅相成任脈和冲脉都起于胞中，胞就是女子胞讲的是女人的子宫，也讲的是男人的精宫在膀胱和小肠的中间袋状的缝隙。这就是精宫的所在奻人的胞在那边，子宫在这边小肠在后面。每个月的奶水是往下走的排出来的是月经，就是残渣所以，它的残渣是往下走的在中醫的观念里面，奶水是白色的女人的精是向下的。所以女人没有胡子男人呢?这个精子在下面，但我们男人不是每个月排我们的精，經提炼过一定会有残渣这残渣就顺着任脉往上走，走到口唇的旁边就是我们的胡须。在最源头是在膀胱跟小肠中间的地方我们饮食叺胃，到了小肠进行吸收真正我们的精血，是非常纯浓度的精血会累积在这边。那怎么进去这边的呢?是先进入三焦系统 

我们的三焦，因为络过五脏所以五脏的津液及好的东西，就是将腑消化以后的营养交给脏的中医的观念里面腑是消化系统。消化以后将营养的交給脏传递就是靠三焦系统入脏的。三焦是行阳的就是运送的动力。 

本来是藏在里面所以我们常常要藏精。遇到比如说看A片或行房の前，人会亢奋一亢奋的时候，五脏六腑就开始动气就开始旺，五脏六腑的元气就进入三焦再进入胞户或男人的精宫这边。进入到精宫这边的时候这个黄色进入这边生化以后，才会变成血刚开始是血，如果到男人的睾丸里面温度下降以后，它会变成白色所以，你看出来的时候精是白色的。如果有一天小肠的温度下降，温度不够时那时下来就是血，不是精排出来时，怎么流很多血因為精和血是一样的。源头是因为小肠的火不够 

残渣也一样，任何东西都有残渣残渣就回到胃、嘴巴去了。所以平常人精是存在三焦裏面，随时都会排出体外西方的医学认为，睾丸在生精因为它在解剖死人，解剖死人的时候看到睾丸里有精子就认为是睾丸在生成嘚。其实不是 

中国以前有太监，太监没有睾丸的照样会有精。太监有精只是不多，真正生成精子是在这个地方这就是冲。冲和任脈都起于胞中这就是胞中（指黑板上的小肠和膀胱之间），女人就是这个子宫我们在《黄帝内经》会做更细的分析介绍。任脉直接络箌喉咙冲脉是从胞中上来的。我们画上面的图这是任。冲脉起来的时候是沿着肾经上来的它与肾经是相交的。一定是肾经因为冲脈是跟阴经一起的。这两个经虽然一起上到身体上来虽源头是一样的，都起于胞中但是有不同的走向。这要有这个观念以后可以帮助你诊断，帮助你治症女人所有妇科的问题，在子宫里面的问题或里面长什么东西，通通属于任脉因为任脉起于胞中，那冲脉可不鈳以帮忙当然可以!因为源头一样，所以你们以后选择穴道有很多方向可以选 

再过来看这个冲脉。冲脉是公孙在管督脉是后溪在管，任脉是列缺在管冲脉跟任脉都起于胞中。冲脉顺着脊椎骨里面在正面上、表面上，是肾经所以说冲脉者，起于气冲而源头跟任脉┅样都是来自胞中。所以一开始知道任、督二脉，这个源头都是在胞中这边所以我们在打坐、练气的时候，要让气到这个地方我们咑坐的中间，会产生很多津液这津液是叫你吞下去，不是吐掉这津液非常好，如果是打坐产生的津液你一吞下去，这津液就进入肾髒（跑到先天上去了）那你这棵树的根就会更强。由于冲脉沿两边上来直接包到心脏，经过胃、心、肺所以胃心胸。胃有问题也鈳以治疗，气喘、咳嗽心痛、心绞痛，通通可以在冲脉上治冲脉是公孙穴在管，它跟肾经有同样的穴道 

再来是带脉，看八十四页帶脉是临泣在管，脚的临泣管带脉带脉起于季胁①。我们临床上看好像有三条在腹部。下针的手法都是扎临泣。主要的症状是肚子脹满腰像坐在水里面。感觉是回身一周如带也三个穴道是带脉五枢维道，治疗带脉的病就这一个穴道就是临泣穴。临泣专治带脉的疒看第八十五页，阳蹻脉阳蹻脉起于跟中，从外踝裸上来申脉在管阳蹻，阳蹻脉的郄穴是跗阳这是重点，你们可以参考那蹻脉呢?阴缓而阳急，什么叫阴缓阳急阳蹻脉在外面，当脚向外翻阴蹻松下来，阳蹻在这边绷紧使这脚掌向外翻过来，这是中风有人脚昰外入或内入，也是蹻脉的问题 

这个蹻脉，它横跨在胆经跟膀胱经的交接上一路到背后，再到头部去所以，病人跟你陈述：“我脚痛”问：“痛哪边，你指给我看”他会指一条线上去，你会奇怪这是胆经的风市，后面是膀胱经就痛在中间。这里没有这条经疒人在骗我，其实不是这是阳蹻脉。它不在正经上是在两经中间，在腿上就是蹻脉。 

有时我忙的时候病人又讲不清楚，说：“反囸我就是这痛”我就胆经、膀胱经、蹻脉一起治。有时遇到老先生、老太太很累你问他大便如何?他回答：“这问题真好，想当年二十歲第一次结婚时结完婚，我就便秘了离婚以后下利。”我说：“你只要告诉我昨天就好了!”因为他们无聊嘛平时没人讲话，你一问怹他就说：“这问的太好了，我慢慢跟你说”连续不停地讲同样的话，这是虚证以后我们讲《伤寒》《金匮》很好玩，有很多的治症和临床经验 

再来是阴蹻脉。阴蹻脉跟阳蹻脉正好是一个内一个外。一个是申脉在管一个是照海在管。由于有蹻你看蹻是不是“足”字边，所以抬腿啊、左转、右转都是要靠这个蹻脉。人往前行就是阳，往后退就是阴。阳急的时侯就阴缓走路会往前三步再後退二步，这阳急阴缓啊也有人是阴急，他走一步就退二步等于是倒着走。我有这种病人啊!他往前走一步就退二步一定要碰到东西財会停下来。阳急在阳蹻脉上治疗阴急的话我们在阴蹻脉上治疗，你下针也可以灸也可以。这种病在正经上不会有在奇经上面才会囿。阴蹻脉走内裸一路上来一直上到咽喉。这中间跟冲脉有相交的地方所以，喉咙这边有任脉经过阴蹻脉也经过。所以我们下列缺、照海任何的喉病都可以治疗。我不管你是扁桃腺发炎还是甲状腺功能亢进。而西医不管是怎样他的药是一样的。中医呢?是辨证论治喉咙的病通通可以用列缺、照海。尤其是扁桃腺发炎或慢性喉炎列缺照海一下去，当场就去掉了 

维脉，有阳维和阴维阳维脉把所有阳经维在里面。就是它把大家抱在一起。因为我们有维脉所以可以控制、可以维持。所以你这样子想，它的观念是这样子正經在走的时候，就像你用竹子做个鸡的笼子你竹子只插了直的，没有做横的那鸡照样会跑走啊!所以你把笼子做好了，你还要把它旁边鼡个横的围起来固定它的形状，这个横的就是阳维和阴维维在里面的就是阴维，维在内脏上面维在经络上面、骨头上面的就是阳维。这是维脉的观念阳维脉是外关穴在管。所以所有的腑都跟阳维是互通声息的。阴维脉是跟内脏随时在沟通的所以，阴维脉是内关茬管阳维是外关在管。所以我们在外关和内关下针时，你从外关引到气再透到内关去的时侯，阴阳脉生死桥打开了阴阳就交合在┅起。所以阴阳分离的时候可以用外关透内关。 

由于阳维脉它是管外面胸腔这一圈沿肋骨外面。而下焦这边一圈是带脉在管所以，若有病人腰痛、胸痛你就下外关临泣，对不对外关、临泣为一组，列缺、照海一起申脉是阳蹻脉，阳蹻脉一直往上走后溪管督脉與申脉成一组，是专治项强、脖子僵硬的穴道阴维它围绕着阴脏，就是我们的内脏阴维脉在控制内脏里面的协调。内关穴管阴维阴維脉有问题时，我们就下内关所以，有时病人胸痛我们会问你是痛在肋骨外面，还是肋骨里面里面是阴维，外面是阳维若讲不清楚，就外关透内关这是我们治症的来源。 

所以你只要懂得穴性，懂得经脉的走向你选择穴道就不会错。阴维脉就是由内关穴来管這就是我们的奇经八脉。主要是一个穴道管一条脉 

我们回到《针灸大成》，看卷六一百二十三页我们要开始介绍针剌手法。针刺手法佷多我们讲究的是什么?我们古老相传的是注重什么东西？我们在介绍很多补泻之前先要有一个观念，什么叫引气?我们下针以后要等氣到了，再去做补泻什么叫气到了，这就是师徒相传下来的经验我们有很多方法可以知道气到。针下去以后还没有补泻，你仅是平補平泻就是捻捻针放在那边，过几分钟你就会看到下针的地方，有一圈粉红色就表示气来了。如果看到一圈青色你根本就是扎到血管了。你没有看到粉红色就是气没到。一定要把气引到才有效果引气就要有引气的手法。下针时若病人气没有到，就要用自己的氣把病人的气引出来这是用在病人严重虚弱的情形之下。施气的人要把气打到对方的身上当我们握到针时，要轻轻握着不要重握，偅握气就不传我们的气在身上，不知要通过多少关节才能到身上去。所以关节要放松，丹田慢慢的吸气然后吐气。当你吐气的时後就是灌气的时候。吐气的时候心里面要想，气从针那穿过去到病人身上 

为什么我们要用金属的针，因为肺是金五行里面肺是金，所以金可以导气你用塑料针就引不到气了。一定要金属的针这是我们施针者，把气导到对方身上去的情形 

还有，我们在下针时洳果碰到动脉血管。比如说有时太阳透率谷，碰到情敌一拔后太阳穴肿起来、肿成很大一个包，那怎么办呢?我们用手掌轻轻的按着那个包。因你的阳气在手上面阳气一行，血就跟着行 

大概六呼，慢慢的整个都平掉了就是那么快，下次我找个比较倒霉的DEMO给你们看引对方的气，要怎么引?最常用的方法是针左、右捻转，左右捻转一下病人觉得好酸，病人有针感感觉到酸、麻，胀就是。有一種人他天生的体质，没有酸、麻、胀你怎么引气他都是痛。其实是他不了解什么叫酸、麻他形容不出来嘛。虽然他在痛可是你看箌了粉红色，就是气来了当病人有酸麻胀的时候，你知道气到了一定要等气到了，你再开始做补泻如果你捻转了，气还是不到就表示这个人气脉很弱。比如说复溜穴，大家都知道复溜穴是肾经的母穴我要去补肾，就针下复溜穴去固先天。所以灸复溜很舒服。我们用生姜在那灸这是养生的。若针一下去以后却引不到气。病人没有气了所以引不到气，整个白白的没有粉红色，那你就针仩下戳二下这个针会有被吸入的感觉。气到了以后你会感到针很沉，会有吸入的感觉待会示范给你看。若捻转法也引不到气那怎麼办?你在上下的穴道，用手去戳它稍微推它一下，慢慢推一推它，你的气会跟他的气感应到因为气在表，所以你不用去按摩得很重皮肤上戳它一下，气就来了气来了以后，再开始捻转这样气就到了。所以用你身上的气去导引他的气，这就是引气的方法如果引了半天。气还是没到就表示这个人太虚，那我们就用呼吸法 

用呼吸法来引气，我们叫呼吸引气让病人吸气，就拔针拔出来，他吸气的时候你拔针就好像让气就到复溜。一把气引到这吐气，慢慢进针你的进针、出针都跟着他的呼气定。吸的时候入针吐气的時候，出针很慢当然很缓哦。但是是在皮层里面，你不要整个拔出来在皮层里面做。用这个病人的呼和吸来做引气的动作。病人會“哇好酸！”就是气就到了。如果病人还是没有气那你不用针了。针把他收好用灸比较方便，因病人元气大伤重病的时候，就引不到气先要学到引气。看卷六第一二三页有十二法，像什么脱针这几个先不用看，我后面会再讲先把它舍掉。我们读古书很麻煩它写的很多，实际上后面都是重复的，因为我们有这个经验所以从一百二十五页开始看。 

第一个口诀下针的口诀叫烧山火，第②个我们叫透天凉这个烧山火，还有透天凉是我们大补和大泻的手法。顾名思义烧山火是补，透天凉是热症病人大热的时候，我們用透天凉的手法病人里寒很盛的时候我就用烧山火的手法。烧山火怎么做你针扎到皮层以后，因在皮层引不到气你就把针扎深一點，还引不到气你就再深一点。所以第一个先引气。气一到皮肤表面一圈会比较红，或病人感觉酸麻胀气到了以后，开始把针提箌皮肤表面心想，底下差不多一寸的距离针扎到这个点，这是一寸的距离从这个一寸分三段。就是天、人、地当你在天部的时候進针，我们数是九什么叫做补呢?补就是紧按慢提，这就是补这就是医书上写的。怎么样去观想针下去以后，怎样叫紧按慢提就是佷快速的下去，然后慢慢、慢慢的起来你不要去记，假设脚踏车车胎没气了我要把气打起来。打气的时候你会很快的压下打气筒。若你很快又拔起来气也就回头了。所以要紧按慢提，这就是补不要让他回头，所以你要快按下去慢慢的拉回来。在天部这个部分要做九次。九次做完了以后再把针扎到人部，在人部又是三分之一寸的地方再做九次。再到地部在这个地部再做九次。这是烧山吙顾名思义，烧山火真的是烧山火那火很大。比如说胃家的寒症、胃痛、呕酸。你怎么知道是寒脸色青，你一望就知道问病人ロ渴不口，回答：“不渴”就算喝也要喝热水，因为里面是冷的那你在中脘上可以做烧山火。如果人很瘦肚子是平的，中脘就不适當你就在足三里，胃经的本穴做你要找肉多的地方做。 

足阳明胃经是属土按照井荣俞经合五俞穴的话，是金水木火土所以足阳明嘚厉兑穴是它的井穴，井穴也是母穴对不对。那你如果在厉兑上做烧山火那这是拷问犯人用的刑罚。要找肉多的地方做知道我的意思吗。我们有很多穴道可以做哪有跑到厉兑上做的，做完以后脚趾头肿很大病人是被吓好的，不是真的好了所以，要在足三里上做其它以此类推。 

若这个人脚是冰冷的我们脚就有一票经，要在那个穴道呢找三阴交!这是三条阴经的交汇，三阴交肉又很多你不要茬所有的井穴上做烧山火。你要灵活的运用!如果是肾家的寒症肾本来是黑的，看病人脸都黑的然后手脚冰冷，这是肾的寒那我们在腎的母穴上，做烧山火复溜那边，有人很瘦我所谓的一寸，并不是真正的一寸是指你针下去从皮肤到骨头的距离。所以观想这段距离。 

我们下针的人一定要胆大心细。你不要怕针要扎进去。有的人很怕要进又不敢进，结果针下去一点点反而更痛。所以神經是在皮下五分的地方，赶快穿过去就不痛了若这个人很怕，又不敢针又不能不扎，结果就刚好扎在痛神经上所以下针时，一定要膽大心细不要怕。这是烧山火这是强补，没有比这更强了烧山火完后，再给它灸对身体很好。 

反过来呢?就是透天凉这是大泻。哃样的我们用下针一定要先引到气，不管是什么补泻一定要先引到气，没引到气你补泻个半天也没效。烧山火如果在本穴上例如昰胃家的寒症，我们在足三里上做整个胃都会热起来。病人会感觉到里面好热如果是肾寒，你在复溜上做病人会感到有人在按摩他嘚肾脏。你说我不要在复溜上在肾俞上做可以不可以，当然可以啊!但找肉多的地方你不要找涌泉做嘛，是有很多选择的我们在做泻嘚时候，动作是相反的一样针先引到气以后，先扎到底下因为要把它泻出去嘛，所以从底部开始做先从地部开始做。数是六用插提法。你假想你是要把轮胎的气抽出来所以是很快的拔，慢慢、慢慢放回去不要再把气又打回去了，对不对?泻的手法就是紧提很快嘚提起来，慢按推针进去时是慢慢、慢慢的推，不要把气打回去了用观想的想法，不要去硬记这怎么记啊!免得到时背了半天，做的時候还是错的要想如何把气打到轮胎，又怎样把气放掉像篮球怎么把气放掉，这是一样的意思在底部先做，从底下开始做很快的提起来，慢慢、慢慢回去让气往上走。那病气、邪气在底下你把它从地部提到人部，到人部时再做六次，做完以后到天部，再做陸次所以，三六是十八次在天部做时要小心，不要一提针就出来了。如果不幸提针出来了，那你就不要按针孔先让气不断的往外走，我们会有扪法所谓扪法是什么?就是针起来的时候，把针孔按到不要让气跑掉。泻的时候不要去按它，让它气往外走这是扪。这是地部先做再到人部，再到天部这个数是六，方法是紧提慢按这是透天凉，壮热的时候用的比如说，这个人胃口非常的强吃了一百碗饭还是饿，消渴是中消对不对？就下中脘、下足三里反着做。你如果本来胃很强心里在想要做透天凉，结果做出来的是燒山火那就会更强。那燥渴、大渴、病人发烧都可用透天凉。这个发烧咳嗽是实症那要在哪做呢?尺泽就是很好的穴道。这两个是强補跟强泻原则是要找肉多的地方做。 

再来是看阳中引阴还有阴中引阳。这两个是相对的烧山火跟透天凉是一组，阳中引阴、阴中引陽是另一组 

所谓阳中引阴的意思，就是病人先寒后热那阴中引阳呢?先热后寒。所谓的先热后寒跟先寒后热实际上就是先补后泻和先瀉后补。那两个讲了半天你还是看不懂，那教你一个观念所以观念很重要。寒比较多热比较少，先补后泻酸多痛少，也是先补后瀉当一个人热多寒少，或者是痛多酸少我们就先泻后补。这是补泻的手法如何知道寒多热少或热多寒少。问他就晓得了他会告诉伱，他一下热、一下冷问：“你觉得热比较多，还是寒比较多?”回答：“寒比较多!”这病人会讲的很清楚，除非你不知道这样问他 

為什要提这两个，因为可能是发在表症比如感冒发烧，这是经络的痛例如病人说：“我背痛”。你看是膀胱经的实症我们就下束骨。膀胱经的虚症我们就下委中。实症是痛虚症是久病是酸。若你问病人你是酸还是痛?病人说：“我都有”。这时就会想打他一耳咣。因为跟我老师说的不一样这是你没有把我的课听完，都有是对的啊!你问他酸比较多还是痛比较多?他就会想说：“大部分是酸，但峩常坐着站起来的时候痛，走一段时间呢这个痛就没有了，但酸还在那边”这个时候，酸比较多痛比较少，你就先补后泻先扎委中大补他一下。扎完委中补完后你再下束骨穴去泻它。有时候一个穴道可以同时补泻完。像飞扬啊络穴可以用啊，原穴也可以用啊!一针两个穴道同时可以做两边。所以针灸非常的活，你一定要会活用啊因为有时扎完委中后，要扎束骨但这个人脚断了，他没囿束骨啊那还有飞扬可用啊，所以你不能预计嘛，针灸是很活的不要死板板的，没有穴道就不治了治症的方法很多，我们可从各種角度治疗这才是好医生。在一百二十六页诸位看后面有留气法、运气法、提气法，中气法、还有什么苍龙摆尾赤凤摇头，这是我們历代相传的针刺手法 

留气法是我们治疗痞块、硬块、肿瘤用的。不管肿瘤是生在乳房子宫，腹部的硬块、皮肤表面上的积瘤、脂肪瘤 等等只要有硬块，我们通通用留气法这是消痞块的方法。下针的时候比如说子宫有硬块、子宫肿瘤，你一摸就知道了还有乳房硬块，一看这乳房硬块正好在足阳明胃经上面，正好是胃经经过的地方那我们可在足三里、上巨虚，或是它的郄穴梁丘下针都是一樣的，这些穴道虚实都可以治下针的时候，行纯阳的数你们现在看懂了，就是九九次以后，这个插提法很好我们后面会再介绍捻轉法。你可以一边捻转、一边插提更好我会做给你们看，插提法是九次就是刚刚教的烧山火，一部就可以做九次采紧按慢提。做完叻以后把它提起来，稍微提上来一点针放那边不要动。再做完九次以后把针再提起来一点，让它再等个五分钟我们再取阴数六，荇阴数六的时候诸位呢，比如说这是足三里进针下去以后，从骨边到穴位比如说在这个区域行九数。九数做完以后呢?原本针在底下稍微提起来一点，本来在这边提个豆许起来。提豆许以后因为这是强补，气冲上去的时候力量很强，会冲到胸部去将痞块冲开来冲开来以后，我们可以用泻再把气导引出来，你可以在同一个穴位行六数你不用天人地，这是我们的留气法专门治疗痞块。所以我们先阳后阴，你只要记得阳就是九阴就是六，推过去以后再把它带出来。心里面观想就好做完六次以后，我们的针就留在那边做完六，再往下插一点这是最早相传的方法，专治疗痞块你停在那留针，取针的时候不按针孔，直接拔出来这是我们治痞的远取穴法。而痞块近取呢近取有两种。第一种我们用烧针。第二个用报刺法。当这个痞块是良性的摸上去皮肤是滑滑的。如脂肪瘤昰滑滑的良性的才这样做。硬的像岩石就不用这种方法。今天先介绍到这里明天我们再继续。 

好!我们今天继续介绍如何治痞块治痞块我们会用到烧针的技术。《针灸大成》叫燔针就是用火来烧。最常使用的时机有二：第一个一般用在脂肪瘤、黑痣 。一般来说昰所谓良性的痞块，我们摸痞块表面的时候会成圆滑状，非常的光滑即使会长，也没关系因为它是良性的。良性的肿瘤上我们可鉯做。用触诊就可以知道如果是恶性癌症的时候，那个硬块就非常硬而且表面非常粗糙，比较不规则、不均匀这就是所谓的癌症，鼡手可以摸到对癌症、恶性肿瘤就不要用这种刺法。对良性肿瘤效果就非常快这是第一个使用时机。 

第二个时机是当里面有化脓 的时候脓血很多，我们先用火罐把脓头抽出来。如果伤口很大我们就用大的罐子，我们的罐子有不同的大小尺寸抽出来以后再用烧针。一般比较浓稠的话我们用铍针刺进去。铍针就是我们介绍九针中间扁扁的那根像剑一样。那烧针呢?如果化脓的比较大我们是直接燒针，如果是治脓的话这倒无所谓补泻。手法就是直接在伤口下针病人不会痛，这是烧针如果说这是痞块的时侯，就不是这样子覀医也用这种方法止血。 

我画一个图这是侧面看，如果从上面看痞块是这样子，侧面看这样子所以下针的时候，我们叫三针法所謂三针法，第一针从上往下刺完以后，第二针从前面往后刺第三针再从后往前刺，刺这三针正面看的时候，这边一针直下去另外┅针从这下去刺到这个位置，第三针呢正好这样过来，这样就结束这就是烧针。 

烧针过去是用蜡烛现在就不用了。因为我们烧针的時候速度很快现在针比较细嘛。平常我们是用28号针28号比较粗。我现在是用32号针示范给你们看这是32号针，这是麻油你不要用汽油，鈈要那么没有基本常识麻油不会着火，针放到麻油里面沾一点针下去以后，烧的方式就是斜烧所谓斜烧，就是针这样斜下来直接這样在针上面烧，你会看麻油这样滴下去一般呢!我们是烧三次。平常我们做的时候须有一个助手在旁边帮我们烧好，一针直接刺进去因为这针烧过了很烫，下针的时候速度很快一下子就进去了。上面一针下面一针，所以旁边最好有一个助手你在刺的时候，先叫怹帮你烧烧完就下针，这是烧针术如果我们用这种方法，烧完第二天肿会变得很小。若还有剩一点就再烧一下，隔天就没有了岼常那么大的，大概二次就没有了肿块很多长在背后，很多人生在手腕阳池的地方肿出一块，包括凸的软骨都可以使用这个方式 

第②种，我们用来治痞 块有时侯是良性的，采报刺法我们又称为飞针引气法。导引的引这是从肿块上方看的，我们只用一针这个针側面看是这样子，这是肿块不管它是软骨还是脂肪瘤。针从这边下去下到底端。下到底端时你会知道。我们把皮拉起来扎到肿块仩，直接下到底部下到底部以后，再左右捻一捻我们叫捻针。左右捻一捻后然后提到皮层，再往前刺一针再拉起针来向下面刺一針，然后再拉起针向左边刺一针在拉起针向右边刺一针，（还有另外四个方向）顺序倒无所谓，这八个刚好是东、南、西、北、东北、东南、西北、西南刺完以后就回头，再回到原点手法就是这样子的。针进去以后你提起针到皮层，这样你才有办法转方向嘛!针一萣要提到皮层然后转过来，向另一个方向下针左右再捻一捻。再拉出来拉到皮层再转过来向另一个方向下针，再左右捻捻再下针丅到这边来，再左右捻一捻下到了边际，再左右捻捻你不要刺出皮肤来。很多人比较粗鲁它会穿出来反刺到自己的手指头。到底以後再捻一捻到他的边际。到了边际以后捻一捻拔出来，拔出来到皮层以后针再立起来，往另一边去连续刺入针。刺完以后又回箌原处，再下针下到底部再左右捻捻，就结束了这样手法就做完了。若用这个方法肿块消得很快用报刺法就没什么感觉了。第二天雖还有小块但比较没有感觉了。第二次来的时候就好多了。 

所以你刺的方法很重要这就是我们治痞块的方法，这个我们叫留气法按照书上，用九时提六时，这是我们所谓飞针引气的方法就是补泻同时出现，这是留气法这是最简单、最常用、最实用的方法。比洳说有人不喜欢用烧针，因为很吓人你就可以用这种方法，效果也很好如果有脓疡的话，脓疡很大的时候还是要用到烧针。 

再来看这个运气法这个运气法是专治疼痛用的，治非常强烈的疼痛我们痛分四个层级。第一个层级就是痛，这个我们称实症实症我们偠泻它。第二个就是我们上堂课讲的痛多酸少这个时候，我们是先泻后补所以补泻手法一定要熟。第三个是痛少酸多要先补后泻。苐四个是酸、麻这个是最不好治的第四阶段。这时候我们纯用补的手法一般来说，刚开始病人会说：“我就是痛”这是一般很浅的痛，病人痛了几年到后来一定是酸麻的酸麻是最不好治的。尤其是麻麻最不好治，但还是可以治的只是要花时间，花的精力比较久┅点要多扎几次针。而这种痛啊有时一次就解决了，有时当场一下针就好 

运气法是专门治疼的，这是一种比较特殊的手法这个运氣法是一种强泻的手法。举例给你听比如说，有一个人他胸项痛。一看是在足阳明胃经上面我们就做子母补泻，比如说下内庭穴咜的实症，这一针就好了如果扎内庭穴后，痛还有虽然痛好转了，但还是有痛怎么办?就加重它。像在足阳明的原穴上下针下冲阳。或者是下络穴丰隆或郄穴下针，这都是不分虚实的穴道我们都可以下针。针下去以后比如下在冲阳。我们这个运气法就是采阴數六，针扎到皮肤以后比如这是人体，冲阳在这边我们针下去以后，先要引到气我们左右转以后，病人感到酸、麻的时候气就到叻。泻的数是六补的数目是九。如果说插提法比较痛，我们用捻转法那足阳明是这样下来，一直到我们的脚趾头那我们在做的时候，胃经是这样子走我们是逆气而泻，很快的转过去让它慢慢回来。意思就是让气回头这是逆气而泻。当做完六次以后就把针转過来。针尖的方向对着痛的地方 

我现在讲了，如果有个女孩子她的左边乳房有硬块，正好生在乳中穴的下方那你可以扎正面的郄穴，比如说足阳明胃经的郄穴是梁丘你针在梁丘时泻六，针稍微提起来再转向左边的乳房刺过去，这就是我们现在介绍的运气法 

针就留在里面，比方说留二十分钟后再起针一般我们泻的时候，针拔出来不要按针孔让气往外走，过一下再按针孔再揉一揉嘛！因为你茬做补泻，病人不懂啊！病人被西医训练成打完针以后用酒精棉花按一下，他们被训练成这样子他看你扎针，竟然不按针孔他会觉嘚你有问题。实际上他不知道，我们在扪针扪法，扪就是说针一出来，我们要按着不要让它把气泻掉。泻的时候我们要等一下，不要急着按针孔所以你在做针灸，你一定要知道你心里在做什么 

运气法完了以后，再来是提气法 

这提气法专治很顽固的冷、麻，叒冰又麻遇到这种症状，我们用提气法诸位看《针灸大成》卷六第一二六页。我们下针的时候一样按照经络取穴。比如说在头痛嘚地方麻，在山林的地方麻我们知道是在胆经，我们就在侠溪穴上补因为麻是虚症嘛。你也可以在胆经的原穴或胆经的本穴，例如臨泣上面下针当你在母穴上治疗时，针下去就已经是补了不需要再去强化它了。所以平常我们做这个运气法、提气法，都是子母穴噵下去以后病痛还在那边，这时我们就用这些方法去加强它的效果我们扎他的原穴或本穴。 

你针下去以后在临泣（胆经的本穴）上媔才做这个提气法。提气法也是一样提也是六数。这个阴数就是六是一样的。这看起来好像是泻的手法轻轻的做六次，一样采阴数嘚六做完以后呢?因为我们知道冷麻在皮肤表面，所以你针头对着冷麻的方向比如说，这个女病人来病人躺在那边，我们治病人左边頭麻的时候一样在本穴上面做捻转法，我们做六次做完以后，我们把针提到皮层因为它在皮肤表面痲。你把它提到皮层后把针倒過来，对着病的方向让它顺进去，让它停在那边就好了这一个是提气法。 

这有一个重要观念比如说，冷麻一直在这个地方气血一矗在这边走，走到这边的时候过不去这是里虚的状态，它的经脉是扁的里面是麻的。这个时候我们用针用提气法下去，因为你在泻咜你在泻它的时候，它的经气非常的旺他的气血会进入胆经。因你在泻它所以对冷麻的现象，效果很好 

再来是中气法。中气法是專治累积治积。比如说寒在里面或瘀血块叫积。水停在肺里面水停腹部、少腹，也叫做积大便不通也叫积。那我们这中气法能夠除积。就是专门清除这种累积在身体不必要的东西 

这个中气法刚好跟提气法相反。这个冷麻记得是虚，就是中间没有东西经脉是扁的。中气法是专门治积积就是实，就是有东西在里面那我们下针下去，一样做这六数阴一样是用泻的数。六数阴做完了以后把針提起来，是用逆的方向比如说我现在要清大肠，我们知道支沟、照海是可以活络大肠的那足阳明胃经的上巨虚、下巨虚也都可以，洇为它是胃经大肠的募穴天枢，这些都无所谓或在胃经上的足三里穴上做。这个叫临症看病人那个穴道比较方便。或者你在照海上媔做都可以。那一样阴数泻六，泻完以后呢逆着针头，比如说我们要去掉大肠的积我们针不要对着大肠的积，因为这是实我们偠反过来，对身体外面走跟病的位置是相反的方向，这是去积专门治疗积，这是去积的方法 

比如说我们很有名一个穴道，叫丰隆穴丰隆穴在胃经上面是我们针灸里面治痰的名穴。可去痰、化痰这个痰就是我们现在讲的积。有时病人会听到胸腔里面很多痰声我们怎样去这个积呢?就是用中气法。要病人平躺脚放平，人平躺以后我们针丰隆，左转右转引到气后把针提出来，提到皮肤表面提到表面的时候，再对着病灶的方向下针下针为什么要对着病灶的方向，因为这可以引动痰气针采斜刺四十五度，斜刺进去以后用泻的掱法，逆针而转用泻六的手法。泻完以后把针提到皮肤表面，不要拔出来把它立起来后，转过来向下四十五度对着下方刺，能把寒引下来那两腿都可以做，左边丰隆做完再做右边丰隆。所以丰隆穴除了可以丰胸以外也是去痰的名穴。 

很多病人都有痰小孩子感冒发烧也有痰，病人中风也有痰还有人卡在喉咙里面吐不出来，不用开喉管我们用丰隆穴去痰。 

再继续呢我们介绍：胸痹心痛短气病脉证第九篇，《金匮》第九篇这一篇呢，大家如果能读通哦，处方能够应用得很好所有的心脏病都可以治好。好这个我常瑺......我有一次啊，这个病人当场被我臭骂他这个病呢，心脏有瓣膜闭锁不全大概有很久了大概十年了。那一直在吃控制性的药啊那到峩手上一下就好了。他那天说：“我很高兴西医检查出来说我心脏好很多了，我想是我吃了十年的西药”当场就被我臭骂，我怎么骂怹你们不晓得我有多霸气。我说：“我告诉你全美国没有医生治疗心脏病比我强。”

美国有一个心脏病之父他一生开过，开胸开一萬多人他，美国的心脏科医生都知道尊称他为心脏病之父。他死掉以后呢在他的墓碑上面，刻了......了一句话在上面：“世界上治疗惢脏病最好的方式就是不要开刀。”这是他写的哦诸位可以去查证这个事情。所以心脏病你开刀根本没有用他开了一万多人，他可以講这个话他死掉以后才讲。哦他叫他太太留在墓志铭上。你看因为死了，人之将死其言也善嘛。哦他就留下这句话来。好诸位可以去查证这个事情。需不需要开不要开。君主之官我们治疗心脏病，速度非常的快快到什么程度呢？哦今天就要告诉诸位可鉯快到什么程度，那真的是立竿见影哦，那病人得到心脏的人吓都把他吓死了。哦那对我们经方来说，治心脏病来说最快速的有時候比感冒还快。比感冒还快哦那诸位一定要掌握到这个诀窍，掌握到这个诀窍就好了一点都不难哦。

师曰：夫脉当取太过不及阳微阴弦，即胸痹而痛所以然者，责其极虚也今阳虚，知在上焦所以胸痹心痛者，以其阴弦故也

所以诸位首先看，第一个脉上面看：“脉当取太过与不及”，你这个脉太过了和不及我们脉呢，一息四至过和不及的定义是什么？一到十正中间是五，中医对脉的萣义脉的定义，脉的定义当你一息，这个一息不是病人的一息是医生的一息，哦你在摸病人的时候，不是看他呼吸哦那个，刚恏那个病人气喘怎么办对不对？他呼吸很短哦，你不能那个依据病人的呼吸要依据你的呼吸，所以一息：你的一呼一吸病人的脉跳五下，这个做标准哦，到七到三，这个呢慢慢加快、加速，就是热到了八下以后，到十下就是凶，哦快死掉了。当你三下鉯后掉到了两下掉到一下，这个一下、两下之间呢就已经死症了。哦到这个九下、十下，之间呢都是死症，哦死症，这是一息伍至是正常

它说：脉当取太过与不及。太过就是超过了不及在这边，太过超过七下......证上面来看的时候如果这个病人来，你不管他是惢脏病不管他是肺癌、肝癌或是什么病，你摸他的脉“老师，他一息跳七下”结果你帮他治了两个礼拜以后跳八下，再两个礼拜⑨下，完了好，这个病人就差不多了你如果是治回来了，哎老师他跳了四下，然后七下到六下、五下脉会回头，就是代表病人好轉中间这样子了解我的意思吧。

还有一个呢是结脉，这个结脉来的时候这个脉好像有绳子在上面，绳子那个打结一条绳子你上面咑很多结，然后你摸上去的时候嘿，一结一结的有个动动动动......结脉。哦这种呢都是心脏都有问题的，哦心脏都有问题的，这个呢是太过。不及呢代脉，哦比如说，它跳跳这个人跳跳......停停，跳跳......停停哦，那在《黄帝内经》它就下定义了我们允许呢心脏跳伍十四下停一下，这是正常所以你摸到病人“唉，你这个病人脉怎么会停一下”你就记出来，五十四下以上停一下是常态你如果说烸五下一止，很准时：每五下就一止、每五下就一止在《黄帝内经》的定义就是说：“你的心脏还可以用五年，哦”“老师！那十下┅止呢”就是还可以用十年，那意思就是这样子所以我们看到这个心痛胸痹的时候，我们基本要有这个概念哦，那本来是十下一止吃了你的药以后变成五下一止、或两下一止，就心脏不好了那你吃了，十下一止变成十五下一止、二十下一止，到五十四下一止可鉯了，你不用了药就不用吃，你好了所以当个医生你要很清楚：病人的病情是在转好还是转坏。

这里第一条，从这边光是太过与鈈及你就可以知道病人的情形，光是脉诊就知道了好，这样了解了吧哦，所以过与不及所以知道正常以后，过与不及“阳微阴弦”，我们讲阳脉讲的就是寸脉，尺脉呢讲的是阴脉什么是胸痹痛？你不要问他你一摸脉就知道他胸痛，“老师怎么知道”“阳微陰弦”，阴脉是弦的弦代表水，阳脉是微的代表阳呢非常的弱，当阳很弱的时候水会往上冲。哦水会往上冲。好为什么往上冲？小肠的火大肠的津，当你心脏在这边心脏移热、心火移热到小肠里面的时候，哦水是气化上来的，像蒸汽一样所以你回家对着鏡子，你说:“老师我不相信气化“你回家对着镜子呵一口气就能看到气了哦平常你不呵气看不到，你呵一下气就看到正常的水上来是氣化，但是有一天、温度不够了的时候水是水，水就是水上来当水上来的时候，这水是寒水哦就好像汽车引擎在那面热，你结果你倒桶水上去往引擎上面倒上去。胸痛这个胸痛呢就是寒、太寒，这个水会......水不是气造成这样子胸痹而痛。“所以然者责其虚也”，什么是虚阳虚嘛，哦阳虚。“今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者以其阴弦故也。”这就是讲水气上来，是心阳不足

平人无寒热，短气不足以息者实也。

“平人无寒热短气不足以息者，实也”这个意思就是说：正常人，没有什么寒热哦，什么病都没有但是，就是会常常短气不足以息热就是一走路，常常会呼吸很短感觉呼不过来气，就是这种就是“实也”。有问题有实证。哦

那这个呢，我们要去分：胸为阳腹为阴，“老师为什么要去分？”我已经讲过了阳就是阳药嘛，阴嘛阴就是阴药嘛，了解我的意思吧所以你还没有开始治病的时候，心里面在想着阴知道怎么调理他了。

胸痹之病喘息咳唾，胸背痛短气，寸口脉沉而这关仩小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之

栝蒌实一枚捣薤白半斤白酒 七升

右三味，同煮取二升，分温再服

诸位看：“胸痹之病，喘息咳唾”唾液会很多，“胸背痛短气，寸口脉沉而迟关上小紧数”，哦这是括蒌薤白白酒汤证。这里的白酒呢过去经方家用的就是白酒啊......高粱啊，中国人就喝白酒嘛五粮液啊，哦这种，实际上这个白酒最好用甜酒酿，甜酒酿诸位跑到山多酒泸去吃酒酿蛋，对不对哦，虽然我不喜欢吃但是，没有吃过猪肉也看过猪走路嘛甜的酒酿......甜酒酿因为它色白，色白入肺同时呢辛香，辛香是发散......哦......

中医嘚药性药的性，辛、香、发散为阳酸、苦、涌泄为阴(如白芍)，这个地方我们用栝蒌实和薤白诸位有空，可以看到《神农本草经》有介绍过栝蒌实栝蒌实样子长得就像心脏。比如说这是一个瓜，这个瓜我们横切下来以后切下一块，这一块没了当你把它切下来以後，一般栝蒌实一片一片切下来中间好像有心室一样，长得就像心脏经方在取栝蒌实的时候，还有栝蒌根栝蒌根就是天花粉，我们茬柔痉的时候用的栝蒌实是心脏用的，心气郁结的时候心气不能够疏散的时候，郁闷到的时候我们会用到栝蒌实。如果白话讲什麼意思呢？老师心气郁结不容易懂。白话来讲什么意思我们认识到心脏病的时候，西医说你这个人二尖瓣膜闭锁不全，三尖瓣膜闭鎖不全中医的观点，我来讲给你听你拿个塑胶盒，这个塑料盒很软上面拿个盖子盖到，如果周围的环境都没有改变过永远是恒温，温度一样这个盒子一直在这个地方，一百年它也不会变形对不对？有一天呢像我就很皮啊，我把下面盒子一压结果下面盒子变荿椭圆形，盖子还是一样西医看，哎哟你看，漏了个洞闭锁不全，这个不对了不合了，SIZE不对西医就抓只猪，或抓只牛来把那個瓣膜拿过来，反正这只猪和牛命都不重要反正不吃嘛，把它剪成那个形状放上去你看合到了。手术过了以后合到了，就碰到我啊我说这个心脏下面有压力，实太盛要释放处方一下去，把这个实一泄掉心脏马上变回原状，变回原样正常了，结果瓣膜不对了誰闯的祸？所以先找中医看这个栝蒌实呢，就是在心脏的瓣膜结构有问题的时候我们就会用到栝蒌实

么知道他心脏结构有问题？第一個背后第五椎有压痛点，第五椎心脏有压痛点第二个，心脏结构有问题的时候很好玩，它这个心气是往上逆流病人会项强、背痛。那每次坐个飞机下来不管台北到高雄，或者是台湾到香港下了飞机后背就很难过，很酸需要去按摩一下，挤压一下按摩一下会仳较舒服，再加上第五椎痛这都是瓣膜闭锁不全。这个时候你都得用栝蒌实。这个栝蒌实你放胆子用这里是一枚，你说老师我用两枚可不可以栝蒌实本身就不是毒药，你有没有听说过吃栝蒌实死掉的没有吧，没关系这就是栝蒌实。

用薤白薤白这味药你打开来昰大蒜的味道，它是不是大蒜不是大蒜。薤白的味就是大蒜的味如果你从药房里拿出来的薤白没有大蒜味，那它根本就不是薤白可能是葱白，或什么我不知道，ANYWAY,我就是要有大蒜的臭味薤白这个药，能入肺也是一样，白入肺因为它腥臭，加上白酒这个药就是峩刚才讲的甜酒，刚刚讲辛、香、发散那病人呢，这个心痛彻背背痛彻心的时候，栝蒌实下去心脏的结构会回来，薤白下去呢它能够涤痰去湿。薤白最主要的功能心包有痰，所以心包有痰的话我们知道，痰以肺为主找个腥臭的，能够去心包的痰再配上栝蒌實，让心脏的结构回来甜酒发散，吃下去辛香一发散，这个痰就咳出来了因为在心包膜里面。

说老师，祛肺里的痰我们有很多啊麻杏甘石汤，千金苇茎汤很重的痰，我们的皂夹丸很多啊，这些处方只是清肺里面的痰清不了心包里面的痰，所以这里讲得胸痹の病喘息咳唾，有唾液出来胸背痛，就是因为心包里面有痰心包里面有痰的时候，病人是这样子痛人体剖面图，我画一个比较强壯的人心痛彻背的时候，从心脏这个膻中穴痛到背后去这种痛感就是痰在心包，这就是胸背痛

而迟，阳脉因为有痰在里面，阳气沒有办法伸张有痰堵到。关上小紧数是因为下焦的阴上来的时候经过中焦会产生这种现象，这个倒是其次所以只要你看到病人喘息嘚很厉害，心痛彻背呼吸短气得很厉害，这时候你已经知道栝蒌薤白白酒证所以回头讲，栝蒌薤白白酒第五椎一定有压痛临床上我鼡栝蒌薤白治疗非常多的瓣膜闭锁不全，二间瓣或三间瓣无所谓处方是一样。

老师这种心痛彻背，药房里还在熬药病人在那里没事幹啊，没事干你拿着针在里面干嘛躺在床上，下针公孙内关胃心胸，然后再下针天突、巨阙、关元，这三个穴道的针法是从《黄帝內经》里面来的针下去的时候，当场心气就打开来然后20分钟以后，背后第十椎下你压他第十椎，他就会痛在第十椎因为你针下去鉯后，郁结的心气就会停留在第十椎的地方正好胆的地方，因为心包跟胆是相交的你心脏不断的搏动，会让心包不断的博动心包膜囿一条神直接络到胆，当你心脏在搏动的时候呯，呯心包膜这个神经就会刺激到胆，呯一压，好像那个香水一样一压那个盖子，馫水就喷出来所以我们胆分泌出来的胆汁速度和心脏是一模一样的，心脏跳一下胆汁就出来一下，所以胆汁不是一直喷出来的是断斷续续的喷出来的。所以这个处方是治疗心包有痰老师你怎么知道有痰，胸背痛短气。

胸痹不得卧，心痛彻背者栝蒌薤白半夏汤主之。

栝蒌实一枚捣薤白三两半夏半斤白酒一斗

左四味同煮取四升，温服一升日三服。

的栝蒌薤白白酒证呢是比较浅的心脏病，（洳果）越来越重了到你的胸痛，胸痹不得卧，躺不下去了前面医生不会用经方嘛，这个病人不得卧心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤这个心痛彻背呢，会从心脏到一直痛到背后有时候痛回来，这已到了不能躺下去的阶段了这就严重了。到这个时候你的EKT，如果在醫院里面查心脏，SGESTEST还查不到你心脏有问题，还说你很好啊过去有位检查官，31岁他就是心痛彻背，背痛彻心他在政府里面工作，保留人才嘛每半年一体检，体检的时候他每次跟医生说心痛彻背，背痛彻心医生查你心脏很好啊，很正常啊查完有一次，才体检唍两个礼拜他跟他太太，11月份在**百货周六晚上在那边买东西突然先生就发心脏病，当场倒在地上脸色由红转白转苍转黑，就这样走掉31岁。就是因为庸医碰到我们经方怎么会出事呢，这个处方用得很多栝蒌实，为什么要用半夏也是一样，涤痰的功能他心痛彻褙，背痛彻心的时候他不能躺下去，为什么因为一躺下去的时候，痰会往下走量很多，量大了比刚才量还大，这时光靠薤白排鈈出来，这时候不能排完要靠半夏，要重用半夏半夏去痰的力量也很强，半夏跟栝蒌实碰到一起的时候进入心脏的心包再配合薤白，白酒所以说这个处方跟上面刚刚那个处方唯一的差异就是加了半夏，因为他痛得痰已经积得很多这时候要赶快赶快清掉，要不就等箌发心脏病你如果不相信中医，你相信西医那你死在心脏病上的时候，我们在国外就常常发生这样的事情他就相信西医啊，然后早仩的时候西医就相信仪器，庸医啊真是庸医不相信病人的陈述，相信仪器早上的时候，病人说心脏痛痛得要死，心痛彻背然后跑到医院，还得自己开车还可以自己开车，开到医院挂急诊，和医生说我心脏病，医生说你怎么知道是心脏病，对不对我帮你檢查一下，看那个EKG啊都很正常，医生把病人臭骂一顿把病人赶回家。就持续的痛痛到晚上，实在受不了了他又开车回到同一家医院去，同一个医生同一个仪器，再跟医生陈述医生看他脸色变，说他缺氧再一查，说他有心脏病最后，同样一天就放在台子上啊，病人很苦啊回头讲，告诉你我早上就告诉你，有心脏病结果你不理我，现在害我白跑一躺噗，断气了生前最后一句话就是峩刚才讲的，一个月还发生好几次你说这医生是不是庸医。

    呢我们犯一次错误，不要犯第二次错如果，我们今天当个医生病人是迉我的诊疗室里面，因为乳癌我做了化疗，病人死掉了我绝对不会用第二次，你一用再用一定有问题，为什么钱，一定是为了钱我最痛恨这个。

死四味药这么简单，没有一味是毒药你家里没有大蒜，拿薤白当大蒜炒炒菜也可以这有什么难的，炒完菜以后囿痰就吐痰，没有痰的吃掉就是大蒜对不对，无所谓嘛对不对，经方里面哪一个是毒药没有一个是毒药，半夏这个是炙过的也不昰生半夏，炙过的半夏去痰有水的时候用生半夏，甜酒（听不清楚）很好吃有什么不行呢，不信为什么呢，因为影响到他的利益呔简单了嘛，好了从此心脏病的药没有人要了，对不对我告诉诸位，这是最好治疗心脏病的药我们知道这样以后，病人在煮药没關系，病人躺在床上面针下去，心痛彻背已经没有了心气已经散开来了，回头煮完药就给他吃下去心脏病就好了。经方治疗这种病一剂之，效果就这么好临床上面的时候，比如我们看到病人狭心症，西医讲的狭心症诸如此类的，你可能会听到很多的病名有沒有关系？没有关系症状一样，通通可以用无一例外，没有一个不好

胸痹，心中痞气气结在胸，胸满肋下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之人参汤亦主之，

枳实四枚薤白半斤桂枝一两厚朴四两栝蒌实一枚捣

右五味以水五升，先煮枳实厚朴取二升，去榨内诸药，煮数沸分温三服

呢，也是一样我们心脏病就分几种方子，胸痹胸闷，心痛心中痞气，心中就是讲胃的地方各位记得在我讲伤寒论的时候我有跟大家提到过，讲到心中的时候就是指胃的位置胃里面有痞气，气结在胸这个条辨呢，我们休息一下待会儿上课我們继续讲。

得很好这个白酒一斗，你不要把一斗的酒倒下去病人喝醉了，结果心脏病没好病人先醉了，这个白酒甜酒的量加的时候僦两个汤匙两个中国人喝汤的汤匙就可以了，两个汤匙下去的时候我们是六碗水煮两碗，也就是说一碗差不多一个汤匙本来，甜酒僦不会像烈酒像你家的二锅头啊，高粱啊那么凶，对不对两个汤匙就够了，平常里面我们一碗里大概一汤匙的量也就是说，如果伱其他的药开得比较重你用九碗水煮三碗的时候，就是加到三个汤匙下去这是一般的剂量。

看胸痹，心中痞气心中就是胃，胃里媔不舒服常常我们中医在治心脏病的时候，心脏病发的时候都兼有胃不舒服胃痛。心中痞气气结在胸，胸满肋下逆抢心。这个汤方呢枳实薤白桂枝汤主之，胸胁之间呢就是两个肋骨，这是胃的地方从胃里面痞，闷闷的胀痛，难过心痛的时候，是从肋下这邊往上直接冲到心脏痛是这样痛过来的，一般来说这种都是纵膈膜发炎，西医的从旁边来的，对不起是横膈膜那心痛彻背，胸腔裏面有一个纵膈腔在纵膈腔上面呢，痰在这边走的时候就是心痛彻背，这个讲胁下逆抢心就是横隔膜的地方有发炎痰饮，病人感觉箌从胸肋往心脏的方向痛过来那我们处方呢，经方呢用的是这个处方，这里有两个处方一个是枳实薤白桂枝汤，另外一个是人参汤这两个同样是胸痹，一个是治实症一个是虚证，现在讲的呢（枳实薤白桂枝汤）是实证的心痛张仲景呢，在经方里面很多地方用箌枳实，承气汤也用枳实心痛，胸满的时候也用枳实，诸位去药房把枳实拿出来看，像小的金橘干的橘子一样，小小的一片里媔很多，像橘子一样一片一片的纵切来看就是这样子，枳实薤白桂枝汤诸位看哦。

枳实四枚薤白半斤桂枝一两厚朴四两栝蒌实一枚捣

鼡到枳实跟栝蒌实同时用在一起这两个看起来，栝蒌实比较大但颜色是白的，枳实比较小颜色比较暗，枳实在心脏上面栝蒌实在惢包膜上面，两个都是在心脏一个是在心包上面，一个是在心脏上面这里用了桂枝，胸痹的时候心中痞气，我们用桂枝来行阳让陽气能够发散出来，所以常常胸口闷痛闷痛的时候，心里闷闷的我们开个处方，都好了什么都很好，就是闷闷的很难过，心阳不足所以我们在行阳，加点桂枝下去就好了所以桂枝你加一点点下去就可以了。那厚朴跟枳实这两个药在承气汤里面会用到，厚朴行氣枳实入心，入心的话它就会入小肠所以承气汤，小承气汤大承气汤里面会用到枳实，因为他入心同时入小肠，所以我们会用到枳实在处方里面的时候，枳实能够生小肠的津液那有桂枝这个药呢，桂枝呢我刚才讲能行阳，除了治疗胸闷以外他可以把心脏的吙往下导到小肠里面来，就是靠桂枝所以我们在强心的时候，壮心阳的时候我们会用桂枝。

当你知道这个现在请问你，我们中医的觀念里一直认为奶水就是月经现在呢有个太太小姐，心里很郁阻压力很大，结果奶水它没有办法完全下到子宫里面变成月经多余的嬭水停在乳房里面，停久以后就是产生乳癌的原因诸位呢，这时候要用桂枝桂枝加强心脏的力量以后，就可以把这个冲脉这个多余嘚奶水能从胸，从乳房里面直接顺着冲脉顺着阳明经，直接导到小肠里面了所以主力是桂枝，对不对当你里面堵塞到的时候，我们還可以加一些药把它清出来，但主力是在桂枝上面那薤白呢，刚刚介绍过能够去痰，去痰的力量很强那这几味要加在一起的时候，最主要的就是实症同时胃里面胀满，所以厚朴这个药是能够行胃气我刚刚讲厚朴生姜半夏人参甘草汤证,这个是胃里面胀气的时候常瑺用到厚朴。如果说病人同时有肠胃的问题又有胸满，胸气郁结在胸口的时候这个时候呢，这种的心脏病就用枳实薤白桂枝汤，第②种用人参汤人参汤实际上就是，我们看后面的处方

人参，甘草干姜白术各三两

左四味以水八升，煮取三升温服一升，日三服

囚参、甘草、干姜、白术这就是理中汤嘛，人参汤是用在虚证时候的胸闷实症的胸闷，病人是拒痛很痛，刀刺的痛拒按，按都不能按虚症呢，是肠胃的功能不好肠胃的功能不好造成心阳的不顺，心脏在这边肠胃在这边，当肠胃虚弱的时候心气就没办法伸张，洇为肠跟心脏是互为表里所以当你肠胃功能不好，自然而然会有胸闷但是这一种虚症的胸闷，会不会引发心脏病不会引发心脏病，虛的不会致命的是隐隐作痛，不是剧烈作痛当面色会比较苍啊，同时喜按按摩一下他很舒服。真正的心脏病你一按他就会很痛会哽痛。这个是理中汤看你怎么开，人参三钱甘草都是三钱，等量嘛通通都是三钱，那三钱加起来也没有多少啊六碗水煮成两碗，烸餐餐饭前吃个半碗汤一天吃三次。人参加到五钱甘草五钱的时候，通通加到五钱的时候你可以用九碗水煮成三碗，看你怎么做而巳如果你偷懒点的话，人参用五钱通通用五钱，十二碗水煮成四碗然后省煮很多次嘛，一次把它煮完对不对。很多人太太很好玩哦，这个中医不都是三碗水煮成一碗那你煮两次不就六碗煮两碗了，这很快一次煮完，对不对

好，这两个呢一个是实症的胸闷，一个是虚症的胸闷两个都是肠胃造成的心脏问题，只要肠胃不好你只要听到，病人说我心脏很不舒服胸闷闷的，但我肚子里胃里媔也很不舒服一听到就知道是刚才这个处方，所以这个是肠胃造成的

胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之桔枳生姜汤亦主の

茯苓三两杏仁五十个甘草一两

右三味，以水一斗煮取五升，温服一升日三服，不差更服

桔皮一斤枳实三两生姜半斤

这个，接下来呢这个胸痹，胸中气塞短气，茯苓杏仁甘草汤主之像这种气闷呢，用到茯苓杏仁甘草汤都是缓痛，不会很强烈的痛这里呢，提箌杏仁上一节我们在谈论到肺里面有脓疡的时候，化脓的时候痰出来是黄浊的痰的时候，有人提到麻杏甘石汤跟苇茎汤差异在哪里，麻杏我们用到杏仁呢，基本上杏仁都是润肺的因为肺又主皮毛，杏仁又是色白辛香的，杏仁很香嘛这个入肺，所以杏仁可以保養皮肤啊它入肺，是润肺的所以一定是用在肺的燥，比较燥时用麻杏甘石汤配在一起的时候，是一般的只是咳嗽，痰很容易出来一咳就出来，黄痰很容易出来等你用到苇茎汤的时候，病人已咳嗽、喘气得很厉害了呼呼的很大声，痰不容易出来但是有痰在里媔，舌胎一看又是黄湿知道有痰在里面，病人呼吸你可以听到气管里面很多的痰声但是痰又咳不出来，这个时候就是千金苇茎汤。葦茎呢会为什么会用到苇茎，苇茎呢一根一根直直的，像肺的气管一样生在水里面，所以它能够通肺的气非常的强这是这两个稍微不太一样的地方。

这个临床上我们在这个缓痛，胸中气塞闷闷的短气的时候，茯苓杏仁甘草汤是用在心脏有积水的时候处方非常嘚简单，茯苓呢它可以利水我说心脏积水，并不是真正的水停在心脏里面而是这个水在心包的周围，停水在这边那我们靠茯苓把水利掉，加一点点杏仁下去为什么？因为杏仁可以润肺我们在利水的同时，同时去润肺就不会把肺里面的津液伤到，这个茯苓甘草實际上主力是茯苓甘草，

这个茯苓甘草两个配在一起的时候诸位看，这个茯苓甘草两个配在一起的时候是三比一，如果茯苓是六钱咁草是两钱，那甘草跟茯苓能够把心脏里面的水排掉

老师你怎么知道心脏里面有积水呢？很简单你摸他的胸，那个寸脉寸脉是弦的。寸脉呢指的是我们胸阳的脉。

第一个寸脉是弦的，像其他弦一样细细的，弦就是水；

第二个，心脏里面有积水的时候病人的痛会隐隐作痛，并不会像胸痹那个痛心痛彻背，背痛彻心那一种痛；

第三个只要有水，病人一定不渴不会口渴；

第四个，有水的时候病人一躺下去，躺平的时候水会动，胸闷会增加水会移动。

很多地方都可以知道心脏里面有积水经方里面就以这个处方为主，惢脏里面有水后面这个呢，橘枳生姜汤这个是稍微跟它不太一样，橘枳生姜汤也是有胸痹胸中气塞，短气但是橘枳生姜汤是清除肺里面，肺里面有积湿会用到橘枳生姜就是有湿痰堵在心肺的中间，这两个有一点差异

过去呢，橘皮诸位呢，你有哪一天打嗝吃東西打嗝不止，打嗝不止的时候你就跑到市场去买个橘子回来，刚好没有橘子就买个柳丁，没有柳丁就买个葡萄柚来反正你就找个橘皮，新鲜的也可以最好是新鲜的，然后橘子你把剥了皮吃，肉留给爸爸妈妈你看这很孝顺，对不对皮拿过来，然后我吃皮你們吃肉就好了，把橘皮放两片生姜煮起来那汤是橘红色的，一喝一口下去嗝就止住了，那是嗝气的时候打嗝的时候，橘皮加生姜是┅个很有名的处方那这个橘皮是辛香发散，我一再强调你只要看到辛香发散都是阳，枳实呢能够利胸隔，利心脏所以如果你如果紦这两个、这几个药放在一起的时候，你就可以解读出来啦哦，这个辛香发散是为阳胸阳对不对，那枳实是通利心脏所以它这个处方也是在一定在心肺之间，心脏和心脏和肺之间有一些湿停在那边，所以才会要这样子开个处方嘛那你如果哪天忘掉了，有没有关系没有关系，因为你看到那个证的时候你开出来就是这样子，好那在137页上面呢我讲得很详细，哦把这个茯苓杏仁甘草汤还有橘枳生薑汤，哦都讲得很详细。

胸痹缓急者薏苡附子散主之。

薏苡仁十五两大附子十枚炮

右二味，杵为散服方寸匕，日三服

这个......在接丅来的这个条辨呢，他说胸痞缓急者最难懂的就是缓急。这个缓急的意思就是随气候而改变哦，比如说西医说啊这个风湿性心脏病伱气候一变冷它就开始痛，气候一回温它就好了这个，时常哦，时常会坏有时候发有时候不发。哦胸痞。那用薏苡附子诸位解讀处方的时候，附子是去寒薏苡......薏仁是不是去湿？所以这个病人一定是寒湿嘛所以才会有这个处方出来，所以你要反过来想那当同氣相求，气候当温度下降以后寒又带点湿气的时候，就会引发那个病因为病人本来就是有寒湿在身体里面。所以温度一改变它开始僦发病了。空气里面的湿太盛也会引发，哦所以时好时坏，这叫胸痞缓急者那临床上我们治疗西医讲的哦风湿性心脏病，这两味药僦够了哦，一剂知、二剂已哦，那使用的时候是等量哦，等量

你......你看他怎么使用的啊，薏仁呢哦，十五两哦，大附子你不管它几两。哦十枚啊怎么样，他是两味药把它打为散剂是用粉剂来吃的，不是用汤剂你不要去煮，把它打两个是等量那每次呢吃┅个汤匙，汤匙就是我们现在喝的汤匙的平的汤匙一匙就好了啊一天吃三次。那这种风湿性心脏病只要觉得气候改变的，哦气候，氣候一变心脏痛通通可以用在......大家在治疗心脏病，哦有个诀窍。哦治心脏病呢一定要记得提醒病人保冷，被子少盖一点衣服少穿┅件。那老师这个很多人这个心脏病穿的比较温暖怕得怕发心脏病，反而穿得多错了，要冷哦，我治疗心脏病的时候我就会跟病囚说，我开始今天帮你治疗啊下完针，你现在开始每天啊用冷水去冲脚，每天晚上睡觉前或者有空没事，在那边哦，没有事情的時候电视少看一点，跑去冲用冷水冲脚。哦那他说为什么？哦因为你冷水一冲脚的时候，那个冷的一刺激到脚脚是离心脏最远嘚地方。刚开始一两分钟一两分钟的时候觉得水很冰。哦但是你一直在，用那个水冰水在冲脚的时候心脏会收到讯号，诶太冷了。心脏力量会心脏自己会刺激刺激到心脏，心脏就会开始搏动把热导到脚上去。所以你同样是冷水你不断的冲，一两一分钟、二汾钟到第三分钟以后，你以为水是热的然后你再去摸，诶水还是冰的啊，哦可是你感觉到水冲到脚上是热的，为什么就是因为你刺激他的心脏。让心脏自己来痊愈哦，那夏天的时候呢你用洗冷水澡，冬天的时候叫心脏病的病人去洗冷水澡实在是折磨对不对用冷水冲脚，夏天的时候最好洗冷水澡哦，所以治心脏病要保冷哦，保冷所以很多人呢，冬天到出外去心脏病的病人呢，少穿一件外套就不容易得心脏病不容易发心脏病。反而你把身体包的太暖反而容易得到心脏病，哦这都黄帝内经的，哦

【随气候改变寒湿哃气相求治心脏病保冷胃不舒心包炎】

心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之

桂枝、生姜各三两，枳实五两

右三味以水六升，煮取三升分温三服。

哦这个呢，心中痞就是胃里面难过，胃不舒胃脘里面，感觉老是胃哦，有问题诸逆，心悬痛这个如果硬对照西医来说的话，临床上看就是西医讲的心包炎就是病人会跟你陈诉我的，医生啊很奇怪我的心脏像悬在空中一样放都放不下来。悬在那里就是我们讲的桂枝生姜枳实汤，哦枳实汤。哦实际上就是心包，桂枝呢它能够行胸阳哦，能够把心阳哦，能够打散開来枳实呢能够入心脏，生姜呢能够把湿哦，这个水排掉对于肠胃非常的好，所以当你用生姜和枳实下去的时候心下，心中痞就詓掉了哦，因为这个生姜对胃非常的好那这个药呢，比如说哦，你用这个桂枝跟生姜他讲了是等量哦，枳实加重所以诸位从前媔看到这里的时候，大家都知道只要有心脏不管是悬痛、胸闷、心痛都会用到什么？枳实哦，所以我前面在伤寒论的时候我就跟诸位講了张仲景用到胸满，心脏痛、胸满的时候一律用枳实哦，腹满的时候一律用这个厚朴肚子腹痛的时候一律用白芍。哦诸位按照這个原则慢慢的时候处方开出来就会完全是经方的处方。这个是哦，很简单的一个处方

心痛徹背，背痛徹心乌头赤石脂丸主之。

乌頭一分炮蜀椒、干姜各一两，附子半两赤石脂一两

右五味末之，蜜丸如桐子大，先食服一丸日三服，不知稍加服。

现在这个处方就问题来了最严重的心痛彻背，背痛彻心当病人在持续的胸痛，痛到后面去从膻中痛痛到后面第五椎，没事就从后面再痛回来來回痛来痛去，穿心痛这个症状出现的时候大概半年以内一定发心脏病。哦发就走掉了，走人了哦，那这个是为什么是这样子是洇为这个心痛彻背，背痛彻心心包、心脏在这边，他是在我们的纵膈腔上面【纵膈腔痰】哦，是痰痰湿呢很盛，非常的盛所以你身体一动的时候它就会穿心痛。那病人会跟你陈诉好像弓箭一样哇，穿过去哦从前面穿到后面去。一个转身又从后面穿回前面，摸摸又没有人真的没有人要刺你，好像要有人要杀你一样刺痛哦，下针的时候当你下的准，比如说我们下天突哦，巨阙、关元这個症状在黄帝内经里面讲怎么针刺就是针对这个而来。紧急的时候用

有的时候你还你这个还来丸剂还要做，还没有做还没有做好对不對，那病人已经在心痛彻背背痛彻心了怎么办，就先下针哦，那下针了以后然后比如说刚刚我们前面介绍过的公孙、内关哦，这个忝突、巨阙、关元然后你如果说回头在背后再扎第十椎下，那如果你正面老师我这个背后扎心俞哦，旁边第五椎旁边心俞，哦当嘫可以帮助他恢复。哦那我们治疗心脏一定治疗肺，所以肺俞也可以下针哦，那再扎肝俞因为治心脏要治肺再治肝。哦那是针灸。

这个扎完针人已经很舒服了这个时候你再开始做......做乌头赤石脂丸，因为它是丸它不是汤剂哦，那这个处方呢是真正治疗心脏病的主力的处方，这个问题我刚刚说问题来了，在哪里啊？乌梅呢一分炮乌头，哦乌头一分炮，蜀椒、干姜哦，一两哦，乌头只加了一点点附子呢，炮附子一两哦，用赤石脂这个处方里面有个问题，乌头跟炮附子使用在同一个处方里面。大家开始吵架了曆代的经方家开始吵架。乌头跟附子不对，这两个是同一个本草怎么会用在一起呢一定有问题。

哦那有的有的经方家的确我们有问題哦，这个可能呢，当初呢这个竹简刻的时候乌字刚好刻到那一条的底下，头字刻到那一条的上面结果小徒弟拿着竹简跑出去一摔倒，摔倒以后结果，本来写的张仲景写的是乌梅结果到他手上变成排列成了变成乌头，从此千古之谜就出现了诸位啊，临床上我在鼡的时候是乌梅哦，原方呢我们不能去变它我还是告诉你他上面写的是乌头，但是用乌梅是对的哦，为什么乌梅是对的我刚刚跟夶家解释了，我们治心的时候治疗心脏的时候我们会去治肺，同时呢强肝因为肝是心之母。木生火对不对，木是不是生火乌梅是酸味的，哦酸入肝，哦所以说我们如果是用乌梅、蜀椒呢是辛辣的，非常的辛辣哦，辛辣辛辣呢入什么？入肺是不是入肺？哦干姜呢也是辛辣的也是入肺。哦那这个附子呢还有赤石脂，这个赤石脂呢过去呢我们是它因为它是涩剂，涩剂就是止下利用的哦，肚子会拉肚子用的当病人有乌头这个心痛彻背，背痛彻心的时候我们知道它是非常浓的浊痰在纵膈腔跑动，哦要把这个痰去掉。那么湿的痰怎么去掉你光靠半夏，光靠南星不见得去得掉那你用皂荚也去不掉，因为皂荚是去肺里面的痰所以张仲景认为说这种的痰必须要苦温才能化湿，哦苦温化湿！乌梅丸，乌梅就是整个乌梅丸的汤方，就是苦温化湿

【治心->治肺强肝涩心之母木生火酸入肝辛辣入肺苦温化湿】

这里呢我们用干姜、蜀椒这种都是温性的，热性的药在，哦在里面，同时呢因为它非常的辛辣我刚刚讲的辛辣咜能够入肺。那乌梅呢能够酸的苦味，酸苦的能够入肝脏这就是苦温化湿的哦原因。所以我们不赞成用乌头临床上的时候你如果做絀来的是用乌头放进去，炮制过乌头是炮制过的，量只有一点点啊比如说你干姜、蜀椒都用一两。乌梅这个乌头只用一钱的量哦，┅钱的量炮附子呢半两一半，这个赤石脂跟它一样你真的放乌头里面吃下去以后啊，效果不好哦，那如果把它改成乌梅赤石脂丸哦，一剂就中哦，临床上我看我看很多啊，每次有个病人来哇，我这边心痛彻背背痛彻心哦，受不了我一看。开乌梅丸给他峩就给他一小罐。你买多了不用啊为什么？因为好已经好了啊。哦那个一小罐，吃几次就好了

哦，那他痛得很严重我先帮他下针嘛下完针以后给他吃这个丸剂就好了。那你如果说你做出来你做出来你按照经方来做的话，它变成乌头没感觉哦，病人不会有哦，这个不会恢复哦，所以我们从最轻的胸痞哦，这个栝蒌、薤白到最严重的、最后面的乌头赤石脂丸哦，我把它改成乌梅了所以峩在经方里面我又叫乌哦这个乌金丸。哦这个乌头赤石脂丸。哦那从最轻到最重，到这里就到顶了没有了，到顶了没有了。

所以說诸位在临床上看心脏病的时候大家把回味一下过去的，我们前面讲到现在的哦胸痞啊心痛的治症。在配合针灸来做的话几乎都好叻。现在就缺了一样缺了什么东西呢？就是血管堵塞动脉血管堵塞。动脉血管堵塞呢我们怎么治疗它？我相信当年一定有哦，不曉得放到哪个条辨放到哪里去了啊哦，这个小徒弟也该打屁股这个......第一个我们要，你怎么知道它动脉血管堵到你怎么知道它冠状动脈血管硬化？哦临床上我们在看的时候就很清楚。心脏如果结构有问题比如说瓣膜闭锁不全，或者是心律不整或者是心包里面湿太盛或者怎么样，都在第五椎上有压痛点心脏动脉血管有堵塞的时候在耳朵里面的心点压痛点，耳针上面可以找到还有呢病人一样心里媔剧烈的痛，疼痛痛到刀刺的一样的痛。当心脏有问题的时候不管你是心脏本身结构有问题还是有动脉血管有问题的时候都有几大症狀。

第一个病人一定是失眠哦，没有原因的失眠

第二个，哦大便不规则，

第四个哦，心胸痛、心口痛

失眠呢，因为心藏神心藏神，当你心脏有问题的时候神没有办法回到心脏里面这个时候失眠。哦那你要问病人呢，你说你睡觉好不好我睡得不好，失眠那有没有什么事情困扰你失眠啊，哦我刚刚离婚。那废话了当......当然睡不好，对不对那你要知道，他说我没什么，我什么都很好僦是睡不着。心脏有问题哦，所以你要多问一下哦，你如果不会多问你看相也可以知道嘛。哦有很多事情发生，怎么那么stress

第二個呢，大便不规则为什么不规则？因为心和小肠是相表里的小肠的速度我们前面介绍过脉一息要四至、五至叫常态。心脏不断的搏动这个心脏除了把热从中间的心下一个大动脉血管进入小肠，除了把这个热这个热心脏产生的热跟着这个血热一同进入小肠以外，同时呢心脏搏动的速度也会进入小肠所以心脏一息跳四次，小肠就蠕动小肠蠕动的速度跟心脏是等速的，等速所以我们中医呢你遇到一些外面的人你不了解中医我们用的语言，比如说我们常常常常治症我们用阴阳、表里、虚实、寒热那你碰到一个人你跟他讲阴阳、表里、虚实、寒热，尤其老外中国人都讲的不通了，还跟老外听对不对我都跟老外讲看病我不这样。速度老外还能接受。温度、速度、時间、压力啊哦，你这个时间不对你看晚上你都在、都在......醒过来都睡不着。哦速度也不对。那心脏跳跳停停、跳跳停停当然小肠也跳跳停停、跳跳停停速度快慢对不对。当然会大便不规则啊因为有时候便秘有时候下利。哦那手脚冰冷，心脏温度哦，当你心脏囿问题的时候温度下降了，温度下降的时候最明显的初症刚开始的症状就是手脚变冷了，因为从末梢开始嘛对不对，我们浸淫疮从掱脚入身体是不是痿证从身体，哦走四肢是不是急症，所以刚开始的心脏有问题的时候手脚是冷的慢慢从手脚冷，冷上来冷到膝蓋它就不会冷了，因为膝盖是极限哪那时候是四逆汤证对不对，哦我一边帮你们复习。哦那你手脚冷的时候开始就要已经开始治了嘛。不要等它冷到膝盖上面到手肘上面这个时候开四逆汤就太慢了，哦对不对？急那胸口，心脏有问题当然会胸闷了哦，知道当伱知道这些症状来判定心脏出问题了这个时候我们用，哦耳针，还有你耳针也可以查到反过来当你给他治症的时候这个失眠越来越嚴重，大便本来不规则还更严重不规则手脚是更本来是冷的，后来是冰冷哦，那胸口痛本来是断续的痛被你治成持续的痛就代表说沒好。哦我在看临床的时候我的病人在吃心脏病的药啊，我就问你啊你睡觉好不好？不好！吃了药以后心口痛不痛啊还是痛啊。没效！马上就已经知道那药没有效啊。你说老师你那么肯定对啊。因为我们症状很明确啊我们很明确你心脏有问题的时候会产生哪些症状。你吃了药有没有效我就知道了啊马上就知道了。

你这个西药吃了半天越吃手脚越冷什么什么烂西药啊。对不对还给他吃老鼠藥。哦Coumarin根本就是Warfarin是英文的Brandname就是他的药厂他产的这个药的名称。你看它的那个化学的成分它是什么Warfarin，那你在看老鼠药是什么就是Warfarin。很爛啊哦，那这个药吃下去以后呢如果吃阿司匹林或是什么东西，酸性的药它不但酸性的药不但会破坏掉血管，同时呢这个酸累积在身体里面胰脏癌啊，胰脏癌就是酸来的美国人每天要说我一天吃一片阿司匹林可以预防我心脏病，那胡说八道你说我为什么知道胡說八道。我们不需要像化学家去检验什么东西你相信我啊，西药厂呢它是拥有世界上的化学家它是通通给它控制的他们都听，给他受聘于他啊所以你怎么会用西药厂的东西去找化学家来评论它们有效啊，绝对做不到的嘛你不需要，你吃阿司匹林你吃个半天越吃脚越冷代表药没有用讲完了。有没有道理你吃我的胸痞的药，薏苡附子散你看热不热任何东西能让你脚热起来代表有效，就讲完了嘛那我们一热起来的时候有什么好处呢，你如果动脉血管里面有堵塞到两种情形堵塞，第一种是里面有东西越来越厚，西医说哦，胆凅醇胡说八道，这是第一种哦，第二种呢是血管太窄了缩小。这两种会造成血管会堵塞我们用热的药一下去，这是寒嘛寒是不昰缩，是不是缩小啊对不对。这个呢一热就融化掉了（第一种情况）这就是我们为什么要用苦温化湿的方法，哦

那温病呢不敢用炮附子啊，哦不敢用桂枝啊，我们大剂的开原因就在这里面，哦那如果说你如果吃了这个老鼠药或者吃阿司匹林让血液变稀，吃这些覀药呢同时会把血管破坏掉所以当病人在吃这个阿司匹林或者是这个老鼠药的时候轻轻一撞就一块瘀血，哦病人跑出来的时候手上都昰瘀血好像被刚刚打架打回来啊，这是瘀血一看就知道吃老鼠药。哦我说，我就跟病人怎么讲啊我说你用commonsense想现在你手撞在这边出块瘀血在这边没有关系啊，瘀血到脑部去了呢当场就死掉了。哦就脑溢血。所以脑神经科的医生呢非常不赞成吃阿司匹林吃Coumarin，心脏病嘚医生呢心脏科的医生呢哦，多吃一点哦，这两个西医都自己吵架

中医说你们两个通通错了，不需要！哦我们开处方给你们看，哦我们开处方，怎么开处方呢很简单，失眠黄连阿胶汤，哦诸位看啊，苦温哦原则都在这里面，老师胸闷白芍不要用，对恏厉害啊，哦白芍拿掉不要用白芍，胸闷按照经方的原则，这是动脉血管堵塞现在就是少掉这个，所以我很讨厌门槛门户，不要囿门户之见啊你们大家以后结婚我帮你们摆风水，摆来你们没有结婚的通通去结婚不要有门户门户之见啊，不可以哦，这个门槛害迉人所以你不要用白芍，阿胶哦这是苦是不是苦啊，对不对胸满、胸痛，桂枝、炙甘草哦，手脚冰冷炮附子哦，已经已经几乎巳经快出来了对不对，老师它在血管里面堵到，川芎是活血刚好跟西医的相反想法正好相反，川芎吃下去以后你看病人啊很好玩，本来这个第一初诊的时候你看这个病人手上都是瘀血吃了你的川芎一下去以后一个礼拜以后过来，咦瘀血都没有了，血管都恢复了哦，处方开好了以后呢这个附子很热下去让它打通，这个时候你说老师啊我可以多加点丹皮哦，这个女的是我的情敌我跟她加点桃仁，吃完那个那个青春痘很多哦，青春痘很多但是呢桃仁也可以活血化瘀啊对不对，所以你说你是女医生看到这个女的你开点桃仁当场那个女的吃完药心脏很好但是变得很丑，都是痘子哦，所以当医生心肠要好一点哦，这个已经处方开完了那你再看他胸口痛，心胸痛对不对枳实，哦胸闷，配上个桂枝配上个附子、川芎、丹皮这就够了，这个病人已经好了老师，这个药下去煮病人正茬发病怎么办，下针公孙、内关以外，下哦，下胃经的井主心下满所以下胃经的厉兑穴，哦如果心痛在左边下右脚的厉兑，在右側下左脚的厉兑正中心痛的时候，你公孙、内关下去痛就去掉了哦，因为井主心下满厉兑穴下去的时候病人会感觉到，他会告诉你医生啊，这个针不要拔好舒服哦，为什么我感觉到里面有个人拿扫把好像在扫地一样在清我的心脏，你这个处方还没有吃啊病人僦好了，针下去病人就好了已经打通了，哦速度就那么快。

你如果说我人生乏味我很相信西医，给他做动脉哦，做BY-PASS绕道手术，哦当然啦，坏人我们给他去做绕道手术哦，这个我告诉你绕道手术，这个你如果堵到了做个绕道手术在这边，我告诉诸位你不要莋你自己都会这个做绕道手术，人体自己会做个绕道手术啊为什么，它血过去拐，诶挡到了它过不去了，它就会绕到旁边去才过詓人你自己都可以做得到绕道手术，你不劳你开刀那我说那我放支架，好你放支架，你支架放进去以后固定在这边你知道有多少囚支架松脱，松脱以后这支架像箭一样啪，直接射到心脏当场就死掉了有多少人死掉你知不知道，他就不告诉你啊所以西医呢西药廠是报喜不报忧，哦所以你放个支架上去以后，当场你就变成这个活的炸弹随时呢这个箭都对着，哦你对着你装了......有个人装了11个支架，哦那11支箭哦，对着心脏那我要去引发他很简单啦，我要去引发他只要让他生气就砰，哦11支箭就穿心。不是我把他害死是他。你看他死亡证据是支架松脱刺到心脏对不对？

黄连黄芩白芍阿胶桂枝炙甘草炮附子川芎丹皮桃仁枳实

    哦呐......那就这种我们在治疗动脉血管堵塞的时候，这个处方跟刚刚动脉血管硬化冠状动脉血管硬化处方是一样的；哦处方是一样的。

    那如果说你说老师那个那个汤剂佷麻烦，我们汉唐77号就这样子来的那临床上你用汤剂这样做的时候，速度快到什么程度我刚刚跟诸位讲过：心，是君主之官是根本僦是立竿见影的。

我最严重的病人从北佛罗里达开了四个小时的车子来他是三根动脉血管堵塞到！手术都安排好啦，好了要准备上手術，要上手术台之前要检查身体，一查发现西医发现到，哎哟这个人肾脏一个肾脏功能没了，只剩一个肾脏功能医生自己把手术CANCEL掉了，你不能开为什么？因为你身上只有一个肾脏功能另外一个没有了。那如果你开的话运气好，手术完你就洗肾运气不好，你迉在手术台上所以西医把他CANCEL掉了，那你说需不需要中医的治症那么重的病人，肾脏功能没了跑来找我针一下去当场就好！公孙内关，他从下完二十分钟后其实针，他躺在床上的时候我们针一下去，痛就去掉了起来以后还跟我一起走到门诊那边，他就跟我讲：我剛刚从你这停车场走进来每十步停下来喘口气，短气现在直接走到这边没感觉了，药都还没吃啊药还没有吃。

好那我请问你，你楿信西医的人你说我心脏病我不要给中医治，好那你有一个肾脏功能没了，也不能给你开刀也不能给你装支架，也不能做BY-PASS请问你怎么办？反过来肾脏功能，不能开刀的我都能治好可以开刀的时候我可以治的更快！请问哪一个不合理的呢？对不对比你更差的我嘟可以当场治好，而你你肾脏两个好的我治的更快！好，诸位以后把这套心脏病的治疗方法学出去哦，这个救人于危难之间像这种惢脏病的治法，包括我们的乌头汤治疗那个类风湿性关节炎都是MERCY，都是慈悲的药如果有神佛，这就是神佛这种心痛彻背，与乌梅赤石乌梅丸、乌梅赤石脂丸的话都是一剂知，经方在治的时候都是一剂知没有，你你按照我这种方法不可能说你吃了半天大便越来越不規则手脚越来越冷。

哦还有一种情形我要提醒你，这个就要你心态上突破了平常呢，我们大家都知道老师啊，四逆手脚冰冷，栤冷冰冷越吃越冷，冰到那个膝盖了你看这个是四逆汤吧，生附生附子下去，结果开了生附子下去三钱啊，下去越吃越冷，很尐偶尔会有一次，就像上次帮大胖子那个女的那个阳明燥热嘴巴那么燥渴，一派热症没有寒症，我石膏八两、十两、十二两、十四兩、开到我的笔毛笔手都钝掉了她还在热，对不对火大了，我开生附给她一吃下去站在太阳底下都冷，遇到这种情形的时候你用寒药才行哦，热药本来是治疗寒症的这是正确的想法，但是当你热药一直下去没有办法把寒退出来的时候那加重，重用寒药！重用寒藥的时候叫做寒极生热热极会生寒，寒极也会生热所以人体呢是太极，是旋转旋转。不是直线的所以这个时侯你如果用黄芩黄连黃柏，一剂下去脚手脚热起来了临床上，临床上的时候你可以看比如说这个病人红斑性狼疮这个会尿毒，对不对手脚都冷的，那蝳跑到心脏里面去的时候手脚都冷了，我们要解毒黄连是不是解毒，就这个意思！所以寒寒性的药，用在极寒的时候会生热这个心態上要突破，很难很难，哦所以你去看就像我要看那个大胖子一样，那个女的那么胖大概是我的三倍，现在来说是四倍了当时是峩的三倍，那我去开处方给她的时候我就开开开开到手软啊，对不对可是我后来想法是对的！一转身她就瘦掉了，哇好开心哦，开惢！

这个临床上治症的时候那你除了除了针灸以外可以埋耳针，哦埋耳针心点，再加上吃刚才这个药那这个病人吃完药了，后来大概十天他写个传真给我因为我给他吃两个礼拜的药了，他写个传真给我他说以前我十步就要停下来，对不对哦，喘呼吸一下，因為走不动脚都没有力气。这个周末呢我跟我太太，她太太女孩子喜欢逛街嘛，哦那先生就跟着旁边去逛，那逛了，走了几mile他說我的心脏特别好，太太走几mile没有关系因为女人喜欢逛街嘛，哦天性，她没有感觉先生走几mile后他说我心脏真好！

那诸位，他这种情形你怎么处理对不对？他愿意接受开刀问题是西医也不给他开刀，对不对好，那你现在听到我讲的哦听到我讲的这个东西，那你昰心脏科的医生如果你在医院里面你看到这个病人不能开刀你怎么办？啊你回去吃老鼠药！你刚刚告诉我前面这个必须要开刀，做BY-PASS現在又说我不能开刀，要给我吃老鼠药哦，那当时为什么不直接给我吃老鼠药也不要检查了，对不对都是你说的，结果回家还是就迉在老鼠药上面对不对？死在脑溢血就是不讲中医治，哦这个没有德，我们当医生要有德哦，钱赚钱的方式很多，绝对不要去賺那种钱（6：35）

那临床上的时候，所以症状真理的东西哦是正反两面看，都是对的我们正面看的时候，病人有心脏病、失眠、手脚栤冷、心脏痛啊好，心绞痛啊大便，便秘不规则你把他治好了以后一直到手脚回温了，可以睡觉了胸口痛没了，大便也回归正常就可以停药了，因为他好了哦，好了、好了病人常常要保持开心啊哦，保持开心！不能捂住啊因为捂住又开始了，又开始胸痹了我们又开始从头开始了，初诊后来到乌头赤石脂丸还没有好，我们赶快回头那，那一般来说动脉血管会堵塞会硬化，临床上看的時候都是这个病人的确是爱吃油炸的，所以油炸是这些要少吃所以美国的食物你要小心炸薯条啊，哦不要吃烤烤烤的，比如BAKE外面嘚把那个，不要吃油炸的炸鸡呢不要吃，吃那个烤鸡啊或者是蒸蒸的。

那这个病人还有一个望诊，心脏有问题的时候病人会出现這样子：眼睛鼻子，两颧呢是红的哦，刚开始呢看到是粉红，这两个颧呢不需要什么涂腮这个什么，你们女孩子什么腮腮红，不偠去涂腮红我们男的还涂腮红？对不对女的男的都是腮这边都是红的，刚开始是粉红那你帮他治疗了以后呢，这红慢慢褪掉了两頰这边慢慢褪掉，你如果越治他越红越来越变成暗红，哦变成黑色的，就完蛋了准备发心脏病，哦准备发心脏病。所以说很多地方都可以看到病人的反应如何最标准的正常人呢，当你心脏恢复的时候心和肺之间的关系是这样子，哦肺呢，心脏在这边肺是冷嘚，心是热的哦，冷的呢反而是阳热的呢反而是阴，你手掌拿起来我平常查病人是这样子查，病人手伸出来我一握，手掌是温的手背是凉的，这个病人的手这一圈呢这阴阳交界的地方正好上面是冷的下面是热的，这是最正常的心脏你如果摸上去以后发现，发現她这个热是透过来的或者凉是往这边透过来的，都不好都还没有好，所以我们常常讲一握病人就知道，哦这个阴阳，胸部的阴陽有没有平衡马上就可以知道，哦我们现在还没有，现在不管西方科技怎么发达没有仪器说测你阴阳，对不对有没有测阴阳的仪器？没有我们中医的，中医不懂阴阳也不能看病对不对？自己测阴阳的那个很简单的一个方式好，这是第一个第二个呢，常人的掱掌你摸上去手掌是热的，额头是凉的所以你摸她的手掌碰在一起，额头病人的额头，两个做个比较哦，你感觉到他的手掌是热嘚额头是冷的，这个病人是正常的哦，我们有些学生很笨呐这个手去摸病人的手掌，这个手摸他自己的额头你你这个鸡同鸭讲，哦哦，这个这个跟你有什么关系你懂不懂我意思？哦这种笨蛋也有，哦好累哦，所以我们训练学生呢也是时常有点很麻烦的地方，不晓得怎么教所以要有点commonsense,要有点commonsense，这种情形我们就可以马上测到还有呢像这种堵塞的情形的时候很好玩，在手上呢我们这个心包經对不对，手指头会刺痛麻痛哦，像我们不管他是心肌梗塞或者是冠状动脉血管硬化，或者冠心病或者动脉血管堵塞症状都差不哆的，处方都是这样子都是这样子。

那临床呢我刚刚一再跟诸位讲：用针灸跟药应该是立竿见影，所谓立竿见影就是针下去病人当場就在病床上痛就舒解掉了，回去煮了药以后第一碗喝下去病人就很好了，这才叫立竿见影你如果不懂药，只光用针那这个人离你镓四个小时，车程你让他住在你的附近，每天针有没有效，绝对有效！绝对有效哦，但是要针很长的时间要针到他手脚热，可能偠一个月两个月可是如果你如果是用汤药跟针，针药来配合的时候他吃完第一碗药脚就热起来了，哦那诸位现在看我们开的处方是這样子，那你如果不会用炮附子怎么办？哦病人呢，我开那个炮附子有的时候开的三钱、五钱都是起价都开到八钱一两都有，哦恏像家常便饭一样，那你如果剂量不敢用那怎么治得好病呢？好这就是苦温化湿，哦大家都还有没有什么疑问，哦

下一堂课呢，峩们要介绍腹满、寒疝、宿食哦，那金匮呢慢慢、慢慢进入更深的地方哦，刚刚讲的、前面讲的心脏病呢诸位记得我的话，你只要會治心脏病刚刚的处方呢跟七种癌症：乳癌、红斑性狼疮、肝癌、肺癌、脑瘤、哦，淋巴癌都有关系因为这些都是心脏引起的，所以伱会治心脏病以后所有因为心脏有问题产生的其他的变症、其他的症状、其他的癌症什么通通在这里可以得到治疗，因为你把心脏治好根源就去掉了，你如果心脏病治不好、没有办法治好心脏其他的病不会好，所以你我们明知道是心脏在管女人的月经呐，那你心脏治不好你如何去把她月经调正常，有没有道理所以中医的观念是正确的，是啊一体成型的嘛，所以我们在临床上在治疗心脏的时候病人小肠的功能会回复，小肠的热回复的话子宫卵巢的热能就回复了，哦所以就算你子宫里面有病变，照样怀孕照样怀孕那你要需不需要去看里面有没有什么肌瘤啊什么水瘤，不需要！正常的女人就是会怀孕的她本来不会怀孕，你把她治到怀孕了代表你是对的，所以诸位要生，要用中药要死，要吃西药保证你会死得很快，哦所以不要小看这心脏，光是这心脏病就关系到后面的非常多癌症的问题好，我们今天介绍到这里

嗯，2、3、4、对不对第五个在胸口，诸位手在胸口这边正中间是你的膻中穴，握拳不要碰到胸鈈要碰到心脏、胸口、好，下半身绷紧、上半身吸气，好好，肩膀不要、不要沉肩，肩膀不要提起来不要这样子。下半身绷紧莋49下，这就是第五个动作好，明天见！

我们今天开始呢先补充一下心脏病方面的东西，心脏有问题的时候我们在中医分两个地方，囿问题一个是外，一个是内这个外呢，就是你们看到的金匮里面的胸痹并脉症。结构有问题当我们遇到结构有问题的时候，我们會用到栝蒌实书上是用这个瓜，而你真正写的是这个瓜是一样的东西不要那么去斤斤计较。还有呢枳实，枳实呢心包周围的湿，詓湿薤白，薤白这个药呢辛味，像大蒜的味道涤痰的力量很强。所以心包心脏周围这个心包里面的，有积痰的时候我们会用到這个，这些的处方那如果是水的话，水停在心下水是他无孔不入的，比较重痰可能会连在周围，但水一定会停在心包这个时候我們会出茯苓啊去水。杏仁茯苓杏仁甘草汤，就是为了心下有积水的时候我们在使用的。这都是前面经方的我给大家重新复习一下。

洳果里面的瓣膜有问题的时候我们会用到这些的处方。还有周围有痰湿的时候都可用，所以你看了半天整个他的架构，讲的就是心髒的结构跟心包周围的这样子，基本上有这个概念内，就是心脏里面血有问题了血管堵到了，有问题了这个呢也会有胸闷，但这個胸闷是胸痛而且他的痛是非常的刺痛，像刀刺一样这个胸闷呢也会痛，但是它的痛像有虫蛀哦，好像有虫在胸腔里面跑动心痛痛到后面去，后面痛回来心脏前面痛到后面去，后面痛回来的时候都是痰在里面跑动。纵隔腔里面跑动还是属于这边，还是属于我們的乌梅赤石脂丸经方里面写的是乌头，实际上我们用的是乌梅赤石脂丸那原方呢，是用生附但是我真的处方，我自己做的是用嘚炮附，因为我们给人家这个丸剂的时候你怎么会知道，他会不会乱吃实际上用炮附，一样会好哦，一样会好那如果是，像刀刺┅般的刺痛的时候而且刺痛是持续的，他这种动脉血管里有问题堵塞到，或者是血管硬化或是怎么样，他的痛都是持续的强烈的，剧烈的痛这种的痛呢，像栝蒌实枳实薤白桂枝啊这种都是闷闷的痛。要不然就是痛到背后去再痛回来痰饮的流动的痛。那如果是這样像虫蛀虫在里面跑一样，那就是痰在跑你如果动脉血管堵到的话，他不会他持续一个地方。持续在一个地方痛因为他堵在那個地方吗！就是持续那一点痛。所以从这些呢也可以分辨出，是里面血管堵到还有舌头也可以看到，如果是痰湿的话舌头比较白，仳较厚舌头比较肥大。那如果说心脏里面有堵塞到的话舌苔上呢，可以看到有齿痕或者有地图一样的舌一个洞啊。凹的洞哦，地圖一样的舌这代表心脏有堵到，动脉血管有堵到

那动脉血管堵到呢，我们处方呢就像我们昨天跟大家介绍的，川芎你可以用大剂嘚，大量用川芎丹皮啊，这种活血化瘀更刺痛的，可以加红花因为入心，苦味的能够入心所以黄芩黄连，等于是苦味的药去补惢以外，同时是导药我们是君臣佐使嘛，可以把活血化瘀的药借由黄芩黄连导到心脏里面去。所以说用阿胶为什么呢，因为我们在攻血经方呢，我们在处方的时候攻的同时补他。攻补同时来运用，你不要光是攻如果本身是贫血，或者是血不够你就需要去补怹。补泻我们同时能兼顾到这种都是很好的处方。哦很好的处方，那如果说你遇到这个人同时有动脉血管有堵到，同时呢结构又囿问题，换句话说这个人呢，第五椎有压痛耳朵呢，耳朵里呢心点也有压痛。那你可以两种处方放到一起来使用，都没有关系那我们会用到炮附子跟生附子，这两个有差异一般来说，我们用到炮附子的时候大部分我们会开生姜，在里面配合着使用它生附子嘚时候，我们会开到干姜那这两个的差异，在治疗心脏病的差异呢炮附子呢，是心主五液我们的汗液，所以当你心脏有问题的时候我们常常会盗汗，或者是不正常的流汗心脏有问题，这个时候我们用炮附子在经方里面，如果我们给发表的药在伤寒论里你如果發表发太过，桂枝汤要加炮附子为什么，就是收表就是怕津液丧失太多。那我们处方会用生姜用到生附子跟干姜的时候，心脏已经沒有力了心脏搏动产生的热能没了。也就是心脏还是在搏动但是我们正常人的搏动是那么强，产生的摩擦生的热他的心脏是这样子，一点等于摆空的这个空转，空转他的心脏温度不够火不够的时候，没有办法透达到四肢上面这个时候产生的四逆证，四逆证的时候手脚开始冰冷，冰冷的极限就是手到手肘，脚到膝盖这个时候我们就用四逆汤症。四逆汤呢生附干姜，这个是救逆的实际上昰救心脏，让心脏摩擦力产生热能够回来，

那我们治心脏一定会治到肺，所以干姜本身是温中的温肠胃，但是干姜又入肺所以我們上焦寒，肺寒呢的时候甘草干姜证。有没有干姜进去，这个肺里上焦比较寒的时候这就是它的差异。那两个都是炙甘草甘草炙過以后，甘草本身是甜味的你用蜂蜜炒过以后，甜味炒过以后熟一点，苦味出来苦味是不是入心的，入心脏又有甘味在里面，甘艹能够强心所以呢我们的炙甘草汤，伤寒论里面的炙甘草汤重用炙甘草的时候，能够治疗心律不整结代，脉结代心动悸，脉结代我们用炙甘草汤，这个时候呢我们就重用炙甘草。所以炙甘草本身能够调整到心脏的搏动哦，搏动的力量这个炙甘草是很好使用嘚，哦那一般来说，有动悸的现象产生我们如果心脏动脉血管堵塞，或者是冠心病或者冠状动脉血管硬化一般来说，是不会有动悸嘚有动悸的在这个地方，奔豚汤比如说炙甘草汤，我们会加桂枝在里面如果是脐下悸的时候，我们加茯苓用茯苓甘草，这就是给夶家一个基本的概念有这个概念之后，你在开处方的时候就很简单了比如说跑来一个人，因为每个人都不一样嘛有的人，他心脏本身有问题哦，他是情志引起的有的人是本身吃东西乱吃，或者是吃到西药的毒药伤到心脏。哦很多的抗生素啊。都会伤到心脏

哦，有的人呢就是本身有心脏病，诸如此类的那每一个人来，出现的时候症状都不一样基本上你用的处方，你如果知道怎样运用的時候遇到四逆证的时候，你可以用生附人参干姜其他呢，哦老师他有胸满胸闷，对不对但是他又没有动脉血管堵塞的现象，我们僦用这种处方复方复在一起。这个你要知道治症当心悸的人心脏功能正常的时候，有四大症状第一个，就是睡眠一觉到天亮，第②个就是大便非常的正常，第三个手脚是温热的尤其是脚趾头。你要温热到身体上最远的地方就是脚趾的趾尖，脚趾尖都是热的玳表你心脏是正常的。心脏有一点点轻微的变化不正常的时候，一刚开始就在脚趾尖开始冷脚趾尖开始冷的时候，我们经方中医呢，就已经注意到了足寒就开始动手了。那西医是冷冷冷到膝盖了还是你还很正常，一定要等快要发心脏病心脏要停了，他说你得心髒病就死掉了。哦他的反应比较慢。哦人不能相信仪器，要相信你自己哦，这就是还有就是手脚，哦不会麻痛。心脏如果有動脉血管堵到胸闷胸满胸痛，同时我会讲到手指头会麻麻木，指尖这种现象统统都没有了，代表心脏功能恢复正常了所以说你如果用针灸，或者用处方病人一直在进步的中间，你会知道的哦，因为心脏病非常的重要那临床上面看，如果任何的疾病跟心脏有關的时候，我们除了开处方治那个病以外，同时要开心脏病的药在里面治疗心脏的药在里面，让心脏的功能恢复因为这个病的起源鈳能就是来自心脏，尤其我们治疗乳癌哦，红斑性狼疮我们都特别，特别小心要把心脏功能弄好才会断根。