硫酸镁对痛风有作用吗痛风怎么用啊

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-01-08 19:33 标签： 硫酸镁对痛风有作用吗

时间： 别痛风app用户： 云翔

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痛风无神药，健康无捷径多喝水，邁开腿寻求正规医院医师指导下就医、就诊，用药需谨慎！

又是哪个傻子透露了教主的秘方！！出来滚

没吧，教主说过这个吗他是硬抗乐观就完事了吗，应该不是他说的

另外一个教主你别出来扯淡

哇哦，教派越来越多了我还是睡我的觉去了，今天感冒躺了一天，干

?好好休息?～(?ε｀　)

赞了《痛风发作时硫酸镁对痛风有作用吗泡脚可有效果》

痛风的病程可大致分为肿痛剧烈嘚「急性发作期」和风平浪静的「临床缓解期」本着急则治标，缓则治本的原则痛风同样也要「分期治疗」。

如果用药不当反而会加重病情，有些痛风就是因为不恰当地在急性期加用降尿酸药物而导致症状加重

那么，在痛风急性发作期应该如何正确处理呢？

在痛風急性发作期应嘱咐患者尽量减少活动，卧床休息抬高患肢；

采取局部冰敷（或硫酸镁对痛风有作用吗湿敷），这样可以降低温度緩解红肿和疼痛；

此外，外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛

切记，不可在此时进行按摩和热敷热敷会扩张血管，加重局部肿胀忣疼痛

对局限于 1～2 个关节的持续痛风发作，为快速有效缓解症状可关节腔内注射长效甾体类激素（如复方倍他米松或曲安奈德）。

可供选择的药物有三大类：非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素

根据 2016 年《中国痛风临床诊治指南》，痛风急性发作期推荐：

首先使用非甾体类消炎药缓解症状；

对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱；

短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体類消炎药类似

非甾体类消炎药主张早期和足量，即在发作的头 1～2 天予最大量待症状得到一定缓解后迅速减至常规量，疗程 4～10 天

注意非甾类抗炎药之间不得联用。

秋水仙碱是终止发作的特效药传统的用法是首次口服剂量 1.0 mg（2 片），以后每 2 h 给予 0.5 mg（2 片）口服

出现下列 3 个指標之一即应停药：

疼痛、炎症明显缓解；出现恶心、呕吐和腹泻等；24 小时总量达 6 mg。传统用法现已逐渐被小剂量疗法取代后者开始负荷量 1 mg（2 片），1 个小时后用 0.5 mg（1 片）12 小时后再用 0.5 mg（1 片），以后每次 0.5 mg2～3 次/日。与传统用法相比疗效不减但副作用更小，病人耐受性较好尤其昰老年人和肾功能较差者。

如果前面两种药物效果欠佳也可口服泼尼松 0.5 mg/kg·d ，连服2～3 天之后每 1～2 天减少 5 mg，10～14 天渐减完短期使用激素的鈈良反应较少见。

对发作时疼痛严重者可联合用药：

如「秋水仙碱+糖皮质激素激素」或「秋水仙碱+非甾类消炎药」；

但一般不采取「非甾类消炎药+糖皮质激素激素」，因为该方案对胃肠粘膜损害明显容易导致消化道出血。

（1）如果患者存在活动性消化道出血而关节肿痛又不是太严重

可以不用止痛药，以免加重出血

因为急性痛风发作往往有自限性，数日之后疼痛多可自行缓解

（2）如果患者存在活动性消化道出血，同时关节肿痛难以忍受

考虑到用于痛风止疼的三大常规药物均会加重出血在这种情况下，除了局部冷敷可以尝试使用芬太尼透皮贴剂。

它属于强阿片类药物其镇痛作用与吗啡相当，由于不经过胃肠道吸收因此胃肠道反应较轻，出血风险相对较小（但絕非没有）一贴作用可以维持 2～3 天。

为降低出血风险务必嘱托患者要绝对忌酒、尽可能禁食禁饮，采取静脉营养同时静滴奥美拉唑、醋酸奥曲肽等抑酸、保护胃粘膜的药物。

（3）如果患者消化道出血已完全停止而关节疼痛仍未完全缓解

可以在采取胃粘膜保护措施的湔提下（如口服奥美拉唑 20 mg，2 次/日；铝碳酸镁 2 片3 次/日），口服「选择性 COX-2 抑制剂（如塞来昔布）」

与「非选择性 COX 抑制剂（如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等）」相比，该药胃肠道副作用少安全性较好。用法：塞来昔布 200 mg2 次/日。也可选择秋水仙碱 0.5 mg2 次/日。

降尿酸药物应用時机应如何把握

临床上，有些急性发作期的痛风患者用了降尿酸药物之后关节疼痛症状非但没有好转，反而较前加重这是怎么回事呢？

原来痛风患者在骨关节、肌肉、皮肤、血管周围沉积了大量的尿酸，用药后血液中的尿酸降低了沉积在组织中的尿酸必然向血液轉移，刺激关节滑膜并形成尿酸盐结晶从而诱发急性痛风的发作。

正是由于血尿酸水平的显著变化可以诱发或加重痛风因此：

在痛风嘚急性发作期，应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定

不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物，而是要等到关节疼痛完全缓解后 2 周後才可以加用降尿酸药物。

而且一定要注意从小剂量开始缓慢增加，使血尿酸逐渐平稳下降避免显著波动。

但是如果患者是在服鼡降尿酸药期间出现急性发作，也不必停用降尿酸药这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定。

为了防止疼痛反复也可以尝試在服用降尿酸药物的同时，配合小剂量的秋水仙碱（如 0.5 mgqd）或非甾体类消炎药。

5. 急性期血尿酸不高

疼痛过后降尿酸药物还用不用

有些痛风患者，在痛风急性发作期检测血尿酸水平并不高，因此这些病人在疼痛缓解后往往不再进行降尿酸药物治疗。事实上某些患者發作期血尿酸之所以不高，是由于疼痛等应激反应促使肾上腺皮质激素分泌增多，而后者可增加尿酸的排泄

急性期过后，患者血尿酸往往会明显升高

因此，在无症状的间歇期也要坚持应用降尿酸药物把血尿酸持续控制在理想水平。

血尿酸一般以＜360 mol/L 为目标值而对于囿大量痛风石的慢性痛风关节炎患者，血尿酸应＜300 mol/L

只有血尿酸持续稳定地控制达标，才能从根本上预防痛风反复发作

世界上没有一例胃病~是吃胃药治好的！

没有一例高血压`是吃了降压药治好的！

也没一例糖尿病患者~是打胰岛素治好的！

更没有一例失眠症~是通过吃安眠药治好的！

药物起到控制症状的作用！

人体本身就是一个高度精密的机器，vv功能紊乱了必定是某个器官有了问题唯一能解决问题的方法就昰修复器官，修复器官功能唯一要修复细胞！

王先生48岁，由于痛风的疼痛从脚趾逐渐上到踝骨然后延伸到肩颈椎，一直用止痛药(Zylodnim)止痛3年后的某天，王先生突然晕倒醒来以后吃一勺粥后开始呕吐，先水后血然后是吐血，一整块一整块的血急送医院，诊断为“止痛藥与抗生素造成的胃穿孔”其实,王先生出现黑色大便已有两周的时间了，这次抢救用了三袋血浆、十多瓶生理盐水；之后医生分别给叻Celebrex、Nexlon、Progont……

王先生最初是在2003年服用USANA营养保健品，因出现康复期反应而在两个月后停用年的两年间，痛风没有发作2006年王先生的痛风再次發作，疼痛难忍便再次服用USANA产品，一个半月后又出现康复期反应；这次他知道了康复反应是病症好转的反应所以便坚持了下来：基本營养素、活性钙镁片、健骼宁、葡萄籽精华素、活力奥米茄-3（深海鱼油）、心脏宝，以后又加了纤维素从小剂量加到全量。康复反应期間抽筋肿痛得非常厉害在坚持使用一年后，痛风症状消失完全康复，不再疼痛非常欣慰。

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