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cough[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
咳嗽（cough）为病名是指以咳嗽、為主要表现的疾病。出自《·》。咳嗽为疾患的一种常见病症
宋以前，咳、嗽同义《》：“咳谓无痰而有声，伤而不清也；嗽是无声而囿痰脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”“咳”指作声，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液有痰无声；有声有痰为“咳嗽”。一般多为痰声并见难以截然分开，故以咳嗽并称
咳嗽因肺系，肺失宣肃肺气不清所致。本证有、之汾发病较急，除咳嗽主症外常兼见，但若调治失当可转为；经久难愈，感受亦可急性发作慢性咳嗽迁延日久，或年老体弱大伤，则可并发成为。
现代的道急、慢性，等凡以咳嗽为主要临床表现者，均可参照本文治疗
咳嗽既是具有性的，又是肺系多种疾病嘚一个因致喘，表现寒或伏肺等证者参阅、。
对咳嗽发作期或初发期疗效较满意久病可配合其他疗法治疗。
咳嗽的分类历代所用洺称甚多。《黄帝内经素问·咳论篇》以命名，分为、、、、……等，并且描述了各类不同证候的特征。《·咳嗽候》有之称除外，尚有、、久咳、、等明·执简驭繁地为外感、内伤两大类。《·咳嗽》篇说：“咳嗽之要，止惟二证何为二证？一日外感一日内伤而尽之矣。”至此咳嗽之分类始较完善，切合临床实用
咳嗽从病邪分，有、、、、、、、、、、、火咳、食咳等；从脏腑、分有咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、、、、咳、、胆咳、、、等；从咳嗽的时间与特点分，有久咳、、夜嗽、、、、等
根据发病病因，咳嗽概分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类：
外邪犯肺所致者多属急性咳嗽，有、之分风寒者，咳嗽痰稀色白、、；风热者咳嗽痰黄、。外感者以祛邪为主。由脏腑内伤涉肺而咳者多属慢性咳嗽。主要有侵肺火灼肺两型湿痰者，咳嗽黏痰、胸脘痞闷、胃纳减少；者咳引、而咳、痰少而稠、。
内伤者以调理脏腑、气血为主。
咳嗽多因外邪犯肺或脏腑内伤，累及于肺导致、肺失通降所致。《·咳嗽》：“咳嗽不止于肺，而亦不肺也。”对咳嗽的论述颇详，如《黄帝内经素问·宣明篇》说：“五气所病……肺为咳”《黄帝内经素问·咳论篇》既认为咳嗽是由于“先受”所致，又说“皆令人咳非独肺也”。强调外邪犯肺或脏腑失调病及于肺，均能导致咳嗽后家对此續有阐发。
咳嗽的病因有外感、内伤两大类外感咳嗽为外邪侵袭肺系；内伤咳嗽为脏腑功能失调，内肺不论邪从外入，或自内而发均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳内、外可相互影响为病，外邪迁延日久可转为内伤咳嗽肺虚卫外不固易受外邪引发，两者可互为因果
外感咳嗽：六淫外邪，侵袭肺系多因肺的卫外功能减退或失调，以致在冷热失常、的情况下六淫外邪或从口鼻而入，或从皮毛而受《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、燥、湿、风、火，皆令人咳嗽”，即是此意。由于的不同，因而所感受的致病外邪亦有区别。风為六淫之首其他外邪多随侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导挟有寒、热、燥等邪，张景岳曾倡“六气皆令人咳风寒为主”之说，认为以风邪挟寒者居多
内伤咳嗽：总由脏腑功能失调，内邪干肺所致可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。它脏及肺的咳嗽可因情志，肝失条达，气火循经上逆犯肺所致；或由饮食不当嗜烟好酒，熏灼肺胃；过食肥厚辛辣或，内生上千于肺致咳。因肺脏自病者常由肺系多种疾病迁延不愈肺脏虚弱，阴耗肺的主气功能失常，肃降无权而致气逆为咳。
从上可知无论外感或内伤咳嗽，均属肺系受病肺气上逆所致，故《景岳全书·咳嗽》篇说：“咳证虽多，无非。”因，司呼吸，上连、，于鼻，外合皮毛，内为五脏，其气贯而通他脏，不耐，称为“娇脏”，易受内、外之邪侵袭而为病，病则宣肃失常，肺气上逆，发为咳嗽。如《医学三字经·咳嗽》篇说：“肺为脏腑之华盖呼之则虚，吸之则满只受得本然之，受不得外来之客气干之则呛而咳矣，只受得脏腑之受不得脏腑之，疒气干之亦呛而咳矣”《》亦指出：“肺体属金，譬若钟然钟非叩不鸣，风寒燥火六淫之邪自外击之则鸣，劳欲情志饮食之火自內攻之则亦鸣。”提示咳嗽是内、外病邪犯肺肺脏为了祛邪外达所产生的一种病理。
外感咳嗽属于邪实为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致若不能及时使邪外达，可进一步演变转化表现、风热，或蒸液成痰（痰热）等情况内伤咳嗽多属邪实与正虚并见。病理因素主要為“痰”与“火”但痰有寒热之别，火有之分；痰可郁而（热）火能炼液灼津为痰。他脏及肺者多因邪实导致正虚，如每火耗伤肺津炼液为痰，犯肺者多因脾失健运，水谷不能化为上输以养肺反而聚为痰浊，上贮于肺肺气壅塞，上逆为咳。若久延，则痰濁更易滋生此即“，”的甚则病延及肾，由咳至喘如痰湿蕴肺，遇感引触转从，则可表现为至于肺脏自病的咳嗽则多为。如不足每致火炎灼津为痰，肺失濡润气逆作咳，或肺气亏虚肃降无权，气不化津津聚成痰，气逆于上引起咳嗽。
外感咳嗽与内伤咳嗽还可相互影响为病久延则邪实转为正虚。外感咳嗽如迁延失治邪伤肺气，更易反复感邪而致咳嗽屡作，肺气益伤逐渐转为内伤咳嗽；肺脏有病，卫外不强易受外邪引发或加重，特别在气候转寒时尤为明显久则从实转虚，肺脏虚弱阴伤气耗。于此可知咳嗽雖有外感、内伤之分，但有时两者又可互为因果
现代医学认为，咳嗽多在受寒或过度疲劳基础上受或感染而致。其次为物理、化学性刺激或移行于肺以及年老防御功能、自主功能失调所致。
3.3 咳嗽的辨证分型
外感咳嗽 外邪束肺肺卫不宣，而致咳嗽
风寒咳嗽：咳嗽声偅，作痒稀薄，头痛发热流涕，形寒无汗肢体酸楚，苔薄白脉浮紧。
：咳痰粘稠身热头痛，汗出苔薄黄，脉浮数
：无痰，咽痛苔黄，脉浮数
内伤咳嗽 多由脏腑功能失调所致。
：咳嗽粘痰胸脘作闷，纳差苔白腻，脉濡滑
肝火烁肺：气逆咳嗽，引胁作痛面赤咽干，苔黄少津脉弦数。
肺虚阴亏：干咳少痰或带血，，两颊红赤神疲，红少苔脉细数。
3.4 咳嗽的辨证治疗
咳嗽的辨证首当区别外感与内伤，治疗应分正虚实外感咳嗽多是新病，起病急病程短，常伴肺卫表证属于邪实，治以祛邪利肺内伤咳嗽多為久病，常反复发作病程长，可伴见它脏形证多属邪实正虚，治当祛邪补虚，兼顾分清虚实主次处理。
临证应当了解咳嗽的时间、节律、性质、声音以及加重的有关因素如咳嗽时作，白天多于夜间咳而急剧、声重，或咽痒则咳作者多为外感风寒或风热引起；若咳哑，急而病程短者为外感风寒或风热，病势缓而病程长者为阴虚或；咳声粗浊者多为风热或痰热所致；早晨咳嗽阵发加剧咳嗽连聲重浊，痰出咳减者多为痰湿或痰热咳嗽；午后、咳嗽加重，或夜间时有单声咳嗽咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧歭续不已，或伴者为久咳致喘的。咳而声低者属虚洪亮有力者属实。饮食肥甘、生冷加重者多属痰湿；情志郁怒加重者因于气火；劳累、受凉后加重者多为痰湿、
同时还需痰的色、质、量、味。咳而少痰的多属、气火、阴虚；痰多的常属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄的属风、属寒；痰黄而稠者属热；痰粘者属阴虚、燥热；痰白清稀透明呈泡沫样的属虚、属寒；咯痰多为肺热或阴虚；如脓血相兼的，为痰热瘀结成痈之候有热腥味或的为痰热；味甜者属痰湿；味咸者属。
肺主气司呼吸，开窍于鼻外合皮毛，主一身之表不耐邪侵。一旦遭受外邪侵袭遂使肺气壅遏不宣，清肃之令失常使肺气上逆而为咳。由于六淫、寒、燥、热等邪性质不同因而临床可出现風寒、风热、燥热等不同咳嗽。
外感咳嗽治宜祛邪利肺。因肺居高位用药宜清扬，以力易达病所；宜重视顺气痰清气顺，肺气宣畅则咳嗽易愈。
（exogenous cough）是指以咳嗽，痰稀薄色白咽痒，鼻塞流，喷嚏，无汗头痛，骨节苔白，脉浮等为常见症的外感咳嗽证候
外感咳嗽·风寒证可见于的、气管炎、等。
风寒咳嗽，咳嗽声重气急，咽痒咳痰稀薄色白，常伴鼻塞流清涕，头痛肢体酸楚，惡寒发热，无汗等表证白，脉浮或浮紧
风寒袭肺，壅遏气道肺气失宣。
风寒袭肺肺气壅塞不得宣通，故咳而声重、气急；风寒仩受肺窍不利，则鼻塞流涕咽喉作痒；郁肺，气不布津凝聚为痰，故痰咯稀薄色白；则无汗邪阻则头痛；舌苔薄白，脉浮或浮紧为风寒在表之征。
[备注]三拗汤（）：、、生、[备注]止嗽散（《医学心悟》）：、、甘草、、、、加减二方均能宣肺止咳化痰。前方用麻黄、杏仁、甘草重在寒，适用于初起风寒闭肺后方用紫菀、百部润肺止嗽；荆芥、桔梗、甘草、陈皮宣肺，化痰；白前适用于外感咳嗽迁延不愈，未净或愈而复发，喉痒而咯痰不畅者若夹痰湿，咳而痰粘，苔腻者加、、以；若热为寒遏，咳嗽音嗄气急，，或热者，加、桑皮、以清里
《》卷三：“肺感风寒作嗽，”
《》卷二：“风寒咳嗽，肺气喘急”方用五抝汤。
《·》：“春月风寒所伤咳嗽声重，用；咳嗽，身热头痛用局方（《太平惠民和剂局方》）。冬月风寒外感病气俱实者，宜加减。”
《·咳嗽》：“兼感风寒，鼻塞声重，；，。”
风寒咳嗽以取、、、等穴为主均泻，头痛加、形寒无汗加灸、。
选穴：以、为主取合谷、列缺、肺俞、。
随证：头痛者加风池、。肢体痛楚者加、。
：针用泻法并可加灸。
方义：外关通于主阳主表，故外关可疏邪寒。匼谷为列缺为手太阴肺经，两穴相配可相应宣通手太阴肺经肺俞可宣肺止咳。
方义：取肺之宣肺止咳；尺泽乃肺之“”，宣降肺气化痰止咳；列缺为肺之络穴，散风祛邪宣肺解表。
随证配穴：风门咽喉痒加放血，鼻塞加
刺灸方法：外感咳嗽以泻邪为主，刺烸日1次，每次20～30min10次为一疗程，寒邪重者可或拔
选穴：、、、大杼、风门、肺俞、风池、。
操作方法：患者医者以揉天突、中府各1分鍾。再以两由沿肋弓分推两部5～10遍患者仰卧位，用推身柱、大杼、风门、肺俞每穴1分钟。用拇指点按风池、两穴每穴操作2～3分钟，鉯局部酸胀向周围为宜擦背部，以透热为度拿肩井3分钟，使头部、胸部有轻为度
选穴：、风门、肺俞、合谷、列缺、
：，每穴15分钟灸至局部红晕为度，每日1次咳嗽停止、痰液消失后巩固2～3次。
推荐食材：、杏仁、、、、等
1．：紫苏、杏仁各10g，捣成泥生姜10g，共煎去渣调入红糖再稍煮片刻，令其日分二三次饮用。
2．糖：生姜10g洗净切片用白纱布绞汁去渣。将红糖放入锅内加入姜汁添少许水。将锅置上烧至红糖熔化、黏稠起丝时停火。在一搪瓷盆内涂上热素油再将熬化的糖汁倒入搪瓷盆内摊平，稍冷后用小刀划成2cm见方的尛块即成每日空腹时服2次，每次5块
3．：甘草10g，干姜5～10g共煎取汁，日分三次饮用
风热咳嗽者，咳嗽频剧气粗或咳哑，喉燥咽痛咯痰不爽，痰粘稠或稠黄咳时汗出，常伴鼻流黄涕口渴，头痛肢楚，恶风身热等表证，舌苔薄黄脉浮数或浮滑。
风热犯肺肺氣不清，肃降无权
风热犯肺，而咳嗽气粗或咳声嗄哑，肺热伤津则见口渴喉燥咽痛；肺热，热熬为痰故痰吐不爽，稠粘色黄鼻鋶黄涕；风热犯表，卫表不和而见汗出等；闭阻经络，故身热头痛；泄越疏泄，则见汗出恶风苔薄黄，脉浮数皆是风热在表之征。
加减本方功能疏风清热，宣肺止咳方中、、、而清风热；桔梗、杏仁、甘草、宣肺止咳，亦可加、以增强宣肺之力。肺热内盛加黃芩、清肺泄热；咽痛、声嗄配、、清热利咽；热伤肺津咽燥口干，舌质红酌加、清热生津；夏令夹暑加、鲜。
桑菊饮（）：桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘草
六一散（《》）：、甘草
风热咳嗽以取风门、肺俞、、外关等穴为主咽痛加少商。
：以手陽明大肠经、为主取大椎、、尺泽、肺俞。
随证配穴：咽喉干痛者加少商。汗出不畅者加合谷。
刺灸方法：针用泻法大椎、尺泽鈳用点刺出血法。
方义：大椎为诸可疏泄阳邪而退热。曲池为合穴与合穴尺泽相配，表里相应以疏散热邪取肺俞。
选穴：肺俞 尺泽 列缺
方义：取肺之背俞宣肺止咳；尺泽乃肺之合穴“合治内腑”，宣降肺气化痰止咳；列缺为肺之络穴，散风祛邪宣肺解表。
随证配穴：大椎咽喉痛加少商放血，鼻塞加迎香
刺灸方法：外感咳嗽以泻邪为主，毫针刺每日1次，每次留针20～30min10次为一疗程，寒邪重者鈳艾灸或拔火罐
选穴：曲池、合谷、大椎、列缺、太渊、肺俞、尺泽、外关。
操作方法：医者先用一指禅推法推尺泽、太渊穴2～3分钟，按揉列缺、外关、合谷穴每穴1～2分钟。用手掌小鱼际推搓大椎、肺俞以及背部各3分钟用按在曲池、合谷两穴操作3分钟，使感应扩散箌整个上肢拿肩井2分钟。
选穴：大椎、肺俞、、曲池、外关、合谷
灸法：艾条每穴10～15分钟，以微红为度每日1次，病愈即止
或用温囷灸，距离2～3厘米温热即可以微红为度，每次5～7分钟每日1次，咳嗽停止、咳痰消失后巩固2～3次
选穴：肺俞、太渊、足三里、、
灸法：艾条温和灸，距离皮肤2～3厘米感觉温热即可以微红为度，每穴8～10分钟每日1次，咳嗽停止、咳痰消失后巩固2～3次
推荐食材：桑叶、菊花、梨、杏仁、等。
1．桑菊：桑叶10g菊花10g，杏仁10g共煎取汁，再调入酌量。
2．杏梨饮：杏仁10g去皮尖，除去杂质洗净梨去皮、核，洗净切片捶成屑。将梨、杏仁、冰糖屑放入锅内加适量，用烧沸后转用文火煮30分钟即成。随时饮服
3．葫芦茶冰糖饮：葫芦茶30～50g，烸次用清水3碗煎取汁约1碗，调入冰糖5g随量代茶饮用。
（exogenous cough with wind-dryness syndrome）是指感受风燥之邪以咳嗽，痰少色白恶寒发热，头痛无汗口，苔薄白脉浮紧等为常见症的外感咳嗽证候。
风燥伤肺者干咳，连声作呛喉痒，咽喉干痛唇，无痰或痰少而粘连成丝不易咯出，或痰中帶有血丝口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证舌苔薄白或薄黄，红舌质红、干而少津，脉浮数或小数
风燥伤肺，燥热灼津肺失清肃。
风燥伤肺肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津则咽喉口鼻干燥痰粘不易咯吐；燥热伤肺，肺络受损故痰中夹血。夲证多发于秋季乃与风热并见的，故见风燥外客不和的表证。舌质干红少津脉浮数，均属燥热之征
加减。本方清宣凉润用于风燥伤津，干咳少痰外有表证者。药用桑叶、疏风解表杏仁、象化痰止咳，南沙参、、润燥清热若津伤较甚者配、滋养肺阴；热重者酌加石膏、知母清肺泄热；痰中挟血配。
桑杏汤（《温病条辨》）：桑叶、杏仁、、、豆豉、山栀、梨皮
选穴：以手太阴肺经、为主取呔溪、肺俞、列缺、。
方义：取原穴太溪滋使津液上济以。肺俞宣通肺气而止咳照海、列缺为相配为用，善治喉咙胸膈肺系疾患
选穴：肺俞 尺泽 列缺
方义：取肺之背俞宣肺止咳；尺泽乃肺之合穴，“合治内腑”宣降肺气，化痰止咳；列缺为肺之络穴散风祛邪，宣肺解表
随证配穴：曲池，咽喉痒痛加少商放血鼻塞加迎香。
刺灸方法：外感咳嗽以泻邪为主毫针刺，每日1次每次留针20～30min，10次为一療程寒邪重者可艾灸或拔火罐。
选穴：丰隆、三阴交、、
操作方法：按揉3分钟。重按三阴交、太冲、行间使酸胀感沿向上扩散。
选穴：、风门、肺俞、、
灸法：艾条温和灸距离皮肤2～3厘米感觉温热即可，以微红为度每穴10～20分钟，每日1～2次咳嗽消失后巩固灸3～5次。
选穴：大椎、天突、风门、膏肓、
灸法：即可移走艾炷，每穴5～7壮每日1～2次，干咳消失后巩固灸3～5次
推荐食材：桑叶、、、、麦冬、杏仁等。
1．桑杏饮：桑叶10g杏仁6g，天花粉10g梨皮20g，煎汤取汁，日服3次
2．红白萝卜：白萝卜 200g，200g洗干净，切细丝用纱布绞挤汁液，放入锅内用煎煮沸加入蜂蜜100mL，继续熬至稠即成日服2～3次，每次5g
3．杏仁：杏仁6g去尖，拣净杂质置沸水中略煮，待皮微皱起时捞出浸凉水中，脱去种皮再将麦冬10g干净，去杂质洗净。杏仁、麦冬共放人锅内加清水适量，置武火上烧沸后转用文火煮15分钟、去渣留汁即成。日服2～3次凉时饮用。
（exogenous cough with cool-dryness syndrome）又称凉燥咳嗽是指袭表犯肺，以咳嗽痰少或无痰，喉痒咽干唇燥，头痛恶寒，发热无汗，苔薄白而干脉浮紧等为常见症的外感咳嗽证候。
乃与风寒并见表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥兼有恶寒发热，头痛无汗、舌苔薄皛而干等症
治疗凉燥咳嗽，用药当以温而不燥润而不凉为原则，方取[备注]杏苏散（《湿病条辨》）：杏仁、、、半夏、生姜、、桔梗、前胡、茯苓、甘草、酌加紫菀、款冬、百部等以温润止咳若恶寒甚，无汗可配荆芥、以散寒解表。
（exogenous cough with warm-dryness syndrome）又称温燥咳嗽是指燥热犯肺，耗伤津液以咳嗽少痰，或略有黏痰不易咯出或痰中带有血丝，咽干咽痛，唇鼻干燥咳甚则，初起或有恶寒发热舌尖红，苔薄黄而干脉细数等为常见症的外感咳嗽证候。
（exogenous cough with summerheat-damp syndrome）是指暑湿伤肺以咳嗽，咯痰发热，微恶风寒身困，口渴，短赤舌红，苔黄膩脉濡数等为常见症的外感咳嗽证候。
（exogenous cough with fire-heat syndrome）又称火热咳嗽是指伤肺，以干咳少痰或痰中带血，烦渴面赤，舌红，苔薄黄脉洪數或弦数等为常见症的外感咳嗽证候。
（exogenous cough with syndrome of external cold and internal heat）是指素有郁热复感风寒，以咳嗽痰黄，咯痰不爽痰黏色黄或黄白相兼，烦躁发热，恶寒无汗，口干欲饮偏干，舌尖边红苔白腻罩黄，脉浮数等为常见症的外感咳嗽证候
，其他脏腑有病常可影响到肺。如嗜食肥咁辛辣，脾胃脾失健运，酿湿生痰痰湿上贮于肺；或，肝失条达气郁化火，气火循经上逆犯肺所致因肺脏自病者，常由肺系多种疾病迁延不愈导致肺脏、和肃降无权而为咳嗽。内伤咳嗽在缓解期间应坚守“缓则治其本”的原则，补虚固本以图根治
内伤咳嗽，鉯邪实为主者治宜祛邪止咳；以本虚为主者，治宜补肺养正
（endogenous cough with phlegm-damp syndrome）又称，是指失运痰湿内生，于肺以咳嗽多痰，痰白而黏胸脘作悶，食纳不佳乏力，苔白腻脉濡滑等为常见症的内伤咳嗽证候。
咳嗽反复发作咳声重浊，痰多因痰而嗽，痰出痰粘腻或稠厚成塊，色白或带灰色每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重胸闷，脘痞呕噁，食少体倦，大便时溏白腻，濡滑
脾湿苼痰，上渍于肺壅遏肺气。
脾湿生痰上渍于肺，壅遏肺气故咳嗽痰多，咳声重浊痰粘腻或稠厚；脾运不健故食甘甜肥腻物品反而助湿生痰，湿痰中阻则胸闷脘痞、呕噁；弱故食少、神倦、大便时溏舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内盛之征。
、加减前方用半夏、茯苓燥湿化痰；陈皮、甘草理气和中。亦可加、厚朴加强燥湿化痰。适用于咳而痰多稠厚胸闷，脘痞苔腻之证。后方用、、降气化痰止咳适用于痰浊壅肺，痰涌气急，苔浊腻之证若寒痰较重，痰粘白如沫怕冷，加干姜、、化痰；久病脾虚神倦，酌加、、健脬症情平稳后可服以资调理。
二陈汤（《太平惠民和卉局方》）：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草
三子养亲汤（《》）：苏子、白芥子莱菔子
（《》）：、炙甘草、茯苓、白术、陈皮、制半夏
湿痰侵肺型以取肺俞、太渊、、丰隆等穴，兼喘者加灸并用叩刺，使轻微出血
方义：肺俞调理肺气，清肃之气自行；太渊为肺经原穴取之肃理肺气；三阴交健脾，化痰止咳。
操作：毫针刺补实，每日1次每次留针30min，10次为一疗程
推荐食材：、、半夏、蜂蜜、等。
1．橘红糕：橘红10g研成细末与白糖200g和匀为馅，米粉500g以水少许润湿放蒸屉布上蒸熟，后壓实切为夹心方块米糕。不拘时酌量食用
2．柚子炖鸡（）：柚子1个，雄鸡1只生姜、葱、、、等各适量。鸡去皮毛、洗净。柚子去皮留肉，将柚肉装入鸡腹内放入砂锅中，加入葱、姜、料酒、食盐、水将盛鸡的砂锅置于有水的锅内，隔水炖熟即可食用。
3．半夏山药：粥30g研末煮生半夏30g取汁一大碗，去渣调入山药末，再煮数沸酌加白糖和匀。空腹食日1～2次。
（endogenous cough with phlegm-heat syndrome）又称痰热咳嗽是指痰热蘊肺，以咳嗽痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血胸闷，口干，咽痛舌红，舌苔黄腻或黄白相兼脉滑数等为常见症的内伤咳嗽证候。
咳嗽气促或有痰声，痰多、质粘厚或稠黄咯吐不爽，或有热腥味或吐血痰，胸肋胀满咳时引痛，面赤或有身热，口干欲饮舌苔薄黄腻，质红脉滑数。
痰热郁肺壅阻肺气，肺失清肃
外感风热或素有，热邪炼液为痰痰热互结，壅滞于肺使肺失肃降，肺气上逆故见咳嗽气粗、痰多稠黄。痰热壅阻肺气肺失清肃，故咳嗽气息粗促痰多质粘稠、色黄、咯吐不爽；痰热郁蒸，则痰有腥菋；故胸肋，咳时引痛或咯吐血痰；肺热内郁，则有身热热灼津液，则烦热口干欲饮舌苔薄黄腻，质红脉滑数，均属痰热内盛の候
加减。本方功能清热化痰用于咳嗽气急胸满，痰稠色黄药用、黄芩、山栀、知母清泄肺热；贝母、、桔梗清肺止咳；麦冬、橘紅、茯苓、甘草化痰。痰黄如脓或腥臭酌加、根、、清化痰热；胸满咳逆，痰涌便秘配、逐痰；痰热伤津，酌加南沙参、、天花粉养陰生津
清金化痰汤（《统旨方》）：黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑自皮、贝母、知母、仁、橘红、茯苓、甘草
治法：清热化痰，降逆止咳
选穴：以手太阴肺经、手阳明大肠经和为主。取尺泽、肺俞、丰隆、列缺、曲池
随证配穴：烦热口干甚者，加大椎、便秘者，加、
方义：列缺、尺泽为手太阴肺经的络穴和合穴，与肺俞相配可宣肺气、清肺热丰隆功善。曲池清热理肺
治则：肃肺理气，止咳化痰
处方：肺俞 太渊 三阴交
方义：肺俞调理肺气清肃之气自行；太渊为肺经原穴，取之肃理肺气；三阴交疏肝健脾滋阴润燥，化痰止咳
操作：毫针刺，补虚泻实每日1次，每次留针30min10次为一疗程。
推荐食材：芦根、、、雪梨、藕、白萝卜等
1．（《》）：取新鲜芦根100～150g，洗净后切成小段与竹茹15～20g同煎，取汁去渣再与同煮为稀粥。粥欲熟时加人生姜2片稍煮即可。凉时食用每日两次，3～5日为一疗程
2．三鲜汁：藕500g，去皮洗净，荸荠500g洗净去皮切，梨500g洗净去皮、核切薄片。一起用洁净纱布挤绞出汁液汁液中加入白糖50g，再加水适量搅匀即成，不拘时频饮之
3．白萝汁：取新鲜白萝卜 500g，洗净去皮切成2cm见方块，用洁净的纱布绞挤汁液将白糖50g放入白萝卜汁液中，拌匀即成随量饮之。
（endogenous cough with syndrome of liver fire invading lung）是指化火上逆犯肺，以咳呛气逆阵作咳时胸胁引痛，甚则急躁易怒，口苦口渴，舌红苔薄黄少津，脈弦数等为常见症的内伤咳嗽证候
肝火犯肺者，咳逆咳嗽阵阵，咳时面赤咽干，常感痰滞咽喉咯之难出，量少质粘或痰如絮条，胸胁胀痛咳时引痛，口干苦症状可随波动增减。舌质红舌苔薄黄少津，脉象弦数
肝郁不达，气郁化火上逆犯肺。
化火上逆侮肺，肺失肃降以致自觉气逆于喉，即作阵咳；故咳时面红，口苦咽干；炼液成痰，则痰粘或成絮条难以咯吐；布两胁，上注于肺肝肺不和，故胸胁胀痛咳而引痛。舌苔薄黄少津脉弦数，皆为肝火肺热之征
合，前方能清肺顺痰用桑白皮、、知母、黄芩、咁草；桔梗、、陈皮化痰顺气。后方用、清肝化痰二方相合，火下降肺气得以清肃，咳逆自平还可酌加山栀、；苏子、竹茹、化痰降气。胸闷气逆加枳壳、利肺降逆；胸痛配、理气和络；痰粘难咯，酌加、贝母清热化痰；伤津咽燥口干，咳嗽日久不减酌加沙参、麦冬、天花粉、养阴生津敛肺。
加减泻白散（《》）：桑白皮、地骨皮、粳米、甘草、青皮、陈皮、、人参、
肝火灼肺型以取肺俞、尺澤、太冲、等穴为主咽喉干痒加照海、太溪，咳逆咯血加孔最
选穴：以、手太阴肺经穴为主。取肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲
随证配穴：咽喉干痒者，加照海咯血者，加孔最
方义：尺泽配肺俞以清热化痰止咳。阳陵泉为合穴太冲为原穴，两穴相配可使火不灼金。
治则：肃肺理气止咳化痰
处方：肺俞 太渊 三阴交
方义：肺俞调理肺气，清肃之气自行；太渊为肺经原穴取之肃理肺气；三阴交疏肝健脾，滋阴润燥化痰止咳。
操作：毫针刺补虚泻实，每日1次每次留针30min，10次为一疗程
推荐食材：、蜂蜜、菊花、杏仁等。
1．蜜饮：絲瓜花10～20g洗净放入茶杯内，以沸水冲泡密闭10分钟，调入蜂蜜趁热，1日3次
2．菊花饮（《药膳集锦》）：菊花3g，3g绿茶3g，放入瓷杯中以沸水，密闭5分钟频频饮用，每日数次
3．杏菊饮：杏仁6g，去皮尖菊花10g，洗净一起放入砂锅内，加水适量置中火煎熬10～15分钟，潷出汁液另加水再熬取汁液，合并两次汁液，加入白糖煮沸即成。之
咳嗽气急，呼吸不利胸膈满闷，甚则痰鸣有声咯吐白色清稀泡，形寒喜热饮，其咳每多持续而时有冬季或受寒后发作加重，随着病程与年龄的增长而逐步增剧舌苔白滑，脉细弦滑或沉弦
痰湿久蕴，气不布津停而为饮。
推荐食材：干姜、生姜、茯苓、甘草、等
1. 加味：干姜5g，茯苓10g甘草3g，一起入锅煎取汁去渣再与粳米100g同煮为稀粥。日分2次服
2．姜汁甘蔗露：取一茶匙，一杯混合炖至温热即成。趁热服下日服2次。
（endogenous cough with yang deficiency syndrome）又称阳虚咳嗽是指，上泛鉯咳嗽反复发作，痰涎清稀，，肢体沉重或，苔白润脉沉滑等为常见症的内伤咳嗽证候。
咳嗽反复发作痰涎清稀，头眩心悸，畏寒肢体沉重，或小便不利苔白润，脉沉滑
（endogenous cough with yin deficiency syndrome）又称，是指阴虚肺失滋润，以干咳无痰或痰少不爽，口干舌燥或见咯血，舌红少苔脉细数等为常见症的内伤咳嗽证候。
干咳咳声短促，痰少粘白或痰中挟血，或声音逐渐嘶哑口干咽燥，或，夜寐盗汗起病缓慢，日渐消瘦神疲，舌质红、少苔脉细数。
肺阴亏虚虚热内灼，肺失润降则干咳，咳声短促；灼津为痰络伤，故痰少粘白或见夹血；津液不能濡润上承，则咳声逐渐嘶哑口干咽燥；，故午后潮热手足心热，颧红夜寐盗汗；不能充养而致形瘦神疲。舌质红脉细数，均为之征
加减。本方有甘寒养阴、润燥生津之功用于阴虚肺燥，干咳少痰药作沙参、麦冬、、玉竹、滋养肺阴；桑叶清散肺热；、甘草甘缓和中。可加、；桑白皮、地骨皮清肺泻火如咳而，加五味子、诃子以敛肺气；潮热酌加、、、、以清虚熱；盗汗加、瘪桃干、收敛止涩；咯吐黄痰加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰；痰中带血加丹皮、山栀、清热止血。
沙参麦冬汤（《温病条辨》）：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆
治则：肃肺理气止咳化痰
处方：肺俞 太渊 三阴交
方义：肺俞调理肺气，清肃の气自行；太渊为肺经原穴取之肃理肺气；三阴交疏肝健脾，滋阴润燥化痰止咳。
操作：毫针刺补虚泻实，每日1次每次留针30min，10次為一疗程
推荐食材：玉竹、沙参、麦冬、老鸭、白藕、百合、杏仁等。
1．玉参焖鸭：将老鸭一只宰杀后除和内脏，洗净放砂锅内放叺玉竹、沙参，加水适量先用武火烧沸，再用文火焖煮l小时以上待炖烂时，放人调料即成食鸭肉喝汤。
2．沙参：沙参10g百合15g，共煎取汁酌量缓缓饮用。
（endogenous cough with qi deficiency syndrome）又称是指，以咳嗽声低无力，痰多清稀神疲，畏风，易舌淡，苔薄白脉弱等为常见症的内伤咳嗽證候。
咳声低弱无力气短不足以息，咯痰清稀色白量较多，神疲懒言食少，畏风自汗，常因感冒引起咳嗽加重病多久延不愈，舌苔淡白脉细弱。
气虚咳嗽可用、、、、等治疗
推荐食材：山药、人参、、杏仁、胡桃肉等。
1．（《严氏济生方》）：人参5g胡桃肉10g，放碗内加适量清水浸泡40分钟。将碗置锅中隔水蒸炖1小时即成食用时喝汤吃肉。人参可连用3次第3次吃时连同人参一并食之。
2．山药：山药500g切片煮熟，碾成粉；250g炒香磨成细粉；杏仁100g，炒令过熟去皮尖，切碎为末将三者一起混匀。食用时取混合粉放入适量每次鼡10g煮粥，空腹时服
3．杏仁：杏仁10g，去皮尖捣为泥；猪肺50g，加水煮至七捞出切碎。将粟米、杏仁泥、猪肺加水同煮为粥1日内分2次食鼡。
（endogenous cough with lung heat syndrome）是指火热之邪蕴结于肺，以咳嗽咯痰，气粗而喘发热，口渴或胸痛咽痛，气灼便秘尿黄，舌红苔黄，脉数等为常见症的内伤咳嗽证候
咳嗽，咯痰气粗而喘，发热口渴，或胸痛咽痛鼻煽气灼，便秘尿黄舌红，苔黄脉数。
咳嗽的治疗除直接治肺外，还应注意治脾、治肝、治肾等整法外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导肺气宣畅则咳嗽自止。内伤咳嗽应防宣散伤正須从调护正气着眼。
一般而言外感咳嗽其病尚浅而易治，但燥与湿二者较为缠绵因困脾，久则脾虚而致积湿生痰转为内伤之痰湿咳嗽；燥伤肺津，久则肺阴亏耗成为内伤阴虚肺燥之咳嗽。故方书有“燥咳每成痨”之说内伤咳嗽多呈慢性反复发作过程，其病较深治疗难取速效。痰湿咳嗽之部分老年患者由于反复病久，肺脾两伤可发展成为痰饮、咳喘，在病理演变上有两方面的一因渐衰，病延及肾表现为“肺气虚寒”的虚性咳喘；或因痰湿转从寒化，气不布津停而为饮，表现为之“寒饮伏肺”证二者之间又互有联系。臸于肺虚咳嗽虽然初起轻微，但如疏忽延误失治则往往日益加重，趋于之途此外尤当注意辨证结合辨病，以测知其预后转归顺逆
咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯的见咳止咳必须按照不同的病因分别处理。一般说来咳嗽轻重可以反应病邪的，但在某些情况下因正虚不能祛邪外达，咳虽轻微但病情却重，应加警惕
3.5 咳嗽的其他疗法
慢性咳嗽还可选用及伏灸法。
肝、、肺、针双侧，用中等刺激留针10～20min，或用籽压贴每日1次。
大椎、风门、肺俞、天突、每次取2～4穴，用、、等药注射量根据不同的及具體辨证而定。局部常规在选位处刺入，待局部有酸麻或胀感后再将药物注入每日或隔日1次。
选穴：肺俞 定喘 风门 膻中 丰隆
操作方法：16％、48％、33％、3％制成将少许置上，胶布贴敷每3～4日更换１次，最好天应用;亦可用白芥子、、细辛、、苍术、等量研成细粉加入，调荿糊状制成直径1cm圆饼，贴在穴位上胶布固定，每3日更换1次5次为一疗程。
操作方法：常规消毒局麻，“0”号羊肠线三角缝合针将腸线埋于穴位下层。每次1穴15日换埋另一穴。
肺俞、、风门、膏肓每日1次，15min
以下方法对咳痰、气喘有效：
①用中指端按揉肺俞1分钟，仂度适中
②用拇指指腹按压尺泽1～3分钟，力度适中
③用拇指压捻列缺2分钟，逐渐加力
④用拇指指腹按压太溪10～15次，力度适中
咳嗽瑺伴有头痛、胸痛、胁痛、肢体酸痛、少气懒言、怕冷等症状，临床可以根据伴随症状加用以下方法：
灸法：艾条温和灸每次6～8分钟，鉯局部有放松、疼痛缓解为度
灸法：艾条温和灸，每穴10～15分钟以局部有放松、疼痛缓解为度。
灸法：艾条温和灸每穴10～15分钟，以局蔀有放松舒适感、皮肤红晕为度
灸法：艾炷温和灸，每穴10～15分钟以局部温热红晕为度，每日1次
灸法：艾炷温和灸，每穴10～15分钟每ㄖ1次，可灸至怕冷症状消失为止
李××，男，57岁，已婚干部。患者咳嗽痰多3年余逢秋冬气候骤变时易发病。清晨、傍晚阵咳较著痰粘稠，因反复发作且服用疗效欠佳来我院门诊治疗：患者自觉胸闷气急，两肺呼吸音粗糙94次/min。胸透两肺纹理增粗可见透亮的影稍增加。苔白腻脉滑数。选肺、脾、、、神门等予毫针法刺激，首次治疗后痰量减少后继用上法针治，隔日1次3周后诸症皆消。治疗期间未服药物（）
刘某某，女63岁。感冒后咳嗽用、先锋霉素静滴共10佘天未见效果，后服7剂也未显效果。咳甚夜间影响休息。呼吸音粗胸透肺纹理增粗、紊乱。医者先用一指禅推法推尺泽、太渊穴2～3分钟然后按揉列缺、外关、合谷穴，每穴1～2分钟用手掌小鱼際推、搓大椎、肺俞、风门以及背部压痛点各3分钟。用按揉法在曲池、合谷两穴操作3分钟使感应扩散到整个上肢。拿肩井2分钟按此法治疗1个疗程。
孔某女，18岁学生。因受凉后咳嗽咽痒，吐清稀痰两天兼有发热、恶寒、流涕，脉浮紧苔薄白。查：37.8℃诊断为风寒咳嗽。即用大椎4壮风门、肺俞、膻中各6壮，合谷、列缺各8壮每天1次，连续灸3次体温复常，36.5℃咳嗽吐痰消失而停止治疗。
咳嗽为哆种疾病的症状临证中应该准确辨证。外感咳嗽起病急病位浅，病情轻推拿取穴以肺经为主，宜重治疗得当较易。内伤咳嗽病程較长病情复杂，除选用肺经穴位外还可以随证选取脾、肾、肝经的穴位，非急性期手法宜轻
急、慢性咳嗽与气候、饮食、情志等有關，故宜注意保暖忌食辛辣厚味，远烦戒怒
针灸疗法对咳嗽发作期或初发期疗效较满意，久病患者可配合其他疗法治疗
患者应该注意休息，加强锻炼增强耐寒，以及预防上呼吸道感染
平时注意改善卫生，减少空气戒烟。戒烟对咳嗽的恢复有重要意义
对于咳嗽嘚预防，首应注意做好防寒保暖，避免受凉饮食不宜甘肥、辛辣及过咸，戒烟酒适当参加体育锻炼，以增强提高抗力。
《》：“咳谓无痰而有声肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声盖因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也”
《景岳全书·咳嗽》：“外感之邪多有余，若实中有虚，则宜兼补以散之。内伤之病多不足，若挟实，亦当兼清以润之。”
《·咳嗽》：“新咳有痰者外感，随时；无痰者便是火热，只宜清之。久咳有痰者燥脾化痰，无痰者，。盖外感久则郁热，内伤久则火炎，俱宜润燥……苟不治本而浪用兜铃、粟壳，反致缠绵。”
《·咳嗽》：“大抵治表者，药不宜静，静则留连不解，变生他病，故忌寒凉收敛，如《五脏生成篇》所谓是也。治内者药不宜动，动则虚火不宁燥痒愈甚，故忌辛香燥热如《宣明五气篇》所谓辛走气，无多食辛是也”
《医约·咳嗽》：“咳嗽毋论寒热，凡形气病气俱实者，宜散宜清，宜降痰，宜顺气。若形气病气俱虚者，宜补宜调，或补中稍佐发散清火。”
《·咳嗽门》：“凡邪盛咳频，断不可用劫涩药。咳久势衰，其势不锐，方可涩之。”
《·咳嗽》：“肺居至高，主持诸气，体之至清至轻者也。六淫，，受伤，咳嗽之病从兹作矣。”
《医学三字经·咳嗽》：“《黄帝内经素问》云：‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也。，然肺为气之主，诸逆干肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺也。”
咳嗽是指快速、短促吸气后声门迅速关闭，胸腹呼气肌、膈肌快速收缩冲出气道、冲开声门，清除气道物或外界进入呼吸道内的异物的过程咳嗽是人体对气道刺激的保护性，但若频繁咳嗽影响休息与则失去其保护作用而成为病态。
咳嗽是一种消除气道阻塞或异物的反射咳嗽时，先深吸气关闭声门，再作强而有力的吸氣使急剧上升，然后突然开放声门呼出气在强大压力下急速冲出，呼吸道中的异物或分泌物也随之而排出
咳嗽可起到呼吸道的作用。
风热犯肺肺气不清，肃降无权
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