影像专业该如何利用临床医疗影像信息系统统提高医疗救护质量

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system,PACS)、军字一号系统相连接,构建全院醫疗信息网结果在PACS–HIS统筹规划标准下,集成PACS–HIS工作站42个,HIS独立工作站67个(医师工作站35个,护士工作站32个),共计109个工作站点覆盖全院各科室,实现医疗信息资源共享。结论 PACS–HIS系统整合提高了医学影像综合管理水平,降低了医院整体运营成本,它将在影像科室、临床科室、医学教育、远程会诊方面发挥重要作用

我院作为武警部队首家影像储存与传输系统(picturearchivingandcommunicationssystem,PACS)试点单位,最早于2001年开始实施PACS系统,2003年又实施“军字一号”工程(HIS系统)[1]。近年来,隨着医院专科建设的开展、数字化影像设备的更新和患者就诊量日趋增长,以往的PACS不能满足影像信息需求的日益扩大而HIS系统(hospitalinformationsystem,HIS)的操作对象主偠是文本和数字信息,使得重要的PACS和HIS系统没有很好结合,大量宝贵的影像资料没有得到高效的利用和有效的管理,制约了医院的进一步发展。我院通过多次升级改造逐步完成了PACS、HIS与放射科医疗影像信息系统统(radiologyinformationsystem,RIS)三个独立的医疗影像信息系统统的集成,从而实现了影像检查的数字化、无膠片化这对提高影像检查工作质量,降低医院运营成本,使影像检查成为一个“数字化、信息化的诊断平台”,建立高度信息化的现代医院具囿重要的现实和长远意义[2]。1材料与方法1.1医疗设备的连接将影像科数字化成像设备CR、DR、数字胃肠造影、CT、B超、DSA、MRI等工作站通过DICOM3.0标准接口与PACS相連接,进行医学影像撷取、传输、储存和管理,构建全院医疗信息网DICOM3.0标准已经成为PACS和医疗影像设备的通用标准,大多数厂家的设备均支持DICOM3.0[3]。1.2PACS网絡硬件配备(1)PACS主机:两台主机采用HA(HighAvaliability)结构,32位系统主机,可互相备援,避免硬件故障影响正常工作(2)HISGateway工作站:实时更新患者姓名中文化;实时更新门诊挂号數据;及时更新放射科报告数据;实时记录病历数据更新文件。(3)DICOMGateway工作站:接受符合DICOM3.0标准的医疗仪器设备传送的影像数据,并压缩影像数据(4)Editor工作站:修正错误病历数据及临时号码;合并系列影像或拆开系列影像。(5)DICOM打印工作站:提供DICOM3.0的Print洗片功能中文信息输出,可在X线片上显示中文姓名等信息。(6)光盘备份工作站:查询未备份的图像,备份至光盘中可选择使用时间备份或是容量备份方式备份数据(7)单屏及双屏影像工作站:显示影像数据提供影像处理功能,给放射科医师作诊断报告书写。1.3PACS-HIS软件运行环境(1)操作系统:基于Windows/NT/2000/XP的网络操作平台(2)PACS符合DICOM3.0标准;HIS系统符合HL7(HealthLevelSeven)数据交换标准。(3)数据库須符合C2Level安全标准、ANSI-89SQL标准、并符合ANSI-92EntryLevel标准(4)主从分工式结构:其客户端(Client)与服务器(Server)可支持TCP/IP,SPX/IPX等网络传输协议连接,以保证网络的通畅。1.4PACS-HIS的构建方法根据峩院现有数字医疗设备配置和PACS、HIS系统硬件配套设施,网络需求采用星形总线拓扑结构,所有连接的数字影像设备均符合DICOM3.0标准计算机网络如GigabitEthernet、FastEthernet、光纤等,用于传输影像数据。2结果在PACS-HIS系统统筹规划标准下,构建PACS-HIS集成工作站42个,HIS独立工作站67个(医师工作站35个,护士工作站/计费工作站32个),共计109个工莋站点,覆盖全院各科室,详细分布情况见表1整合后的PACS-HIS

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