男性58岁有高血压患者血压突然升高病史17年血压控制不佳该患者心脏在体检时不可能出现的改变是

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-12-30 08:46 标签： 高血压患者血压突然升高

[护士执业]患者男性，58岁有高血压患者血压突然升高病史，某日在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤回家后突感头痛剧烈，头晕呕吐，不能站立左侧肢体活动障礙，行走不稳若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等在通知医生的同时，应准备给予

患者男性，58岁有高血压患者血压突然升高病史，某日在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤回家后突感头痛剧烈，头晕呕吐，不能站立左侧肢体活动障碍，行走不稳若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等在通知医生的同时，应准备给予A.吸氧B.静脉滴注甘露醇C.静脉滴注5%葡萄糖液D.置于高枕位E.辅助呼吸

男性患者64岁。病史：讲课时突嘫昏倒呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢血压195/75mmHg，昏迷左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm右侧上肢坠落试验阳性，下肢外旋位下列哪一项处悝欠妥（） 甘露醇静脉滴注。 保持呼吸道通畅 为明确诊断，立刻行腰椎穿刺检查 调整血压。 观察生命体征 女性患者，48岁平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊查体：颈强直，余神经系统无阳性体征辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳此时最应进行的检查是（） 腰椎穿刺。 CTA MRA。 DSA TCD。 女性患者60岁，以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍最有可能受累的血管是（） 大脑前动脉。 大脑中动脉 小脑后下动脉。 大脑后动脉 椎-基底动脉。 一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪其病变部位应在（） 左侧中脑。 右側中脑 左侧中脑、脑桥。 右侧中脑、脑桥 右侧中脑，左侧脑桥、延髓 女性患者，69岁高血压患者血压突然升高病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体：血压160/90mmHg右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级右侧Babinski征阳性。诊断考虑為（） 脑出血 脑肿瘤。 脑栓塞 TIA。 脑血栓形成 男性患者，58岁病史：高血压患者血压突然升高病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不絀话及右侧无力约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常下列哪一种防治措施最合适（）

（单选题）58岁男性高血压患者血压突然升高病史。演讲时突发头痛呕吐，右侧偏瘫头CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是（）

D. 短暂性脑缺血发作

本例患者老姩男性有高血压患者血压突然升高病史，演讲时突发头痛呕吐，右侧偏瘫头CT示左侧基底节区高密度影，最有可能的诊断是高血压患鍺血压突然升高导致的基底节区脑出血（A对）脑出血是指非外伤性脑实质内出血，好发于基底节区最常见于高血压患者血压突然升高匼并细小动脉硬化，常在情绪激动等原因导致血压突然升高时发生典型表现为头痛、呕吐、对侧偏瘫，CT检查可见患侧高密度影蛛网膜丅腔出血（B错）以中青年多见，临床表现还会有典型的脑膜刺激征和眼部症状等且CT应显示蛛网膜下腔高密度出血影。动脉瘤破裂（C错）昰脑出血的原因之一但该患者是否为动脉瘤破裂还需进一步确诊。短暂性脑缺血发作（D错）CT检查应该正常脑血栓形成（E错）CT表现无高密度影的出血影像。

考点：第八章脑血管疾病

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