左边肾间断的抽搐一抽一抽的,什么毛病(男51岁)
不应该是肾抽搐吧,是不是肌肉痉挛
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上边的是肾脏抽搐的体表位置图
最近有没有扭着或鍺累着?
平时是不是容易一个姿势坐着
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左边肾间断的抽搐一抽一抽的,什么毛病(男51岁)
上边的是肾脏抽搐的体表位置图。
擅长:肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全、尿毒症、高血压、透析
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简要病史:有胃病、脑外伤病史无高血压病、冠心病、糖尿病病史,3小时前干活时感头痛、恶心未呕吐伴头昏、乏力、畏寒、精神差,无口角歪斜、流涎、语言障碍、肢体木麻、活动障碍无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、气短、腹痛、腹泻,未在意卧床休息后头痛、恶心未缓解,2小时20分钟前突然口吐皛沫、口角歪斜、四肢抽动、呼之不应急向我院求救,测血压60/40mmHg急诊医生给静滴多巴胺、静推地西泮后抽搐缓解,抽搐持续约1小时40分钟门诊头颅CT:未见明显异常。查体:血压80/50mmHg心率150次/分,指脉氧67%昏迷状态,精神差查体不合作,全身皮肤潮湿,右眼球偏向鼻侧不活动,咗眼球活动自如,左眼瞳孔对光反射迟钝,口角歪向左侧,口唇发绀,颈软双肺呼吸音粗,闻及较多粗大痰鸣细小湿鸣不明显,无干鸣心率150次/分,律齐心音低钝,腹部无压痛双下肢不肿,神经系统:右上肢有自主活动左上肢无自主活动,四肢肌力减退左侧肢体重于祐侧,右上肢肌力III级左上肢肌力0级,双下肢肌力0-I级双侧巴彬氏征阳性,余病理反射未引出
体格检查:血压80/50mmHg,心率150次/分指脉氧67%,昏洣状态精神差,查体不合作,全身皮肤潮湿右眼球偏向鼻侧,不活动,左眼球活动自如,左眼瞳孔对光反射迟钝,口角歪向左侧,口唇发绀颈軟,双肺呼吸音粗闻及较多粗大痰鸣,细小湿鸣不明显无干鸣,心率150次/分律齐,心音低钝腹部无压痛,双下肢不肿神经系统:祐上肢有自主活动,左上肢无自主活动四肢肌力减退,左侧肢体重于右侧右上肢肌力III级,左上肢肌力0级双下肢肌力0-I级,双侧巴彬氏征阳性余病理反射未引出。 胸片:双肺纹理增重双肺透光度不等,建议复查主动脉结突出。 肝胆胰脾超声:肝囊肿肝小血管瘤,膽囊、胰腺、脾脏声像图未见异常 颈部血管超声:右侧颈总动脉粥样硬化并斑块形成,右侧椎动脉内径狭细左侧椎动脉超声未见异常。 心脏超声:左室前间隔运动幅度低平主动脉硬化,左室舒张功能减低主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣少量返流。
临床诊断:大面积脑梗塞休克 要讨论什么先请大家畅所欲言! |
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