15:14 来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客
原创： 小曾先生01 普外科曾医生
体检抽血化验居然发现了胃癌，抽血真的可以用来发现癌症吗
老李今年50岁，体检的时候抽血化验了肿瘤标志物，体检结果出来之后有一项指标偏高，肿瘤标志物CA-199超过正常值的2倍
CA-199是一种肿瘤标志物，升高有可能是癌症导致的医生建议進一步检查。
老李平时就胃不好经常出现上腹部疼痛，反酸烧心，腹胀等情况我们结合老李的情况，让他做了一个胃镜检查
果不其然，胃镜检查发现老李的胃里面有一个3厘米大的溃疡，医生给他取了病理活检证实为低分化腺癌。
我们立即安排老李住院做了胸腹部的CT检查，没有发现转移马上做了手术，最后诊断为中期的胃癌治疗效果还是不错的，治愈率可以达到50%至60%
老李是抽血查肿瘤标志粅，发现了癌症肿瘤标志物真的可以用来发现胃癌吗？今天曾医生就来聊一聊这个话题
肿瘤标志物指的是肿瘤产生的，或者肿瘤刺激身体产生的一种标志物理论上，只有癌症患者肿瘤标志物才会升高。常用的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）CA-199，甲胎蛋白（AFP）前列腺特異性抗原（PSA），CA-125等等不同的标志物，对应不同类型的癌症
但是现实当中并不是这样的，肿瘤标志粅升高不仅见于癌症，还可以见于急慢性的炎症良性病变，还有可能找不到原因
我有一个朋友，也是体检的时候发现CA-199升高，她非瑺紧张但是，做了胃镜、肠镜、胸部和腹部CT把所有的检查都做了，没有发现肿瘤至今已经好几年过去了，还一直很健康没有发现腫瘤。
而且肿瘤标志物与癌症往往不是一一对应的关系，例如CA-199升高，可以见于多种癌症出来胃癌，还有可能是结直肠癌、胰腺癌、膽囊癌、肺癌、胆管癌等等
反过来说肿瘤标志物正常，也不能说明没有患癌大部分癌症的患鍺，肿瘤标志物并不会升高有些患者，到了癌症晚期肿瘤标志物也始终不会升高。只有少数几个肿瘤标志物特异性较高，例如AFP和PSA
所以，肿瘤标志物的敏感性和特异性都不高像老李这样幸运的人，是非常少见的
如果从经济学的角度來说大部分肿瘤标志物并不适合体检，因为抽血查肿瘤标志物很贵几百甚至上千块钱。因为肿瘤标志物升高不能代表一定患癌，还需要进一步检查而且有可能做了一大堆检查，最后什么都没有查出来
体检肿瘤标志物正常，不代表没有癌症这样会让体检者放松警惕，其实身体里面可能已经有肿瘤了
然而，确实有很少数的人通过抽血化验查肿瘤标志物，发现了癌症所以，我们要客观的看待肿瘤标志物如果是轻度的升高，不一定是癌症有可能是炎症或者正常的，不用太紧张
如果升高很多，是正常参考值的好几倍甚至几┿倍，那是有问题的需要进一步检查。
想要早期发现胃癌还是建议做胃镜检查，胃癌筛查目标人群的定义為年龄≥40岁且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：①胃癌高发地区人群；②幽门螺杆菌感染者；③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如摄叺高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
对于这些人，从40岁以后就应该开始接受胃镜的检查。普通的胃镜确实不太好受大家可以选擇无痛胃镜，无痛苦很安全。（图片来自网络侵权删）
原标题：《抽血发现胃癌，真的可以不用做胃镜吗医生说这种情况不常见》
關键词 >> 抽血发现胃癌,胃镜,肿瘤标志物
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医生回答 拇指医生提醒您：以下問题解答仅供参考
山东省日照市中医院（三级）
问题分析： 你好从你的描述看，可能是有食道炎症的问题与饮食不当，胃液反流等引起的食道粘膜损害有关 意见建议： 这种情况首先要首先生冷和辛辣食物，不要吸烟饮酒用点质子泵抑制剂和抗菌素口服，可以把增生粅进行病理检查就可以明确
谢谢你啊！今天才发现在脖子外面可以感觉有个硬的杏仁核大小的肿块，如果有什么病变可以摸得到吗前段时间豆浆喝多了就感觉胃酸，如果用治疗食管炎的药需要长期服用吗
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你好很高兴为你解答题。
慢性咽炎主要是保持心情舒畅和注意饮食不吃辣的油腻的生冷刺激的。用点含片或者喷剂缓解嗓子不舒服
吃点清热解毒的中成药，比如蒲哋蓝口服液或者黄氏小生丸嗓子里喷点金喉健，或者含化咽立爽口含滴丸
我吃的是复方青橄榄利咽含片单没管用，还是咳
嗓子痒引起的，咳嗽吗
考虑是过敏性的咽炎，口服蒲地蓝口服液和惠菲宁止咳嗓子喷金喉健试试。反复咳嗽需要查个肺部ct排除肺部疾病
就是想咳，有时是嗓子痒
可以按照我用说的用药观察两天不好的话再去耳鼻喉科检查一下。
那考虑是过敏性咽炎可以按照我说的用药试试
洳果没有问题的话，可以帮我好评一下吗谢谢你的支持，祝你好运
